Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы какой наркоз
Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы, проведение операции по ее удалению
Патологические образования в протоках грудных желез включены в группу заболеваний с высоким онкологическим риском, требующих своевременного выявления. К ним относится и внутрипротоковая папиллома молочной железы, или цистаденопапиллома, основным клиническим проявлением которой являются патологические выделения из соска.
Её диагностика связана со значительными затруднениями из-за малых размеров и низкой чувствительности к таким скрининговым методам, как рентгенологическая маммография и эхографическое исследование. В то же время, в среднем в 7% случаев светлые и в 13% кровянистые выделения из сосков связаны с раком молочной железы.
Понятие о патологии и ее виды
Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.
Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.
Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды.
Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту.
В папиллярных образованиях возможны участки с нарушением кровообращения, что приводит к кровоизлияниям и некрозу.
Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).
В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными. В зависимости от их локализации по отношению к ареолярной зоне и главному молочному протоку различают следующие виды.
Папиллома и беременность
Беременность провоцирует смену гормонального фона в организме женщины. Нередко в этот период обнаруживается внутрипротоковое образование.
Если небольшая папиллома присутствовала в молочной железе до зачатия ребенка, то при беременности представляется большая вероятность ее увеличения или малигнизации. Поскольку у беременной женщины часто из сосков выделяется молозиво, поэтому трудно при помощи выделяемой жидкости обнаружить образование.
Если при вынашивании ребенка обнаружена гематома или другое подозрительное образование в молочных железах, то следует сообщить об этом врачу и пройти инструментальное обследование.
Важно избавиться от новообразования до рождения ребенка, поскольку папиллома в молочной железе провоцирует непроходимость молока. В таком случае у женщины развивается мастопатия.
Признаки возникновения папиллом
Часто цистаденопапиллому можно обнаружить совершенно случайно при медосмотре в профилактических целях. Основными признаками наличия в организме папилломы являются:
- периодические или регулярные выделения красного или прозрачного цвета из сосков;
- неприятные, болевые ощущения при прикосновениях к узлам — на ощупь образования напоминают круглый, эластичный узелок: если надавить на узел, то выделится жидкость, а сама узел после этого станет несколько меньшего размера.
Внутрипротоковая папиллома — молочной железы, операция, отзывы, фото, симптомы, лечение
Каждый третий житель планеты является носителем папилломавируса человека, который в большинстве случаев не приводит к развитию серьезных болезней.
Папилломы могут появляться не только на поверхности тела. Они способны образовываться на любых внутренних органах. Например, иногда врачи обнаруживают их в груди у женщины. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, но медики констатируют, что эта патология способна доставить обладательнице множество проблем.
Описание заболевания
Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.
Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.
Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы
Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.
По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.
Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.
Классификация цистаденопапилломы
Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:
- Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
- центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
- периферическую — в районе дольковых структур;
- ареолярную — в зоне ареолы железы.
Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы
- Интрадуктальная. Такой нарост может достигнуть размеров до 2 см. Интрадуктальные образования бывают:
- одиночными (солитарными). Такая патология развивается в субареолярной области;
- множественными — обнаружено несколько опухолей, которые поражают периферические участки молочной железы.
Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.
Причины патологии
Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы
Маммолог – врач, который занимается выявлением различных образований в женских молочных железах. При первом же осмотре и пальпации доктор может определить м показывать наличие папиллом, предварительно обратив внимание на сопутствующие симптомы в виде выделений и болевых ощущений.
После осмотра доктору необходимо взять мазок из соска на цитологическое исследование. По результатам анализа, в случае, если выявлены атипичные клетки в организме, назначается дополнительное углубленное обследование. Дабы исключить наличие онкопатологии, берется онко-маркер на рак молочной железы.
Чтобы диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы подтвердился, нужно пройти дуктографию. Это рентгеноконтрастное исследование каналов грудной железы способно определить размер образования и его местонахождение.
После дуктографии выбирают наиболее подходящий метод, в процессе которого будет произведено удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.
УЗИ, маммография, МРТ молочных желез не предусматривают возможность рассмотрения молочных каналов. Их назначают для того, чтобы исключить наличие других новообразований в молочных протоках.
Многие из нас зададутся вопросом: что же делать, если у меня выявили новообразование? Рассмотрим методы лечения данной болезни.
Если проявились признаки внутрипротоковой папилломы в молочной железе, то следует не тянуть с визитом к врачу. Женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы отличить папиллому от других заболеваний, и выяснить природу новообразования. Ниже в таблице приведены основные методы диагностики и особенности их проведения.
| Метод диагностики | Особенности процедуры |
| Ультразвуковое обследование | Таким образом можно выявить новообразование в молочной железе, которое не более 5-ти мм. На экране узист обнаруживает новообразование, внутри которого густое содержимое. Положительным моментом УЗИ является возможность обследовать внутреннюю структуру новообразования. |
| Маммография | Обследование проводится при помощи рентгена, который может выявить новообразование в молочной железе. Но не для всех подходит такая процедура обследования, поскольку отличается болезненностью. Метод не подойдет для женщин, имеющих плотную грудь, поскольку возможны ошибочные результаты. Маммографию чаще применяют для женщин старше 40-ка лет. |
| МРТ | Безболезненная и безопасная процедура, при помощи которой можно определить наличие папилломы. Такой метод позволяет выяснить структуру и размеры новообразования. |
| Дуктография | Применение контрастной рентгенографии молочных каналов. Дуктография дает точные результаты, поскольку позволяет обследовать молочные протоки с внутренней стороны. При процедуре женщине в главный проток при помощи катетера вводят жидкость, которая подсвечивается на рентгене. При помощи полученных снимков можно определить, где находится опухоль, каковы ее размеры и степень онкогенности. |
Особенности лечения
Наличие цистаденопапилломы в молочных железах определяется врачами, как предраковое изменение, а значит опухоль подлежит немедленному удалению.
Секторальная резекция — операция по удалению протоковых папиллом. В процессе операции осуществляется надрез по кругу соска. Его выполняют для того, чтобы у хирурга была возможность тщательно произвести осмотр всех проток. Если выявлены травмированные ткани, то хирург их удаляет вместе с опухолью. Разрез зашивают косметическим швом.
Местный наркоз назначается пациенткам, у которых протоковая папиллома находится вблизи соска. Если же образование расположилось в глубине груди, то назначают общую анестезию. Хирургическое вмешательство производится очень аккуратно, сама форма груди не меняется и не требует пластических операций. После операции период реабилитации для пациентки составляет около 5 дней.
После удаления, изъятые поврежденные ткани отправляют на гистологическое исследование. В случае, если гистология показала существование раковых клеток, то пациента отправляют на химиотерапию, или осуществляют лечение лучевым воздействием.
Прежде чем начать лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы, проводится детальная диагностика. Грудь может прощупываться, сканироваться с помощью УЗИ и МРТ. В большинстве случаев папиллома должна прощупаться. Однако для окончательного подтверждения диагноза проводится полноценная проверка груди пациентки.
Если диагноз подтвержден, тогда приступают к лечению. Оптимальное средство — это иссечение папилломы молочных протоков. Применять лечение народными средствами не рекомендуется по причине потенциальной опасности недуга и отсутствия действительно эффективных методов лечения народными рецептами.
Всего же лечебный процесс может идти в двух направления:
- Хирургическое удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Это основной метод, позволяющий избавиться от угроз развития раковых опухолей;
- Консервативное лечение. Предусматривает прием различных лекарственных препаратов. В основном такая методика применяется уже после операции, чтобы предотвратить возможные рецидивы образования внутрипротоковых папиллом женской груди.
Методы консервативного лечения
Даже если вам назначили операцию удаления внутрипротоковой папилломы, пройти курс терапии рекомендуется в любом случае. Это позволит защитить грудь женщины от возможных повторений проблемы, а также закрепить результат, достигнутый в результате проведенной операции по избавлению от внутрипротоковых папиллом.
Консервативная терапия предусматривает несколько основных шагов:
- Назначение препаратов, которые корректируют негативные процессы, происходящие в груди;
- Употребление препаратов, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие;
- Гомеопатические средства;
- Антибиотики, если наблюдаются воспалительные процессы в груди после операции;
- Витаминные комплексы. Основной упор делается на витамины групп С, Е и А.
Отзывы наглядно демонстрируют, что комплексный подход к лечению внутрипротоковых папиллом дает отличный результат. А вот народная медицина здесь недопустима. Это объясняется тем, что внутрипротоковые папилломы, развивающиеся у женщин в груди — это предраковое состояние.
Удаление
Как мы уже отмечали, операция по удалению внутрипротоковой папилломы — оптимальное решение проблемы папиллом женской груди. Определить, какой именно метод удаления папиллом применить, удается в результате проведенных обследований пациентки.
Операция при внутрипротоковой папилломе
Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном). Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия.
Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования. Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.
Источник
Папиллома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая образуется в виде нароста в любом отделе протока грудных желез. Новообразование формируется из разросшихся клеток эпителия.
Важно! Огромное внимание следует уделить своевременному обнаружению папилломы и ее удалению. Велика вероятность того, что доброкачественный процесс формирования опухоли перейдет в злокачественный, и начнется перерождение клеток!
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Почему появляется папиллома молочной железы
Образование опухоли происходит благодаря попаданию папилломавируса в человеческий организм. Вирус может долго себя не проявлять, но при ослаблении иммунитета в результате перенесенных инфекционных заболеваний, болезней мочеполовой системы, наличии воспалительных процессов, его активность может усилиться и начнется процесс формирования опухоли.
Причинами гормонального сбоя могут быть:
- беременность и время вскармливания ребенка;
- поздний подростковый период;
- наступление менопаузы;
- сбой в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункция надпочечников);
- поликистоз яичников;
- наличие онкологических заболеваний;
- хронический и острый аднексит;
- аборты и самопроизвольные выкидыши;
- период беременности;
- наследственная предрасположенность к появлению заболевания или случаи возникновения рака молочной железы.
По международной классификации болезней (мкб 10) опухоль молочной железы подразделяется на:
- Папиллярное новообразование. Опухоль возникает на любой области протока молочной железы (сосках, протоках). По месту образования распределяется на ареолярную, центральную и периферическую зоны.
- Интрадуктальная папиллома – внутренняя опухоль, она представляет собой полиповидный нарост, состоящий из клеток эпителия и соединительной ткани. Размеры узелка могут быть около 3,5 мм. Папиллома прикрепляется к стенке млечного потока и выступает в его просвет. Перекручивание ножки нароста приводит к внутрипотоковым кровотечениям.
При прощупывании не всегда удается обнаружить одиночное новообразование, но выделения из груди, тем более, кровянистые, должны насторожить. Хорошо заметны при пальпации образования, имеющие внутрикистозные образования – папилломы, которые формируются внутри кисты молочных желез.
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
При малейшем подозрении на наличие уплотнений на коже в области сосков или под ними, или в других местах молочных желез, нужно обращаться к врачу для проведения осмотра, и если потребуется, специалист назначит соответствующее лечение.
Папилломы могут быть одиночными и множественными:
- одиночные узелки образуются преимущественно в субареолярной зоне груди.
- множественные интрадуктальные новообразования поражают, в основном, периферические отделы молочной железы.
Внимание! Множественные внутрипротоковые образования – самые опасные! Они очень часто перерождаются в кистозный (папиллярный) или внутрипротоковый рак.
Нередко возникновение новообразований в молочных железах бывает связано с наличием фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание часто характеризуется разрастанием папиллом. Новообразования возникают и при диффузной и узловой мастопатии. Болезнь возникает и в результате генетической предрасположенности. Очень часто наросты образуются у нерожавших или злоупотреблявших курением женщин.
Важно! Папилломы почти не образуются у рожавших женщин, период вскармливания ребенка у которых, проходил благополучно!
Признаки появления внутрипротоковой папилломы молочной железы
Главный симптом, по которому можно предположить наличие новообразований в протоках молочной железы — это кровянистое выделение из соска при нажатии на него.
Эти симптомы вовсе не указывают на возможное онкологическое заболевание. Доброкачественная опухоль хорошо диагностируется на стадии, при которой может быть применено лечение. При этом не возникает необходимости в проведении операции по удалению груди. Обнаружив какие-либо изменения — выделение из соска или неприятные ощущения — женщина обязательно должна обратиться к маммологу для прохождения обследования, после которого будет выяснен характер заболевания и назначено лечение.
Внимание! Проведение своевременного осмотра является очень важным фактором ранней диагностики заболевания. Необходимо посещать врача-маммолога не реже одного раза в год!
Во время вынашивания плода у беременной женщины происходит смена гормонального фона. Нередко в это время можно обнаружить наличие уплотнения в груди (код по мкб 10). Если небольшое внутрипротоковое новообразование наблюдалось в молочной железе до наступления беременности, то во время вынашивания ребенка есть очень большая вероятность его разрастания. Также в этот период с большой вероятностью могут появиться признаки перерождения клеток опухоли и образования рака груди.
Так, как у беременной часто выделяется молозиво то, по характеру вытекающей жидкости иногда очень трудно определить наличие появления папиллом.
Если при помощи метода пальпации на груди обнаружена гематома или странное уплотнение в области молочных желез, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
Важно! Риск появления патологических образований в протоках молочных желез очень велик, если первая беременность женщины наступила после 30 лет!
Методы диагностики папилломы протока молочной железы
После проведения наружного осмотра молочных желез лечащий врач назначает маммологическое обследование, и применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Цитологический анализ. Когда при пальпации было обнаружены симптомы, аналогичные проявлениям онкологии, для выявления характера имеющихся в протоке наростов подвергают лабораторному исследованию выделения, полученные при нажатии на сосок. Для этих целей берут пробу мазка для выявления возможной патологии.
- Анализ крови на выявления онкологических маркеров. Для их обнаружения производится забор крови.
- Метод биопсии. Исследование взятой для анализа ткани используется для уточнения характера образовавшихся в протоках наростов. Этот метод позволяет наиболее точно установить требующееся последующее лечение.
- Маммография. Проводится рентген молочных желез. Он помогает выявить область поражения грудных желез.
- Дуктография. При этом способе исследования в млечные проточные пути вводится контрастное вещество, что позволяет наиболее точно установить, какие размеры имеет протоковая папиллома. Особенно хорошо этот метод позволяет обнаружить возможный множественный характер образования особо мелких папиллом молочной железы.
- МРТ и УЗИ помогут понять характер образовавшейся проточной опухоли, отличить разросшуюся доброкачественную ее форму от злокачественной.
Лечение и способы удаления папилломы на ореоле молочной железы
Появление новообразование на соске также связано с активизацией деятельности папилломавируса. Чаще всего наросты появляются у женщин, чем у мужчин. Особенные неприятности, образовавшиеся снаружи соска папилломы, доставляют женщине во время кормления грудью.
Чаще всего наросты носят доброкачественный характер. Так как область сосков редко остается без внимания, заметить появившиеся новообразования очень легко. Они образуются в результате близкого взаимодействия с носителем вируса. В этот момент человек соприкасается с зараженными областями кожи заболевшего партнера, и вероятность передачи вируса может наступить в любой момент такого контакта. При этом папилломавирус может никак не проявлять себя, если заразившийся человек обладает довольно крепким иммунитетом.
Активироваться вирус может при следующих условиях:
- в результате получения травмы в области груди (случайный порез, повреждение кожи при эпиляции, получение удара в район груди);
- из-за образования микротрещин, обычно появляющихся при недостатке таких микроэлементов как железо (при анемии) и магния. Мелкие повреждения могут образоваться и при других кожных заболеваниях;
- в результате несоблюдения элементарных правил личной гигиены.
У подростков основной причиной появления бородавок на сосках служат гормональные преобразования. У мужчин папилломы в области грудного ореола появляются во время андрогенной паузы, когда происходит снижение уровня мужских гормонов. У женщин частой причиной появления наростов в области соска является ношение неудобного или слишком обтягивающего грудь бюстгальтера.
Важно! Очень часто появление таких образований в области соска проходит без нанесения вреда организму, благодаря хорошей работе иммунной системы и выработке антител к папилломавирусу.
У многих женщин папилломы в районе соска появляются во время беременности, в период лактации, во время критических дней. Возможность появления изменений в области молочных желез возрастает и при наступлении менопаузы.
Внимание! В период кормление грудью, при имеющихся в области груди новообразованиях, вирус может перейти в ротовую полость малыша. Заражение произойдет очень быстро, благодаря неокрепшей иммунной системе ребенка! Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для проведения исследования характера имеющихся наростов и, при необходимости, перейти на искусственное вскармливание.
Образовавшиеся папилломы вызывают ряд неприятных ощущений:
- выделение жидкости из сосков;
- чувство покалывания в центре молочной железы;
- повышение чувствительности груди.
Можно ли самостоятельно убирать мешающий нарост? Удаление новообразований в области соска может осуществлять только врач.
Важно! Нельзя удалять папилломы домашними методами без проведения соответствующих исследований и лечебной диагностики характера новообразований! Самостоятельное удаление переродившейся папилломы может привести к ампутации молочной железы, в тяжелых случаях и к летальному исходу!
В условиях поликлиники могут быть применены следующие методы удаления папилломы на коже груди:
- при помощи лазера;
- методом электрокоагуляции (под воздействием тока слабой частоты);
- методом криотерапии (препарат криофарма);
- радиоволновым методом;
- хирургическим путем (при образовании папиллом не только на коже, но и внутри молочной железы).
Способ удаления папилломы выбирают, опираясь на результаты проведенных исследований. Устраненную папиллому изучают методом биопсии, чтобы выяснить характер ее образования.
Пациент после удаления новообразования находится под присмотром врача. Ему назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты:
- индинол;
- иммуномакс;
- полиоксидоний.
Использование таких лекарств поднимет иммунитет и позволит избежать рецидива заболевания.
Приглашаем посмотреть видео о внутрипротоковой папилломе молочной железы.
Источник
