Угревая сыпь это что

У этого термина существуют и другие значения, см. угорь.

Акнé (от др.-греч. ἀκμή — остриё, разгар, расцвет) или угри́ — это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы).

Термин акне происходит от древнегреческого и связан с кульминацией разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Аэция Амидского, врача при дворе Юстиниана I.

Этиология, патогенез, патанатомия[править | править код]

Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры. Важная роль в механизме угревой болезни отводится бактерии Propionibacterium acnes и продуктам её жизнедеятельности.

Акне обыкновенные (юношеские угри, угревая болезнь) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин[источник не указан 1896 дней] и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.

Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенно во время созревания кожи в пубертатном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дегидроэпиандростерона.

Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате иммунная система приводит к распространению акне.

Причины акне[править | править код]

Среди причин выделяют:

наследственность
гормональная активность (менструации, период полового созревания), гормональные сбои
заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
демодекоз (угревой клещ)
переходный возраст
стресс, активизирующий надпочечники
гиперактивные сальные железы
накопление мёртвых кожных клеток
микроорганизмы
кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением
использование анаболических стероидов
применение препаратов, содержащих галогены (фтор, хлор, бром, йод), литий и барбитураты

Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности. Далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста 1.

Акне в постпубертатном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).

Классификация акне[править | править код]

Комедональная форма: преимущественно закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений (пустул).
Папуло-пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул.
Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щекам присутствуют пустулы (более 25 ед), с открытыми и/или закрытыми комедонами.
Тяжелая форма: конглобатное (сливное) акне, пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы, обширные участки кожи воспаляются. Высокий риск рубцевания кожи. [1]

Клиническая картина[править | править код]

Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы.

Рубцы после акне.

ice pick: глубокие углубления, наиболее типичны
boxed scar: угловатые рубцы, расположенные обычно на висках и щеках, могут быть поверхностными или глубокими, похожи на рубцы после ветряной оспы
rolling scar: придают коже волнистую структуру
hypertrophic scar: келоидные рубцы.

Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.

Симптомы[править | править код]

Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов —пропионовой — и получила своё название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но так как в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, адифлоксацин.

Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гема — порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.

Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены следующие элементы сыпи: папулы, пустулы, воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы.

Лечение и профилактика[править | править код]

Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи.

При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 000 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2—3%-ным раствором салициловой кислоты, УФ-облучение, криотерапию, диатермокоагуляция сыпи. Кроме витамина А, перспективно использование и других нутрицевтиков: например, омега-3 ПНЖК[3] и мио-инозитола[4].

Комедоны удаляют, абсцедирование акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание здорового образа жизни. Очень важно соблюдать диету (исключить тугоплавкие жиры, масла). Патогенетически оправдано использование препаратов цинка. Цинк угнетает активность сальных желёз и уменьшает воспаление, снижая фосфатазную активность нейтрофилов.

Историческая справка[править | править код]

Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
1800-е гг: использование серы.
1920-е гг: использование бензоилпероксида.
1930-е гг: использование слабительных.
1950-е гг: использование антибиотиков.
1960-е гг: введение в практику третиноина.
1980-е гг: введение в практику изотретиноина (роаккутан).
1990-е гг: использование лазера.

В настоящее время[править | править код]

В настоящее время лечение акне сводится к 5 направлениям:

нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
уничтожение P. acnes (пропионибактерий акне)
противовоспалительный эффект
гормональное влияние
сочетание предыдущих направлений

Эксфолиация наружных слоев кожи[править | править код]

Данная манипуляция может быть выполнена путём использования абразивных материалов, скраба или химически.

Химическими эксфолиантами являются кислоты. В настоящее время в косметологии используются три подкласса кислот: альфа-гидрокси-, бета-гидрокси- и полигидроксикислоты.[5]

Местные бактерицидные средства[править | править код]

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен.

Антибиотики местного применения[править | править код]

Наружно применяются эритромицин, клиндамицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существует ряд комбинированных препаратов

Антибиотики, применяемые внутрь[править | править код]

Применяются макролиды (эритромицин, азитромицин) или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

Гормональная терапия[править | править код]

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Ретиноиды местного применения[править | править код]

Самые распространённые ретиноиды первого поколения – это ретинилпальмитат, ретинол, ретинальдегид и третиноин (ретиноевая кислота). Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и десквамацию эпителиальных клеток.

Гели содержащие ретиноиды: «Эффезел» (адапален и бензоила пероксид, обладающий противомикробным действием и не вызывающий резистентности), «Клензит» (адапален), «Изотрексин» (изотретиноин и антибиотик эритромицин). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes. Однако препараты с адапаленом являются препаратами первого выбора при лечении акне по данным Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.

Ретиноиды, применяемые внутрь[править | править код]

Для терапии тяжелых и резистентных форм акне применяется изотретиноин.[2][3]

Фототерапия[править | править код]

Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405—420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм. Также активно применяется неодимовый лазер, который обеспечивает локальную стерилизацию воспалительных очагов.

Менее распространенные препараты[править | править код]

азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
цинк: применяется в виде оксида или комбинации с гиалуроновой кислотой — гиалуроната цинка;

Перспективы лечения акне[править | править код]

Разрабатываются генетические методы лечения акне — ученые ищут возможные гены, ответственные за данную патологию. Также планируется использование фагов, уничтожающих бактерии.

Гликемический индекс[править | править код]

Высокие уровни инсулина, которые являются результатом употребления пищи с высоким показателем гликемического индекса (ГИ), влияют на акне и снижение количества этой пищи может помочь улучшить акне путем регулирования дисбаланса инсулина в крови. Исследования показывают, что диета с низким показателем ГИ может уменьшить акне более чем на 50% всего за 12 недель[6].

См. также[править | править код]

Комедоны — черные точки на коже
Комедогенность — характеристика косметических средств, определяющая их способность вызывать образование комедонов, то есть тем или иным образом загрязнять и закупоривать поры кожи.
Милиум (белые угри) (лат. milium — просо, просяное зерно) — ретенционная киста кожи диаметром не более 4 мм, образующаяся вследствие закупорки роговыми массами волосяного фолликула и сальных желез новорождённых и проходящая самостоятельно.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Khayef G., Young J., Burns-Whitmore B., Spalding T. Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. (англ.) // Lipids in health and disease. — 2012. — Vol. 11. — P. 165. — DOI:10.1186/1476-511X-11-165. — PMID 23206895. [исправить]
↑ Zacchè M. M., Caputo L., Filippis S., Zacchè G., Dindelli M., Ferrari A. Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome. (англ.) // Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. — 2009. — Vol. 25, no. 8. — P. 508—513. — DOI:10.1080/09513590903015544. — PMID 19551544. [исправить]
↑ Andrija Kornhauser, Sergio G Coelho, Vincent J Hearing. Applications of hydroxy acids: classification, mechanisms, and photoactivity // Clinical, cosmetic and investigational dermatology : CCID. — 2010-11-24. — Т. 3. — С. 135–142. — ISSN 1178-7015. — DOI:10.2147/CCID.S9042.
↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18178063

Литература[править | править код]

Бакстон П. Дерматология. — М.: «Издательство БИНОМ», 2005. С. 69-73. ISBN 5-9518-0109-5 (рус) ISBN 0-7279-1696-3 (англ.)

Ссылки[править | править код]

Флоренс Барет-Хилл. Акне (угри) — причины, диагностика и лечение

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.

Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.

Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.

Раннее лечение

Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.

Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.

Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.

Лечение воспалительных форм угревой сыпи

Легкая форма

При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.

Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.

Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.

Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.

Тяжелая форма

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.

К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.

Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.

Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.

Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.

Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.

Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.

Источник

Содержание:

лечение акне до и после

Что такое
угри (акне), угревая сыпь, угревая болезнь.

Причины
развития угревой сыпи. Внешние и
внутренние факторы.

Стадии
развития угревой сыпи и симптомы.

Лечение
угрей.

АКНЕ (угревая
сыпь, угревая болезнь) – это общее
заболевание кожи, которое в определенный
период жизни затрагивает большинство
людей. Это обусловлено такими факторами,
как гормональные изменения, прием
лекарственных препаратов, образ жизни
и использование некоторых косметических
средств, стресс, снижение иммунитета,
наследственная предрасположенность,
аллергия, заболевание желудочно-кишечного
тракта.

Угревая
болезнь является наиболее распространенной
среди подростков, хотя у некоторых
данная проблема может проявиться и в
зрелом возрасте. Люди маскируют следы
акне, а это может вызывать воспаление,
часто последствия угревой болезни
остаются на лице в виде шрамов и рубцов.
Акне и следы от угревой сыпи для
большинства людей представляют собой
большую психологическую проблему.

Причины
развития акне.

В основе
появления угревой сыпи лежит нарушение
функции сальных желез – повышенная
секреция кожного сала и присоединение
бактериального воспаления. Это происходит
под влиянием ряда внутренних и внешних
причин, создающих благоприятную почву
для развития акне.

К внутренним
причинам можно отнести:

1. Уровень
тестостерона.

Одна из
самых распространенных причин угревой
сыпи в подростковом периоде – гормональная
перестройка организма. Активный выброс
стероидных гормонов, в особенности
андрогенов – мужских половых гормонов,
и у девушек, и у юношей вызывает усиленную
секрецию сальных желез. Кожное сало
меняет свои свойства, превращаясь из
жидкого в плотное и вязкое.

Особенности
гормонального фона и кожных реакций
могут передаваться по наследству.
Поэтому вероятность возникновения
подростковых угрей у молодых людей,
родители которых страдали акне, гораздо
выше, чем у их сверстников с неотягощенной
наследственностью.

2.
Предменструальные акне.

У женщин
единичные акне могут быть связаны с
физиологическим увеличением уровня
андрогенов перед менструациями.

Уровень
стероидных гормонов у женщин колеблется
в течение менструального цикла и
повышается в его заключительную
(секреторную) фазу. С этим обстоятельством
связано появление угревых высыпаний
приблизительно за неделю до менструации
у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от
акне, часто отмечают появление единичных
прыщей на лице накануне месячных.

3.
«Гормональные» прыщи.

Появление
прыщей и угрей в подростковом периоде
физиологически обусловлено. Однако,
если прыщи сохраняются в зрелом возрасте,
то это серьезный сигнал задуматься о
своем здоровье. Обычно наличие таких
прыщей свидетельствует о нарушениях
выработки половых гормонов.

Тяжелые
гормональные акне у взрослых могут быть
обусловленны наличием у них:

синдрома
поликистозных яичников;
синдрома
Кушинга;
опухолей,
поражающих гипофиз, надпочечники,
яичники;
адреногенитального
синдрома;
абсолютной
гиперандрогении, обусловленной дефицитом
гормонов щитовидной железы;
дефицита
эстрадиола.

Для взрослых,
страдающих угревой болезнью, обязательным
является не только посещение косметолога
или дерматолога, но и ряд лабораторных
исследований, консультации врача
эндокринолога и гинеколога (для
женщин).

4.
Гиперкератоз. Утолщение поверхностного
рогового слоя кожи (гиперкератоз) может
развиваться под влиянием ряда факторов:
гормонального фона, дефицита витамина
А, воздействия на кожу вредных химических
веществ или механических факторов
(трение, давление). Утолщенные роговые
чешуйки наряду с измененным кожным
салом закупоривают поры, являясь
благоприятной средой для развития
микробного процесса.

5. Заболевания
желудочно-кишечного тракта. Преобладание
в рационе углеводистой пищи и дефицит
незаменимых аминокислот и полезных
жиров приводят к гиперфункции сальных
желез. В некоторых случаях коррекция
питания позволяет нормализовать секрецию
кожного сала и избавиться от акне.

Согласно
медицинской статистике, у более чем 50%
людей акне возникает на фоне уже
имеющегося хронического гастрита и
дисбактериоза кишечника, у 30% — на фоне
патологических состояний кишечника.
Места локализации высыпаний зависят
от поражения того или иного отдела
пищеварительного тракта. Высыпания в
области переносицы, щек, уголков рта
могут указывать на изменения в
поджелудочной железе, в височной области
– желчного пузыря, над верхней губой –
толстого, а на лбу – тонкого кишечника.

Поэтому
состояние пищеварительного тракта
играет важную роль в поддержании здоровья
кожи. Нормальная кишечная микрофлора,
на 70% обеспечивающая иммунитет человека,
препятствует образованию новых прыщей
и обеспечивает заживление уже имеющихся.

6.
Индивидуальная микрофлора кожи. В
коже и устьях сальных желез здорового
человека живут пропионбактерии acne и
granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи,
грибы и т. д. При нормальных условиях
они не доставляют никаких проблем,
однако нарушение равновесия в организме
(гиперандрогения, прыщи или акне) приводит
к их активному размножению и воспалительным
процессам в коже.

7.
Стресс. Непосредственно сам стресс
не вызывает образования угрей, однако
его влияние на гормональный и иммунный
статус организма способно усугубить
проявление акне, вызывая новые угревые
высыпания и ослабляя защитные механизмы.

8. Нарушения
иммунной системы. Ослабление
иммунитета может быть вызвано рядом
причин: стрессы, заболевания
желудочно-кишечного тракта и т. д.,
но всегда имеет своим последствием
снижение сопротивляемости организма
к различным неблагоприятным воздействиям.
На фоне снижения защитных механизмов
кожи даже обычно «нейтральные»
микроорганизмы способны причинить
немалый вред.

Читайте также: Карсил при угревой сыпи

Экзогенные причины акне

Косметика.
«Провокатором» возникновения акне
может служить и, так называемая,
комедогенная косметика, т. е. закупоривающая
поры и способствующая появлению прыщей:
кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К
веществам-комедогенам относятся масла
(кукурузное, кокосовое, минеральные,
персиковое, миндальное, соевое), ланолин,
вазелин, олеиновая кислота, сераЁ3 и др.
Маскировка прыщей при помощи косметики
еще более усугубляет течение акне.
Поэтому при покупке средств по уходу и
декоративной косметики следует выбирать
продукцию с надписью: «не комедогенно»
(non comedogenic).

Жаркий и
влажный климат. Обострять течение
акне или вызывать его появление могут
высокая влажность и жаркий климат.
Высыпания чаще локализуются на груди,
шее, спине – тех зонах, которые наиболее
раздражаются потом.

Солнце и
ультрафиолет. Ультрафиолет в
умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует
прыщи, а солнечный загар выравнивает
цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые
элементы акне. Однако, переизбыток
ультрафиолета оказывает совершенно
противоположный эффект. Усиление
секреции кожного сала и дополнительное
иссушение рогового слоя ведут к обострению
акне и увеличению числа прыщей. Этот
механизм работает и при загаре на
открытом пляже, и в солярии.

Профессиональное
контактирование с токсическими
веществами. Профессиональная
деятельность многих людей связана с
непосредственными контактами с бытовой
и производственной химией (например,
нефтепродукты, смазочные масла, хлор и
т. д.), вызывающей появление акне через
развитие гиперкератоза кожи и волосяных
фолликулов.

Выдавливание
прыщей. Попытки выдавить прыщи и
тем самым самостоятельно избавиться
от них могут привести к прямо
противоположному результату. При
выдавливании прыщей инфекция проникает
в более глубокие слои кожи, обсеменяет
невоспаленные элементы, приводя к их
инфицированию и нагноению. Особенно
опасно выдавливание прыщей в области
лица носогубного треугольника, т. к.
велика опасность заноса инфекции с
током крови в мозговые оболочки. Чистка
лица при помощи скраба в период
воспалительных высыпаний на коже должна
быть исключена. Эффективное и безопасное
лечение акне можно провести только у
специалиста-дерматокосметолога.

Постоянное
трение и механическое давление на кожу
(при ношении головных уборов, тугих
воротничков и др. одежды) вызывает
появление акне в этих зонах.

Медикаментозное
акне. В лечении многих заболеваний
внутренних органов на сегодняшний день
применяются стероидные гормоны,
вызывающие появление медикаментозного
акне. Такая форма акне отличается
внезапным появлением угрей, совпадающим
по времени с началом приема кортикостероидов.
Появление акне наблюдается также у
женщин, прекращающих принимать
противозачаточные пилюли.

Чрезмерная
чистоплотность. Излишняя
чистоплотность, как не парадоксально,
также может спровоцировать появление
акне. Частое умывание высушивает кожу
лица, понижает ее защитные свойства и
обостряет проявления акне. Вместе с
тем, мытье рук должно быть регулярным,
чтобы исключить разнос инфекции от
источника воспаления по всей поверхности
кожи.

Стадии
развития акне.

В основе
развития угревой сыпи лежат нарушения
в работе сальных желез, ведущие к
формированию сальных пробок в их
протоках. На поверхности пробок
(комедонов) начинают активно размножаться
патогенные бактерии, вызывая воспаление.
Угревые высыпания локализуются в местах
наибольшего скопления сальных желез:
в области подбородка, носа, лба, спины
и груди.

В зависимости
от тяжести течения, различают 4 стадии
развития акне:

Легкая
форма проявления акне. Характеризуется
появлением на коже закрытых и открытых
комедонов без признаков воспаления.
Умеренное
проявление акне. Элементы акне
представлены большим количеством
(10-20) закрытых и открытых комедонов
(прыщей) с признаками воспаления.
Тяжелая
форма проявления акне. Отмечаются те
же признаки, как и при 2 стадии, но
количество воспалительных элементов
на коже возрастает до 20-40.
Крайне
тяжелая форма проявления акне.
Характеризуется большим количеством
папул, пустул, узлов (более 40 элементов).

Лечение
акне.

Как лечить акне решает врач-дерматолог. Лечение акне на лице должно быть комплексным и индивидуальным. Часто требуется совместная работа с гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом.

В первую
очередь пациентам рекомендована диета.
Питание должно быть максимально легко
усвояемым. Исключается мучное, сладкое,
жирное, молоко, а также пищу с легкоусвояемыми
углеводами.

Очень важную
роль в лечении акне играет психологическая
поддержка пациента. Ему необходимо
помнить, что эмоциональное перенапряжение,
нервозность, постоянные депрессии,
попытки самостоятельного выдавливания
угрей, увеличение дозировок назначенных
лекарств, пересушивание кожи и т.д.
способны резко ухудшить состояние кожи.

Основные
направления лечения угревой сыпи:

Профилактика
появления новых комедонов. Включает
тщательное обследования с целью
выявления ведущей причины угревой
болезни и направленное лечение в
соответствии с этим: правильный уход
за проблемной кожей и мероприятия по
общему оздоровлению организма.
Удаление
уже имеющихся комедонов. Производится
с помощью комедолитических препаратов
и/или комедоэкстракторов.
Мероприятия,
направленные на уменьшение выделения
кожного сала.
Снятие
воспалительного процесса.
Уменьшение/удаление
косметических недостатков последствий
акне (лечение постакне).

Как показывает
практика, наилучший результат дает
комплексный подход в лечении акне.
Поскольку ранее уже отмечалось, что
проблему акне призваны решать в
содружестве врачи многих специальностей,
наблюдаемым пациентам с угревой болезнью
необходимо пройти комплексное обследование
у дерматолога, гастроэнтеролога,
эндокринолога, гинеколога. Выбор методов
и длительность курса лечения определялся
степенью выраженности и тяжестью
протекания акне с учетом индивидуальных
характеристик.

Из
косметологических процедур хороший
эффект дают мезотерапия и лазерное
лечение акне. Последнее проводится на
любых стадиях развития угревой болезни,
в том числе лечение постакне.

Также
рекомендуется регулярное проведение
пилингов или механических чисток лица.
Эти процедуры следует доверять только
специалистам.

Если на
лице остались следы после акне (так
называемые постакне), устранить их
помогут сеансы фракционного лазерного
омоложения, лазерной шлифовки, лазерный
пилинг или ТСА-пилинга.

Подробнее:
Мезотерапия. Пилинги. Лазерное лечение
акне. Лазерная шлифовка. Фракционное
лазерное омоложение.

Остались
вопросы? Звоните.

Запишитесь
на бесплатную консультацию врача
косметолога с проведением цифровой
диагностики кожи Antera 3D
— новейшем достижении аппаратной
дерматологии и косметологии. С его
помощью можно точно определить состояние
кожи и выявить ее проблемы.

Наши
специалисты проведут детальный анализ
полученных данных и подберут наиболее
подходящий для Вас методику, учитывая
индивидуальные особенности и финансовые
возможности или разработают персональную
программу процедур.

Комплексное использование различных
видов омоложения позволяет надолго
сохранить эффект от процедур и добиться
таких результатов, как подтянутая и
упругая форма лица, молодая и здоровая
кожа.

Наши врачи
имеют большой опыт работы и легкую руку)
Внимание, забота и комфорт при проведении
процедуры гарантированы!