Удаление папиллом в стационаре
Появление на теле папиллом обусловлено поражением организма вирусом папилломы человека. Эти новообразования не несут опасности для жизни, но только при условии, что они не травмируются и не изменяются в размерах. Если же какие-то изменения все-таки происходят, то нужно срочно обращаться к врачу.
Чаще всего специалист принимает радикальное решение – удаление. Естественно, что сразу возникают вопросы по поводу того, где можно удалить папилломы и можно ли провести эту процедуру бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Методы диагностики
Прежде чем принять решение о том, лечить папилломы или же все-таки удалить, врачу необходимо провести специальную диагностику, в результате которой он не только выявит штамм вируса, но и узнает, началось ли перерождение нароста в злокачественную опухоль.
С этой целью проводится ряд исследований:
- ПРЦ. Данная методика считается наиболее точной, так как именно полимерная цепная реакция может выявить вирус даже при незначительной его концентрации;
- Цитологический метод – проводится при наличии кондилом на гениталиях у женщин, берется соскоб с поверхности шейки матки;
- Кольпоскопия. Проводится исследование шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа;
- Биопсия – берется образец тканей для дальнейшего исследования под микроскопом;
- Digene-test – метод позволяет не только выявить вирус, но и определить, является новообразование онкогенным.
Как удаляют папилломы: основные методы
Для того, чтобы убрать папилломы платно либо по ОМС, можно выбрать один из нескольких способов:
- Лазерная терапия – нарост удаляется под воздействием лазера. Эта процедура является безопасной и практически безболезненной. Абсолютно исключается риск кровотечения, кровеносные сосуды мгновенно спаиваются. К минимум сводится и возможность дальнейшего рубцевания тканей, так как в процессе операции специалист самостоятельно регулирует глубину проникновения. Близлежащий ткани не повреждаются;
- Криодеструкция – нарост убирают под воздействием жидкого азота. Процедура безболезненная и простая, но при этом иногда одного сеанса оказывается недостаточно. Это обусловлено тем, что врач не всегда может точно отрегулировать глубину проникновения;
- Электрокоагуляция – применяется ток высокой или же низкой частоты. Преимущество метода вы том, что после операции остается материал для последующей биопсии;
- Радиоволновый метод – иссечение производится специальным радиоволновым скальпелем. После иссечения также остается материал для проведения гистологического исследования;
- Иссечение скальпелем – к этой процедуре прибегают крайне редко. Прибегают к ней лишь при обнаружении папиллом большого размера. Операцию производят под местной анестезией с помощью скальпеля. В большинстве случаев на месте папилломы остаются шрамы.
Где удалить папилломы: в поликлинике по ОМС либо в частной клинике
Естественно, что частные клиники оснащены более современным оборудованием, чем государственные медучреждения. Именно поэтому многие прибегают именно к их услугам, даже не взирая на более высокие расценки. Но помимо этого, необходимо учитывать и место локализации наростов.
От этого напрямую зависит, к какому специалисту нужно обратиться и где лечить:
- Нарост локализируется на шейке матки – необходимо обратиться к гинекологу, который и определит, необходимо ли новообразование удалять. Операцию же можно провести в любой больнице, где есть хирургическое отделение;
- Папилломы на веке или около глаза – удаление производят в офтальмологическом хирургическом отделении;
- Лечение папиллом на шее и лице должно производится дерматологом. При необходимости он может дать направление к онкологу.
Важно!
Ни при каких обстоятельствах нельзя прибегать к самостоятельному удалению наростов. Эти действия могут привести к тому, что новообразование появится вновь и уже в виде злокачественной опухоли.
Подготовка к процедуре удаления
Независимо от того, будет произведено бесплатное удаление государственном медицинском учреждении по ОМС или же в частной клинике за деньги, пациенту необходимо перед операцией сдать целый ряд анализов:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на ВИЧ;
- Выявление в организме гепатита;
- Биохимический анализ;
- Исследование Вассермана.
Пред самой процедурой крайне не рекомендуется долго находиться на солнце, посещать солярий и использовать всевозможные препараты непосредственно в области наростов.
Входит ли удаление папиллом в полис ОМС
Целая, неповрежденная папиллома считается лишь косметологической проблемой, за счет чего ее удаление и не производится бесплатно. Если же нарост постоянно повреждается, кровоточит, воспален, вызывает болевые ощущения и зуд, то он уже несет угрозу здоровью пациента и подлежит бесплатному иссечению.
Для того, чтобы получить направление на эту процедуру, необходимо обратиться в отделение поликлинике по месту жительства. Хирург и онколог – это те специалисты, которые занимаются данной проблемой. Если же новообразование вызывает определенные опасения, но травмировано не было, то лечащий врач может войти в положение и все равно провести операцию по полису обязательного медицинского страхования.
Лазерная терапия: за и против
Лазерное иссечение – это надежный и безопасный способ удаления папиллом. Осуществляется он послойно. Высокая температура лазера позволяет сразу же произвести и дезинфекцию обрабатываемого участка.
Процедура проводится исключительно под местной анестезией. Специалист в процессе операции разрушает тело нароста послойно. Один нарост удаляется всего за пару минут. За одну процедуру можно удалить несколько новообразований.
Преимущества данного метода:
- Стерилизация ран;
- Отсутствует риск кровотечения;
- Близлежащие ткани не повреждаются;
- Восстановительный период достаточно короткий.
Недостатки лазерного иссечения:
- После процедуры не остается материала для последующего гистологического исследования;
- Пациенты, которые слишком чувствительны к воздействию ультрафиолета и лазера, в послеоперационный период замечают отечность и покраснение на обрабатываемом участке кожного покрова, не исключается также появление пузырьков, как при ожоге. Если же за ранкой правильно ухаживать, по все побочные эффекты вскоре исчезнут.
Реабилитационный период после операции
Регенерация кожных покровов после операции – это достаточно быстрый процесс. Заживление ран отмечается приблизительно не третьей неделе после проведения процедуры иссечения. В это же период исчезает и покраснение. Но этот процесс сугубо индивидуальный. Нет четко установленных сроков.
Процесс реабилитации предполагает отказ от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Крайне нежелательно купаться в открытых водоемах. Кожный покров необходимо максимально защитить от воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно же важно следить за тем, чтобы на обработанные участки не попадали химические вещества.
Как избежать рецидива
Вопрос о том, где удалить папиллому не настолько даже важен, как в последствии избежать ее повторного появления. Вирус папилломы человека не поддается лечению, он только лишь может перейти в неактивную фазу. Естественно, что насколько бы качественно не была произведена операция, папилломы могут появиться на теле вновь.
Чтобы избежать повторного появления наростов на теле, необходимо соблюдать целый рад правил:
- Полный отказ от вредных привычек;
- Укрепление угнетенной иммунной системы;
- Правильное, рациональное питание;
- Регулярные занятия спортом;
- Частые прогулки на свежем воздухе;
- Полноценный отдых и сон;
- Отсутствие стрессовых ситуаций;
- Своевременное лечение всех проявившихся заболеваний, включая и респираторные;
- Соблюдение режима дня;
- Отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- Соблюдение правил личной гигиены.
Только в том случае, если организм будет крепким, способным полноценно противостоять вирусу, можно не переживать, что удаленные новообразования могут появиться вновь.
Процедура удаления папиллом – это безопасная, достаточно безболезненная операция, которую может провести как лечащий врач в государственной больнице, так и специалист частной клиники. Полис ОМС действует лишь в том случае, если была повреждена целостность папилломы. Если же нарост является лишь косметическим дефектом, то его иссечение будет платным.
Видео в тему
Источник
Медицинское название маленькой доброкачественной опухоли на коже произошло от латинского термина papilla, означающего «сосочковый полип». Ни один известный способ удаления папиллом или лекарственный препарат не избавляет организм от инфекции. Врачи выбирают оптимальные способы борьбы, уменьшающие вред для здоровья и внешности. При этом специалисты учитывают состояние, как пораженного участка, так и всего организма.
Как распознать заражение ВПЧ?
Вирус папилломы человека — ВПЧ — насчитывает не менее 100 генотипов. Именно они в своей активной стадии вызывают появление наростов разных форм и размеров. Сосочковые полипы возникают в ротовой полости, на лице и теле, на половых органах, внутри матки и мочевого пузыря.
Опухоли по консистенции бывают плотные или мягкие, чаще всего располагаются на тонких коротких либо длинных ножках. В этом основании находятся кровеносные сосуды, питающие папилломы. Удаление папиллом хирургическим путем проводят, если диаметр образований составляет 0,5–2 см. В иных случаях остается рубец, а это тоже косметический дефект.
Поверхность наростов на слизистых оболочках часто по виду напоминает петушиный гребешок, цветную капусту, скопление мелких зернышек. Окраска кожных папиллом — от белесой до коричневой — зависит от содержания пигмента в клетках эпителия, кровенаполнения сосудов. Бородавки на слизистых покровах обычно не имеют окраски, но могут приобретать жемчужно-белый или багрово-черны оттенки.
Надо ли удалять сосочковый полип?
Обычно доброкачественные новообразования, рост которых происходит по «вине» ВПЧ, возвышаются над окружающей кожей или слизистой оболочкой. Если опухоли доброкачественные, надо ли избавляться от них? Да, если эта борьба улучшит качество жизни человека. Например, удаление папиллом на веках избавит от угрозы органу зрения.
Другие веские причины:
- Повреждения папилломы могут привести к ее злокачественному перерождению.
- С наростами связаны проблемы в половой сфере, мочеиспускании и другие.
- Пот, белье и одежда вызывают раздражение и зуд в пораженной области.
- Кожные образования доставляют косметический дискомфорт.
Удаление родинок и папиллом проводится в поликлиниках и клиниках. Осматривает пациента дерматолог, при необходимости подключаются ЛОР специалист, гинеколог, уролог, хирург. Один из ответственных моментов для врача — выбор оптимального метода удаления. На усмотрение пациента остается анестезия, потому что болевой порог у всех людей разный. Одни могут потерпеть, другим требуется местное обезболивание.
Если во время процедуры удаленная папиллома не коагулируется, а срезается хирургическим скальпелем или «электроножом», то ее можно будет отправить на гистологическое исследование для определения степени онкогенного риска ВПЧ. Не все способы удаления папиллом оставляют материал для биологического исследования. Так, при лазерной коагуляции папиллома испаряется, поэтому биопсию проводят заранее.
Избавляет от папиллом на языке «обычная» хирургическая операция. Высококвалифицированные специалисты предлагают обработку лазером новообразований на слизистых оболочках, например в носу, в паховой области. Традиционно удаление папиллом с век проводят хирургическим путем, могут применяться электрокоагуляция и лазер. Окончательный выбор метода избавления от наростов остается за пациентом.
Практикуется использование химических препаратов, например трихлоруксусной кислоты для удаления генитальных папиллом. Едкие вещества используются в косметической медицине с большой осторожностью, их применение может вызвать ожог.
Криотерапия — вариант избавления от доброкачественных образований.
Неслучайно удаление жидким азотом в народе называют «заморозкой» папиллом.
Разрушение холодом или криодеструкция проводится специальным аппликатором, пропитанным низкотемпературным веществом (–196 °С). Метод обладает преимуществами перед другими — относительно простой и недорогой по меркам косметической медицины.
Особенности криодеструкции папилломы:
- последствия в виде рубцов при небольшой площади обработки — минимальные;
- обычно пациенты легко переносят низкотемпературный азот;
- кожа на месте ранки быстро восстанавливается;
- доступная стоимость процедуры;
- можно обойтись без анестезии.
При значительной величине опухоли или недостаточной глубине воздействия холода потребуются еще процедуры заморозки.
С помощью этого метода в поликлинике удаляют доброкачественные новообразования на слизистых оболочках во влагалище, на коже шеи, лица, тела и конечностей. Папиллома после воздействия жидкого азота сначала белеет, ее ткани постепенно отмирают и чернеют, под ними идет образование корочки на здоровой поверхности.
Электрокоагуляция — воздействие тока разной частоты
Методы удаления папиллом в поликлинике совершенствуются, на смену обычному скальпелю приходят электрохирургия, лазер, «радионож». Первая в этом списке процедура основана на действии специального прибора — электрокоагулятора. Требуется один сеанс обработки доброкачественного образования, после чего в течение 7 дней проводится антисептическая обработка ранки.
Принцип действия коагулятора заключается в создании током высокой частоты температуры, достаточной для свертывания белков в тканях папилломы. Обезболивание зачастую применяется только при больших размерах образования.
Плюсы метода электрокоагуляции — возможность проведения гистологического анализа после удаления папилломы, низкий риск кровотечения и инфицирования. Недостатком считается появление рубцов и новых опухолей после разрушения электротоком.
Лазерный метод удаления папиллом
Анализы тканей опухоли и крови пациента позволяют своевременно распознать злокачественные новообразования. При лазерном удалении тесты приходится делать перед деструкцией папилломы (один из минусов).
Плюсов у метода целый список. К примеру, лазер:
- безболезненно удаляет папилломы благодаря мощному охлаждающему устройству;
- коагулирует новообразование послойно, не задевая окружающие здоровые ткани;
- не соприкасается с кожей, что почти исключает угрозу инфицирования ранки;
- позволяет удалять новообразования различных форм и размеров;
- «склеивает» кровеносные сосуды, снижая риск кровотечения;
- безопасный способ с точки зрения осложнений;
- обеспечивает восстановление в течение 7 дней;
- практически не оставляет рубцов (шрамов);
Перечисленные выше достоинства относятся к приборам нового поколения.
Процедуры, избавляющие от папиллом, требуют от пациента собранности и внимания к деталям. Так, перед удалением лазером нельзя загорать на солнце, в солярии, принимать лечебные ванны. Еще один важный момент — стоимость услуг. На сайтах поликлиник обычно указана стоимость удаления папиллом «поштучно». В московских клиниках стоимость процедуры электрокоагулирования одного поверхностного образования составляет 550 рублей (первые пять штук). Цена удаления папиллом с 5-й по 10-ю — 500 рублей 1 ед.
Учитывая, что появление новообразований зачастую связано с ослаблением иммунитета, необходимо часть средств потратить на приобретение иммунномодуляторов и противовирусных лекарств. Здоровый образ жизни достигается почти без затрат, но тоже важен для борьбы с папилломами.
Понравилась статья? Поделись и оцени!
Загрузка…
Источник
Наросты на коже вирусного происхождения (бородавки, папилломы) доставляют много неудобств. Они некрасиво выглядят, все время травмируются, а в некоторых случаях могут быть опасны для здоровья. Сегодня удалить неприятные новообразования предлагает практически каждый косметический кабинет. Однако процедура недешевая – в зависимости от типа и размера нароста, места его расположения и используемой технологии цена операции варьируется от 350 рублей до трех тысяч за одно образование. В связи с этим многих пациентов интересует вопрос, а можно ли удалить папилломы бесплатно, например по полису обязательного медицинского страхования. Попробуем разобраться в этом.
Покрывается ли удаление вирусных новообразований на коже полисом ОМС
Вирусы папилломы человека вызывают появление на коже и слизистых оболочках наростов, напоминающих узелки, сосочки, опухоли с ворсинчатой поверхностью, тонкие ниточки. Наиболее часто встречающиеся разновидности бородавок:
- вульгарные;
- подошвенные (шипицы);
- плоские ювенильные;
- нитевидные;
- генитальные (остроконечные и плоские кондиломы).
Всего на сегодняшний день зарегистрировано около 170 типов папилломавируса. Большая их часть никак не влияет на здоровье. Отдельные штаммы провоцируют появление кожных наростов того или иного вида. И есть опасные для человека типы ВПЧ, способные вызывать предраковые состояния. Клетки эпителия, измененные онкогенными штаммами, могут малигнизироваться – превращаться со временем в злокачественные опухоли.
Вульгарные бородавки и нитевидные папилломы на теле вызываются типами ВПЧ с низким онкогенным риском. Они перерождаются в рак не чаще, чем здоровые участки, и представляют собой преимущественно косметический дефект. Именно по этой причине бесплатное удаление папиллом не предусмотрено. Нет риска для здоровья, а значит, обязательное лечение не требуется.
Устранение таких косметических дефектов входит в сферу работы врачей-косметологов, принимающих в частных клиниках, центрах эстетической медицины. Они предлагают клиентам эффективные, быстрые и безболезненные аппаратные методы:
- криодеструкция (разрушение наростов жидким азотом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- лазерная коагуляция (испарение пораженных тканей эрбиевым излучением);
- радиоволновое удаление (луч тоже испаряет ткани, только электрод нагревают высокочастотные радиоволны).
Важно!
Два последних метода – самые современные. Они позволяют удалять новообразование бесконтактно, не дотрагиваясь до кожи насадкой-электродом.
Энергия (световая, радиоволновая), направляемая кончиком коагулятора на нарост, заставляет воду в его клетках буквально закипать и испаряться. В результате образование удается быстро и точно убрать, а окружающие ткани практически не страдают. Поле воздействия стерилизуется высокой температурой, поэтому вирус в клетках погибает, что позволяет снизить риск рецидива. Нет крови и боли благодаря «запечатыванию» сосудов и нервных окончаний. После таких операций не остается следов и рубцов на коже. Лазер и радионож избавляют даже от больших подошвенных бородавок, уходящих вглубь тканей более чем на 5 мм.
Однако лазерное и радиоволновое лечение требует сложного дорогого оборудования, подготовки специалистов для работы с ним, поэтому оба метода дорогостоящие. И все же иногда от вирусных наростов можно избавиться бесплатно, по полису ОМС. Ниже расскажем, в каких случаях это реально.
Когда и где папилломы удаляют бесплатно
Каждый гражданин Российской Федерации, оформивший полис ОМС, имеет право на получение бесплатной медицинской помощи: экстренной и плановой (амбулаторной, стационарной). В список медуслуг входят:
- диагностические процедуры, в том числе инновационные;
- терапевтические мероприятия (консервативное лечение);
- хирургическое лечение, в том числе высокотехнологичное, малоинвазивное;
- химиотерапия;
- интенсивная терапия;
- ведение беременности и принятие родов;
- выхаживание новорожденных.
Теоретически, папилломы можно удалить в поликлинике бесплатно, если они представляют угрозу здоровью. Решить, опасно ли конкретное новообразование или нет, может только врач, к которому нужно попасть на прием.
Оперативное вмешательство относится к числу микрохирургических операций. Его можно выполнить в поликлинике по месту жительства, но для этого придется пройти немалый путь:
- записаться к терапевту через регистратуру или портал госуслуг;
- получить у врача направление к специалисту – врачу-дерматологу или хирургу;
- попасть к выбранному доктору на прием, решить вопрос с удалением, получить консультацию и направления на анализы;
- Сдать анализы (ОАК, ОАМ, на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана, Факторы свертываемости, биохимию крови);
- прийти на процедуру в манипуляционный кабинет.
Другое место, где могут удалить папиллому, – КВД или онкоцентр. В первое учреждение можно записаться через электронную регистратуру (на первичный прием к дерматовенерологу). А вот к онкологу придется попадать по направлению, полученному от хирурга или терапевта поликлиники. Это занимает немало времени.
В каких случаях папилломы опасны для здоровья
Если папиллома находится в месте, где постоянно повреждается, доставляет неудобства, она подлежит удалению. Травмировать кожный нарост может:
- бритье;
- расчесывание волос;
- швы, резинки белья и одежды;
- тесная жесткая обувь.
Если это происходит регулярно, с жалобой на повреждение и надрывы стоит обратиться к врачу.
Обязательно надо показать медикам нарост, который беспокоит и изменяется. К тревожным признакам относится:
- боль при нажатии на новообразование или появляющаяся самостоятельно;
- быстрое увеличение в размерах (это нехарактерно для папиллом);
- изменение окраски (побледнение, потемнение, появление пятен, точечных кровоизлияний);
- воспаление, покраснение, отек нароста или кожи вокруг него;
- изменение характера поверхности (бугристость, шелушение);
- изъязвление папилломы;
- кровоточивость или выделение прозрачного экссудата.
Эти симптомы говорят о присоединении инфекции или возможной малигнизации новообразования. В первом случае требуется консультация хирурга, во втором – онколога. Чаще всего эти врачи приходят к выводу о необходимости удаления нароста.
Важно!
Обязательному устранению подлежат бородавки (кондиломы) на интимных органах. Они вызываются потенциально опасными штаммами ВПЧ и склонны при хроническом течении перерождаться в рак. К тому же эти наросты передаются половым путем, значит, угроза здоровью налицо.
Женщинам при обнаружении генитальных бородавок обязательно требуется пройти осмотр у гинеколога. Он назначит кольпоскопию со взятием цитологического мазка, так как генитальные бородавки нередко сопровождаются дисплазией шейки матки. Оба заболевания вызываются одними и теми же штаммами ВПЧ. Такой осмотр надо пройти и в случае, если кондиломы обнаружены у полового партнера.
Мужчинам, заметившим бородавки на интимных местах, стоит обратиться к урологу или дерматовенерологу. В этом случае их тоже удастся удалить бесплатно после обследования.
Диагностику и лечение можно проходить в обычной поликлинике или в КВД. Кондиломы устраняются:
- хирургически;
- химическим прижиганием;
- аппаратными методами (как в частной клинике).
Процедуру проводит оперирующий гинеколог или дерматовенеролог, прошедший специальную подготовку. Вмешательство проходит амбулаторно, госпитализироваться для него не потребуется, но понадобится несколько контрольных осмотров. Кроме удаления новообразований, врач порекомендует пройти противовирусное лечение.
Кожные наросты, находящиеся на краях век, могут вызывать дискомфорт, мешать морганию, воспаляться. Для получения направления на удаление папиллом по ОМС требуется попасть на прием к офтальмологу. Он даст свое заключение и направления на анализы. Операция проходит в офтальмологическом отделении больницы, куда надо будет госпитализироваться.
По той же схеме происходит лечение папиллом в наружном слуховом проходе или ротоглотке, но лечащий врач в этом случае – отоларинголог.
Бесплатная медицинская помощь оказывается пациентам за счет средств государственного страхования. В роли страховщика выступает не только федеральный бюджет. Деньги выделяются региональными и муниципальными органами власти, поэтому в разных регионах объем оказываемых услуг может отличаться. Это значит, что в иногда даже обычные бородавки удаляются бесплатно. Чтобы уточнить, возможно ли это, нужно, опять же, попасть на прием к терапевту, а затем к дерматологу в поликлинике.
Другой путь – позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Кто предоставляет услуги в данном регионе, указано на самом полисе, там же написаны телефоны, по которым нужно обращаться. Сотрудники страховой компании лучше всех осведомлены о том, какие процедуры охватываются ОМС.
Видео в тему
Источник
