Удаление родинок лазером без гистологии

«Сто лет» в блоге не было пропаганды. Исправляюсь.

Пару дней назад посредством соцсети «вконтакте» «прилетело» сразу три кратеньких рассказа-вопроса и решил их «кучкой» опубликовать, т.к. из первых двух косвенно вытекает третий (а из второго третий дык вообще не вытекает , а прям льется аки Ниагара). Камменты только в конце будут.

I. Родинки нельзя удалять без гистологического исследования

II Родинки нельзя удалять без гистологического исследования

Я так понимаю такие как я пишут вам часто…  (да, часто. И что характерно ПОСЛЕ того, как все уже сделано прим Дядя Вадик). Дело в том, что мне удалили 10 родинок, и врач не отправил их на гистологию, а я лошара считала, что данная процедура проводится по умолчанию. На мое возмущение врач -онколог ответил — Девушка, у меня 42 года стажа, вы считаете я меланому не увижу? Или не отправлю подозрительный невус на гистологию? С этим я и ушла.

Сейчас прошло 2 недели, корочки почти все отпали и визуально ничего не настораживает, но меня не покидает беспокойство и я не могу ничего толком найти в сети (информацию) по моему вопросу. Вот допустим, удалили «опасные» родинки, то в течении какого времени и что надо наблюдать? Проявления могут быть только в местах удаления? А возможно такое, что допустим через две недели после удаления , начнут беспокоить лимфоузлы?

Мои все родинки располагались на теле, в районе груди, живота и 2 на спине. Сегодня утром обнаружила непонятную боль в области ключицы справа, сижу и ощупываю, ищу лимфоузлы, но не нащупываю — могут они болеть не увеличиваясь?

Короче у меня крыша едет, почему законом не карается такое безобразие со стороны врачей((( . У меня двое детей, а я с дуру удалила эти родинки хотя они меня не беспокоили((. Уже полмесяца нахожусь в этом страхе

. Извините еще раз за беспокойство.

Мои образования доктор назвал папилломами , но они же были не висячие, а выпуклые и круглые, цвет был как у родинок, размером до 6 мм.

III Не пренебрегайте «вторым мнением»

Доброе утро! Помогите пожалуйста разобраться. В конце 2015 удалена родинка с мочки уха, написали что предзлокачественная кератопапиллома. Ничего делать не нужно!

В конце 2016 увеличился околоушной лимфоузел. До февраля обращались к терапевтам, так как говорили — лимфоденит. В феврале уже не выдержали и пошли к онкологу. Результат операции — метастаз беспигментной меланомы. Отправили стекла не пересмотр и за 2015г.- меланома. Сделали ПЭТ.КТ увидели накопление вещества на лопатке, консультируемся с врачами одни говорят: хирургическая операция — зачистить соседние лимфоузелы что находятся рядом с удаленным, и убрать поражённый участок на лопатке. Другие говорят- это не решит проблему, лучше дожидаться действия Кейтруды. (Сегодня 1 я капельница) и добавили Bondronat чтоб укрепить кость. За кибер нож — сказали что он может разрушить кость, рискованно делать.

Вот и не знаем что делать! Как считаете это же хороший показатель сопротивляемости организма,что за 1,5 года бездействия обнаружен 1 мтс в сторожевой лимфоузел и случайно благодаря пэт пораженное место 2,8/1,1/1,3 на лопатке?

Я очень хочу верить что Кейтруда успеет начать свое действие! (я тоже прим дядя Вадик)

*******************

По первым двум: ЛЮДИ, вы почему начинаете искать инфу после того, как все уже произошло? Не, я понимаю что а) «Хорошая мысля приходит опосля» и б) Круглосуточная реклама делает свое дело , но ведь это ВАШЕ здоровье, а не кренделя в белом халате!

Да что о родинках говорить — я тут вообще охренел, извиняюсь, набрав в яндексе/гугле фразу

УДАЛЕНИЕ МЕЛАНОМЫ ЛАЗЕРОМ

Это же какой-то писец. Я даже не ожидал такого количества уродов.  Да, в основном это всякая шушера, которой лишь бы чего-нибудь написать, НО попадаются ведь и московские клиники реальные! Целые таблицы расписывают о том как круто лазером меланому удалять: и безболезненно, и рецидивов то практически не бывает, и какой-только херни не понаписано, но самое интересное — ведь кто-то сочинил байку о том, что вот до 0,5 см МОЖНО меланому лазером удалять, а больше нельзя!

И знаете что самое интересное? Даже потом обратившись в суд, правды вы не найдете, ибо доказать что причиной метастаза в легком стала именно конкретная удаленная лазером родинка, будет невозможно (как вариант, всегда существует отмазка в виде «меланомы без первичного очага»).

НИ РОДИНКИ, НИ ТЕМ БОЛЕЕ МЕЛАНОМУ НЕЛЬЗЯ УДАЛЯТЬ ЛАЗЕРОМ

И любая удаленная родинка ДОЛЖНА направляться на гистологию, ибо никакой «глаз-алмаз» и даже дерматоскоп не даст вам 100% гарантий ее доброкачественности.

И врач (красивый такой, в белом халате… вумный…) может сколько угодно доказывать вам обратное и апеллировать к своему мегаопыту. Он не понесет НИКАКОЙ ответственности в случае ошибки.

И вообще, для того чтобы понять оценить последствия своих действий можно просто посетить нашу группу вконтакте  https://vk.com/melanoma_net  , почитать посты людей с 3-4 стадией меланомы и только после этого, полностью осознавая возможные последствия, пытаться удалять свои родинки лазером и без гистологического исследования.

Как я уже неоднократно писал, для большинства из вас знакомство с меланомой закончится очень плохо в т.ч. и потому, что вы в принципе не сможете лечиться при помощи новых препаратов (ну не осилите финансово), ибо с одной стороны вы услышите постулат «онкология у нас лечится бесплатно«, а с другой, когда вы начнете разбираться в лечении и  уповать на родную медицину и свой чудо-полис ОМС, вам аки сугроб на голову прилетает вот такое известие:

Ну и вторая часть «Марлезонского балета» (третий рассказ)

Существует такое понятие — «ВТОРОЕ МНЕНИЕ» (а в нашем случае оно называется «ПЕРЕСМОТР ГИСТОЛОГИИ«). Сто раз уже писалось, что термины: предзлокачественная, переходная и т.д. должны вас сподвигнуть к этому самому пересмотру. И речь не идет о мгновенной отправки вашей гистологии за границу. Нужно, для начала, получит второе мнение в профильной больнице вашего региона, объяснив врачу (который в 99% случаев полностью уверен в талантах местного патолога и очень отрицательно относятся даже к мысли о пересмотре гистологии), что вы нисколько не принижаете его достоинств, но если существует хоть малейшая вероятность ошибки, то надо эту вероятность исключить, ибо последствия будут катастрофические и для вас, и для вашей семьи.

Вот такой получился «дайджест».

Не болейте!

Эпическая фактура. Я прям премного благодарен Андрею — гражданину с активной жизненной позицией, который поделился со мной данным клиническим случаем и прислал просто невероятной ценности бумажку!

Конец апреля 2019

Здравствуйте, Вадим!
Меня зовут Андрей . Второй день уже не могу оторваться от чтения вашего сайта, не в последнюю очередь, из-за практического интереса. Не знаю во что Вы верите, но Вам обязательно должно где-то воздаться за такое благое дело. Я с онкологией знаком не по наслышке — маму потерял по этой причине. Убил кучу времени лазая по форумам, пропуская через себя море негатива и вылавливая крупицы ценной информации. Наверное самая первая проблема в нашей стране — невозможность найти доктора, который бы тебя вел и оперативно отправлял на исследования и прочее в соответствии с необходимостью и протоколами. Поэтому, когда у моего отца выявили повышенный PSA, отправил на биопсию и после получения результата, срочно в Германию на удаление аденокарциномы. С тех пор прошло уже 8 лет, в мае папа отмечает 86 лет. Успели вовремя.
Поэтому, когда в частной клинике ***** доктор мне сказал, что ему не нравится моя родинка и надо сдать пробу на гистологию, а родинку немедленно удалить, возникло ощущение что могли «выстрелить из стартового пистолета».

Когда пришел положительный ответ, я был в отъезде и по возвращении побежал к знакомой по маминым еще проблемам в онкодиспансер. Там мне сделали иссечение (как-то протащили быстро по знакомству) и сдали пробу на гистологию. Этот ответ был хорошим и онкохирург сказал, что можно расслабиться, но не загорать и через три месяца на УЗИ лимфоузлов. Но как-то так легко расслабиться не получалось. По нескольким причинам:
1) у меня много родинок и никто подробно вообще ничего не осматривал;
2) хотелось к кому-то прикрепиться для периодического контроля и понимания действий/прогнозов;
3) с какого-то момента, знакомая в онкоцентре перестала подходить к телефону, а при дозванивании демонстративно начала холодно разговаривать. Что ей вступило я так и не понял, заплатил и хирургу и ей, цветы подарил, но это не тот уровень общения, который нужен в таком важном вопросе, как последующие контроль и профилактика. Особенно, если учесть, что это случилось, когда я в волнении ожидал результатов второй гистологии (и она это знала).

Покапывая инет, по запросу «можно ли ходить в баню при меланоме», я чудом попал на Ваш сайт. И понял из прочтенного, что может и не стоит так быстро расслабляться.
Вадим, если у Вас найдется время, может посоветуете мне последовательность действий? На основе прочтенного, я решил:
1) обратиться в московский филиал меланомаюнит. Сегодня на их сайте заполнил форму для записи на консультацию;
2) в меланомаюнит мск хочу сделать карту родинок и отдать гистологию на проверку.
Достаточно ли этого на текущем этапе или лучше ехать в Израиль?
Что посоветуете из своего опыта?
Заранее признателен, если найдете время прочитать и посоветовать!
С уважением,
Андрей
PS Прикрепляю сканы гистологий и фото раны на следующий день после иссечения.
PPS Нехорошую родинку в ***** мне удалил ЛАЗЕРОМ хирург-онколог *****, который в основное время работает в *** (онкодиспансер в Мск). Я так понимаю, что это категорически неправильно и надо было вырезать и всю на анализ отправлять?

Гистология после удаления родинки лазером

На этом , в принципе, пост можно было бы и закончить. Я как эту гистологию увидел, аж офигел, но с другой стороны, не скрою, обрадовался. Ну как заниматься пропагандой, если фактуры нет? И тут такое!

В общем, если вам не достаточно лекции патоморфолога, то вот вам совершенно реальный и свежий пример того, как выглядят ваши гистологии после удаления родинок лазером. И так выглядят ВСЕ гистологии, просто пишут об этом мало, да и большинство пациентов ничегошеньки не понимая в написанном и услышав чудесную фразу «можно расслабиться» , останавливаются на достигнутом.

И что же дальше? А дальше , в такой ситуации, все зависит от того, на сколько четко вы понимаете с чем столкнулись и на сколько вы являетесь «финансово подготовленными». В данном случае всё произошло как положено — Андрей сел в самолет и посетил солнечный Тель Авив.

17.05.2019

Добрый день Вадим!
Приехал, прогнали меня по полному кругу исследований за 4 дня (сделали все что умеют) ???? на взрослую сумму, ессно. Кстати, Гутман прям такой душкой мне не показался. Видно, что идет конвейер, человек в возрасте, уже на расслабоне. Делает свою работу. Как-то так достаточно жестко сказал, типа а мы вообще не знаем что у вас. Достоверно известно только что меланома, опыт мой не применим, просто надо сделать по-максимуму. Конечно, он прав, но как-то … Блин, сомнения ведь мучают. Пока все везде чисто, отрезал мне еще, для страховки, ещё чуть ли не пол-руки и вырезал 5 узлов. Сказал, что один ему не понравился. Блин, теперь сиди и думай две недели. Он ведь мог и от того, что один раз выжгли + один раз вырезали набухнуть.

Саму поездку мы особо не обсуждали, да и пост не об этом, на самом деле. Тут важно другое:

НИКОГДА НЕ УДАЛЯЙТЕ РОДИНКИ ЛАЗЕРОМ

И, кстати, когда заходит речь об удалении родинок скальпелем, то ГЛАВНЫЙ (и единственный, на самом деле) аргумент , которым пытаются «крытЬ» состоит в следующем: А КАК ЖЕ НА ЛИЦЕ!?

А вот так: Лечение в Израиле. Удаление родинки. Отзыв.

Если руки у хирурга из положенного места растут, то все будет нормально.

З.Ы. Ну и в связи с тем, что пишу я сейчас мало (надеюсь скоро наверстать), бум писать «редко , но метко». И вот вам очередная история в картинках на тему биопсия сторожевых лимфоузлов в РФ:

Все как по учебнику. Ровно полгода. Только выводы не совсем верные были сделаны. Дело не в широком иссечении, и не в «руках хирурга» (ну, я надеюсь, и именно по этому больница закрашена). Дело вот в этом документе , который с конца 2016г висит на страничке с инфой о биопсии сторожевых лимфоузлов /video/biopsiya-storozhevyx-limfaticheskix-uzlov-operaciya-video-16/ . Лотерея…

З.Ы З.Ы Т.к. отправляюсь я в небольшое путешествие, следующий пост будет через неделю.

Не болейте!

Добавочка от 15.06.2019

Вадим, приветствую!

Пришли в начале недели результаты гистологии. Всё — чисто. Праздную уже третий день ???? Жду что напишет профессор. Видимо — диагностику регулярную?

Когда профессор мне сказал после операции, что не понравился ему один увеличенный ЛУ, ожидание (почти месяц!!) результатов гистологии могло быть ужасной мукой. Но мне, в какой-то момент, удалось взять эмоции под контроль и этот месяц я практически не напрягался. Был момент, дней через 10, когда мне племянник написал в Вацапе «не пришёл еще анализ?», а я ему совершенно искренне ответил, что не надо меня спрашивать, т.к. я об этом не думаю и вообще забыл, а он напоминает. Мне кажется, что многие из нашего «клуба» испытывают схожую рефлексию и метод, который для меня сработал, может сработать и для других. Там буквально две строчки описать, но у меня сработало.

Добавочка от 21.11.2019

Вот, обещанный метод

Миф №1. Удаление родинок повышает риск развития меланомы кожи

Не все невусы одинаково безобидны. Врачи выделяют в отдельную категорию так называемые диспластические невусы, иногда их еще называют атипичными. По внешнему виду они отличаются от обычных родинок по следующим характеристикам:

• размер — такие невусы обычно больше 5 мм в диаметре;
• неоднородная окраска — от коричневой до розоватой;
• края — неровные, размытые, то есть без четко очерченной границы;
• поверхность — гладкая или словно чешуйчатая.

Чаще всего диспластические невусы развиваются на коже, подвергавшейся воздействию солнечных лучей. Сами по себе невусы данного вида еще не являются раком кожи, но следить за ними нужно очень и очень внимательно.

Большинство из них никогда не переродятся в меланому. Но если на теле человека имеется более 5 диспластических невусов, то риск развития рака кожи повышается в 10 раз.

Меланома кожи — довольно редкое заболевание, от 5 до 40 случаев на 100 тысяч населения в год. Для обычного человека со светлой кожей вероятность заболевания меланомой кожи составляет от 0,3% до 2%, что зависит от того, где именно он проживает.

Следует понимать, что удаление родинок не гарантирует защиту от меланомы. Это заболевание с равным успехом может поражать и «чистую» кожу. Поэтому удалению подлежат те невусы, которые демонстрируют какую-либо активность.

И если имеются сомнения в их доброкачественности, то вырезание проводится хирургическим путем (скальпелем, при помощи лазера или радионожа) с последующим его гистологическим исследованием.

При наличии диспластических невусов необходимо отслеживать их состояние. Что должно насторожить и стать поводом для посещения дерматолога?

• Изменение цвета родинки.
• Изменение формы или размера – ее рост.
• Изменение границ невуса.
• Боль, зуд, растрескивание кожи в области невуса.
• Появление новых родинок, которых раньше не было.

Итак, некоторые (не все) невусы могут представлять собой угрозу. Из-за этого у большинства населения складывается впечатление, что опасны любые родинки на теле человека, что и приводит к формированию разнообразных мифов даже о самых обычных, безобидных невусах.

Итальянские ученые провели опрос на тему родинок среди 1000 женщин старше 20 лет. И 82% из них уверенно ответили, что удалять родинки опасно. Этот устойчивый миф связан со страхом перед меланомой и так называемым «феноменом метастазов», свойственным некоторым злокачественным новообразованиям.

Известно, что меланома считается иммунногенной опухолью, то есть вызывает адаптивный иммунный ответ. Что это значит на практике? При удалении крупных меланом в некоторых случаях происходит нарушение хрупкого равновесия между опухолью и иммунной системой ее носителя.

Опухолевые клетки могут проникать в кровеносные сосуды и разноситься по разным органам тела. Там, в зависимости от определенных характеристик опухоли, они могут давать метастазы.

Но родинки — это не меланома, это доброкачественные поражения кожи, которые не опасны для иммунной системы и организма в целом. Перед удалением врач осматривает родинку и, при необходимости, проверяет ее на доброкачественность.

Никто не будет удалять родинку, не удостоверившись в полной безопасности данной процедуры. Так что при нынешних технологиях удалять родинки — не опасно.

Этот удивительный миф полностью противоречит многочисленным страхам, ходящим среди населения. Часть граждан впадает в панику, задев родинку рукавом, а другая часть населения безудержно экспериментирует с народными средствами.

Жидкий азот, разнообразные препараты, содержащие экстракты чистотела, щелочь, перекись, уксус, лимон с чесноком… И некоторые из этих средств действительно сводят напрочь и бородавки, и родинки.

Но, конечно, ни о какой гистологии в этом случае речь не идет. Но в недрах безобидной внешне родинки могли скрываться клетки злокачественной опухоли.

Если часть этих клеток осталась в теле человека после удаления невуса, то риски развития полноценного рака кожи возрастают многократно. Причем рубец, сформировавшийся на месте родинки, на некоторое время замаскирует развитие меланомы и снизит шансы пациента на выживание.

Это, кстати, касается и выжигания подозрительных родинок лазером. Если материал не был отправлен на гистологию, то нет никакой гарантии, что лазером не обработали нарождающуюся меланому, которая после этой процедуры начнет развиваться особенно активно.

Родинки есть практически у всех. В подавляющем большинстве случаев это безобидные образования, придающие нашим телам дополнительную индивидуальность.

Бояться их не стоит, но и лишний контроль не помешает. Любые возникшие вопросы по поводу состояния родинок должны решаться только на приеме у дерматолога.

Источник

Гистология удаленной родинки

Даже маленькие родинки, едва заметные на человеческом теле, могут быть опасными для вашего здоровья. Именно поэтому врачи рекомендуют время от времени проверять их.

В случае, если вы начали замечать какие-либо изменения невуса (в размере, форме, цвете), если родинка начала чесаться или болеть, необходимо сразу же пройти соответствующие анализы.

Иногда человек просто желает избавиться от висячей или больной родинки, которые могут мешать нормально жить или же ухудшать внешний вид кожи. В таком случае гистологию до операции проводят не всегда.

Но во время удаления врач возьмет у вас небольшое количество ткани из невуса и отправит на анализ. Позже результаты могут показать, было ли ваше образование доброкачественным или злокачественным.

Как правило, анализ в лаборатории делается не очень долго. Стандартным временам на гистологию считается неделя. Но стоит понимать, что срок проведения гистологического исследования родинки сильно зависит от самой клиники, ее популярности, количества больных в этой больнице.

Я убеждён, что да и что одной клинической диагностики недостаточно. Под словом «клиническая» подразумевается отсутствие дополнительных исследований — гистологии, дерматоскопии, пункции.

Только разговор с пациентом, осмотр и пальпация. Существует несколько исследований точности клинической диагностики меланомы — самой злокачественной опухоли кожи.

Согласно самым оптимистичным из них клинический метод точен не более чем на 80% [В. В. Анисимов и соавт. Меланома кожи ч. 2 — СПб.: Наука, -1996. -280 с.].

Возможны самые разные исходы после удаления родинок — рецидивы, рубцы, нагноения. Если что-то пошло не так с заживлением именно гистологическое исследование даёт 1) уверенность в доброкачественности родинки и 2) спокойный сон врача и пациента.

Родимые пятна желательно проверять как минимум 2 раза в год у дерматолога или онкодерматолога. Эти врачи развеять сомнения по поводу меланомы на коже.

Гистологическое исследование родинки — изучение биоматериала (кусочек невуса), которое покажет, присутствуют раковые клетки в новообразовании или нет.

Пограничный невус — наиболее опасен в плане возникновения меланомы. Когда исследование показывает наличие злокачественной опухоли, врач назначит немедленное удаление.

Существует ряд показаний, при которых назначают проведение исследования:

• при случайном травмировании образования;
• невус постепенно увеличивается в размерах и меняет цвет;
• если заметны бляшки на фоне родинки;
• появляется боль и зуд в области родимого пятна;
• родинка шелушится;
• возникает кровотечение;
• перед косметическим удалением нежелательного пятна.

Отметим, что без гистологии удаление родинок проводить нельзя, тем более, когда велик риск развития меланомы. Когда врач не назначил анализ, пациент может потребовать его самостоятельно.

Процедура проводится исключительно в медицинских учреждениях квалифицированными лаборантами, никакие салоны красоты косметологические центры не предоставляют такой услуги.

Если человек захотел ликвидировать родинку, воспринимая ее как дефект внешности (выпуклый узелок, родимое пятно на стопе или ладони), тогда анализ родинки на гистологию проводится после хирургической операции.

Кто ошибается чаще?

То, что я скажу ниже — моё личное мнением. Оно сложилось исключительно из моего опыта и не подтверждено исследованиями.

Мне кажется, что вероятность ошибки врача при удалении родинок тем выше, чем дальше он от онкологических заболеваний кожи. Косметолог, хирург или дерматолог с большей вероятностью примут меланому или рак кожи за обычную родинку.

Эта вероятность значительно меньше для онколога. Ошибка у онколога, специализирующегося на новообразованиях кожи (дерматоонколога) близка, но тоже не равна нулю.

Уважаемые коллеги, дерматологи, хирурги, косметологи! Если Вы читаете эти строки, пожалуйста, не обижайтесь. Я точно знаю, что среди Вас есть те, кто в диагностике меланомы даст многим онкологам (и мне в том числе) сто очков вперёд.

К сожалению, мой опыт проведения курсов повышения квалификации для докторов указанных специальностей говорит о том, что это, скорее, исключение, чем правило.

Миф №2. Родинки нельзя травмировать

Этот миф коррелирует с мифом об удалении, только в данном случае речь идет, скажем так, о частичном повреждении родинки. Почти треть (32%) участниц того же итальянского опроса были уверены, что повреждение родинки — это прямая дорога к меланоме.

Однако обзор существующих на данный момент исследований не подтверждает данную теорию. Ученые из разных стран проводили разнообразные эксперименты на животных: ни у рыбок, ни у хомячков, ни у мышек меланома не образовывалась ни на первый срыв родинок, ни на второй, ни даже на восьмой.

Многочисленные наблюдения за «поведением» родинок у людей тоже не подтверждают опасность травмирования невусов. А во всех известных случаях активизации злокачественных процессов на месте сорванной родинки впоследствии оказывалось, что меланома начала развиваться еще до момента травмы.

Таким образом, травма может ускорить развитие меланомы, если опухоль уже имеется (и может быть еще не заметна). Но для доброкачественных невусов повреждения не опасны.

Сколько делается гистология родинки?

Гистология родинки обязательно проводится в специально оборудованной лаборатории до или после того, как невус был удален. После иссечения врач получает материал, который помещается в специальный раствор и доставляется в лабораторию.

Там лаборант помещает ткани на стекло и окрашивает их. Через некоторое время патоморфолог осматривает материал под микроскопом, чтобы сказать, является ли родинка злокачественной или нет. Гистологическое исследование родинки может проводится:

1. Если вы получили направление от специалиста.
2. Если есть рекомендация врача, даже без направления.
3. Если вы желаете получить результаты.

Многие клиники проводят гистологию бесплатно, если у вас есть направление на руках.

В ситуации удаления родинки без гистологии нужно спокойно проанализировать обстоятельства удаления.

• Если родинка удалена онкологом, а тем более с предварительной дерматоскопией или пункцией/соскобом, думаю, что переживать не стоит. Достаточно будет обратиться к доктору, проводившему удаление и задать ему все волнующие Вас вопросы.
• Если операцию провел не онколог, и, тем более, без предварительных исследований — лучше перестраховаться. В подобных случаях я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.

Можно. Скорее всего, всё обойдётся. Меланома кожи — редкое заболевание. 

Однако, если бы речь шла обо мне, я бы сделал.

Большинство медучреждений бесплатно делают гистологический анализ родинки. Анализ проводят по рекомендации врача и без направления либо когда пациент сам изъявил желание.

Воспользовавшись гистологическим исследованием, врач выяснит наличие злокачественной опухоли или ее отсутствие, стадию и характер воспаления. Тогда же ставится окончательный диагноз.

Гистология еще поможет определить вид кожного заболевания (если таковое имеется). Сам анализ делают в лаборатории, которая оборудована для таких исследований, и включает следующий алгоритм:

• хирург иссекает (удаляет) подозрительный невус;
• врач получает биоматериал после того, как родинку удалили;
• после удаления родинки, ее отправляют в лабораторию, перед этим поместив в раствор;
• лаборант кладет биоматериал на предметное стекло, и красит его;
• по истечении времени врач-патоморфолог изучает окрашенный биоматериал под микроскопом.

Гистология проводится двумя методами: замораживания препарата и парафинирования. Первый используют в случае, когда нужно быстро (чаще непосредственно во время операции) определить качество невуса.

Случается, что хирургам приходиться менять тактику во время операции, если исследование показало плохой результат. Парафинирование — точный метод, который основывается на иссечении ткани, которую потом обрабатывают и заливают парафином.

Миф №3. Частичная биопсия родинки крайне опасна

Это еще одна разновидность мифа о травмировании и удалении родинок. Когда человек приходит к врачу по поводу подозрительной родинки, то может возникнуть необходимость проведения ее гистологического исследования (то есть, подробного анализа тканей родинки).

В большинстве случаев дерматолог назначает так называемую эксцизионную биопсию. При этом родинка полностью вырезается, включая здоровую кожу на расстоянии до 1 см от нее.

Врачи получают материал для гистологического исследования, дабы окончательно выяснить, не была ли родинка меланомой, а пациент благополучно избавляется от своей проблемы.

Но иногда родинка расположена крайне неудобно, чтобы ее можно было просто взять и вырезать: например, на лице, на пальцах или даже на гениталиях. В этом случае врач может провести частичную (инцизионную) биопсию, то есть взять небольшой кусочек ткани и проверить его на злокачественность.

В нашей стране распространено мнение о высокой опасности подобной процедуры. Однако исследования в этой области ведутся с 1960-х годов. Ни тогда, ни в последние годы с применением самых современных технологий в области диагностики и хирургии меланомы не удалось подтвердить опасность проведения инцизионной биопсии.

Как было сказано выше, во всех случаях, когда после биопсии у человека развивался рак кожи, оказывалось, что меланома у него уже была до проведения процедуры.

Таким образом, по мнению ученых, частичная (инцизионная) биопсия не представляет собой дополнительный фактор риска развития меланомы и может проводиться в случаях, когда речь идет о косметических и иных сложностях с проведением полного удаления подозрительной родинки.

Возникает вопрос: почему тогда частичную биопсию не вводят повсеместно? Как минимум, потому, что на самых ранних стадиях формирования опухоли злокачественные клетки имеются в минимальном количестве.

Поэтому высок риск, что при взятии биопсии они не попадут в пробу — и ни врач, ни пациент не узнают о том, что на этом участке организма зреет еще незаметная меланома.

Миф №4. Родинки надо смазывать солнцезащитным кремом

Не менее 5% людей действительно смазывают родинки и кожу вокруг них солнцезащитным кремом, не нанося его на остальную кожу. Еще 6% так не поступают, но верят, что так следует делать.

Смазывание родинок кремом приводит к забавному эффекту, который дерматологи окрестили «псевдогалоневусом». Вообще галоневус (невус Сеттона) — это разновидность невусов, вокруг которых кожа как бы обесцвечена.

Возвращаясь к опасности УФ-излучения для родинок. Исследования показали, что кожа, обычная чистая кожа, страдает от солнечных лучей значительно больше родинок.

К этому выводу ученые пришли, проанализировав количество соединений, образующихся в коже под воздействием УФ-лучей и демонстрирующих степень повреждения ДНК.

При удалении родинки без гистологии не онкологом я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. Если операцию проводил онколог, на мой взгляд, достаточно просто рассказать доктору о своих опасениях.

Чтобы сделать удаление родинок лазером полностью безопасным обязательно перед началом операции проговорите с врачом необходимость гистологии. Не экономьте деньги и не поддавайтесь на уговоры.

Будет гистология — удаляем, нет гистологии — нет процедуры. После удаления всегда спится спокойней, когда есть гистологическое подтверждение д?