Удаление родинок в июле 2016

Удаление родинок в июле 2016 thumbnail

От качества проведения манипуляций зависит заживление кожи и вероятность возможных осложнений в период реабилитации. Некоторые люди считают, что проводить удаление папиллом нужно в определенные благоприятные дни. В противном случае восстановление может затянуться.  Согласно лунному календарю на 2019 год, существуют дни, когда лучше проводить процедуры по устранению кожных образований.

удаление папилломы на шее

Содержание

  • В каких случаях нужно удалять папилломы
  • Существуют ли благоприятные дни для удаления папиллом
  • В какие дни и по какой причине нельзя проводить удаление
  • Когда желательно удалять папилломы по лунному календарю

В каких случаях нужно удалять папилломы

Папилломы – результат заражения вирусной инфекцией ВПЧ. Они являются доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях появляется угроза перерождения клеток в злокачественные.

У большинства пациентов необходимости удаления папиллом нет. Достаточно провести консервативное лечение и наблюдать за образованием. По данным центров по контролю заболеваний, у 40% инфицированных с видимыми симптомами болезни, папилломы исчезают самостоятельно. Происходит это преимущественно у людей молодого возраста с сильной иммунной системой.

Врачей сходятся во мнении, что удаление необходимо:

  • когда образование находится в месте постоянного трения об одежду;
  • если папиллома приносит психологический или физический дискомфорт;
  • в случае нароста у ребенка, если тот пытается его содрать;
  • образование воспалилось и болит;
  • из бородавки выделяется гной;
  • папиллому вызвал тип ВПЧ с высокой степенью онкогенности;
  • бородавка почернела;
  • когда образование мешает полноценной жизнедеятельности;
  • если образования находятся во внутренних органах, нарушают функции организма.

Актуальность иссечения папиллом определяет врач после ряда диагностических исследований. При необходимости после удаления нарост отправляют на гистологическое исследование для выявления раковых клеток.

Существуют ли благоприятные дни для удаления папиллом

календарь 2020Астрологи давно установили связь между фазами ночного светила и действиями человека. Лунный календарь является древним. Появился раньше солнечного, и широко применялся людьми. Его цикл делится на 4 фазы: первую четверть, новолуние, полнолуние и последнюю четверть. Первый день цикла отсчитывают с новолуния. Его длительность составляет 29-30 дней. Каждый цикл соответствует новому зодиакальному знаку. Начало каждой фазы специфически влияет на человека. Этот связано с сильным взаимодействием спутника. Специалисты не рекомендуют планировать важные дела на эти лунные дни, в том числе и устранение папиллом. За последние годы разработали множество научных работ по поводу влияния земного спутника на жизнь человека. Внимание уделялось физическим и душевным изменениям людей в соответствие лунного цикла. Определялась статистика посещений клиник, вызовов неотложной помощи, жалоб пациентов на плохое самочувствие. Специалисты искали подтверждение  и опровержение зависимости этих явлений.

Некоторые люди отмечают изменение самочувствия в периоды переход одной лунной фазы в другую.

В период полнолуния происходит больше преступлений, суицидов, катастроф и опасных для людей ситуации. Врачи скептически настроены по данному вопросу. Они не находят веских аргументов почему операции следует проводить в одни дни, и не стоит в другие. При назначении процедур по удалению или лечению папиллом, мнение пациента о конкретной дате редко учитывается.

Рекомендуем почитать:

  1. Ликопид при ВПЧ
  2. Удаление папиллом жидким азотом
  3. Удаление папиллом лазером

Однозначного ответа по поводу существования благоприятных дней месяца по лунному календарю в 2020 или других годах, к сожалению нет.  Для одних эта связь закономерна, для других — воспринимается как абсурд. Каждый человек руководствуется той теорией, которая ему ближе по моральным соображениям.

В какие дни и по какой причине нельзя проводить удаление

Если при вопросе о благоприятных лунных дат для 2020 врачи остаются скептиками, то факт неблагоприятного периода – обоснован. Существуют определенные дни и ситуации, при которых устранение папиллом крайне не желательно, или категорически запрещено.

диагностика нароста на спине у женщиныЕсли запланированная операция по удалению папиллом приходится на период менструации, ее переносят. Это связано с особенностями «критических дней». Из-за изменения гормонального фона, функции организма перестраиваются. Способность крови к свертыванию сильно уменьшается. Следовательно, проводить операции, которые предполагают кровотечение – не рекомендуется. Во-первых, появляется риск обильной потери крови, а также угроза разнесения инфекции. Во-вторых, в период менструации, иммунная система женщины ослабевает, что делает организм особенно чувствительным к воздействию. Пораженное место может воспалиться или нагноится.

Период беременности — серьезный ответственный этап в жизни женщины. От него зависит здоровье будущего ребенка и матери. Незначительные раздражители могут сказаться на формировании плода в утробе. При вынашивании женщине необходимо отказаться от вредных привычек, приема медикаментозных средств, употребления некоторых продуктов. Удаление папиллом входит к «запрещенному списку». Категорически запрещено использовать анестезию, которая является необходимой мерой при процедурах иссечения. Но без анестезии увеличивается риск непредвиденной реакции организма на боль. Существует вероятность преждевременных родов или замирания плода. Возрастает риск невозможности полноценного лечения. Чтобы наросты не вернулись, больным назначают прием антивирусных, иммуностимулирующих препаратов, что с данной ситуацией противопоказано.

Это относится к периоду грудного вскармливания. Любой, попадающий в организм матери, препарат распространяется по крови, становится составляющим молока. Медикаментозные средства опасны для здоровья, развития, жизни грудного ребенка.

Когда желательно удалять папилломы по лунному календарю

Согласно лунному календарю на 2020 год, лечение папиллом наиболее эффективно в первом полугодие. Подходящими датами являются:

  • 3, 26 или 30-31 января;
  • 6, 7, 9 февраля;
  • 31 марта;
  • 2, 7, 29 в апреле 2020 года;
  • 2, 24 или 25 мая;
  • 1, 9, 23, 24, 28, 30 июня;
  • в июле 2020 года нет благоприятных дней для удаления;
  • 3, 5, 22 августа;
  • 1, 19, 20, 27 сентября;
  • 3, 18, 24, 25, 30 октября;
  • 23 ноября;
  • 18, 20, 24, 29 декабря 2020 года.

Папилломы следует лечить на этапе после полнолуния и до образования молодого светила. Эффект достигается только при соблюдении этих сроков. На новолуние в 2020 году лечить и удалять наросты нежелательно. Лучший эффект наблюдают при условии терапии на убывающую Луну. Стоит избегать дней под знаком Козерога или Рыб. За 3 дня до новолуния и на само новолуние от лечебных процедур следует отказаться. Это необходимо сделать, даже если курс лечения не окончен.

Читайте также:  Кто удаляет родинки какой специалист

Быть скептиком по вопросу влияния астрологических фаз на папилломы или следовать лунному календарю 2020 года при удалении – дело индивидуальное. Важно понимать, что ВПЧ серьезное заболевание, требующее соответственное лечение. Если игнорировать болезнь, пытаться решить проблему самостоятельно, без консультации доктора – можно усугубить ситуацию. Чем раньше начнется квалифицированное лечение, тем лучше его результаты.

Статья проверена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник

Следующий пост из раздела «Ликбез» хотел посвятить иммуногистохимии, но ВНЕЗАПНО появился мегаматериал, который в очередной раз поможет выявить минусы клинических рекомендаций (как американских, так и российских), а так же интересное отличие наших КР в части гистологических исследований.

Про удаление родинок и меланомы.

Регулярно со всех трибун, онкологические ораторы сообщают нам о том, что родинки , а тем более меланому нельзя удалять лазерами, электрокоагуляторами и т.д. Но по какой-то странной и непонятной причине, данный момент никогда не отражался, и не отражается в клинических рекомендациях.

Написано очень просто:

Метод удаления нигде не указан. Ни в третьем разделе, ни в каком другом. По этому, когда происходит бардак описанный ниже, реально даже претензии предъявлять некому.
Как выглядит сие на практике? Давайте смотреть.

I. Меланома Декабрь 2019г.

— Здравствуйте, Вадим.
У меня меланома . 2 месяца тому назад сделали широкое иссечение . Стадию написали 1.
Я хочу обратиться к вам за советом. Посмотрите пожалуйста мою выписку
После операции меня отправили домой , проверяться по месту жительства и всё!
Никто ничего совершенно мне не объяснил. Какая точно стадия
Кажется наугад написали и всё! Давно очень хотела обратиться к вам! Ни Бреслоу, ни Кларк, ничего не указано !

Почитал я гистологию. И вот странно, вроде бы и написано много (даже митозы имеются), а толщины по Бреслоу нет. И Инвазии по Кларку нет.

Хотя стоп. «с инвазией в сетчатый слой«. Чего там теория гласит?

Инвазия по Кларку:
I – все опухолевые клетки располагаются в пределах эпидермального слоя, диагностируется «меланома in situ»;
II – базальная мембрана, разделяющая эпидермис и дерму разрушается опухолевыми клетками, которые начинают прорастать в верхний, сосочковый слой дермы;
III – сосочковый слой целиком заполнен атипичными меланоцитами, но в сетчатом слое их не наблюдается;
IV – клетки меланомы проникают в сетчатый слой дермы;
V – рост опухолевых клеток наблюдается уже в подкожной жировой клетчатке.

Ну вот, с инвазией по Кларку определились. Уже вперед.
Кстати!

В проекте наших клинических рекомендаций присутствует пункт, который хоть и убрали из NCCN, но патоморфологи все равно используют.
Да, это та самая инвазия по Кларку.
Я думаю, что это плюс. И имейте ввиду, что в вашей российской гистологии должен быть этот параметр.

В общем, «покатил я бочку» на патоморфолога. Мол кривоглазый тюлень и все такое прочее…. А ЗРЯ! В ходе дальнейшего разбирательства выяснилась ВСЯ ПРАВДА (это так СМИ дегенеративные любят писать ???? )

Опачки! Опатюлечки! А ларчик-то просто открывался.
Оказывается, что некий спец-недоучка, раскромсал нашу меланому своим световым джедайским мегамечом и спит сейчас спокойно дома с баблом на кармане.
МА-ЛА-ДЕЦ!

И спит он, аки младенец, т.к., повторюсь, нигде нет запрета на удаление родинок/меланомы лазером.

II. Голубой невус, но это не точно

Декабрь 2019

Добрый день. 
В медицинском центре мне удалил хирург-онколог голубой невус лазером. Невус у меня старый, родной, со мной уже минимум лет двадцать в таком состоянии и никак меня не беспокоил.  Удалить решила, потому что зачем он мне, вдруг при очередной стрижке мне его повредят, да и вообще. Находится на волосистости части головы, сзади возле уха. Фото «до» нету. 

Сначала врач сказал, что отправить на гистологию ничего не
надо, да и материала не будет. Но, в итоге, кроме самого невуса размером с
горошинку перца под кожей оказались «корни» настолько большими, что хватило и
на гистологию и на восклицания врача «ничего себе какой большой». Начинал он с
лазера, закончил уже скальпелем. 

Сейчас мне пришли результаты гистологии и с ней отправляют на ИГХ. Для исключения десмопластической меланомы. 

Я несколько в шоке, потому что изначально врач утверждал что все прекрасно, легкотня этот ваш невус,  а сейчас возможно все максимально далеко от «прекрасно». Я беспокоюсь, что из-за лазера не хватит нормального количества материала для исследования и вообще, последний час прошерстив интернет поняла, что слова лазер родинка и врач не должны быть в одном предложении.  Можете подсказать, надо ли брать новые образцы? Или уже все, поезд ушёл. Вообще, завтра заберу стёкла и отдам их в наш онкодиспансер (*******). Но дальше не понимаю пока что делать, по идее к онкологу, но что-то меня квалификация врача удалявшего невус уже под сомнением. В общем, час с момента озвучивания результатов, пока внятных понятных мыслей нет. Вот Вам написала.

Да, «поезд ушел» и надежда теперь только на ИГХ. Ну а если , вдруг, будет обнаружено «что-то» , то эпопея из первого сюжета повторится , только в еще худшем варианте.

Этот список лазерной онко-дури я могу продолжать бесконечно, ОДНАКО, раз в клинических рекомендациях про методы удаления родинок ничего не написано, значит сие есть НОРМАЛЬНАЯ практика ????
И хочу отметить, что расстояние между двумя этими случаями почти 2000 км на автомобиле. Широка страна моя родная ????

Не болейте!

И УДАЛЯЙТЕ РОДИНКИ СКАЛЬПЕЛЕМ.

З.Ы Дык что же назначили моей первой прекрасной собеседнице? Ведь если исходить из вводных: меланома на бедре, 4 митоза, Кларк IV, то можно предположить, с достаточно большой долей вероятности, что толщина по Бреслоу будет ну никак не меньше 1 мм и надо срочно выполнять биопсию сторожевых лимфоузлов , т.к. два месяца уже прошло с момента удаления ( КТ с контрастом сделали по просьбе трудящейся) .
Но ничего подобного. Назначена адъювантная, прости господи, терапия:

Читайте также:  Какие родинки приносят удачу

Ингарон, конечно, можно принять с некой натяжкой, т.к. в наших КР , в отличии от американских, оставлен интерферон-альфа (правда начиная со стадий IIB-IIC, но в общем бардаке это уже такие мелочи…)

ОЙ

а ведь «Ингарон» — это не интерферон-альфа. «Ингарон» — это интерферон-гамма (на коробочке написано)
А что говорят нам КР про интерферон-гамма? Посмотрим на странице 50?

В общем, тут я вообще уже офигел окончательно ????

Ну и осталось отполировать всю эту вакханалию «Рефнотом» за 12 тыс рублей.

«Война и немцы» ????

Источник

После удаления родинок в салонах красоты люди все чаще гибнут от рака кожи. В прошлом году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с этим диагнозом погибли. Московские депутаты предлагают ввести обязательный онкоаудит при оказании косметических услуг. Также специалисты-онкологи призывают в любом случае после удаления родинки проводить гистологию. Сейчас большинство косметических салонов не предлагают такой услуги, тем самым подвергая риску жизнь и здоровье своих клиентов. Как правильно вести себя с новобразованиями на теле, выяснила корреспондент “Вестей ФМ” Марина Костюкевич.

До отпуска – три дня. Идут последние приготовления к пляжному отдыху. В записной книжке – главные напоминалки: “купить купальник, лекарства в дорогу, сделать маникюр-педикюр, заскочить к косметологу – удалить родинки”. Зачастую именно так, на бегу, многие решают привести свое тело в идеальный порядок. Косметолог в косметическом салоне лазером удаляет ненужную родинку. Можно надевать бикини и смело загорать.

Салоны берут за такую процедуру от 1000 до 3500 рублей, в зависимости от размера невуса или папилломы и не несут никакой ответственности. Ни консультации онколога, ни гистологического исследования после удаления никто не предлагает – невыгодно. Ведь консультация доктора плюс гистология, плюс удаление обойдется как минимум на пару тысяч дороже, а это может отпугнуть клиента. И ему никто не объясняет, что проведение онкоаудита, т.е осмотра родинки перед удалением, могло бы спасти ему жизнь или наоборот успокоить, что все нормально, говорит заместитель директора Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, доктор медицинских наук Алексей Масчан.

“Каждая удаленная родинка должна подвергаться гистологическому исследованию на предмет того, есть ли ранние признаки меланомы. Не углубляются ли эти клетки. Это в салонах красоты, конечно, не делают. И вероятность того, что окажется меланома, а не родинка, которая потом прогрессирует на этом же месте или на другом в виде отдаленного метастаза, конечно, резко повышается”.

Меланома – один из самых агрессивных видов рака. Он развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Главные факторы риска – наследственность и излишнее пребывание на солнце. Распознать характер родинки (доброкачественная – недоброкачественная) может только доктор-онколог, а подтвердить его догадки или опровергнуть может только гистологический анализ. Московские депутаты и выступают за обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новобразований, а также предлагают ужесточить процедуру лицензирования, чтобы у косметолога, проводящего удаление родинок, был обязательный сертификат по онкологии. Либо в салоне должен быть постоянный онколог-консультант. И тогда, возможно, рядовое обращение в салон убережет кого-то от развития опухоли. Пока же, как мы убедились, позвонив в один из столичных салонов красоты, там больше интересуются своим доходом, нежели здоровьем клиентов.

“Удаление родинки или папилломы будет стоить одну тысячу рублей”. – “А анализ какой-то делаете на гистологию?” – “Анализ – нет. Не делаем”. – “А последствий никаких не будет?” – “Нет, конечно. Но если она будет большая или ее нельзя будет удалять, доктор вас отправит сначала на анализ”.

И вот здесь главная ошибка или заведомый обман, поясняет Алексей Масчан. Потому что таких анализов до удаления родинки нет.

“Никаких анализов, которые могут предсказать ее развитие или подтвердить ее наличие, не существует. Т.е по анализу крови или других биологических жидкостей это сделать пока невозможно”.

Только онколог может вовремя предпринять нужные шаги. И чем раньше к нему обратиться, тем больше шансов на излечение. Насторожить же и поторопить обращение к врачу должны первые очевидные признаки, продолжает доктор Масчан.

“Изменение цвета родинки, причем как потемнение, так и посветление, изъязвление, кровоточивость, зуд (в меньшей степени) и появление рядом с этой родинкой более маленьких родинок”.

Т.е закономерное желание избавиться от родинки похвально. Ведь оно может выявить серьезную проблему. Но для этого стоит идти путем онкоаудита, который соблюдается во всем прогрессивном мире и звучит как “сначала онколог, потом косметолог”.

Источник

Самый частый повод обращения к дерматоонкологу – проблема удаления родинок. Многие с детства знают, что лучше лишний раз не трогать родимое пятно, поэтому вопрос его выведения для большинства людей представляют собой большую проблему. Так что же представляет собой родинка? В первую очередь, это доброкачественное образование на коже, которое встречается в различных вариациях: плоские, выпуклые, на ножке, покрытые волосами, светлые, темные и др. Стоит ли бояться родинок и нужно ли их удалять?

Удаление родинок в июле 2016

В самом деле, опасность родинок, или как их еще называют невусов, заключается в том, что в определенный период времени они могут перейти в разряд злокачественной опухоли – меланомы. Развитие меланомы на поздних стадиях очень опасно для человека, и прогноз в этом случае неутешительный. Однако выявленная на ранней стадии меланома поддается лечению с благоприятным исходом.

Когда можно удалять родинки

Насколько опасны, и когда лучше удалять родинки, решает только доктор. Способов удаления родимого пятна несколько, и все они заключаются в полном удалении образования. Перед принятием решения о процедуре, многие задаются вопросом – можно ли удалять родинки летом или лучше выбрать для этого другое время года? Принципиальной разницы в этом нет, но все же лучше это сделать в осенне-зимний период. Многие женщины ходят устранить родимые пятна на теле перед началом купального сезона, но в этом случае стоит помнить, что после удаления родинки нежелательно загорать на солнце около месяца. В Интернете можно найти информацию по времени удаления кандиломы на теле, основываясь на лунном календаре. Научного подтверждения правдоподобности данного утверждения не существует, но многие люди придерживаются этих данных.

Читайте также:  Что означает родинка на среднем пальце левой руки с внешней стороны

Прежде чем принимать решительные действия по удалению родимого пятна, нужно разобраться какие родинки вообще стоит удалять, а какие оставить в покое.

  • Спокойная родинка. Невусы отличаются между собой не только размерами и формами, но и глубиной проникновения невусных клеток в толщу эпидермиса. Если клетки располагаются не глубоко, то родимое пятно практически не выступает от поверхности кожи и характеризуется темным цветом. Чем глубже проникли невусные клетки в кожу, тем больше выступает кандилома. Цвет ее уже не такой темный, и равномерный рост волосяного покрова кожи не нарушен. Такие родинки не меняют свой цвет и размер на протяжении многих лет и не должны вызывать беспокойства. Такие образования обычно не удаляют. Исключением является присутствие таких образований на лице.
  • Подозрительные невусы. Беспокойство должны вызвать следующие факторы: постоянно меняющийся цвет образования, родинка появилась в зрелом возрасте и по размерам превышает 1 сантиметр. При первых признаках изменения структуры образования следует незамедлительно обратиться к врачу. После тщательного обследования, врач принимает решение удалять родинку, или оставить ее в покое. Если кандилома находится на месте трения с одеждой, в подмышечной и паховой области, такую родинку лучше удалить.
  • Опасные родинки. К ним относятся невусы больших размеров, также образования, которые постоянно соприкасаются с одеждой. Опасные кандиломы могут кровоточить, чесаться, воспаляться. Для предотвращения перехода доброкачественной опухоли в разряд злокачественной, эти родинки лучше удалить.

Методы удаления родинок

Несмотря на предупреждения врачей, многие люди пытаются самостоятельно избавиться от невусов. Для этого применяется масса способов: шелковая нить, отрезание образования ножом или лезвием, примочки из чистотела. Это не только малоэффективно, но и опасно. На месте удаленной кандиломы может начаться воспалительный процесс или родинка вырастет снова. Поэтому, если Вы все же приняли решение избавиться от родимого пятна, нужно обратиться к врачу. К народным целителям в этих случаях обращаться не стоит, процедуру выведения должен проводить грамотный специалист.

Удаление родинок в июле 2016

В настоящее время существует несколько способов удаления доброкачественных опухолей:

  • Электрокоагуляция. Этот метод используется для уничтожения родимых пятен небольшого размера при воздействии на них высокочастотным током. Образование срезается, и ткани сразу же спаиваются. Это позволяет избежать инфицирования ранки из-за отсутствия кровотечения. Корочка отпадает через неделю, оставляя небольшой след на коже.
  • Лазерное удаление. Наиболее популярный способ избавления от нежелательных невусов на теле. Соседние ткани в момент проведения процедуры не затрагиваются, поэтому никаких следов на коже после проведения мероприятия не остается. Пациенту в этом случае назначается местное обезболивание.
  • Радиоволновое устранение образования. Метод используется не часто, основан на использовании радиоволн высокой частоты.
  • Хирургическое вмешательство. Оперативное удаление наиболее часто используется при лечении больших невусов, родинок подозрительного происхождения. Скальпелем убирается не только сама родинка, ни и близлежащие ткани. Ранка заживает долго и требует постоянного ухода. Хирургический метод не применяется для устранения родинок на лице.

Какой бы способ не был выбран, выведение кандиломы должно осуществляться только после изучения природы образования.

Симптомы, при которых необходимо удаление родинки

Некоторые люди опасаются выводить невусы, боясь негативных последствий. Однако существуют ситуации, при которых удаление просто необходимо:

  • Появление на образовании корочки;
  • Гнойные выделения из родимого пятна;
  • Выпадение волосяного покрова;
  • Сильный зуд и шелушение кожи;
  • Кровоточивость;
  • Быстрый рост и появление соседних родинок.

Все перечисленные симптомы являются веским поводом посетить онколога, ведь заболевание намного лучше поддается лечение, если его своевременно диагностировать.

Чтобы избежать появления меланомы, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • Обязательно проверять «подозрительные» родинки в начале и конце лета. Если за три месяца с ними произошли какие – то видоизменения, нужно срочно обратиться к врачу;
  • Не находиться на солнце в дневное время с 12 до 15 часов. В этот промежуток времени ультрафиолетовые лучи наиболее опасны, и даже самые хорошие крема не смогут защитить кожу от их воздействия;
  • Нельзя заклеивать невусы пластырем, это создает парниковый эффект;
  • Не подвергать детскую кожу прямым солнечным лучам;
  • Жаркие страны рекомендуется посещать в сентябре и октябре.

При соблюдении мер предосторожности, можно оградить свою кожу от негативного действия солнечных лучей.

Любые образования на коже человека требуют постоянного наблюдения. Старые кандиломы, не меняющие свою структуру и размеры на протяжении длительного периода времени не должны вызывать опасения. Насторожить должны те родинки, которые начинают менять свою форму, кровоточить, чесаться и приносить другие неприятные симптомы. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Он на основании лабораторных исследований выявит причину изменений и назначит соответствующее лечение. Такие новообразования подлежат срочному выведению с кожи. Когда можно удалять родинки пациент решает самостоятельно, врачи в этом случае рекомендуют придерживаться более холодного периода времени. Это связано с тем, что ранка после процедуры будет защищена от попадания пыли и прямых солнечных лучей.

Похожие записи

Источник