Урогенитальные инфекции впч что это

Урогенитальные инфекции впч что это thumbnail

Вирус папилломы – это общее название нескольких десятков вирусов, проникновение которых в организм человека может вызвать развитие многих патологий. Отдельные вирусы такой группы становятся причиной заболеваний кожных покровов, другие провоцируют половые патологии, а некоторые вызывают появление бородавок и папиллом.

На сегодняшний день доказано, что некоторые типы вируса папилломы вызывают развитие злокачественных новообразований в организме человека, поражающих различные органы. Каждому пациенту будет полезно знать что это — ВПЧ, каким образом он может проникать в организме человека и существует ли эффективное лечение от такого недуга?

Что же это такое — ВПЧ?

ВПЧ – это одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем

ВПЧ – это одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем

За последние годы выделены различные типы вируса папилломы, среди которых примерно 80 считаются патогенными для человека. Основным источником такого вируса считаются патогенные клетки и слизистая больного человека, при этом сама бородавка либо папиллома может еще не появиться. На самом деле, изменения могут быть настолько незначительными, что обычный человек вряд ли сможет заметить их невооруженным глазом. Несмотря на это, больной уже становится опасным для окружающих, поскольку способен заразить другого человека.

Проникновение ВПЧ в организм может произойти еще в детстве, и чаще всего это происходит через незначительные повреждения эпидермиса в виде царапин и ссадин. В результате вирус внедряется в организм ребенка и провоцирует появление на коже бородавок.

У взрослых отдельные типы вируса приводят к появлению остроконечных кондилом и в организм человека они проникают преимущественно половым путем.

Присутствие незначительных травм на половых органах приводит к тому, что происходит передача вируса от одного полового партнера к другому.

Попав в организм человека, ВПЧ сталкивается с барьером со стороны иммунной системы, ведь часто клетки просто уничтожают вирус. В ситуации, когда возникают сбои в работе иммунитета либо он серьезно ослабевает, это дает возможность вирусу без каких-либо проблем попасть в клетки базального слоя кожного эпителия либо слизистых оболочек. Постепенно он внедряется в хромосомы клеток и вносит существенные изменения в их работу. Начинается активный процесс деления клеток, и они интенсивно растут на ограниченном участке, и внешне такой процесс выражается в появлении бородавок и папиллом.

Необходимо понимать, что появление бородавок на кожных покровах свидетельствует о том, что ВПЧ попал в организм человека еще в его детстве. В том случае, если на теле появляются остроконечные кондиломы, то проникновение вируса произошло во время полового контакта. Коварство ВПЧ кроется в том, что в отдельных случаях он способен привести к раковому заболеванию, поэтому не стоит так халатно относиться к бородавкам и кондиломам на своем теле.

Способы попадания вируса в организм

ВПЧ передается половым и бытовым путем, при контакте со слизистыми оболочками зараженного человека

ВПЧ передается половым и бытовым путем, при контакте со слизистыми оболочками зараженного человека

Чаще всего ВПЧ попадает в организм половым путем, поэтому специалисты относят такую инфекцию к группе ЗППП. Кроме этого, возможно проникновение вируса в организм при контакте пораженного эпидермиса либо слизистых оболочек с выделениями больного.

Заражение может произойти при использовании нижнего белья либо предметов личной гигиены зараженного человека. Еще одним способом передачи ВПЧ считается родовая деятельность, когда вирус проникает к ребенку от больной матери.

На самом деле, вирус папилломы считается довольно распространенным, и чаще всего заражению способствуют следующие факторы:

  • ранняя половая жизнь
  • большое количество половых партнеров
  • занятия анальным сексом, что повышает опасность травм кожи и слизистой
  • наличие иных патологий, передающихся половым путем
  • снижение защитных функций

Кроме этого, опасность заражения вирусом папилломы возрастает при злоупотреблении алкогольными напитками и при беременности

У женщин вирус папилломы проявляется не только в виде кондилом на теле, но и провоцирует развитие эрозии шейки матки. При отсутствии эффективной терапии такой патологии возможно развитие онкологического заболевания. ВПЧ довольно проблематично обнаружить, поскольку он протекает без появления характерной симптоматики. Каждый из типов вируса вызывает развитие той или иной патологии, которая сопровождается появлением определенных признаков.

Симптоматика недуга

Сложность ВПЧ состоит в том, что чаще всего инфекция протекает бессимптомно

Сложность ВПЧ состоит в том, что чаще всего инфекция протекает бессимптомно

Специалисты выделяют несколько видов патологий, развитие которых провоцируется вирусом папилломы:

  • Бородавки представляют собой безболезненные образования плотной консистенции, которые имеют округлую и слегка выпуклую форму. Такие новообразования ничем не отличаются от кожных покровов, и чаще всего местом их локализации становится кожа подошв и ладоней. Бородавки могут появляться и на других участках тела и обычно не причиняют никаких болезненных ощущений своему хозяину. Единственным недостатком, который имеют такие образования на коже, можно назвать ухудшение эстетического вида.
  • Бовеноидный папулез является патологией, которая сопровождается образованием высыпаний на кожных покровах в области гениталий. Чаще всего местом их локализации становятся большие половые губы у слабого пола и головка пениса у мужчин. При таком недуге наблюдается появление высыпаний в виде утолщенных бляшек, слегка возвышающихся над кожными покровами. Коварство такой патологии кроется в том, что оно способно преобразовываться в рак кожных покровов.
  • Остроконечные кондиломы представлены своеобразными бородавками, которые поражают кожные покровы половых органов и слизистую. Такие новообразования чаще всего возникают на кожных покровах крайней плоти и головке пениса у мужчин, а у женщин кондиломами покрывается дерма половых губ. Кроме этого, такие бородавки могут поражать другие органы и ткани, например, мочевой пузырь либо шейку детородного органа. Внешне кондиломы напоминают выпуклые образования небольшого размера с неровными краями.
  • Болезнь Боуэна — это патология, которая диагностируется у представителей сильного пола. Она характеризуется появлением на кожных покровах влажных бляшек с бархатистыми краями, окрашенными в красный цвет и имеющих неровные края. Такая бляшка может сохраняться у мужчины в течение длительного времени, а также возможно ее рост и преобразование в злокачественную опухоль.
  • Более грозным клиническим проявлением вируса папилломы у женщин считается цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки любо ее онкология. Именно такое проявление инфекции чаще всего выявляется у представительниц слабого пола. Распространенным онкологическим заболеванием, которое вызывается ВПЧ, считается рак шейки матки.
Читайте также:  Впч лечение у мужчин народными средствами

К сожалению, такие опасные патологии часто протекают в организме женщин бессимптомно вплоть до последних стадий, когда эффективность медикаментозной терапии существенно снижается.

Методы диагностики

Методы диагностикиВыявление ВПЧ в организме человека проводится с применением следующих методов:

  • Осмотр кожных покровов и слизистых к в тех местах, где отмечается большое скопление бородавок и остроконечных кондилом. У представительниц слабого пола проводится осмотр шейки матки на гинекологическом кресле с применением зеркал.
  • Кольпоскопия является методом более тщательного обследования шейки детородного органа у женщин, которая проводится с применением специального аппарата. С его помощью специалистом изучается поверхность шейки матки, а также выполняются некоторые диагностические анализы. Обычно кольпоскопия не вызывает у пациентов болезненных ощущений и не причиняет сильного дискомфорта.
  • Цитологический анализ шейки матки – это метод исследования органа, который специалисты советуют периодически проводить каждой пациентке. Он предполагает изучение под микроскопом соскоба, забор которого был проведен со слизистой цервикального канала. При прогрессировании в женском организме папилломавирусной инфекции наблюдается изменение вида клеток органа. Проведение цитологического анализа дает возможность диагностировать рак шейки в самом начале его развития, когда еще отсутствует характерная симптоматика.
  • Биопсия шейки матки предполагает изучение тканей органа, и с его помощью удается диагностировать присутствие в организме ВПЧ, и определить рак в самом начале его развития. При осмотре гинекологом делается забор кусочка ткани, которая в последующем исследуется под микроскопом. При присутствии измененных клеток специалист определяет степень их поражения и ставит женщине диагноз.
  • ПЦР применяется для выявления ДНК вируса папилломы в совершенно любом материале. Отрицательной стороной такого метода является тот факт, что он может давать ложноположительные результаты.
  • Digene-Тест считается одним из высокоточных методов диагностики. С его помощью удается не только выявить папилломавирусную инфекцию, и определить тип и степень ее онкогенности.

Вирус папилломы и беременность

Стоит отметить, что ВПЧ в отличие от других инфекций не оказывает выраженного отрицательного влияния на развитие плода

Стоит отметить, что ВПЧ в отличие от других инфекций не оказывает выраженного отрицательного влияния на развитие плода

Присутствие вируса папилломы в организме женщины не снижает шансы на успешное зачатие и нормальное течение беременности. При диагностировании у пациента ВПЧ высокого онкогенного риска и планировании беременности рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет мазок на цитологию.

В том случае, если результаты исследования будут в норме, то беременность не является противопоказанием. При выявлении нежелательных изменений в шейке матки женщине следует пройти необходимое лечение и только после этого приступать к планированию беременности.

Читайте также:  Количественное определение днк впч

При наличии у женщины в прошлом кондилом беременность не запрещается, ведь такие типы вируса не оказывают никакого влияния на способность женщины зачать ребенка и успешно его выносить.

В том случае, если такие бородавки имеются на кожных покровах в данный момент, то пациентке рекомендовано пройти лечение и только после этого планировать ребенка.

На самом деле, вирус папилломы не опасен для будущего ребенка и не способен вызвать у него каких-либо отклонений в развитии. Кроме этого, ВПЧ не повышает риск выкидышей, преждевременного начала родовой деятельности и других осложнений. Минимально низок риск того, что ребенок заразиться вирусом от матери, но даже если это и произойдет, то обычно детский организм успешно справляется с такой инфекцией.

Особенности лечения вируса папилломы

Существует много методов лечения ВПЧ, и правильный назначает врач после обследования

Существует много методов лечения ВПЧ и правильный назначает врач после обследования

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо определенные схемы лечения папилломавирусной инфекции и выбор той или иной терапии определяется типом заболевания, его стадией и иными факторами.

Все применяемые в медицине методы лечения помогают лишь устранить внешние проявления вируса папилломы, но не способны полностью вывести его из организма. Прибегать к удалению бородавок на различных участках тела рекомендуется лишь в том случае, если они начинают активно увеличиваться в размерах и вызывать болезненные ощущения. В том случае, если бородавки не доставляют никаких хлопот и не портят эстетический вид, то избавиться от них совершенно не обязательно.

Основными методами лечения бородавок считаются:

  • криодеструкция
  • радиоволновая коагуляция
  • лазеротерапия
  • электрокоагуляция
  • хирургическое удаление
  • Солкодерм
  • применение химических препаратов

Необходимо понимать, что даже после механического удаления остроконечных кондилом вирус папилломы остается в организме человека, поэтому всегда присутствует опасность рецидива заболевания. Для снижения вероятности рецидива механические методы лечения заболевания бородавок рекомендуется сочетать с противовирусной терапией.

Больше информации о ВПЧ можно узнать из видео:

Основными препаратами, которые используют в медицинской практике для борьбы с папилломавирусной инфекцией, являются:

  • Интерфероны
  • Изопринозин

Кроме этого, назначаются лекарства, действие которых направлено на подавление пораженных вирусом клеток. Используются средства, помогающие организму производить свои интерфероны. Хороший эффект дает лечение с помощью:

  • Подофиллина
  • Подофиллотоксина
  • Циклоферона
  • Амиксина

У женщин риск развития ВПЧ намного выше, чем у мужчин, поэтому именно им рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Важное место в жизни каждого человека должны занимать профилактические меры, направленные на повышение защитных сил организма. Ведь прогрессирование папилломавирусной инфекции в организме начинается при нарушении работы иммунной системы, поэтому важно поддерживать ее работу на высоком уровне.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

35. ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра папилло-мавирусная инфекция урогенитального тракта*
выделена в раздел «других болезней, передающихся преимущественно
половым путем, не классифицированных в других рубриках», и получила
номер:

А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки.

Этиология. Вирус папилломы человека (ВПЧ) принадлежит к подгруппе А семейства Papovaviridae. В
настоящее время насчитывается более 60 типов ВПЧ, из них с
заболеваниями урогенитального тракта ассоциированы определенные типы.
Выделены разновидности низкого

– ВПЧ 6 и 11, среднего – ВПЧ 31, 33, 35 и высокого онкогенного риска

– ВПЧ 16 и 18.

Заболевают
люди молодого возраста. ВПЧ рассматривается в качестве возможного
этиологического фактора плоскоклеточной карциномы шейки матки и рака
вульвы и влагалища. Изучается участие ВПЧ, ВПГ-2, цитомегаловируса в
инициации канцерогенеза. В последние годы широкое распространение
получил папилломатоз гортани, трахеи и бронхов у детей. Причиной этого
может быть инфицирование дыхательных путей плода при прохождении через
родовые пути матери с инфекцией ВПЧ.

Заболевание
передается преимущественно половым и контактно-бытовым путем, при
медицинских исследованиях, при прохождении плода через инфицированные
родовые пути. Имеются данные о профессиональном заражении медицинского
персонала.

Появлению или
рецидивированию ВПЧ способствуют снижение иммунореактивности,
переохлаждение, интеркуррентные заболевания (в основном вирусной
этиологии), гормональные нарушения, медицинские манипуляции, в том числе
аборты, введение внутриматочных спиралей. Кондиломы могут появиться или
рецидивировать во время беременности (что обусловлено иммуносупрессией)
и спонтанно регрессировать после родов.

Клиническая картина. Кондиломы
располагаются на промежности, в перианальной области, зеве уретры, а
также на задней спайке, вульве и шейке матки у женщин; головке и теле
полового члена, крайней плоти и мошонке у мужчин.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки без впч и инфекций

Поражения,
вызванные ВПЧ, морфологически весьма различны. В аногенитальной области
это остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с
экзофитным ростом), плоские кондиломы, интраэпителиальные кондиломы (с
эндофитным ростом). Отдельно выделяют гигантскую кондилому
Бушке-Левенштейна.

Кондиломы,
поражающие шейку матки, обычно бывают плоскими или интраэпителиальными
(«атипичные» кондиломы). Многие исследования свидетельствуют о тесной
связи между поражениями ВПЧ и интраэпителиальной неоплазией.

Инвертированные
(или эндофитные) кондиломы во многих отношениях идентичны плоским
кондиломам, но способны к псевдоинвазив-ному проникновению в подлежащие
ткани. Эндофитные кондиломы морфологически во многом напоминают
карциному in situ, с которой они могут быть связаны.

Диагностика. Клиническая
диагностика аногенитальных кондилом обычно не представляет затруднений.
Диагностические трудности возникают на ранних стадиях заболевания,
когда кондиломы очень малы и похожи на шероховатость поверхности,
капиллярная сеть не видна, заметны лишь расширенные сосуды в виде точек.
Основным методом диагностики является цитологическое исследование
биоптатов или мазков. В настоящее время койлоцитоз в биоптате считается
наиболее приемлемым критерием оценки инфекций ВПЧ половых органов. ПЦР
можно применять при малосимптомных или бессимптомных формах заболевания,
а также для определения типа вируса.

Лечение заболеваний,
обусловленных ВПЧ, является важным этапом профилактики злокачественных
новообразований шейки матки, влагалища и вульвы.

Поскольку
полного излечения от инфекций ВПЧ в настоящее время достичь невозможно,
цель терапии заключается в удалении экзофитных кондилом, а не в
элиминации возбудителя. Различные терапевтические методы эффективны в
50-94% случаев наружных генитальных кондилом, рецидивы в течение 3 мес
после лечения составляют около 25%. Рецидивы генитальных кондилом чаще
связаны с реактивацией инфекции, а не с реинфекцией от половых
партнеров. Без лечения гениталь-ные кондиломы могут разрешаться сами
собой, оставаться без изменения или прогрессировать. Нельзя исключить
персистирования ВПЧ даже при отсутствии клинических проявлений. При
выборе терапии следует избегать дорогих, токсичных схем лечения, а также
процедур, связанных со скарификацией.

Методы
лечения аногенитальных бородавок включают в себя применение
цитотоксических препаратов (подофиллин и подофиллотоксин, 5-фторурацил),
деструктивные физические (криодеструкция, лазеротерапия,
диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические
(трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) методы, иммунологические
методы (α-, β-, 7-интерфероны), комбинированные методы (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагу-ляция, озонотерапия).

Пациенты
сами смазывают хлопковым или пластиковым тампоном с 0,5% раствором
подофиллотоксина кондиломы 2 раза в сутки в течение 3 дней с 4-дневным
перерывом. Цикл лечения можно повторять в случае необходимости до 4 раз.
Общая зона обработки не должна превышать 10 см2, а общий
объем использованного подофиллотоксина не должен превышать 0,5 мл в
день. Следует показать больному технику нанесения препарата и выбрать
кондиломы, подходящие для лечения. Подофиллотоксин противопоказан во
время беременности.

Некоторые эксперты рекомендуют ограничиться применением 0,5 мл 10-25% раствора подофиллина или площадью 10 см2
на процедуру. Осторожно смыть раствор через 1-4 ч. Повторять процедуру в
случае необходимости каждую неделю. Если кондиломы остаются после 6
аппликаций, следует применять другие терапевтические методы. Подофиллин
противопоказан во время беременности.

5%
5-фторурациловая мазь эффективна при некоторых устойчивых к другим
видам лечения поражениях. Мазь можно применять в сочетании с
углекислотным лазером для профилактики рецидивов.

Интерферон. Для лечения остроконечных кондилом используют α-, β-, 7-интерфероны.
Предпочтительно внутриочаговое введение интерферона. В последние годы
интерферон стали широко применять для профилактики рецидивов
остроконечных кондилом после хирургического удаления углекислотным
лазером. α-Интерферон используется для этих целей в
виде местных аппликаций в течение 7-14 дней. Побочные эффекты не
отмечены. Применение интерферона наиболее показано для профилактики
рецидивов после лечения углекислотным лазером.

Во
время беременности кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к
пролиферации и становятся рыхлыми. Лечение беременных желательно
проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. Рекомендуется
применять только физические деструктивные методы (криотерапию и
углекислотный лазер).

Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин и 5-ФУ не применяют для лечения беременных.

Профилактика. При
лечении генитальных кондилом рекомендуется осмотр половых партнеров для
своевременного выявления у них такого же заболевания. Пациентов с
экзофитными аногенитальными кондиломами следует предупредить о том, что
они могут заразить своих партнеров. Однако большинство партнеров уже
инфицированы вирусом, но еще не имеют клинических проявлений.

Источник