Удалить родинку с гистологическим исследованием
«Сто лет» в блоге не было пропаганды. Исправляюсь.
Пару дней назад посредством соцсети «вконтакте» «прилетело» сразу три кратеньких рассказа-вопроса и решил их «кучкой» опубликовать, т.к. из первых двух косвенно вытекает третий (а из второго третий дык вообще не вытекает , а прям льется аки Ниагара). Камменты только в конце будут.
I. Родинки нельзя удалять без гистологического исследования
II Родинки нельзя удалять без гистологического исследования
Я так понимаю такие как я пишут вам часто… (да, часто. И что характерно ПОСЛЕ того, как все уже сделано прим Дядя Вадик). Дело в том, что мне удалили 10 родинок, и врач не отправил их на гистологию, а я лошара считала, что данная процедура проводится по умолчанию. На мое возмущение врач -онколог ответил — Девушка, у меня 42 года стажа, вы считаете я меланому не увижу? Или не отправлю подозрительный невус на гистологию? С этим я и ушла.
Сейчас прошло 2 недели, корочки почти все отпали и визуально ничего не настораживает, но меня не покидает беспокойство и я не могу ничего толком найти в сети (информацию) по моему вопросу. Вот допустим, удалили «опасные» родинки, то в течении какого времени и что надо наблюдать? Проявления могут быть только в местах удаления? А возможно такое, что допустим через две недели после удаления , начнут беспокоить лимфоузлы?
Мои все родинки располагались на теле, в районе груди, живота и 2 на спине. Сегодня утром обнаружила непонятную боль в области ключицы справа, сижу и ощупываю, ищу лимфоузлы, но не нащупываю — могут они болеть не увеличиваясь?
Короче у меня крыша едет, почему законом не карается такое безобразие со стороны врачей((( . У меня двое детей, а я с дуру удалила эти родинки хотя они меня не беспокоили((. Уже полмесяца нахожусь в этом страхе . Извините еще раз за беспокойство.
Мои образования доктор назвал папилломами , но они же были не висячие, а выпуклые и круглые, цвет был как у родинок, размером до 6 мм.
III Не пренебрегайте «вторым мнением»
Доброе утро! Помогите пожалуйста разобраться. В конце 2015 удалена родинка с мочки уха, написали что предзлокачественная кератопапиллома. Ничего делать не нужно!
В конце 2016 увеличился околоушной лимфоузел. До февраля обращались к терапевтам, так как говорили — лимфоденит. В феврале уже не выдержали и пошли к онкологу. Результат операции — метастаз беспигментной меланомы. Отправили стекла не пересмотр и за 2015г.- меланома. Сделали ПЭТ.КТ увидели накопление вещества на лопатке, консультируемся с врачами одни говорят: хирургическая операция — зачистить соседние лимфоузелы что находятся рядом с удаленным, и убрать поражённый участок на лопатке. Другие говорят- это не решит проблему, лучше дожидаться действия Кейтруды. (Сегодня 1 я капельница) и добавили Bondronat чтоб укрепить кость. За кибер нож — сказали что он может разрушить кость, рискованно делать.
Вот и не знаем что делать! Как считаете это же хороший показатель сопротивляемости организма,что за 1,5 года бездействия обнаружен 1 мтс в сторожевой лимфоузел и случайно благодаря пэт пораженное место 2,8/1,1/1,3 на лопатке?
Я очень хочу верить что Кейтруда успеет начать свое действие! (я тоже прим дядя Вадик)
*******************
По первым двум: ЛЮДИ, вы почему начинаете искать инфу после того, как все уже произошло? Не, я понимаю что а) «Хорошая мысля приходит опосля» и б) Круглосуточная реклама делает свое дело , но ведь это ВАШЕ здоровье, а не кренделя в белом халате!
Да что о родинках говорить — я тут вообще охренел, извиняюсь, набрав в яндексе/гугле фразу
УДАЛЕНИЕ МЕЛАНОМЫ ЛАЗЕРОМ
Это же какой-то писец. Я даже не ожидал такого количества уродов. Да, в основном это всякая шушера, которой лишь бы чего-нибудь написать, НО попадаются ведь и московские клиники реальные! Целые таблицы расписывают о том как круто лазером меланому удалять: и безболезненно, и рецидивов то практически не бывает, и какой-только херни не понаписано, но самое интересное — ведь кто-то сочинил байку о том, что вот до 0,5 см МОЖНО меланому лазером удалять, а больше нельзя!
И знаете что самое интересное? Даже потом обратившись в суд, правды вы не найдете, ибо доказать что причиной метастаза в легком стала именно конкретная удаленная лазером родинка, будет невозможно (как вариант, всегда существует отмазка в виде «меланомы без первичного очага»).
НИ РОДИНКИ, НИ ТЕМ БОЛЕЕ МЕЛАНОМУ НЕЛЬЗЯ УДАЛЯТЬ ЛАЗЕРОМ
И любая удаленная родинка ДОЛЖНА направляться на гистологию, ибо никакой «глаз-алмаз» и даже дерматоскоп не даст вам 100% гарантий ее доброкачественности.
И врач (красивый такой, в белом халате… вумный…) может сколько угодно доказывать вам обратное и апеллировать к своему мегаопыту. Он не понесет НИКАКОЙ ответственности в случае ошибки.
И вообще, для того чтобы понять оценить последствия своих действий можно просто посетить нашу группу вконтакте https://vk.com/melanoma_net , почитать посты людей с 3-4 стадией меланомы и только после этого, полностью осознавая возможные последствия, пытаться удалять свои родинки лазером и без гистологического исследования.
Как я уже неоднократно писал, для большинства из вас знакомство с меланомой закончится очень плохо в т.ч. и потому, что вы в принципе не сможете лечиться при помощи новых препаратов (ну не осилите финансово), ибо с одной стороны вы услышите постулат «онкология у нас лечится бесплатно«, а с другой, когда вы начнете разбираться в лечении и уповать на родную медицину и свой чудо-полис ОМС, вам аки сугроб на голову прилетает вот такое известие:
Ну и вторая часть «Марлезонского балета» (третий рассказ)
Существует такое понятие — «ВТОРОЕ МНЕНИЕ» (а в нашем случае оно называется «ПЕРЕСМОТР ГИСТОЛОГИИ«). Сто раз уже писалось, что термины: предзлокачественная, переходная и т.д. должны вас сподвигнуть к этому самому пересмотру. И речь не идет о мгновенной отправки вашей гистологии за границу. Нужно, для начала, получит второе мнение в профильной больнице вашего региона, объяснив врачу (который в 99% случаев полностью уверен в талантах местного патолога и очень отрицательно относятся даже к мысли о пересмотре гистологии), что вы нисколько не принижаете его достоинств, но если существует хоть малейшая вероятность ошибки, то надо эту вероятность исключить, ибо последствия будут катастрофические и для вас, и для вашей семьи.
Вот такой получился «дайджест».
Не болейте!
Источник
Ñóðãèòðîí
ðàäèîâîëíîâîé àïïàðàò äëÿ óäàëåíèÿ íîâîîáðàçîâàíèé êîæè
Ïîçâîëÿåò ðåãóëèðîâàòü ãëóáèíó ïðîíèêíîâåíèÿ âîëí, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ìàêñèìàëüíóþ àòðàâìàòè÷íîñòü âìåøàòåëüñòâà. Èìååò ðåæèì êîàãóëÿöèè, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó ìàíèïóëÿöèè ïðîèñõîäÿò ïðàêòè÷åñêè áåç êðîâè. Ðàçëè÷íûå ôîðìû ýëåêòðîäîâ ðàññ÷èòàíû íà ðàçíîîáðàçèå ôîðì, ðàçìåðîâ è ïðèðîäû êîæíûõ íîâîîáðàçîâàíèé, ÷òî ïîçâîëÿåò ïðîâåñòè óäàëåíèå áåç ïîâðåæäåíèÿ çäîðîâûõ òêàíåé.
Ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ
ìåòîäèêà óäàëåíèÿ, â îñíîâå êîòîðîé ëåæèò ïîäà÷à ïåðåìåííîãî òîêà íà ýëåêòðîä èç ïðî÷íîãî ìåòàëëà ñ ãåíåðàöèåé òåïëà
Ïîëó÷àþùååñÿ òåïëî âîçäåéñòâóåò íà æèâóþ òêàíü, âûçûâàÿ åå ðàçðóøåíèå ðàçíîé ñòåïåíè è ôîðìèðîâàíèå ñòðóïà, à òàêæå îáåñïå÷èâàÿ îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ (ãåìîñòàç). Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû òîê íå ïðîõîäèò ÷åðåç îðãàíèçì, ïîýòîìó ïðîöåäóðà ìîæåò áåçîïàñíî ïðèìåíÿòüñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ýëåêòðîííûìè âîäèòåëÿìè ðèòìà è ñõîæèìè óñòðîéñòâàìè. Ïðîöåäóðà ïðîâîçèòñÿ äâóìÿ ýëåêòðîäàìè: àêòèâíûì è íåàêòèâíûì. Íåàêòèâíûé ýëåêòðîä â âèäå ìåòàëëè÷åñêîé ïëàñòèíû ïîìåùàåòñÿ ïîä òåëî ïàöèåíòà, óäàëåíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ àêòèâíûì ýëåêòðîäîì, ïðèñîåäèíÿþùèìñÿ ê ðó÷êå. Ïðîöåäóðà èäåàëüíî ïîäõîäèò äëÿ óäàëåíèÿ ìåëêèõ âûñòóïàþùèõ îáðàçîâàíèé, à òàêæå äëÿ êîàãóëÿöèè ãåìàíãèîì.  ñâÿçè ñ âîçìîæíîé áîëåçíåííîñòüþ ïåðåä íà÷àëîì ìàíèïóëÿöèè ïðîâîçèòñÿ ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ ñ ïîìîùüþ èíúåêöèé èëè êðåìà. Îáðàçîâàíèÿ ñðåçàþòñÿ ýëåêòðîäîì èëè ñíèìàþòñÿ ïîñëîéíî, ïîñëå óäàëåíèÿ îñòà¸òñÿ ñóõàÿ êîàãóëèðîâàííàÿ ðàíà, íå òðåáóþùàÿ ñëîæíîãî óõîäà. Ïàöèåíò ìîæåò ïðîäîëæàòü ïðèâû÷íûé ðåæèì ìûòüÿ, îáðàáîòêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ. Ïðîöåäóðà ìàêñèìàëüíî áåçîïàñíà è ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ ó ëþäåé âñåõ âîçðàñòîâ, áåðåìåííûõ, ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
Æèäêèé àçîò
êðèîõèðóðãèÿ – ïðîâåðåííûé äåñÿòèëåòèÿìè íàä¸æíûé è ïðîñòîé ìåòîä óäàëåíèÿ êîæíûõ íîâîîáðàçîâàíèé
Êðèîìàññàæ ëþáèì êîñìåòîëîãàìè è ïàöèåíòàìè çà öåëûé ñïåêòð ïðèÿòíûõ îùóùåíèé, ìîìåíòàëüíûé ýôôåêò èçáàâëåíèÿ îò âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé.
 íàøèõ öåíòðàõ ÌÍÏÖÄÊ äàííûé ìåòîä øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, íà÷èíàÿ ñ ñàìûõ ìàëåíüêèõ.
Ëàçåð
ìîùíîñòü, ñêîðîñòü, áåçîïàñíîñòü – îñíîâíûå êîíêóðåíòíûå ïðåèìóùåñòâà ñèñòåìû Palomar
Ëàçåðíîå îìîëîæåíèå ñ ïîìîùüþ ñèñòåìû Palomàr ïîçâîëÿåò íå òîëüêî ýôôåêòèâíî, íî è êîìôîðòíî, à ãëàâíîå, àáñîëþòíî áåçîïàñíî óñòðàíÿòü ðàçëè÷íûå êîñìåòè÷åñêèå äåôåêòû: îò íåçíà÷èòåëüíûõ äî ñëîæíûõ. îáåñïå÷èâàåò äîñòèæåíèå ðåçóëüòàòîâ, ñðàâíèìûõ ñ ýôôåêòîì ïëàñòè÷åñêîé îïåðàöèè, âñåãî çà íåñêîëüêî ñåàíñîâ.
Ëèêâèäèðîâàòü ñîñóäèñòûå ïàòîëîãèè (ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè, ðîçàöåà, òåëåàíãèîýêòàçèè), à òàê æå óäàëåíèå âîëîñ ëþáîãî ôîòîòèïà.
Õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå
äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ
 ÌÍÏÖÄÊ ÄÇÌ ðàáîòàþò âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûå ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå ïðîøëè ñïåöèàëüíóþ ïîäãîòîâêó, êàíäèäàòû ìåäèöèíñêèõ íàóê, âðà÷è âûñøåé êàòåãîðèè. Èñïîëüçóþòñÿ ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè.
Âñå âðà÷è âëàäåþò òåõíèêîé äåðìàòîñêîïè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ êîæè, ðåãóëÿðíî ïîâûøàþò ñâîþ êâàëèôèêàöèþ íà Ðîññèéñêèõ è çàðóáåæíûõ êîíôåðåíöèÿõ ïî äåðìàòîâåíåðîëîãèè.
Öåíòð èñïîëüçóåò èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó ïàöèåíòó. Ìíîãîëåòíèé îïûò ïîìîãàåò ðàçîáðàòüñÿ â ñóòè ñëîæíûõ è íåïðîñòûõ ñèòóàöèé.
Источник
Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.
Значение гистологии после удаления
Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.
Показания к исследованию:
- постоянные травмы невуса;
- интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
- появление бляшек;
- жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
- шелушение, уменьшение размеров родинки;
- невус разделился на дольки;
- изменение окраски невуса;
- депигментация кожи;
- родинка доставляет болезненные ощущения;
- кровотечение невуса.
Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.
Методика проведения
Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.
Объектом исследования являются живые и мертвые ткани, изображения, полученные при помощи электронных и световых микроскопов. Материал для анализа – мазок, тонкий срез ткани, пленки.
Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.
Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.
Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.
Методы гистологического анализа:
- Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
- Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
- Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
- Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
- Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.
Можно ли удалять родинку без гистологии
Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.
Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.
Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.
В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.
Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.
Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.
Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани. Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.
Сколько делается гистология
Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:
- Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
- Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.
На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:
- юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
- методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
- загруженность лаборатории;
- форс-мажорные обстоятельства.
Длительный срок обработки образца не является синонимом плохих вестей!
Что делать, если гистология плохая
Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:
- возраст, половая принадлежность;
- результаты визуального осмотра;
- гистопатология тканей;
- индивидуальный, семейный анамнез пациента;
- наличие рака кожи в прошлом;
- данные прочих методов обследования.
Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.
Расшифровка анализов
Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.
Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:
- Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
- Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
- Основное заключение.
В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.
Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.
Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.
Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами. Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани. Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.
Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.
Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!
Статья одобрена редакцией
Источник
