Удаление родинок в онкологическом

Родинка не всегда является украшением. Иногда она просто мешает и с ней хочется распрощаться. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры не стоит, лучше обратиться к специалисту. Удаление родинок в онкологическом центре в Москве проводится довольно давно и эффективно. Об это поговорим немного позже, а пока узнаем более подробно о самой проблеме.

Что такое невус

Именно так называются родинки – пятна на коже. Появляются они на протяжении всей жизни, но иногда малыш уже рождается с отметиной. Подростковый возраст – это тот период, когда невусов становится очень много.

Они бывают разных цветов. Одни их них поднимаются над поверхностью кожи, а другие распространяются на ней.

Немного о видах пятен:

• Геменгиомы. Возникают в любом возрасте, висячие, чем-то похожи на бородавку. К данному виду относятся: красные узелки небольших размеров, родинки несосудистые.
• Выпуклые. Появляются в глубоких слоях кожи, небольшие по размеру, на них встречаются волоски.
• Синие. Образования плотные и гладкие, внешний вид – подобие сферы, цвет – фиолетовый или светло-синий.
• Большие пигментные пятна. Образования врожденные. Растет человек, увеличиваются и они.

Классификация родинок зависит не только от размера, но и от цвета, и формы. Говоря о первой характеристике, можно констатировать, что невусы бывают: коричневыми, красными, розовыми, синими или очень темными.

Почему и когда удаляют родинки

Удаление родинок в онкологическом центре в Москве проводят высококвалифицированные специалисты. Они ответят на все интересующие пациента вопросы, но все-таки неплохо и ему самому знать, к чему следует быть готовым.

Нужно ли удалять невусы? Положительный ответ гарантирован в двух случаях:

• По физиологическим показаниям. Родинки находятся в местах, где постоянно трутся об одежду, травмируются при стрижке, бритье или во время других процедур. Частое повреждение невуса может привести к онкологическому заболеванию.
• Существует угроза перерождения пятна.

Обязательно обратитесь в онкологический центр (Москва, Каширское шоссе, 23), если:

• Невус быстро увеличивается.
• Происходит изменение оттенка пятна.
• Образуются наросты, язвочки, пузырьки.
• Появляется зуд и жжение.

Способы удаления

Существует несколько методов избавления от родинки. После беседы с пациентом высококвалифицированный специалист предложит один из них. Онкологический центр Блохина (Москва) практикует следующие способы удаления невуса:

• Хирургический. Используется для избавления от больших, глубоких образований или злокачественных опухолей.
• Воздействие жидким азотом (криодеструция) применяется часто. Существует один недостаток данного метода – риск травмирования здоровых тканей.
• Электрокоагуляция – способ воздействия на невус с использованием электрического тока. Таким методом нельзя удалять родинки на лице.
• Избавление от образований с помощью тепла (радиоволновый метод). Самый безопасный и щадящий способ.
• Удаление родинок в онкологическом центре в Москве проводится при помощи лазера. Во время процедуры здоровые ткани не повреждаются.

Все способы, кроме хирургического, применяются только для избавления от доброкачественных образований.

Хирургический метод

Этот способ считается самым старым, но надежным, используется при подозрении на онкологическое заболевание. К минусам данного метода можно отнести образование рубцов.

Удаление родинки хирургическим путем проводится под местным обезболиванием. Невус удаляется скальпелем вместе с небольшим участком здоровой кожи. После этого рана обрабатывается и зашивается. Длительность процедуры – около часа. Заживление происходит в течение нескольких недель. Операция проводится только в специализированной клинике, где после удаления проводится гистологический анализ вырезанной кожи.

Теперь обратимся к отзывам пациентов. Они говорят, что удаление родинки хирургическим путем избавляет их от проблемы навсегда. Процедура эта надежная и безопасная. К тому же операция проходит безболезненно.

К положительным моментам люди относят еще то, что после процедуры делается гистологический анализ. Таким образом, проводится профилактика появления злокачественной опухоли.

Электрокоагуляция

Этот способ удаления родинок получил широкую популярность. Используется петля-наконечник с электрическим током. Процедура проводится под контролем специалиста. В основном применяется ток с высокой частотой, а мощность регулируется в зависимости от размера пятна.

Операция длится не более двадцати минут. При низком болевом пороге пациента используется местная анестезия.

Нельзя делать эту операцию, если имеются: заболевания крови, инфекции, злокачественные опухоли.

К положительным моментам данной процедуры можно отнести:

• Отсутствие кровотечения.
• Быстрое заживление (восемь – десять дней).
• Никаких рубцов, шрамов и пятен.

Пациенты о данной процедуре говорят следующее: операция проходит довольно быстро и безболезненно. Правда, на следующий день возникают небольшие болевые ощущения, но быстро проходят. Остается пятно немного светлее цвета кожи, но шрамов и рубцов нет.

Цены тоже радуют клиентов.

Радиоволновый метод

На образование воздействуют радиоволнами высокой частоты. Бояться этого не стоит, на организм человека никакого негативного воздействия не оказывается. К преимуществам этого метода следует отнести:

• Длительность – не более двадцати минут.
• Удаление родинок радиоволновым методом исключает повреждение здоровых тканей.
• Процедура проводится на любом участке тела и не имеет послеоперационных рубцов.
• Здоровые ткани не повреждаются. Отсутствует кровотечение, отеки, воспалительные процессы и покраснения.
• Проведение гистологического анализа.

Этот способ является единственно возможным, если родинка находится недалеко от глазного яблока.

Процедура удаление родинок радиоволновым методом проводится следующим образом:

• Проводится местная анестезия.
• Для операции используется радионож, который выполняет несколько функций одновременно: разрезает ткани, останавливает кровотечение, дезинфицирует место разреза.

Отзывы пациентов, прошедших данную процедуру, положительные. Они говорят о том, что операция проходит безболезненно, не занимает много времени.

Большое количество людей свидетельствует, что благодаря данному способу удаления родинки больше не появляются и не создают проблем.

Радует пациентов и небольшой восстановительный период, во время которого не требуется специальный уход за травмированным участком.

Использование лазера

Теперь поговорим еще об одном способе, который в последнее время часто используется – лазерное удаление. Он имеет много преимуществ:

• Не нарушается целостность здоровых тканей.
• Проводится процедура в амбулатории.
• Удаление родинок лазером (отзывы пациентов свидетельствуют) проходит безболезненно, отсутствуют послеоперационные рубцы и шрамы.

Процедура проводится не более пяти минут. Луч лазера не только убирает образования, но и укрепляет маленькие капилляры, а это исключает кровотечение.

Снятый материал отправляется на гистологию.

Восстановительный период небольшой, пару дней. В течение двух месяцев запрещается посещать солярий и придется избегать прямых солнечных лучей.

Тем, кто желает отдать предпочтение методу удаление родинок лазером, отзывы бывших пациентов будут интересны.

А они говорят о том, что процедура безболезненная, не отнимает много времени. По желанию, сделать ее можно под местной анестезией.

Другие пациенты к вышеизложенному добавляют, что процедура весьма эффективна. Невус не появляется даже через несколько лет после ее проведения. Место, где находилась родинка, немного светлее остальной кожи.

Послеоперационный период

После удаление родинки что делать? Этот вопрос нельзя оставлять без внимания. Правильный уход за раной исключает возникновение осложнений.

После процедуры на том месте, где была родинка, появляется черная корочка. Два дня необходимо проводить ее обработку, чередуя раствор марганца с бриллиантовой зеленью. Кроме этого, назначаются ранозаживляющие мази, в состав которых входит антибиотик.

Ни в коем случае нельзя срывать корку. В противном случае откроется рана, и процесс заживления затормозится.

В течение недели стоит отказаться от: посещения бассейна, бани и принятия ванны. Желательно, чтобы на корочку не попадала вода.

Никакой декоративной косметики, разрешаются только кремы и лосьоны от солнца.

Обо всех вышеперечисленных мероприятиях вам расскажет врач после того, как будет проведено удаление родинок в онкологическом центре в Москве.

Заключение

Дабы избежать осложнений, следует неукоснительно выполнять все рекомендации специалиста. Только в этом случае можно быть уверенным, что никаких негативных последствий после процедуры не будет. В противном случае может подняться небольшая температура, появиться опухолевый шрам, возникнуть инфекция. И еще один момент: постарайтесь делать операцию только в медицинских учреждениях. Конечно, финансовая сторона вас тоже может беспокоить. Удаление родинок (стоимость зависит от размера пятна и способа, при помощи которого происходит манипуляция) – доступная процедура.

В среднем удаление пятна до 0,5 сантиметров стоит от 300 до 3000 рублей. Самым дорогим считается избавление от образования хирургически способом.

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

«Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища»

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет. Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

«В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок»

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

«Специально загорать вообще не рекомендуется»

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало —  люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

«Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются»

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

—  Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

«По косметологическим показаниям родинку лучше удалить в осенне-зимний период»

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

Источник