Узи при угревой сыпи
Прыщи (угри, угревая сыпь, акне) — это заболевание сальных желез, окружающих их тканей, а нередко и организма в целом. Чаще всего угри возникают на лице, спине и груди.
Как появляются угри
Обычно прыщи впервые появляются у подростков. В большей или меньшей степени угри беспокоят 100% мальчиков и до 90% девочек в пубертатном возрасте. К 25-30 годам количество людей, страдающих от угрей, значительно уменьшается, но в тяжелых случаях угревая сыпь может беспокоить человека и в зрелом возрасте.
Прыщи проходят несколько стадий развития. Вначале на коже образуются небольшие бугорки или неровности. Они представляют собой небольшие сальные пробки. Зачастую кожный жир этих пробок окисляется, образуются так называемые «черные точки», то есть комедоны.
Закупоренная сальной пробкой железа — отличная почва для размножения бактерий. Поэтому прыщи часто воспаляются: краснеют, в них развивается нагноение. Затем гнойничок разрывается, и кожа избавляется от накопившегося кожного сала и инфекции. Однако последствием этого могут стать некрасивые расширенные поры и рубцы на коже. Поэтому необходимо обязательно проводить лечение прыщей.
Причины появления прыщей
Предрасполагающими факторами к появлению прыщей являются:
- наследственные особенности строения кожи;
- нарушения гормонального фона, в том числе колебания уровня женских половых гормонов в течение менструального цикла;
- неправильное питание;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
- стресс;
- климатический и сезонный факторы;
- недостаточный уход за кожей;
- неправильный уход за кожей: многие средства декоративной косметики: пудра, тональный крем и некоторые др. провоцируют образование угрей.
Лечение прыщей и угрей
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 200 руб
Правильное лечение проблемной кожи может назначить только дерматолог-косметолог. При этом лечение угрей должно быть комплексным.
Обследование угревой сыпи
Первым шагом при борьбе с прыщами всегда становится обследование. Людям, которых беспокоит угревая сыпь, в первую очередь, нужно посетить гастроэнтеролога и эндокринолога и исключить наличие проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Для девушек и женщин обязательна консультация гинеколога.
Может также потребоваться ряд анализов и исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы и липидного профиля;
- анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
- анализ кала на дисбактериоз кишечника;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Все это поможет специалистам разобраться в глубинных причинах появления угрей и наиболее точно выбрать меры, необходимые для восстановления здоровья кожи. При наличии патологии внутренних органов, восстановительные процедуры для кожи лица проводятся на фоне приема лекарственных препаратов, таких как витамины, антибиотики, а тяжелых случаях – ароматические ретиноиды (как для наружного лечения, так и для системной терапии). Курс лечения ретиноидами (дозировка, длительность лечения) назначается врачом дерматологом строго индивидуально.
Местное воздействие на угри
Удаление прыщей и комедонов косметологом не приводит к неприятным последствиям. Самим же выдавливать прыщи не стоит. Возможно распространение инфекции и усугубление ситуации с лицом: образование пигментных пятен, рубчиков, а тяжелых случаях – келоидных рубцов.
Врач дерматокосметолог в медицинском центре располагает мощным арсеналом средств и широким выбором методов лечение угрей и коррекции изменений кожи: проводит очищающие процедуры для кожи, делает маски для лица, рекомендует дезинфицирующие лосьоны и кремы.
Все это позволяет составить эффективную индивидуальную программу лечения для каждого пациента.
Лечебная косметика при угревой сыпи
В настоящее время существуют целые линии косметики, предназначенные для ухода за проблемной кожей, профилактики и лечения угрей. Она отличается от обычной тем, что выпускается по стандартам производства лекарственных препаратов. Соответственно, рекомендовать ее должен врач.
Лечебная косметика хорошо проникает во все слои кожи, обеспечивая полноценное лечение и уход, в то время как стандартные косметические продукты «работают» только на поверхности кожи.
Диета
Немаловажным моментом в лечении прыщей является диета. Для нормализации работы сальных желез кожи необходимо исключить из рациона сладости, острую, соленую, и очень жирную пищу. В вашем меню должно быть больше овощей и фруктов, нежирное мясо птицы и рыбы, блюда из круп.
Декоративная косметика
При наличии прыщей надо с большой осторожностью пользоваться обычной декоративной косметикой, особенно тональным кремом и пудрой. Эти средства в большинстве случаев негативно действуют на угри.
Во-первых, в состав косметики могут входить минеральные масла, ухудшающие состояние кожи при угревой болезни. Во-вторых, мелкие частички пудры или тонального крема забивают выводные протоки сальных желез, в результате чего образуются новые и новые прыщи.
Поэтому при угрях лучше всего отказаться от использования декоративной косметики для кожи. Если же она вам крайне необходима, посоветуйтесь о выборе средства со своим врачом.
Салонные процедуры
При необходимости в лечении угрей используются современные процедуры аппаратной косметологии.
Возможно использование фототерапии. Пульсирующий свет проникает в глубокие слои кожи, уничтожает бактерии и улучшает микроциркуляцию крови. Не менее мощно на угри действует луч лазера. Он применяется при любых формах угрей, даже в стадии обострения. Лазеротерапия нормализует жировой баланс кожи, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает образованию рубцов. Угри можно и «заморозить». Криотерапия — весьма эффективная процедура. Она хорошо очищает кожу, способствует уменьшению покраснения и воспаления. Применяются и другие физиотерапевтические методики, в частности, дарсонвализация через вакуумные или стеклянные электроды. В лечении прыщей также хорошо себя зарекомендовали мезотерапия, озонотерапия, химические пилинги. Практика показывает, что в большинстве случаев только обращение к врачу-косметологу помогает надолго удалить угри и сделать лицо чистым.
Лазерное лечение акне, постакне
Наши врачи
Прием ведут: дерматолог-косметолог ; дерматолог
Источник
Угревая сыпь (акне) это заболевание кожного покрова, встречающееся и у женщин и у мужчин в каждом уголке мира. Угри и прыщи – это изменение состояния кожи, связанные с воспалением и сбоем работы сальных желез. Прыщи дают о себе знать уже в подростковом возрасте, у большей части людей. Появление угрей привязано к гормонам. Гормоны воздействуют на функцию сальных желез и появление кожного сала. Воспаление, порождающее появление прыщей, провоцируется бактериями, которые живут на коже. Закупоривание каналов сальных желез и воспаление провоцируют нарушения анатомической целости кожи. Объем и глубина повреждений обозначают серьезность заболевания. У некоторых людей образуются очень тяжелые формы угревой болезни. Особенности протекания угревой болезни определяют схему ее лечения. Чтобы устранить прыщи, нужно определить свою проблему и найти ее правильное решение
Как проявляется угревая сыпь?
Угревая сыпь имеет различные составные части изменения кожи. Элементов сыпи может быть как большое количество так и совсем не много. Одномоментно на одном участке кожи могут наблюдаться различные высыпания. Все они находятся на месте функционирования сальных желез. Прыщи бывают именно там, где кожа имеет самые большие железы: лицо, грудь, спина.Наиболее тяжелыми следствиями угревой болезни являются рубцы.
Типичное расположение угревой сыпи (схема). Слева вид спереди, справа – сзади. Точками обозначены типичные места сыпи. Прыщи располагаются в местах скопления самых крупных сальных желез кожи: на голове/лице (лоб, виски, щеки, нос носогубные складки, подбородок), на шее спереди и сзади, на груди и спине (верхняя часть), на верхней части плеча. |
Угревая сыпь: Формы и разновидности
Выделяют некоторое количество форм угревой болезни (акне), которые различаются преимуществом некоторых элементов сыпи. Прыщи на лице, спине и груди составляют в основном одинаковые элементы. У большей части молодых людей угревая сыпь протекает в форме обыкновенных угрей. После простых угрей и прыщей, могут быстро или постепенно развиться сложные формы акне.
Элементы без воспаления (угри, т.е. закупоренные фолликулы) сочетаются с воспалительными (прыщи, то есть папулы и пустулы, когда фолликул воспаляется и образуется гной). Этих элементов может быть значительное количество, но они не поражают глубокие слои кожи, не приводят к существенному повреждению ближайших тканей. Тяжелые формы акне сопутствуются именно такими явными изменениями. Они развиваются далеко не у каждого человека, перенесшего акне. Чаще всего их можно наблюдать среди мужчин. Полагают также о наследственности, т.е. роли генов.
Среди тяжелых форм акне выделяют индуративные и кистозные угри, конглобатные угри и молниеносные угри. В некоторых случаях эти формы считают обособленными заболеваниями. При них возможна особенная реакция кожи болеющего человека на бактерии в виде явного воспаления с широким разрушением тканей.
Индуративные и кистозные формы угревой болезни определяются образованием узлов и кист под кожей. Для них характерно появление рубцов.
Конглобатные (сливные) угри считаются еще более тяжелым вариантом акне. Затрагиваются глубокие слои кожи и подкожная клетчатка. Под кожей кисты и гнойные полости сливаются, тем самым образуя свищи. После свищей всегда рубцы.
Самая тяжелая форма акне – это молниеносная угревая болезнь. При такой болезни становится хуже общее состояние, повышается температура, поражаются суставы. Типичны некрозы (омертвение тканей) и изъязвления, обширные рубцы.
Перечисленные тяжелые формы акне в некоторых случаях могут оказаться выражением редких наследственных синдромов, но чаще развиваются как «продолжение» обычных угрей.
Важно оценить тяжесть угревой болезни, чтобы определить верный подход к лечению.Ошибки в лечении или неправильный уход за кожей могут вызвать негативные последствия угревой болезни.
Различные формы угревой сыпи, определяющие степень угревой болезни представляем ниже:
- Открытые комедоны. Черные точки, величина которых не более 1 мм. Точка подразумевает небольшое уплотнение.
Закрытые комедоны. Небольшие уплотнения до 1 мм, внутри которых белая жидкость. Цвет кожи остается без изменений. Комедоны могут быть светлее цвета кожи.
Папулы. Воспалительные узелки, цвет которых розовый или синюшно-красный. Величина достигает 5 мм, обычно безболезненные.
Пустулы. Гнойнички возвышающиеся над кожей, содержащие беловато-желтую гнойную жидкость. Часто наблюдается покраснение кожи вокруг гнойничков. Рубцы после заживления не появляются.
Узлы.Плотные узлы большого размера синюшно-розового цвета, сопровождающиеся болью. Величина достигает более 5 мм. В последствии, на их месте могут образоваться рубцы.
Важно знать точный диагноз и не путать угревую сыпь с иными заболеваниями, схожими с ней.
Заболевания и состояния, которые связаны с гормонами, могут привести к ухудшению течения угревой болезни. Помимо этого, все те факторы, которые провоцируют появление угрей, могут привести к более отягощенному протеканию акне. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью и продолжительным лечением под контролем дерматолога. Это позволит избежать масштабного поражения кожи, появления рубцов, доставляющих эстетическое неудобство.
Тяжесть угревой болезни
Тяжесть угревой болезни оценивают по-разному. В совокупности, тяжесть отдельного проявления угревой болезни зависит от того, какие составляющие сыпи проявляются себя в данном случае.
Кроме того, дерматологи учитывают и количество высыпаний, и их локализацию – все это безусловно влияет на объективное восприятие угревой сыпи, психоэмоциональную реакцию, на изменения кожи и качество жизни. Единичный прыщик на лице может восприниматься человеком более чувствительно, чем три на спине.
Легче всего подразделять угревую болезнь – на легкую, среднюю и тяжелую. Дело в том, что наличие нескольких комедонов, как правило не считают заболеванием.
Легкая степень угревой сыпи предполагает некоторое количество воспалительных элементов – папул на фоне комедонов. Папулы и пустулы в обширном количестве – это средняя степень тяжести. Тяжелая угревая болезнь – совокупность перечисленных выше элементов с узлами и кистами. При последней угревой болезни уже можно наблюдать рубцы. Особенно тяжелые формы угревой сыпи рассматриваются индивидуально, как особые состояния и синдромы, находясь за пределами шкалы тяжести.
Согласно Американской академии дерматологии и другим авторам можно в примерном виде степени тяжести угревой болезни расположить так:
| Степень | Папулы | Пустулы | Узлы | Кисты |
| I – легкая | Единичные | Нет | Нет | Нет |
| II – средняя | Есть | Мало | Нет | Нет |
| III – тяжелая | Есть | Есть | Единичные | Нет |
| IV – очень тяжелая | Есть | Есть | Есть | Есть |
Сегодня дерматологами различных стран предложены разнообразные критерии и шкалы для оценки тяжести акне. Единой, а тем более идеальной, системы пока нет.
Лечение угревой сыпи у врача
Лечение у врача – главный шаг в борьбе с угревой болезнью. Лечение угревой сыпи во всех ее формах сегодня возможно, так как медицина располагает достаточно эффективными средствами. Только в редких случаях самолечение может привести к положительным результатам. Необходимо обратиться к врачу при следующих признаках:
- Сыпь перетекла в среднюю по тяжести/тяжелую стадию
- На коже уже есть рубцы
- Ощущение общего ухудшения здоровья.
Обратиться к врачу в первую очередь нужно также:
- Для достижения быстрых заметных результатов
- При сильном влиянии угревой сыпи на качество жизни.
Дерматолог начнет профессиональное лечение угревой сыпи с обследования пациента. Составляющая часть обследования заключается в беседе с пациентом и осмотре. Диагноз угревой сыпи и схожих на нее состояний ставится только на основании осмотра.
Обращаясь в медицинский центр ЭН КЛИНИК, Вы получаете больше возможностей лечения угревой сыпи. Для их реализации Вам понадобятся упорство, доверие и добрая воля. И, конечно, оптимизм – потому что излечение возможно!
Источник
Акне (прыщи, угревая сыпь) — распространенная проблема. Диагноз ставится обычно без проведения анализов, однако, для выбора тактики лечения дополнительные методы исследования все же необходимы.
Подход к лечению прыщей у конкретного пациента в значительной степени определяется тяжестью текущей стадии акне. Нередко для того, чтобы прыщи пропали, бывает достаточно простых наружных средств, устраняющих угри и улучшающих состояние кожи, а также действий общеоздоровительного плана (здоровое питание, соблюдение гигиены, понижение уровня стресса и т. д.). Однако, если акне носит выраженный характер, либо вышеперечисленные методы были испробованы, но не дали должного результата, то необходимо проведение анализа. Только дополнительные анализы при прыщах помогают найти первопричину акне.
Какие анализы сдают при прыщах и акне?
Отвечая на вопрос, какие анализы сдать при прыщах и акне, обычно указывают следующие категории:
· анализ кожного покрова на микробную флору и наличие паразитов
· гормональные анализы;
· биохимический анализ крови;
· УЗИ и рентгенограмма.
Анализ кожи при акне
Анализы кожи при акне желательно сдать до начала лечения. Самый простой вариант анализа при прыщах, с которого нередко начинают, — микроскопическое исследование соскоба кожи, проводимое дерматологом.
Оно позволяет выявить наличие демодекса — подкожного клеща, после чего в программу лечения вносятся соответствующие корректировки. Однако такая причина возникновения прыщей— далеко не самая распространенная. Если при анализе соскоба будут выявлены какие-либо иные нарушения микрофлоры кожи, то лечение должно быть сконцентрировано именно в этом направлении (при отсутствии иных показаний).
В рамках анализа микрофлоры кожи при лечении прыщей и акне возможно проведение теста на антибиотикочувствительность патогенной флоры. Делается это в случае неэффективности ранее назначенной антибиотикотерапии. Прибегать к данному анализу, к счастью, приходится крайне редко, так как на сегодняшний день в арсенале дерматолога присутствуют препараты, чувствительность к которым у Propionibacterium acnes крайне высока. Значительно более целесообразно эмпирически использовать при акне средней и тяжелой степени высокоэффективные тетрациклиновые антибиотики, позволяющий за 6 недель вдвое сократить количество воспалительных высыпаний, чем длительное время ожидать результаты анализа посева микрофлоры кожи и только потом приступать к выбору антибиотика для избавления от прыщей.
Анализы на гормоны при прыщах
Анализы на гормоны — одни из самых важных при выяснении причины возникновения прыщей, так как именно гормональный дисбаланс является одной из главных причин угревой болезни. Так, увеличение уровня андрогенов в период полового созревания очень часто провоцирует акне, и если анализы подтверждают дисбаланс, то план лечения обязательно должен учитывать возможность его коррекции.
Анализ на гормоны при прыщах будет обязательным, если присутствуют следующие факторы:
· сравнительно поздний дебют акне (возраст пациента более 20 лет);
· проявление клинических признаков гиперандрогении у женщин — расстройства, вызванного повышением активности мужских гормонов (часто проявляется как гирсутизм);
· нерегулярный месячный цикл;
· проявления черного акантоза (вид гиперпигментации кожи);
· избыточный вес.
Все эти факторы указывают на гормональный дисбаланс и требуют детального анализа для устранения истинной причины появления прыщей.
Для женщин сдача анализов на гормоны при акне должна сдаваться на 5-7 день менструального цикла (считая от первого дня начала месячных). При данном анализе проверяют уровень следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, кортизол, эстрадиол, пролактин, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростеронсульфат, дегидротестостерон, тиреоидные гормоны и глобулин, связывающий половые гормоны. После этого, на 21–23 день менструального цикла пациентка с акне должна повторно сдать анализ на уровень прогестерона.
Если вышеперечисленные анализы выявили какие-либо проблемы, ставшие причиной прыщей, то необходимо дополнительное обследование пациентки с акне: проведение УЗИ органов малого таза (исследование проводится на 5–7 день цикла), что позволяет исключить или подтвердить синдром поликистозных яичников, наличие новообразований или воспаления придатков.
При наличии отклонений в анализе гормонов у пациентов с акне обоего пола необходимо проведение ультразвукового исследования надпочечников, а у мужчин еще и половых органов – простаты и тестикул. Кроме того, при акне для исключения опухолевого процесса в надпочечниках и гипофизе возможно проведение рентгенограммы турецкого седла и надпочечников, но делается это только в случае, если анализы на гормоны не соответствуют норме.
Анализ крови при акне
Важным показателем здоровья при акне является биохимический анализ крови. Он учитывает следующие показатели: билирубин, глюкоза, АЛТ, холестерин, креатинин, триглицериды, мочевина, щелочная фосфатаза. Этот анализ крови может выявить широкий спектр проблем, сопутствующих акне, в том числе хронические воспаления, проблемы с кишечником или печенью, иные заболевания внутренних органов. В случае обнаружения отклонений в анализе крови необходима консультация соответствующего специалиста, который будет работать параллельно с дерматологом, помогая устранить истинную причину возникновения прыщей.
Таким образом, тщательная диагностика и сдача анализов при прыщах и акне являются залогом успешного лечения угревой болезни.
Источник
