Удаление папиллом по женски
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Дискомфортные и болезненные ощущения – вечные спутники физически и сексуально активной женщины, у которой на поверхности гениталий были обнаружены папилломы. Подобные наросты могут образовываться как на внешних, так и на внутренних половых органах женщины. Папилломы могут возникать в единственном или множественном количестве. Эта проблема является не только эстетической, но может также приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как воспалительные процессы, снижение либидо, дисплазия шейки матки, бесплодие и даже рак. Именно это является главной причиной, почему необходимо обратить пристальное внимание на лечение папилломавируса.
Причины возникновения папиллом
Вирус папилломы человека является главной причиной появления образований. Данный вирус имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Это объясняется тем, что папилломавирус очень стремительно заражает организм другого человека. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом.
Следующие факторы являются причинами активизации ВПЧ:
- Неустойчивые климатические условия, погодные колебания, спровоцированные сменой времен года.
- Значительное снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или особенностей организма.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Гормональные и возрастные изменения в женском организме.
- Подверженность стрессам, нервные расстройства, спровоцированные нестабильностью нервной системы.
- Потребление оральной контрацепции и других видов контрацептивов, которые подразумевают их местное размещения внутри половых органов.
- Серьезные физические нагрузки.
- Множество пагубных для здоровья женщины привычек: курение, злоупотребление алкоголем и другие.
- Прием антибиотических препаратов или медикаментов, требующих длительного употребления.
- Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
Эпителиальные ткани на вульве и влагалище являются чрезвычайно чувствительными и легко травмируются за счет наличия постоянного трения. Именно поэтому заражение происходит настолько легко: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ. Очень редко можно встретить случаи, когда заболевание распространяется с одного участка тела на половые органы женщины. В большинстве случаев заражение происходит по следующим причинам:
- Присутствовал половой акт с зараженным человекам, на гениталиях которого наблюдается наличие наростов;
- При гинекологических процедурах использовались многоразовые медицинские приборы, которые поддавались неправильной дезинфекции;
- Предметы гигиены среди членов семьи не распределяются индивидуально, например, все используют одно полотенце;
- Женщина часто посещает общественные заведения, подразумевающие общее использование и тесный контакт с бытовыми предметами. К таким заведениям относятся бассейны, фитнесс-клубы, сауны, бани и другие.
Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%. В процессе половых отношений слизистые поверхности гениталий двух людей находятся в тесном контакте и поддаются сильному трению.
Генитальные образования: симптомы
Главным симптомом вируса папилломы человека является, конечно же, появление кожных образований на теле. Папилломы могут локализоваться в разных местах, их расположение зависит от вида. Папилломы являются небольшими отростками, обычно не превышающие размер от 1 до 5 мм.
Остроконечные кондиломы
Они могут быть телесного цвета или на тон темнее обычного цвета кожи. Чаще всего на половых органах возникают остроконечные и нитевидные папилломы.
Генитальные образования у женщин могут располагаться:
- В области половых губ – малых и больших. Их возникновение сопровождается затруднениями в области интимной гигиены, приводят к развитию воспалительных процессов при ношении плотно прилегающего нижнего белья, а также могут доставлять дискомфорт во время полового акта.
- В области клитора. Данные бородавки могут сопровождаться сильной болезненностью и мешать полноценной половой жизни. Также такой вид сопровождается трудностями в ликвидации образований, так как клитор является наиболее чувствительной частью женского организма.
- На лобке. Такой вид папиллом обладает практически стопроцентной заразностью. Если от других папиллом, расположенных в зоне гениталий, можно защититься с помощью контрацептивов, то контакта с лобковыми образованиями практически невозможно избежать во время полового контакта.
- На слизистых оболочках влагалища и маточной шейки. Расположение папиллом во внутренних полостях женской мочеполовой системы могут провоцировать возникновение проблем во время гинекологических процедур, болят, воспаляются и кровоточат при половом акте. Данные образования практически невозможно определить без гинекологического осмотра: проявления, связанные с возникновением папиллом, можно легко перепутать с другой женской болезнью. Именно поэтому важно обращать внимание даже на косвенные симптомы проявлений ВПЧ.
Генитальные бородавки имеют высокий риск злокачественного перерождения. Могут сопровождаться кровотечением, а также самостоятельно удаляться, что повышает вероятность попадания инфекций в область половых органов.
Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии внутренних папиллом:
- Дискомфорт и боль во время полового акта.
- Ухудшается самочувствие и состояние здоровья.
- Наблюдается наличие патологических выделений, сопровождающихся резким запахом.
- Если из-за травмирования папиллом во внутренних полостях половой системы возникает инфекционное заражение, может наблюдаться выделение гноя, крови или лимфатической жидкости.
- При ходьбе и занятиях спортом появляются неприятные ощущения.
Подобные симптомы сообщают о необходимости посещения дерматовенеролога или гинеколога.
Лечение папиллом
Лечение папилломавируса и самих кожных образований можно осуществлять с помощью консервативных методов и народной медицины. Вирус папилломы человека невозможно вылечить полностью, однако современная гинекология предлагает осуществить процедуру вакцинации от наиболее онкогенных видов папилломавируса. Не стоит пренебрегать подобной процедурой, так как она может существенно снизить риск возникновения рака шейки матки. Следующие препараты помогут не допустить повторного появления папиллом, а также вылечить уже имеющиеся:
- Препараты, повышающие иммунитет. В эту категорию входят как иммуномодулирующие медикаменты, так и различные витаминные комплексы, укрепляющие здоровье женщины.
- Противовирусные. Подобные препараты блокируют размножение вирусных агентов и их дальнейшее распространение в организме.
- Аптечные растворы, способствующие засыханию папиллом: «Солкодерм», «Суперчистотел», «Колломак» и другие. Важно помнить, что такие препараты содержат агрессивные компоненты, способные вызвать сильное раздражение кожных покровов. Подобные лекарства необходимо использовать только при полной уверенности, что они не вызовут аллергическую реакцию.
Также при наличии образований небольшого размера эффективными могут быть народные методы лечения:
- Касторовое масло. Три раза в сутки им необходимо смазывать пораженные папилломами участки.
- Картофель. Небольшое количество свежего картофеля необходимо очистить и натереть на мелкой телке. Подобную массу нужно накладывать под повязку несколько раз в день.
- Каланхоэ. Сок этого растения является эффективным при лечении множества кожных патологий. Для лечения папиллом его следует наносить на образования до четырех раз в день.
Необходимо также осуществлять терапию ВПЧ у постоянного полового партнера женщины, так как одностороннее лечение не принесет желаемого результата и может вызвать рецидив заболевания.
Удаление бородавок на гениталиях
Папилломы поможет удалить врач в онкологическом отделении или специалист в косметологическом салоне. Образования больших размеров рекомендуется удалять в специализированной клинике, чтобы избежать нежелательных осложнений. Доверить данную проблемы в руки профессионалам намного более безопасно, чем ликвидация папиллом в домашних условиях.
Существуют следующие способы мгновенного удаления папиллом:
- Лазер. Специалист во время процедуры использует аппарат, способный генерировать лазерные лучи, деструктивно воздействующие на клетки образования. Перед лазерным удалением пациенту проводят местный наркоз с помощью лидокаина или другого анестетика. Процедура занимает не более нескольких минут. Поврежденная область заживает не позднее, чем через десять дней после удаления образования.
- Азот. Ликвидация папиллом с помощью жидкого азота очень низкой температуры называется криодеструкцией. Данный метод базируется на заморозке эпителиальных тканей папилломы с последующим ее самостоятельным удалением. Обычно не требует обезболивания. Процедура является действенной и может применяться на папилломах средних размеров, однако для воздействия на образования, расположенные на слизистых оболочках половых органов женщины, подобное вещество не подходит.
- Электрокоагуляция. С помощью электрического ножа возможно срезать папиллому до самого основания. Данный метод подразумевает обезболивание области, на которой располагается папиллома. При этой процедуре место операции сразу же прижигается тем же аппаратом и на коже образуется небольшая корка, как при ожоге. Она отпадает через 7-10 дней, и под ней образуется молодая здоровая кожа.
- Хирургическое удаление. Ликвидация папиллом с помощью скальпеля редко используется при образованиях, расположенных на гениталиях. Минусом этого метода является высокая травматичность: после операции высок риск появления рубцов и шрамов.
Любой из представленных способов требует тщательной обработки поврежденного участка кожи. После процедуры около суток нельзя мочить область, на которой располагалась папиллома. Также данный участок кожи необходимо несколько раз в день обрабатывать с помощью спирта или раствора зеленки. Особенно на гигиену половых органов стоит обратить внимание в жаркие времена года.
Источник
Папилломовирусная инфекция известна людям с давних времён под названием половые кондиломы, и найдена еще врачами Древней Греции. Но лишь в конце XX века из кондилом был выделен вирус, и стала известна причина данного интимного заболевания.
Ранее предполагалось, что непосредственной причиной в развитии неоплазии шейки матки является вирус герпеса, но двадцать лет спустя после выделения Вируса папилломы человека (ВПЧ) из половых путей женщин стали появляться статьи о связи вируса папилломы человека с раком шейки матки.
В 2008 году была присуждена Нобелевская премия за открытие взаимосвязи ВПЧ и рака шейки матки, а также за создание вакцины.
Наибольшая заболеваемость приходится на девушек в возрастном диапазоне от 20 до 30 лет, это связано с активностью сексуальной жизни. С увеличением числа половых партнеров риск заражения ВПЧ возрастает в геометрической прогрессии.
Что такое папиллома?
Папиллома-это доброкачественное образование на тонкой ножке, вызванное ВПЧ. Бывает экзофитное и эндофитное. .
Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом
| Патология | Клиника и локализация | Патогистологические изменения | Дифференциальный диагноз |
| Остроконечные кондиломы | Локализация гениталий и анального отверстия. Влажные и мягкие, напоминают цветную капуту. Бежевого цвета. Часто локализуются скоплениями, высота 3-5 мм | Конфигурация полипа. Эпидермальная гиперплазия. Дискератоз. Койлоциты. | Широкие кондиломы |
Верукозная карцинома
Основные способы передачи вируса папилломы
Способы передачи ВПЧ:
- половой (чаще всего). Вирус передаётся при традиционном половом акте, но не исключена передача при анальном и оральном сексе. Презервативы защищают примерно в 70% случаях. Так как латекс, из которого сделан презерватив, имеет микропоры, которые больше вируса. Поэтому возможно прохождение ВПЧ через эти отверстия и заражение;
- вертикальный (от матери к плоду при родах во время прохождения через шейку матки);
- контактный (через зараженный медицинский инструментарий, руки).
ВПЧ долго сохраняется на благоприятных для него местах ( домашнее полотенце, постельное, нижнее бельё), при несоблюдении индивидуальной гигиены возможна передача вируса.
Как инфекция ВПЧ связана с развитием папиллом шейки матки?
При попадании в организм человека инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 8 месяцев. Размножение вируса папилломы происходит в базальном эпителии.
Развитие клинической картины зависит от:
- типов вируса (вирусы типа 16 и 18 наиболее опасны);
- иммунной системы организма;
- таких факторов, как курение, гормональные препараты.
ВПЧ может приводить к образованию остроконечных кондилом. Это образования на тонком основании (ножке), состоящие из соединительной ткани. Сверху покрыты эпителием. При множественном росте они напоминают цветную капусту. Возможно развитие гигантских кондилом у ослабленных больных и беременных женщин. Они носят название Бушке – Левенштейна.
Признаки папилломы шейки матки
Папиллому можно определить по следующим признакам:
- видимые кондиломы,
- зуд,
- бели,
- боль внизу живота,
- боль при половом акте,
- увеличение лимфатических узлов,
- сукровичные выделения.
Ранее это заболевание встречалось среди женщин 40-50 лет. Сейчас из-за увеличения количества женщин ведущих беспорядочную половую жизнь заболевание помолодело. В настоящее время оно встречается у девушек от 20 лет.
Папилломы на шейке матки при беременности
При беременности кондиломы имеют склонность к увеличению скорости роста. Это связано с гормональной перестройкой организма беременной и с иммуносупрессией. Увеличиваясь в размерах, на плод они никакого влияния не оказывают, но доставляют неприятные ощущения женщины.
Однако существует возможность заражения плода во время родов и возникновение папиломатоза гортани у ребёнка. В первом триместре лечение папиллом противопоказано, из-за возможности неблагоприятного действия на плод. Со второго триместра возможно хирургическое воздействие.
Диагностика папиллом
Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.
Методы для диагностики папиллом:
- Клинико-визуальный метод;
- Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
- Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
- ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
- Цитологический метод;
- Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
- Исследование соскоба эндоцервикса;
- Полимеразная цепная реакция.
ВПЧ -тест позволяет определить тип вируса и вирусный геном.
Digene Capture II (метод двойной генной ловушки) позволяет определить то количество вирусов, при котором возможна малигнизация.
Преимущества ВПЧ-теста:
- высокая чувствительность – более 95%,
- специфичность,
- простота применения
- материалы можно использовать и для цитологического исследования.
Лечение папилломы шейки матки
Цель лечения – удаления кондилом и измененного эпителия.
Методы лечения:
- неспецифическое противовирусное,
- иммуномодулирующее,
- цитостатическое,
- хирургическое (при гигантских кондиломах, разрывах),
- радиохирургический метод наиболее эффективен в онкогинекологии, так как весь материал, который получилось удалить, подлежит гистологическому исследованию.
Медикаментозная терапия
Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.
Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.
Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.
Препараты, используемые для лечения:
- Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
- обострение аутоиммунного тиреоидита,
- беременность,
- лактация,
- лихорадка.
Папиллома представляет собой опухоль, развивающаяся из плоского доброкачественного эпителия и в виде сосочка, выступающая над поверхностью. Папиллому можно обнаружить на мочевом пузыре, голосовых связках, слизистой оболочке носа, рта, придаточных пазух глотки и носа. У такой папилломы, скорее всего, вирусная этиология.
Папиллома – это мягкая опухоль на ножке или нарост, величина которого составляет до одного – двух сантиметров. У папилломы неровная поверхность, напоминающая цветную капусту.
Некоторые типы папиллома-вирусов провоцируют возникновение кондилом, а некоторые проходят без симптомов, и только небольшая часть вызывает рак шейки матки. В большинстве случаев организму удается побороть вирус, который уходит из шейки матки.
Наличие у человека множественных папиллом называется папилламатозом.
Причины возникновения папилломы шейки матки
Основная причина появления папилломы – это половой акт с зараженным человеком, при этом совершенно неважно каким был контакт – оральным, анальным или генитальным. Папиллома-вирус может также передаваться через поцелуй. Поэтому от папилломы невозможно защититься механической контрацепцией.
Вирусом папилломы можно заразиться и бытовым путем, достаточно обычного рукопожатия. Наиболее часто вирусом папилломы заражаются в общественных банях, бассейнах, саунах, соляриях. Во время родов вирус может проникнуть от матери к ребенку. Особую группу риска составляют люди со слабым иммунитетом. Факторами, способными спровоцировать заражение папиллома-вирусом, могут стать заболевания пищеварительной системы, острые инфекции, депрессивное состояние, курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Попадая в организм, вирус проникает в глубокие слои эпителия, где растет и размножается. Необычайно заразным он становится после того как созреет и выйдет на поверхность. До этого момента папиллома не наносит вреда, поскольку находится в «спящем» состоянии.
Симптомы и диагностика папилломы шейки матки
У папилломы шейки матки нет клинических симптомов. Заражение обнаруживается при осмотре у врача-гинеколога. Степень заболевания определяется врачом визуально. Признаком острой инфекции служит остроконечная кондилома, и чем острее протекание инфекционного процесса, тем легче и проще лечение. Показателем хронической формы заболевания является плоская кондилома. Хронический процесс вызывает в верхнем слое эпителия серьезные изменения. Визуально диагностировать заболевание довольно затруднительно, поэтому на определение злокачественности необходимо проведение биопсии и гистологического исследования.
Для диагностики папиллома-вируса на шейке матки разработан специальный тест, по которому мазок исследуется особым цитологическим способом. Благодаря этому тесту стало возможно раннее выявление возникновения предракового состояния, и определение методов хирургического лечения.
Лечение папилломы на шейке матки
Если у женщины на шейке матки выявлен вирус папилломы с высокой онкогенной активностью, то ей назначают противовирусные препараты, которые существенно повышают иммунитет. Сама папиллома удаляется с помощью лазера, заморозки и высокочастотной коагуляции.
К сожалению, операция по удалению папилломы не гарантирует, что перед женщиной в дальнейшем не встанет та же проблема. Человек несколько лет является носителем «спящего» вируса, который может проснуться в любой момент. Поэтому гинекологический осмотр необходимо проходить каждый год. По статистическим данным, примерно у одного процента женщин с папилломой на шейке матки, ткани перерождаются в злокачественную опухоль.
При выявлении у беременной женщины папилломы лечение проводится на ранних сроках, при этом применяются только безопасные методы – криодеструкция и лазеротерапия.
Удаление папиллом на шейке матки осуществляется одним из деструктивных хирургических способов: лазером, замораживанием, прижиганием папиллом шейки матки, иссечением с применением электрохирургии, использованием радиоволнового метода, являясь при этом самым эффективным методом лечения данного вирусного заболевания.Для лечения папилломы у женщин на небольших сроках беременности применяются лазеротерапия и криодеструкция.
Папиллома шейки матки — небольшая опухоль в виде единственного или множественных выростов вирусного происхождения. Эпителий на шейке матки начинает разрастаться после проникновения вируса в слизистый слой. Основной причиной возникновения патологии считается вирус папилломы человека (ВПЧ), передаваемый половым путем.
Папилломы, образованные в наружных слоях покровного эпителия — доброкачественные образования. Они не вызывают каких-либо неприятных ощущений и других беспокойств у пациентов, а диагностируются только при визуальном осмотре. Структура папиллом и их внешние характеристики весьма разнообразны.
В медицинской практике одиночные и плоскоклеточные выросты на шейке матки встречаются чаще, чем другие.
Причины возникновения папиллом
Присутствие микротравм или воспалительного процесса на шейке, наличие плохого иммунитета, регулярные половые контакты с партнером, имеющим ВПЧ, — всё это провоцирующие факторы, на фоне которых развивается полная клиническая картина папиллом шейки матки.
Также сам по себе период беременности является провоцирующим фактором возникновения заболевания по причине того, что происходит процесс полной перестройки гормонального фона организма женщины, кроме того, он подвержен колоссальным нагрузкам, оказывающим своё влияние на иммунную систему.
Патология чаще всего определяется при визуальном осмотре у молодых людей обоего пола. Следует отметить, что вирус папилломы человека имеется в крови у большинства населения Земли, но далеко не у всех он проявляется.
Папиллома нуждается в пристальном внимании, так как в некоторых случаях причинами ее возникновения являются типы вирусов, провоцирующие развитие рака шейки матки. Но от появления выроста до развития онкопроцесса на шейке проходит порой 20-40 лет, в редких случаях — два года. За это время абсолютно реально выявить патологию и удалить папиллому, не допустив негативные последствия.
Способы инфицирования
Способ инфицирования контактным путем очень редкий, но иногда возможен в общественных местах, где нарушаются санитарно-гигиенические нормы: поликлиниках, бассейнах, банях и других.
Внутриутробный способ заражения предусматривает проникновение вируса папилломы человека к плоду через систему кровообращения, являющейся общей для ребенка и матери, а также в процессе родов при контакте плода с зараженными ВПЧ тканями половых путей женщины.
Методы удаления
Папиллому всегда удаляют, не смотря на ее тип. В современной медицине существует множество методик терапии, а врач, осуществляющий наблюдение за пациенткой, принимает решение на основании проведенных исследований. Лечение является комплексным, проходит совместно с половыми партнерами, включает мероприятия по устранению и коррекции гормональных и иммунных нарушений, ликвидации локального инфекционного воспаления. Самым эффективным способом считается хирургическое вмешательство с применением следующих методов:
- Воздействие на шейку матки высокоэнергетическим лазером называется лазерной деструкцией. Происходит выпаривание клеток папилломы, а окружающие ткани имеют минимальные повреждения.
- Криодеструкция — это замораживание патологического участка шейки матки посредством жидкого азота. Под влиянием холода клетки папилломы разрушаются.
- Диатермокоагуляция, или «прижигание», осуществляется электрическим током, в результате чего клетки папилломы на шейке матки отмирают.
- Радиоволновый способ используется для бесконтактного воздействия на папиллому посредством электрода. Клетки папилломы нагреваются, закипают внутри и разрушаются. Незначительное повреждение и короткие сроки восстановления тканей—положительные особенности данного метода лечения.
Некоторые индивидуальные причины не позволяют применить хирургические методы пациентке, тогда используются другие способы устранения папиллом на шейке матки, а именно:
- воздействие цитостатическими препаратами, разрушающими или подавляющими рост папилломы,подводимыми к шейке матки в виде аппликаций;
- химическое разрушение с помощью азотных кислот и других агрессивных препаратов.
Медикаментозное устранение папилломы шейки матки проходит не всегда успешно, так как вирус из организма элиминируется не полностью, но такой способ лечения предотвращает нежелательные последствия заболевания.
Надо сказать, что высокоэффективных методик избавления от вируса папилломы не найдено, поэтому возможен рецидив. В данном случае требуется восстановление полноценной работы иммунной системы для уничтожения вируса. Лечение назначается в индивидуальном порядке.
Профилактика
Количество инфицированных ВПЧ возросло в разы, поэтому папиллому шейки матки проще предотвратить, чем допустить. Самый популярный способ первичной профилактической меры — трех этапная вакцинация, проводимая лицам женского пола до достижения ими возраста 26-ти лет. Однако беременным женщинам она противопоказана.
Вторичная профилактика предусматривает предупреждение рецидивов папилломы шейки матки путем использования иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Данный метод находит применение у пациентов, инфицированных вирусом папилломы человека, с целью недопущения клинических проявлений инфекции.
Следует отметить, что не всегда наличие ВПЧ означает развитие патологического процесса на шейке матки, а выявление его онкотипа не всегда приводит к злокачественной трансформации.
Источник
