Удаление папилломы во рту лазером
Папилломы возникают на любых участках кожи и слизистых. В одних случаях они не доставляют беспокойства, а вот у других, наоборот, причиняют серьезный дискомфорт. Например, наросты во рту легко повреждаются и воспаляются. К тому же такие новообразования нередко хорошо заметны и являются существенным косметическим дефектом. Как же правильно лечить болезнь и чем поможет удаление папиллом во рту?
Причины возникновения новообразований во рту
Вирусом папилломы человека (ВПЧ), по статистике, заражено 75-90% жителей Земли. При этом инфекция не всегда проявляется характерными наростами на коже, почти у половины зараженных папилломавирус находится в спящем состоянии и не доставляет никаких неудобств. Папиллома по своей сути — это разрастание эпителия под действием вируса, то есть в месте ее образования скапливается инфекция.
Папиллома во рту возникает по таким причинам:
- Травмы языка или десен.
- Затяжные воспалительные процессы в полости рта — гингивит, пародонтоз.
- Несоблюдение правил гигиены полости рта.
- Курение.
- Использование чужих предметов личной гигиены (зубных щеток, нити, полотенец).
- Оральный половой контакт с зараженным человеком.
- Использование многоразовой посуды (ложек, вилок) в точках общественного питания.
Перечисленные факторы существенно влияют на локализацию папиллом, но сам факт их разрастания связан с понижением иммунной защиты организма, вызванного, к примеру, авитаминозом в зимне-весенний период, затяжными болезнями, частыми ОРВИ, вредными привычками.
Виды ВПЧ во рту
Современной медицине известно около 100 типов ВПЧ. Во рту чаще всего проявляются вирусы типа 2, 6, 11, 18, 30. Особую опасность представляет папилломавирус 18 типа, поскольку он относится к группе с высоким риском онкогенности. А это значит, что такая папиллома во рту легко может переродиться в злокачественную опухоль. Относительно высокий риск представляют вирусы типов 6 и 11. Точно определить по виду папилломы, каким именно ВПЧ заражен пациент, невозможно, поэтому перед лечением человек сдает анализ крови на ПЦР.
Во рту диагностируются такие виды новообразований вирусной природы:
- Остроконечные (кондиломы). Появляются на языке, часто растут группами на его боковой части, имеют белесый или розовый цвет. Основная опасность таких наростов — высокая вероятность травмирования. В результате образования воспаляются, мучает боль, человеку тяжело есть и говорить.
- Плоские. Если остроконечные легко увидеть невооруженным глазом и, как правило, пациент знает об их наличии, то плоские папилломы часто обнаруживаются лишь при стоматологическом осмотре. Это округлые уплотнения, немного светлее или ярче слизистой, которые не выступают над ее поверхностью. По данным медиков, клетки плоских папиллом проще перерождаются в раковые, а сама опухоль прорастает глубоко в ткани.
- Шишковидные (вульгарная кондилома). Мягкий и подвижный нарост, в диаметре достигающий 0,5-1,5 см. Может вырастать на любых участках полости рта, но особенно опасен на миндалинах и небе возле них. В этом случае образование может мешать нормальному глотанию, затруднять дыхание, способствовать проникновению инфекций в дыхательные пути.
Подготовка к операции
Папилломы в ротовой полости рекомендуется удалять. Перед операцией врач назначает необходимые анализы, ведь если новообразование переродилось в злокачественное, хирургическое удаление должно проводиться под наблюдением онколога. Резекция новообразований во рту осложняется тем, что после процедуры раны здесь могут заживать дольше, чем на открытых участках кожи. Кроме этого, существует большая вероятность занесения инфекции. Поэтому перед операцией пациенту рекомендуется провести санацию полости рта — вылечить все возможные стоматологические заболевания. Санация включает в себя:
- Чистку зубов — снятие зубного камня и налета.
- Лечение кариеса, пульпита, пломбирование больных зубов.
- Лечение воспалительных процессов слизистых.
- Чистка съемных протезов.
Операция по удалению наростов у людей с брекетами проводится только как крайняя мера – при повреждении папилломы, ее разрастании, возникновении болей и зуда. Если подобные симптомы отсутствуют, резекция откладывается до снятия брекетов.
Санация полости рта играет важную роль в успешном проведении операции, ведь позволяет свести риск воспаления разной степени (вплоть до сепсиса) к минимуму. За 2-3 дня до оперативного вмешательства врач может дополнительно прописать использование лечебных зубных паст, ополаскивателей рта, порекомендовать специальную диету.
Как удаляются папилломы
После того как установлен тип папилломавируса и проведена санация полости рта, назначается операция. Врач выбирает один из приведенных ниже хирургических методов:
- Удаление лазером. Малотравматичный метод, при котором тело папилломы полностью выжигается лучом лазера, а после заживления тканей не остается рубца. Особенно эффективен при плоских наростах. Но при подозрении на онкологию не применяется, поскольку может способствовать распространению злокачественных клеток по организму.
- Радиоволновой метод. Подходит для остоконечных и вульгарных кондилом. Специальным аппаратом врач отрезает новообразование, при этом не возникает кровотечений, поскольку при надрезе сосуды коагулируются, а здоровая ткань не задевается. После резекции не остается рубцов. Метод подходит также для пациентов с подозрением на рак — отрезанную папиллому направляют на гистологическое исследование.
- Криодеструкция. В этом случае папиллома замораживается жидким азотом. Метод редко используется именно для полости рта, предпочтение отдается лазерному удалению новообразований.
- Удаление папилломы скальпелем (иссечение). Папиллома вырезается с помощью скальпеля. Наиболее сложный метод, который требует обезболивания. После резекции остается рубец. Рекомендуется только в случае сильно разросшихся папиллом, когда радиоволновое удаление по каким-либо причинам невозможно.
Не рекомендуется удалять папилломы самостоятельно, особенно это касается новообразований в полости рта. Последствия такого самолечения бывают достаточно опасными:
- Развитие воспалительного процесса, занесение инфекции. Иногда с генерализованным поражением организма — жар, интоксикация и прочее.
- Рецидив болезни — через определенное время на месте удаления папилломы вырастают новые, как правило, в большем количестве.
- Перерождение тканей в злокачественные. Провоцирование метастазирования опухоли.
Как лечить папиллому правильно, подскажет только врач, ведь в каждом случае рекомендации носят индивидуальный характер. Они зависят от типа вируса, формы нароста, его расположения, скорости роста, общего состояния полости рта.
Лечение папиллом во рту консервативными методами
Очень важная часть терапии папилломатоза — укрепление иммунитета. Для этого пациенту назначаются специальные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, корректируется диета и образ жизни.
При папилломах во рту лечение включает в себя также обследования у ЛОРа. Врач поможет выявить возможные хронические инфекции в дыхательных путях, ведь они не только снижают иммунитет, но и способствуют появлению папиллом в ротовой полости, носу, горле. Болезни, которые представляют опасность и могут спровоцировать рецидив:
- Хронический тонзиллит.
- Хронический бронхит.
- Гайморит.
- Хронический фарингит.
- Ангины разной этиологии.
Для предотвращения рецидива папилломатоза нужно раз в год посещать стоматолога, вовремя лечить воспаления слизистых полости рта, снимать зубной камень и устранять кариес.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Папилломы во рту – так же, как и на других частях тела – появляются внезапно. При появлении множественных мелких новообразований на теле, губах, языке, миндалинах и небе речь, как правило, идет о ВПЧ – вирусе папилломы человека. Сегодня узнаем о причинах возникновения этих наростов во рту, о способах их удаления и профилактических мерах для предотвращения повторного заражения.
Причины появления ВПЧ
Папилломы во рту могут появиться при травмировании слизистой оболочки во время различных стоматологических манипуляций и протезирования зубов, или если у человека есть такие вредные привычки, как постоянное употребление слишком горячей еды или напитков (например, обжигающего слизистую чая).
Очень высок риск заражения ВПЧ при снижении как общего, так и местного иммунитета. Его может спровоцировать и продолжительный прием антибактериальных препаратов или гормональных таблеток. Нередко папиллома на губеили в ротовой полости возникает при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и при гормональном дисбалансе.
Виды образований в полости рта
Описываемые новообразования разделяются в зависимости от места появления и формы:
- Плоские папилломы – появляются на деснах. Такие образования немного розоватые, а их поверхность зернистая.
- Эпителиальные папилломы – красноватые наросты, на ощупь они мягкие и подвижные.
- Простая папиллома во рту. Фото такого вида образования можно увидеть в нашей статье. Она имеет шишковидную форму, основание которой плоское.
- Остроконечные папилломы (появляются при оральном сексе).
- Нитевидные кондиломы – образуются в любой части полости рта. Такие наросты имеют тонкую ножку и легко травмируются.
Опасность новообразований во рту
Папилломы во рту в основном появляются в горле, на языке, миндалинах, небных дужках и даже на голосовых связках. Они могут не только доставлять дискомфорт, но и представлять серьезную опасность здоровью человека.
Так, папиллома во рту, фото которой можно увидеть в этой статье, может нарушить дикцию и вызвать неприятный запах изо рта, но что особо важно – она способна перерасти из доброкачественного образования в злокачественное. При разрастании эпителия рост клеток может приобрести неконтролируемый характер, поэтому важно вовремя выявить доброкачественное образование и правильно его удалить.
Способы ликвидации нароста
Папиллома во рту, лечение которой необходимо начинать сразу же, как только она обнаружится, может быть удалена различными методами:
- вырезанием медицинской петлей;
- лазером;
- иссечением образования скальпелем;
- воздействием ультразвуком;
- электрокоагуляцией;
- конхотомом;
- радиоволновым иссечением.
Самым востребованным на сегодняшний день способом является удаление образования при помощи лазера.
Проведение манипуляции
Перед тем как избавиться от папилломы, пациент проходит анализы, чтобы исключить злокачественную природу опухоли. Место, где находится образование, доктор ничем не обрабатывает, не обезболивает, поскольку удаление лазером – это абсолютно безболезненная манипуляция. Больному надевают защитные очки, а на образование направляется пучок лазерных лучей.
Удаление лазером длится не больше минуты. Специально направленные лучи выпаривают воду в проблемном месте, клетки ссыхаются и начинают превращаться в корочку. Правда, через полчаса кожа краснеет и отекает, но это нормально. Через несколько дней это проходит, а появившаяся на месте воздействия корочка самостоятельно отпадает в течение недели.
Преимущества и недостатки лазерного лечения
Как у любого вида лечения, у лазера имеются свои преимущества и недостатки. К плюсам можно отнести:
- отсутствие крови и боли;
- стерильность проведения манипуляции;
- непродолжительный реабилитационный период;
- быстроту проведения;
- отсутствие риска дальнейшего инфицирования;
- отсутствие влияния на вкусовое восприятие;
- возможность за сеанс удалить несколько папиллом во рту.
Но есть в процедуре лазерного воздействия и один недостаток – дороговизна проведения.
Комплексное лечение
Если человек думает, что папиллома полости рта может быть ликвидирована лазером и больше никакие терапевтические меры принимать не нужно, то это заблуждение. Ведь такой нарост доброкачественного характера появляется вследствие инфицирования всего организма. А это значит, что нужно избавляться от вируса комплексно, иначе он снова может стать причиной появления папиллом.
Для этого врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя 3 пункта:
- Очищение полости рта.
- Антивирусное лечение. Плановая вакцинация (проводится не всегда).
- Укрепление иммунитета.
А чтобы ротовая полость не становилась источником постоянного заражения, необходимо принять все меры, дабы у человека не появлялись папилломы на слизистой. Для этого необходимо избавиться от кариеса, вовремя удалять зубной налет и камень, а также лечить воспалительные процессы.
Лечебные и профилактические мероприятия
Использование антивирусных средств позволяет воздействовать на причину новообразований. При этом специальные препараты снижают активность вируса и препятствуют его дальнейшему размножению. Среди большого количества таких средств врачи выделяют следующие эффективные препараты: «Панавир», «Фамвир», «Циклоферон».
Для профилактики рецидивов доктор может предложить пациенту прививку против вируса ВПЧ. Для этого чаще всего используют препарат «Гардасил». Прививка содержит в себе органические вещества, которые не вызывают боли и помогают организму выработать клетки иммунной системы. Они-то в дальнейшем и блокируют способность вируса проникать внутрь организма. Но человек должен понимать, что вакцины помогают защититься от проблемы, но они не устраняют ее, поэтому для лечения препарат «Гардасил» не применяется.
Возраст проведения вакцинации против папилломавируса ограничивается 26 годами. Позже делать прививки нежелательно, потому что их эффективность будет снижена в несколько раз. А вообще вакцина от ВПЧ помогает человеку защититься от вируса минимум на 7 лет.
Как избежать появления папиллом
Если у человека защитные силы организма будут ослаблены, то у него вновь и вновь может появляться папиллома на губе, языке и других частях тела. Для этого необходимы препараты, укрепляющие иммунитет. Конкретный комплекс витаминов выписывает доктор.
И как вы понимаете, любое заболевание лучше предотвратить, чем потом заниматься длительным и дорогостоящим лечением. Для профилактики заражения папилломавирусом нужно соблюдать такие пункты:
- Ежедневная правильная гигиена полости рта. Нельзя пользоваться чужими зубными щетками и помадами, ведь они могут быть заражены вирусом.
- Использование презерватива даже при оральных контактах.
- Полноценное питание. Ежедневный рацион человека должен обязательно включать свежие овощи и фрукты, каши. Полезная пища поможет укрепить иммунитет и не допустить проникновение вируса в организм.
- Регулярное посещение стоматолога. Именно специалист может вовремя обнаружить проблему и начать лечение доброкачественного нароста.
Заключение
Папилломы во рту могут появиться у любого человека при определенных обстоятельствах: сниженном иммунитете, несоблюдении правил личной гигиены, после неудачно проведенных стоматологических манипуляций и т. п.
Сегодня медицина предлагает больным избавляться от таких наростов несколькими методами, самым безопасным и эффективным среди которых является лазерное удаление. Но нельзя забывать и о таких правилах, как полноценное питание, своевременная вакцинация против вируса, а также соблюдение правил гигиены полости рта.
Источник
Что делать, если у вас обнаружили папилломы во рту на языке или под ним, на щеке или небе и насколько это серьезная патология?
Папилломы, вырастающие на слизистой полости рта – это часто диагностируемые, доброкачественные аномальные образования, которые образуются вследствие разрастания поверхностного эпителия.
Как же выглядят папиллома? В зависимости от вида образования, внешний вид уплотнения имеет свою специфику. Обычно подобные образования выглядят как безболезненные единичные или множественные выросты (размером 2 – 20 мм) на внутренней стороне щек, на небе, миндалинах, на корне языка или под ним.
Они похожи на прыщи или шероховатые бородавки телесного, розового, красноватого, белесого цвета, мягкие и эластичные. Выросты могут быть плоскими и на широком основании, с зернистым строением и удлиненные, гладкие и тонкие на короткой ножке.
Что означает их появление? В 70% случаев проявление во рту таких аномальных разрастаний – это симптом, который указывает на проникновение в организм вируса папилломы человека (ВПЧ).
Почти 60% заболевших — женщины до 40 лет. На детско-подростковую группу пациентов 6 – 12 лет приходится 20% случаев папилломы на небе, щеке, языке, причем девочки болеют почти в 2 раза чаще. У взрослых больных чаще обнаруживаются одиночные эпителиальные выросты, а у малолетних пациентов обычно диагностируют папилломатоз (множественные образования) ротовой полости. Практически у половины больных диагностируется папиллома на языке.
Классификация
В соответствии с причиной, папилломы на слизистой рта классифицируют по группам:
- Вирусные. Развиваются в результате заражения пациента вирусом папилломы человека.
- Истинные (или неопластические) образования. Появляются из-за расстройства внутренней регуляции деления и роста клеток. Чаще их обнаруживают на щеке (изнутри). Выглядят как плотные белесые ороговевшие наросты, похожие на соцветия цветной капусты. Этот вид папиллом часто перерождается в злокачественные опухоли.
- Травматические (или реактивные). Образуются после повреждений слизистой рта разного характера (механических, химических, температурных) и без влияния вируса ВПЧ. Их особенностью является прекращение роста после того, как раздражающий фактор устраняется.
Вирусные виды папиллом
Среди образований вирусного происхождения диагностируют:
- Остроконечные (кондиломы). Удлиненные образования, которые появляются на языке, обычно растут группами по краям, имеют белесый или розовый цвет. Часто травмируются.
- Плоские папилломы. Это округлые мелкозернистые уплотнения, почти не выступающие над поверхностью слизистой.
- Шишковидные (вульгарные кондиломы). Мягкий, подвижный вырост, похожий на шишку с широким основанием, достигающий 1,5 см. Чаще вырастает на небе и миндалинах.
- Эпителиальную гиперплазию. Уплощенные мягкие розовато-красные округлые выросты, дольчатая поверхность которых напоминает ягоды малины. Обычно локализуются на боковых поверхностях языка.
Причины
Аномальные выросты на эпителии ротовой полости чаще всего возникают в результате деятельности определенных штаммов ВПЧ – 11, 2, 6, 32, 13, 30 типа. Распространенность этой инфекции в мире очень высока, при этом не всегда наличие вируса сопровождается появлением бородавчатых структур на слизистых и коже, поскольку возбудитель способен долговременно не проявлять себя.
Предрасполагающими факторами для активизации вируса в клетках слизистой оболочки рта являются:
- Повреждения на языке, деснах, слизистой губ.
- Множественные папилломы в ротовой полости вырастают после травмы слизистой краями зубов, брекетами, протезами, стоматологическими инструментами. Папилломы под языком нередко обнаруживают у детей при повреждении укороченной уздечки языка нижними резцами.
- Травмирующим фактором может служить и частое раздражение рта обжигающими напитками или пищей.
- Дефицит, как местного клеточного иммунитета в результате заболеваний ротовой полости (стоматит, десенная киста, пародонтоз, частый кандидоз, гингивит), так и общей иммунной защиты при любых хронических или острых и тяжелых патологиях.
- Долговременное высокодозированное применение антибиотиков и гормональных средств.
- Гормональный сбой в организме при эндокринных заболеваниях, беременности, половом созревании подростков.
- Генетические изменения и наследственная предрасположенность.
Возбудитель может проникнуть в организм в любом месте и, распространяясь, вызвать изменения в плоском эпителии ротовой полости. ВПЧ распространяется посредством любых жидкостей организма, и способы заражения ВПЧ всех штаммов одинаковы. Инфицирование происходит:
- через кровь при микроповреждениях, травмах на любых участках тела, и особенно при травмах десен, языка и слизистой щек;
- при прямом контакте с зараженным человеком (через слюну, сперму, биологические выделения).
Заражение взрослых чаще происходит во время интимной близости, включая оральный половой контакт, когда инфицирование возможно не только видами вируса ВПЧ, приводящими к поражению наружных репродуктивных органов, но и штаммами, которые вызывают рост бородавчатых узлов во рту.
- посредством бытовых контактов.
Поскольку возбудитель HPV продолжительное время сохраняет жизнеспособность в теплой среде с высокой влажностью, вирус атакует человека в бане, бассейне, сауне.
Если аномальные наросты на языке найдены во рту у ребенка, то заражение папилломавирусом, скорее всего, произошло или вертикальным, или контактным способом. Так называемый вертикальный путь предполагает попадание вируса на слизистые рта и носа новорожденного от зараженной матери-носителя, в ходе движения младенца по родовым путям. Папиллома на языке у ребенка постарше чаще возникает при контактах и передаче возбудителя во время игр через игрушки, посуду, полотенца, на которых остается слюна заболевших детей.
Симптомы
На первом этапе заболевания пациенты не замечают неприятных симптомов образования папиллом. В дальнейшем признаки и проявления папилломатоза определяются размером бородавчатых узлов и местом расположения.
Зрелые и уже ороговевшие папилломы на слизистой рта приобретают серовато-белесый цвет. После повреждения (прикусывания зубами, задевания твердой пищей, зубной щеткой) папиллома становится темно-красной, что объясняется внутренним кровоизлиянием.
Следует отметить, что у пациентов с папилломатозом не наблюдают таких симптомов, как изменение цвета кожи, опухание лимфоузлов или нарушение общего состояния, включая повышение температуры. Рот также открывается безболезненно.
Рассмотрим особенности подобных образований в зависимости от места локализации.
Папилломы на языке
Плоскоклеточная папиллома языка выглядит как мелкозернистый шероховатый бугорок, локализованный по краям языка. В средней части органа и на кончике подобные образования выявляются реже (в отличии ранулы).
На уздечке и нижней стороне языка чаще формируются нитевидные выросты и грибовидные тельца на маленькой ножке.
Папиллома языка, разрастаясь, начинает мешать, вызывая неприятные ощущения во время еды и разговора, так как постоянное раздражение образований причиняют болезненность и приводит к воспалительным явлениям. Вовремя не ликвидированные наросты, локализованные на языке, часто подвергаются раковому перерождению.
Папилломы на миндалине
Нарост на слизистой миндалины походит на мягкий белесо-розовый шероховатый бугорок или шишковидный узел на ножке. Среди основных симптомов могут наблюдаться першение, ощущение постороннего тела в горле, которые по мере роста образования усиливаются.
Разрастаясь, единичная выпуклость или множественные папилломы мешают нормальному приему пищи (как и киста миндалины), поскольку она начинает застревать. Твердые куски пищи травмируют образование, что выражается в появлении боли и сухого кашля с частичками крови. Воспалительные явления, вызванные ростом бородавки, ведут к развитию хронического тонзиллита. Но, как правило, папилломы этой локализации не трансформируются в рак.
На слизистой гортани
Один из наиболее опасных видов локализации папиллом, по причине того, что вирусные разрастания способны препятствовать нормальному прохождению воздуха в легкие, что может привести к острой или хронической гипоксии (кислородному голоданию тканей и органов).
Особенное внимание при папилломатозе гортани следует уделить маленьким детям, которые не могут четко пожаловаться на трудности при дыхании. Образования на слизистой гортани и голосовой щели нередко выявляют у новорожденных малышей, зараженных ВПЧ от больной матери во время родов.
При отсутствии заболеваний у малышей может появляться сухой кашель, одышка, осиплость. А при любых респираторных инфекциях возникает быстро нарастающий отек дыхательных путей, угрожая младенцу удушьем.
Папилломы на десне и слизистой губ
Эпителиальный вырост на губе или в уголке рта доставляет много неприятностей по эстетическим причинам. Дальнейшее увеличение нароста увеличивает вероятность травмы во время еды, разговора, смеха, активной мимики.
Плотный подвижный нарост на десне обычно нащупывается языком или обнаруживается при осмотре стоматолога, поскольку не вызывает боли или дискомфорта (читайте в отдельной работе о том, что такое киста зуба).
На внутренней поверхности щек
На слизистой щек чаще образуются плоские наросты с зернистой структурой. Такие виды нередко прорастают в толщу ткани и перерождаются в злокачественные опухоли.
Диагностика
Предварительный диагноз «папиллома на слизистой рта» специалист способен поставить, основываясь на физикальном осмотре, жалобах больного, изучении анамнеза. Стоматолог обнаруживает на корне языка, миндалинах, слизистой неба, щек, нижней губы мягкий узел белесого, розового, красноватого цвета без признаков воспаления. Болезненность не выявляется, общее состояние больного — удовлетворительное.
Чтобы подтвердить диагноз, определить тип образования, исключить злокачественность аномального выроста, необходимо проведение:
- исследования ПЦР – высокоинформативного метода, позволяющего выявить частицы ДНК возбудителя в соскобе со слизистой, определить его тип и количество;
- анализа на цитологию, который обнаруживает начальные изменения в клетках эпителия и позволяет предотвратить ранние предраковые заболевания;
- гистологического исследования ткани папилломы уже после ее оперативного удаления (чтобы исключить злокачественный процесс).
Кроме того, эти исследования позволяют дифференцировать (отличить) папилломы во рту от злокачественных образований, фибромы, эпителиомы, бородавок, желез Серра, разрастания слизистой вследствие нарушения работы разных органов.
К какому врачу обратиться, если выросли папилломы во рту?
Обследованием и лечением занимается хирург-стоматолог. Если же возникает подозрение на раковые изменения в клетках, необходимо дополнительное обследование у онколога.
Папилломы во рту неприятны, но безболезненны, и, казалось бы, не должны приносить вред здоровью, кроме косметических проблем.
Но следует понимать, что эта патология чревата серьезными последствиями:
- Единичный вырост во рту становится очагом дальнейшего распространения возбудителя, приводя к росту множества бородавок. В тяжелых случаях диагностируют крупные разрастания, захватившие всю слизистую рта, глотки и переходящие на гортань.
- При частом повреждении наростов возникает небольшое кровотечение. Через ранку в ткани попадает инфекция, возникает воспаление и нагноение выроста.
- Обилие бактерий в зоне воспаления ведет к болезням полости рта, включая стоматит, гингивит и активизации стоматологических патологий.
- Кроме того, это опасное состояние, поскольку обилие кровеносных сосудов в ротовой полости означает высокий риск абсцесса и дальнейшего продвижения микроорганизмов с кровотоком к оболочкам головного мозга.
- Разрастание подобных бородавчатых структур приводит к нарушению процесса пережевывания пищи и в долговременной перспективе – заболеваниям пищеварительных органов, дисбактериозу, проблемам с речью.
- Постоянные воспалительные явления создают условия для трансформации здоровых клеток в аномальные раковые. Поэтому особенного внимания и немедленного лечения требуют те наросты, при которых пациент замечает появление следующих признаков:
- уплотненность в основании нароста;
- болезненность;
- изъязвление;
- длительная кровоточивость.
Эти симптомы могут указывать на процесс малигнизации (злокачественной трансформации клеток).
Подготовка и этапы лечения
Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо удалять новообразования, локализованные в области ротовой полости. Эффективное лечение папиллом на слизистых оболочках предусматривает три этапа:
- Санацию (оздоравливание) полости рта.
- Удаление выростов.
- Курс применения препаратов из ряда противовирусных и иммуностимулирующих медикаментов.
Поскольку имеется высокая вероятность бактериального инфицирования при операциях в полости рта, перед тем, как провести удаление папиллом во рту, необходимо:
- вылечить зубы с кариесом, пульпитом;
- выявить и вылечить воспалительные процессы (гингивит, пародонтит, стоматит, кандидоз);
- провести стоматологическую чистку зубов со снятием камня, налета и съемных протезов.
Санация сводит к минимуму риск воспалительных явлений на слизистой рта, предупреждает развитие гнойных процессов.
Оперативное лечение
Если пациент носит ортодонтические скобы, но указанные выше симптомы не выявлены, то лечение откладывают до их снятия.
Любые манипуляции по удалению бородавчатых наростов у пациентов с установленными брекетами проводятся только при повреждении, кровоточивости, болях, воспалении и нагноении папилломатозных образований.
Среди методов удаления папиллом выделяют следующие:
- Хирургическое лечение папиллом во рту с помощью скальпеля.
- Лазерное удаление папиллом на языке и под ним, на слизистой щек и небе.
- Радиоволновое лечение.
- Прижигание химическими веществами (низкоэффективный способ с частыми рецидивами и высокой травмирующей способностью).
- Электрокоагуляция – прижигание бородавки на слизистой электрическим током (болезненный и редко используемый способ с высоким риском кровотечения при повреждении корочки на ране во рту). Но при единичных образованиях вполне эффективен.
- Криодеструкция – разрушение выроста посредством замораживания его криоагентом. Применяется редко из-за высокой влажности и обилия микроорганизмов во рту.
Кроме того, электрокоагуляцию и криодеструкцию редко используют из-за невозможности провести гистологическое исследование на вероятность раковых изменений в клетках, поскольку сами ткани аномального выроста полностью разрушаются.
Чаще всего для лечения папиллом под языком и на других участках слизистой рта, специалист выбирает удаление либо лазером, либо радиоволнами, либо с помощью скальпеля.
Лазерная деструкция
Метод считается бескровным, малоболезненным и щадящим, при этом глубина воздействия лазерного луча четко регулируется. Как удаляют папиллому на языке и другом участке ротовой полости?
На тело папилломы направляется узкий световой луч определенной частоты, который выжигает аномальные клетки и одновременно обеззараживает раневое ложе и ускоряет восстановление клеток слизистой.
Достоинства:
- удаление папилломы на языке лазером полностью исключает кровоточивость, повреждение близлежащих тканей и возможность инфицирования;
- способ малотравматичный, поскольку благодаря узконаправленному воздействию высокой температуры достигается высокая точность манипуляций;
- метод результативен как при плоских образованиях, так и при глубоких наростах в гортани;
- затягивание ранки происходит без рубцевания;
- низкая вероятность рецидивов.
При подозрении на раковый процесс лазерное удаление папилломы на языке и других участках рта не назначают, поскольку после операции нет возможности изучить удаленный материал из-за разрушения тела нароста.
Радиоволновой метод
Этим способом часто проводят удаление папилломы языка, которая вырастает на его краях и чаще относится к остроконечному виду.
Специальной радиволновой петлей врач срезает образование у основания, не провоцируя кровотечение, поскольку радиоволновое воздействие немедленно коагулирует сосуды. При этом здоровые участки вокруг тела папилломы остаются нетронутыми. После удаления таким способом отсеченный вырост направляют на гистологическое исследование.
Хирургическое иссечение скальпелем (резекция)
Такой способ также относят к эффективному лечению, но используют чаще в случае обильных разрастаний, когда лазерное и радиоволновое лечение по определенным причинам невозможно или эти методы слишком дороги, а также при подозрении на малигнизацию выростов.
Тело папилломы вырезается хирургическим инструментом в пределах здоровой ткани и далее материал отправляют на гистологию. Это сложный метод, при котором необходимо более сильное местное обезболивание. После резекции остается небольшой рубец.
Медикаментозное лечение
Поскольку папилломы на слизистой в большинстве случаев означают, что организм заражен ВПЧ, наряду с удалением образований требуется обязательное назначение противовирусных препаратов и стимуляторов иммунной системы. Иначе новые выросты могут заселить слизистую рта через 3 – 4 недели после операции.
Хотя полностью ликвидировать ВПЧ пока не удается, достаточно снизить его активность и повысить противовирусный иммунитет организма.
Многие препараты от папилломавируса предназначены только для наружного применения и опасны, если их самостоятельно используют для лечения папилломы во рту. Некоторые противовирусные медикаменты в таблетках и инъекциях могут быть противопоказаны пациенту. Поэтому выбор лекарств определяется только квалифицированным врачом.
Специалист подберет для пациента грамотную схему лечения с учетом штамма вируса, состояния иммунной системы, степени разрастаний папиллом полости рта.
Основные медикаменты, которые увеличивает сопротивляемость организма к ВПЧ и одновременно стимулируют активность иммунитета:
- Панавир в инъекциях с интервалом в 2 суток (по схеме).
- Изопринозин, Гроприносин в таблетках. В сочетании с препаратами интерферона и другими противовирусными лекарствами, терапевтический эффект увеличивается в несколько раз.
- Гепон. Относится к группе иммуномодуляторов.
- Иммуномакс (внутримышечно по схеме). Активатор противовирусного иммунитета, также назначаемый во время оперативного лечения папиллом. Почти у 70% зараженных сразу по окончании лечения наблюдается отсутствие рецидивов, а после дополнительных процедур деструкции этих образований эффективность лечения достигает 98%.
- Алакин-альфа в растворе для инъекций. Противовирусный препарат и стимулятор иммунитета.
Меры профилактики
Профилактика папиллом включает:
- Меры по предупреждению заражения вирусом папилломы человека (безопасный секс, интимные отношения с одним партнером, ранняя диагностика).
- Своевременное выявление вируса ВПЧ и активное лечение стоматологических заболеваний.
- Предотвращение травм слизистой рта и губ, немедленное обеззараживание в случае повреждений (Хлоргексидин, Мирамистин).
- Соблюдение тщательной гигиены полости рта.
- Использование только личных предметов гигиены и посуды.
Папилломы во рту – опасная патология, которая может переродиться в рак. Поэтому при первых же признаках заболевания сразу же следует обратиться к врачу! Читайте в нашей следующей работе о причинах кисты слюнной железы.
Источник
