Угревая сыпь у грудничков

Не всегда кожный покров младенца бывает гладким и нежным. Иногда появляются различного рода высыпания, и это, в общем-то, является вполне обычным делом у малышей только что появившихся на свет. При этом нужно отличать сыпь по природе образования, чтобы в случае необходимости принять меры для ее устранения. Но в начале нужно, наверное, разобраться, что представляет собою сыпь.

Сыпь характеризуется патологическими элементами на кожном покрове малыша, чаще всего грудничка, или слизистых оболочках. От нормального покрова кожи ее отличает цвет, текстура, форма. По внешнему проявлению она может быть представлена волдырями, пятнами, папулами, пузырями, которые обсыпают здоровый кожный покров на покрасневшем фоне покраснения или где локализовались старые элементы.

Подобные обстоятельства не второстепенны, напротив, бывают очень важны для того, чтобы быстро и правильно поставить диагноз. Многие новорожденные имеют на коже лица множественные образования в виде белых точек, их еще называют «мили». Такие явления считаются вполне нормальными и могут самостоятельно исчезнуть через какое-то время.

Виды сыпи

Всем известно, что у грудничков кожный покров очень чувствителен и нежен, этот орган способен реагировать на любые изменения. Поэтому важно понять причину, которая способствовала появлению высыпаний. А их имеется большое многообразие. Появиться они могут в результате и таких причин:

• пеленочного дерматита;
• аллергии на продукты, включая еду матери;
• лекарственной сыпи;
• заболевания контактным дерматитом;
• инфекционной сыпи;
• проявления атопического дерматита;
• потницы;
• крапивницы;
• неонатальной угревой сыпи;

Теперь попытаемся более подробно рассмотреть все эти разновидности.

Пеленочный дерматит. Имеет отличительную особенность – локализуется лишь в районе подгузников. Покраснения, пузыри, шелушения появляются на кожном покрове в результате того, что нежная кожа ребенка долгое время испытывает воздействие мокрой ткани или пеленочных складок. Так это не является аллергией, не нужно применять противоаллергические средства. Лечится просто – должным уходом за кожей, своевременной сменой источника дерматита. Можно использовать мазь бепантен и другие. Обязательно надо лечить, в противном случае может начаться развитие бактериальной инфекции.

Пищевая аллергия. Шелушащиеся пятна, похожие крапивный ожог. Поражает щечки и подбородок, но может распространиться на ножки, живот, спину, а также в область предплечий. Сильное аллергическое отравление или постоянное поступление источника аллергии провоцирует образование мокнущих корост. При грудном вскармливании фактором, который может вызвать сыпь, нередко становится рацион матери. В таких случаях должны быть постепенно исключены из списка продуктов, например, такие как красная рыба, молоко, телятина, не должно быть в рационе цитрусовых, орехов, помидоров.

Лекарственная сыпь. Результат побочного действия не аллергического характера — антибиотиков, гормональных препаратов и др. Спровоцировать образование сыпи могут и витаминный комплекс, оболочка таблетки, а так же элементы фтора, железа и многих растительных препаратов.

Контактный дерматит. Мелкая сыпь в виде натертости кожного покрова. Реакция организма на использование стиральных порошков, обогащенных отдушками, особенно, ополаскивателей. Спровоцировать появление болезни могут как шерстяные, так и синтетические волокна детской одежды.

Инфекционная сыпь. Может различаться по видовому многообразию. Например, детскую розеолу отличает внезапное повышение температуры, которая держится ровно три дня. После спада на теле малыша появляется красная очаговая сыпь, исчезающая через неделю бесследно. Для снятия температуры можно дать ребенку таблетку парацетомол. Есть еще сыпь, вызванная скарлатиной. Она характеризуется алым точечным высыпанием. Вначале она охватывает шею, спину и грудь, затем распространяется повсеместно. Антибиотики быстро удаляют сыпь. Ветряную оспу характеризует высокая температура и пятно, переходящее небольшой пузырь, который затем вскрывается, образуя гнойник. Заживая образует корочку. Поражает тело и часть головы с волосами. Проходит в течение недели. Инфекционная сыпь также может быть вызвана корью, краснухой.

Атопический дерматит. Этому аллергическому заболеванию присуща небольшая припухлость лба и щек у грудничка. Покраснение и шелушение кожи рук ягодиц, затем и ног. После чего появляются маленькие пузырьки с зудом. Причин очень много. Питание матери, вследствие дисбактериоза, наследственных факторов. Для лечения применяют препараты антигистаминного свойства, а также устраняют источники аллергии.

Потница. Возникает у малыша на первом году жизни в виде мелкой розовой сыпи, немного выпуклой при пальпации. Появиться может и зимой, и летом и в другие периоды года. Поражает, как правило, шею и грудь. Образуется из-за длительного потения кожного покрова, особенно под воздействием высоких температур и недостаточного уход за малышом. Потницей нельзя заразиться да и характер течения болезни не вызывает у малыша каких-то особых ощущений. При восстановлении нормального температурного режима и должного ухода сыпь исчезает. В таких случаях применяют детскую присыпку, она хорошо помогает.

Крапивница. Свое название получила за то, что симптомы болезни похожи на ожог крапивой. Но причин возникновения очень много. Бывает, что на ее возникновение могут оказать такие факторы, как холод, тепло. Некоторые дети «приобретают» крапивницу от воздействия солнечных лучей, другие – от перенесенного сильного эмоционального стресса. При крапивнице применяют антигистаминные препараты. Если имеется сильный зуде, то можно использовать анестезин, помогает также мазь с ментолом, анестезином. При особых случаях, когда течение болезни тяжелое, лечится с помощью гормональных мазей.

Неонатальная угревая сыпь.

Об этой разновидности стоит рассказать более подробно. У малышей, только родившихся и в первые месяцы жизни, на кожном покрове нередко и образуется сыпь, похожая на маленькие прыщики – угри новорожденных. Они представляют собой красноватые пятна, в центре которых располагается белая точка. Понятно, что любая мама, увидев на коже своего чада такую красную «гирлянду» придет в неописуемое волнение.

Но не стоит сразу волноваться, изводя себя и людей из близкого окружения, ведь зачастую такие проявления не несут в себе серьезной опасности, которая могла бы угрожать жизни и здоровью малыша.

Что это? Откуда?

После появления на свет ребенку необходимо адаптироваться в новых условиях. А такие процессы часто проходят непросто. Организму малыша сразу бывает нелегко освоиться и приспособиться к незнакомой окружающей среде. Ведь здесь почти нет ничего из того, что еще совсем недавно окружало его во время нахождения его в утробе матери.

Поэтому кожному покрову приходится первому принимать на себя «удары» различных факторов, которые оказывают влияние на переходный адаптационный процесс. Его течение нередко сопровождается различного рода проявлениями на коже младенца в виде сыпи, имеющей гормональный характер.

Образования в виде прыщиков могут обсыпать:

• личико;
• шейку;
• головку младенца, особенно волосистую ее часть.

При этом не наблюдается на лице засорения пор, белую или черную головку прыщики не имеют, но зато имеют склонность к миграции. Каких-либо воспалительных процессов кожного покрова не отмечается, так же, как зуда или другого раздражения.

В такой ситуации не следует все пускать на самотек, а нужно в обязательном порядке обратиться к педиатру или дерматологу, чтобы узнать причины, которые спровоцировали развитие прыщей. Это может быть диатезом, аллергией, потницей или акне. Даже детский врач не всегда способен установить, что на лице ребенка не что иное, как проявление гормональной сыпи, чего же можно ждать от родителей.

Гормональная сыпь или угри

Медики отмечают, что практически каждый третий новорожденный в период от рождения до месячного возраста заболевает гормональной сыпью. Максимальный период наиболее вероятного проявления болезни может составлять три месяца с момента рождения.

Заболевание имеет много различных названий – от «неонатального пустулеза» (мелкой гнойничковой сыпи) до «угревой сыпи» (милии новорожденных). Могут также называться просяными пятнами, трехнедельной сыпью, цветением, акне новорожденных. Но в данном случае характер течения этого явления и природа возникновения никоим образом не связаны с названием.

Всех их объединяет то, что организм младенца, как уже отмечалось выше, реагирует на непривычную для него обстановку и выражает это освобождением от гормонов, полученных в утробе матери и в период грудного вскармливания.

В большинстве случаев местом своего высыпания прыщики выбирают волосистую часть кожного покрова головы и лицо. Именно поэтому у пустулеза еще имеется дополнительное определение «цефалический», что означает находящийся на голове. Случается, что прыщики обсыпают верхнюю части спины и шею. К одной из характерных особенностей данных образований можно отнести их способность перемещаться, то есть, мигрируя, с одного места, они следом появляются другом.

Лечение

Угревая сыпь новорожденных не нуждается в лечении, поскольку заболевание не заразно. К тому же не рекомендуется даже заниматься подсушиванием сыпи, ведь нежная кожа ребенка может быть легко повреждена. Достаточно при заболевании выполнять следующие рекомендации:

• поддерживайте в комнате, где находится ребенок оптимальную температуру и влажность воздуха;
• чаще протирайте пыль, мойте полы, просвежайте комнату ребенка;
• регулярно меняйте белье грудничка;
• купайте его, используя родниковую или кипяченую воду;
• при необходимости используйте крем с кетоконазолом.
• Как правило, болезнь проходит самостоятельно через 30-90 дней

Заключение

Как мы узнали, кожный покров у детей очень нежный, особенно, у новорожденных, он склонен к мгновенному реагированию на раздражители любого характера. В этот ответственный период родители должны быть особенно внимательны к своему чаду, чтобы не допустить проявления любого вида сыпи на его коже.

А если она появилась свести к минимуму негативные последствия и вовремя начать лечение. Главная задача – добиться того, чтобы уход за кожей ребенка был ежедневным и тщательным. Малышу необходимо ежедневно:

• устраивать воздушные процедуры;
• заниматься его купанием;
• обработкой складок кожи;
• контролировать общее состояние.

При первых подозрениях, что у ребенка угревая сыпь новорожденных, не поленитесь и в обязательном порядке покажите малыша врачу. Он назначит правильное лечение.

Нежная кожа новорожденного ребенка реагирует на любое, даже несущественное изменение. Появление высыпаний у грудных детей – распространенное явление. Акне новорожденных на лице и теле — это заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, необходимо диагностировать и лечить вовремя. Чтобы не ошибиться с диагнозом, фотографии сыпи в статье помогут понять различия акне от других болезней.

Причины, особенности, чем опасно

Акне у новорожденных возникают, как правило, сразу после рождения. Проявляется на коже в виде небольших прыщиков красного цвета с желтоватым или белесого оттенка горбиком от гноя внутри, как обычное угревое высыпание при гормональных изменениях у подростков.

В большинстве случаев, сыпь появляется через 15 – 20 дней после родов. Акне может покрывать все лицо младенца, но у некоторых детей наблюдаются единичные прыщики. Патологию диагностируют приблизительно у трети новорождённых детей.

Если сыпь не вызвана заболеваниями внутренних органов и не требует терапии, то через 2 – 3 недели проходит самостоятельно.

Основная причина появления высыпаний – это гормональный криз. У новорожденных в организме содержится высокий уровень половых гормонов матери. Кроме того, у ребенка еще не полностью сформирована эндокринная система, которая не справляется со своими функциями.

Гормональный криз у детей диагностируют в первые дни жизни.

Кроме акне, у грудничков могут проявиться признаки полового созревания, характерные для подросткового возраста:

• отечность половых органов;
• мастопатия физиологической природы;
• метроррагия и водянка яичек.

Появление этих признаков объясняется присутствием в организме ребенка значительного количества гормона эстрадиол, который в последние месяцы внутриутробного развития поступал младенцу от матери. Он вызывает появление сыпи на лице. Чтобы выровнять его гормональный фон, может быть назначена терапия гормонами.

Акне новорожденных (фото на лице и шее демонстрируют основные места появления сыпи) может появиться по следующим причинам:

1. Генетическая предрасположенность (если женщина до беременности страдала от кожных высыпаний, то младенец попадет в группу риска).
2. Высокий уровень липофильных дрожжей в организме ребенка, способствующий развитию воспаления.
3. Не развитые сальные железы. Если железы не могут справляться с переизбытком жировой клетчатки, то они постепенно закупориваются.

Акне новорожденных, фото на лице которого представлено в этой статье, может появиться также на других органах, включая и половые. У мальчиков угревая сыпь на половом члене может сопровождаться водянкой яичек. У девочек процесс может осложниться нагрубанием грудных желез.

Если физиологическая сыпь протекает без осложнений, то через несколько недель от прыщиков не останется и следа. Но если в кожные покровы младенца попала инфекция, то начинается воспалительный процесс. Высыпания перерождаются в пустулы, в которых образуется гной. Маленькие дети очень тяжело переносят воспалительный процесс.

У них могут развиться тяжелейшие последствия акне:

• фурункулёз – заболевание, носящее гнойно-некротический характер;
• стрептококковое импетиго – патология, в основе которой лежит стрептококковая инфекция;
• стрептодермия – воспаление кожных покровов, вызванное стрептококковой палочкой.

Поэтому при выявлении у грудничка первых признаков высыпаний родителям лучше показать его детскому врачу. Специалист осмотрит кожу младенца и даст необходимые рекомендации.

Классификация акне у новорожденных

Высыпания на коже ребенка бывают нескольких типов.

Различают следующие виды прыщей:

1. Милиум. Это небольшие белые угри, локализующиеся на носу у ребенка. Как правило, милиум диагностируют у грудничков в первые дни жизни. Сыпь не вызывает проблем и через 15 – 20 дней проходит. Терапия не проводится.
2. Токсическая эритема. Представляет собой высыпания желтоватого или белесого оттенка, окруженные кольцом красного цвета. Эритема, как правило, появляется на животе грудничка в первые дни его жизни. Прыщи тоже проходят без лечения.
3. Потница. Высыпания представляют собой красные прыщики, которые локализуются на мокнущих участках тела младенца: за ушками, в паху, в складочках шеи. В тяжелых случаях высыпания приобретают гнойный характер. Потницу нужно лечить: прикладывать к пораженным участкам кожных покровов тампоны, смоченные в прохладной воде или растворе соды (в 250 мл воды растворить чайную ложку пищевой соды). Кроме того, педиатры рекомендуют как можно чаще оставлять грудничков без подгузников.

1. Себорейный дерматит. Сыпь напоминает мелкие узелки и корочки, которые появляются в районе лица и шеи младенца. Дерматит вызывает подкожное сало, закупоривающее железы.
2. Аллергическая сыпь. Красные чешущиеся пятна на лице и теле новорожденного вызваны неправильным питанием матери (либо неверно подобранной смесью для ребенка). Также аллергию могут спровоцировать внешние раздражители или заболевания внутренних органов. Лечить аллергическую сыпь рекомендовано только под строгим контролем врача, самолечение опасно.

Как начинается. Первые признаки, как выглядит

Акне новорожденных (фото на лице, голове, в редких случаях – в области шеи и спины, демонстрируют места локализации красных прыщей) имеет следующие первые признаки:

• появляются в области носа и щек бело-красные угревые участки, сыпь может иметь перламутровый отлив;
• в центре более крупных прыщей можно увидеть небольшие белые прыщики;
• высыпания не зудят, не вызывают беспокойства;
• несмотря на угри, ребенок активен, нормально ест и спит;
• у младенцев, в отличие от подростков, комедоны практически отсутствуют.

Основные симптомы

Существуют и другие симптомы появления акне у детей. Кожные покровы вокруг высыпаний приобретают красный, розовый или белесый оттенок. У многих детей кожа на лице имеет жирный блеск.

Высыпания на коже

На коже грудничков высыпания проявляются следующими признаками:

1. Сыпь покрывает только лицо ребенка, единичные прыщики можно увидеть на голове.
2. Красноватые пятнышки могут изменить оттенок на белесый, розовый или желтый.

Акне на лице и теле у новорожденных — заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

1. На тельце грудничка, особенно на животе и спине, также может появиться угревая сыпь. Но прыщи значительно меньше, чем на щеках и носу.
2. Прыщики не сопровождаются другими дискомфортными ощущениями, поэтому ребенок ведет себя активно.
3. В местах поражения кожных покровов образуется жировая пленочка, так как сальные железы работают очень активно.

Отек половых органов

У мальчиков могут отекать яички, но процесс не вызывает дискомфорта и через время проходит без терапии. Главное, придерживаться правил гигиены ребенка.

У некоторых маленьких девочек в первые дни жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Пугаться не нужно – это физиологический гормональный процесс. Через несколько недель выделения прекратятся. Только подмывать новорожденную необходимо чаще, чем обычно.

Кроме того, у некоторых девочек после рождения отмечается белесый налет между складочками половых губ. Этот налет необходимо удалять очень аккуратно, а после полного удаления смазать половые органы детским маслом.

Увеличение молочных желез

Поскольку кожные высыпания у младенцев связаны с половым кризом, то у большинства детей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. Такая физиологическая особенности длится от 10 дней до месяца жизни. Лечить ребенка не нужно, достаточно тщательно следить за его гигиеной.

У некоторых детей из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Выдавливать жидкость нельзя, поскольку можно нарушить защитную пленку, предохраняющую железы ребенка от проникновения инфекции.

Как отличить от аллергии и потницы

Акне у новорожденных отличается от потницы и аллергических проявлений видом и локализацией угрей, а также состоянием здоровья новорожденного. При акне прыщики локализуются на лице, а при других типах сыпи расположены по всему телу.

Можно сравнить фото этих 3-х видов высыпаний и увидеть некоторые отличительные черты. Чтобы было нагляднее, отличительные черты можно свести в таблицу.

Но если есть сомнения в диагнозе, то лучше показать младенца педиатру. Опытный врач установит диагноз и, при необходимости, подберет лечение.

Лечение

Как правило, лечить цветение новорожденных не нужно. Лекарственные средства и мази педиатр назначает только тогда, когда акне не проходит 3 – 4 месяца, причем патологический процесс прогрессирует. Любую терапию высыпаний у грудничков рекомендуют начинать только после подтверждения диагноза детским врачом.

Даже если одному ребенку конкретное лекарственное средство и помогло избавиться от акне, это еще не обозначает, что оно поможет другому.

Мази от акне

Педиатр чаще всего выписывает младенцу следующие мази:

• кетоконазол 2%: мазать пораженные участки кожи рекомендовано 2 раза в сутки;
• гидрокортизоновую мазь 1%: мазать сыпь нужно 1 раз в день.

Подсушить прыщики помогают мази от опрелостей, содержащие цинк. Например, «Бепантен». Смазывать прыщи мазью можно не чаще, чем 1 раз в 2 – 3 дня.

Протирать высыпания Хлорофиллиптом и другими антисептическими средствами нет необходимости, поскольку эта процедура не даст ожидаемого эффекта. Лучше очень аккуратно протирать нежную кожу ребенка тампонами, смоченными в отваре аптечной ромашки или череды. Родители должны контролировать состояние кожных покровов младенца, чтобы они всегда оставались сухими и чистыми.

Народные способы

Для терапии высыпаний у грудных детей можно применять методы народной терапии. Как правило, чтобы снять воспалительный процесс, применяют отвары из череды, календулы, ромашки или других лекарственных растений. Тампонами, смоченными в чуть теплом отваре, рекомендовано ежедневно протирать кожу младенца.

Желательно протирать лицо грудничка в утренние часы, когда младенец только проснулся. Во время сна дети сильно потеют, поэтому утром количество прыщей может увеличиться.

Но отвары из лекарственных трав и растений необходимо применять с особой аккуратностью, поскольку высок риск появления аллергии. Перед лечением обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Подсушить кожу ребенка и снять воспалительный процесс может сок алоэ, поскольку это целебное растение богато витаминами и микроэлементами. Но детям первого года жизни протирать личико этим средством народной медицины нельзя, так как может возникнуть непредвиденная аллергическая реакция.

Кормящей матери разрешается ежедневно принимать до 10 г сока алоэ (свежевыжатого), разбавив его лимонным соком. Существуют определенные тонкости приготовления сока из алоэ. Необходимо использовать нижние листочки растения, которому более 3 лет.

Целебный эффект сорванных листьев сохраняется не более 4 часов, поэтому отжимать сок необходимо сразу. Срезанный лист следует тщательно промыть и очистить от кожицы. Внешний слой аккуратно срезается и из него отжимается сок.

Уход за кожей и купание

Купать детей первого года жизни педиатры настоятельно советуют в кипяченой чистой воде. Делать ванночки с отварами трав не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать аллергию. Но допускается протирание пораженных участков кожи отваром трав.

Эта процедура:

• положительно влияет на нежную кожу младенца;
• исключает вдыхание ребенком травяного пара.

Безопасными травами, разрешенными с первых дней жизни, называют календулу и череду. Но впервые делать отвар для протирания лица следует только одной из них. Если ребенок хорошо перенес процедуру, то можно подключить и другую травку. Места высыпаний нужно протирать 2 – 3 раза в сутки, делать это очень аккуратно, не выдавливая прыщики.

Акне новорожденных, фото на лице которого видели многие опытные родители, иногда появляется и на теле младенца. Если это произошло, то разрешается купать грудничка в слабом растворе марганца (вода должна иметь чуть розоватый оттенок).

Процедура проводится очень аккуратно, недопустимо попадание воды в глазки или ротик новорожденного.

Питание ребенка. Соки

Если у младенца появились прыщики на лице, нужно подкорректировать режим питания кормящей женщины. В рацион мамы необходимо включить свеже выжатые фруктовые соки.

Полезны коктейли, состоящие из свежевыжатых соков:

• тыквенного;
• морковного;
• яблочного.

Кормящая женщина должна выпивать 40 г коктейля 1 раз в сутки, делать это желательно с утра. У новорожденного может возникнуть аллергическая реакция, поэтому, начиная лечение соками, необходимо первые порции коктейля разводить водой в пропорции 1:1.

Витаминотерапия

Чтобы восстановить эпидермис, коже новорожденного необходимы витамины Е и А. Но давать маленькому ребенку жирорастворимые витамины очень опасно, поскольку их передозировка в организме может вызвать непредвиденные побочные эффекты.

Поэтому суточную дозу витаминов младенец должен получать из молока матери. Женщине, кормящей грудничка грудью, необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами А и Е. Только новые продукты в рацион кормящей матери следует вводить постепенно, иначе у ребенка может начаться аллергическая реакция.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский не рекомендует прикасаться к физиологической сыпи на лице маленького ребенка, поскольку через несколько недель высыпания пройдут без лечения.

Лечение угревой сыпи у грудничков заключается в применении Бепантена или мази, содержащей цинк. Но, как утверждает доктор Комаровский, лекарственные средства не обладают явно выраженным воздействием на детскую кожу, а только немного подсушивают угревую сыпь.

Что запрещено при кожных высыпаниях

Если у новорожденного диагностировано акне, то категорически противопоказано выполнять следующие действия:

1. Мазать пораженные участки лосьонами или детским маслом. Также запрещено лечить ребенка мазями и кремами, в состав которых входит антибиотик.
2. Смазывать угревую сыпь антисептическими средствами (Хлорофиллиптом, зеленкой и аналогами).
3. Выдавливать прыщи, поскольку можно занести инфекцию. Начнется воспалительный процесс, чреватый появлением рубцов и другими осложнениями.
4. Волноваться кормящей женщине, поскольку эмоциональный всплеск провоцирует выработку в ее организме гормона кортизола.

Когда необходимо обращаться к врачу

Цветение новорожденных может беспокоить грудничка от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечить ребенка не нужно.

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• сыпь не проходит более 3-х месяцев;
• высыпания стремительно увеличиваются;
• появилась сухая корочка на лице;
• подключился инфекционный процесс;
• ребенок капризничает, отказывается от пищи.

Акне у новорожденных, по мнению многих педиатров, – естественный физиологический процесс адаптации организма ребенка к жизни во внешней среде, который не нуждается в специальном лечении.

При условии соблюдения норм гигиены новорожденного в первые месяцы жизни, высыпания проходят самостоятельно. Однако, если замечена сильная сыпь на лице или теле, как на представленных выше фото, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Кроме ухода за кожей ребенка, необходимо тщательно следить за питанием кормящей матери.

Видео о лечение акне у новорожденных

Акне новорожденного или что делать с прыщиками:

Мнение доктора Комаровского:

Автор: Карпий Алла