Удаление папиллом методом диатермокоагуляции

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования можно встретить на слизистых оболочках. Нарост состоит из соединительной ткани и сети сосудов.

Для удаления новообразования применяются несколько методов, среди которых электрокоагуляция один из наиболее распространенных. Этот способ давно используется во врачебной практике и применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах.  

Общая информация

Электрокоагуляция – процедура, нацеленная на прижигание мягких тканей и удаление различных наростов. Этот метод подразумевает применение электрического тока, действующего на пораженную область с необходимой силой и частотой.

Сегодня существуют две разновидности применения электроножа, выбираемые врачом в зависимости от цели вмешательства:

• контактная операция (сюда входит электрокоагуляция, электрокаутризация и др.);
• бесконтактная операция (электрофульгурация и плазмокоагуляция).

Для последнего типа процедур характерно наличие прибора, подающего пучок энергии, разрушающий новообразование. При контактном методе аппарат соприкасается непосредственно с пораженным участком на теле пациента. Для удаления папиллом и кондилом выбирается именно этот тип операции.

Прибор (электрокоагулятор)

Процедура проводится при помощи специального аппарата, к которому подсоединяются электроды, способные нагреваться до 900 градусов. При этом насадки для аппарата выбираются в зависимости от вида новообразования и его размера. Обычно они представляют собой маленькие металлические петли, однако встречаются и другие разновидности. Температура электродов также отличается и выбирается в зависимости от глубины нароста на кожных покровах.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая операция по удалению папиллом, электрокоагуляция имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Среди преимуществ процедуры:

• возможность удаления всех наростов за один раз;
• применение электродов в любом возрасте и при разных типах кожи;
• осуществление постоянного визуального контроля во время процедуры;
• множество сменных насадок, позволяющих корректировать силу тока;
• стерильность проводимой процедуры;
• мгновенная остановка кровотечения;
• возможность гистологического исследования удаленной папилломы;
• невысокая стоимость по сравнению с другими методами.

Все эти положительные стороны делают электрокоагуляцию одной из наиболее распространенных процедур по удалению наростов. Однако пациентам важно брать в расчет и потенциальные недостатки проводимой операции. Среди них:

• риск неверного выбора насадки, из-за чего сила и частота электрического тока распределяется неправильно;
• возможность образования рубцов из-за слишком глубокого воздействия или при особо крупных новообразованиях;
• вероятность рецидивов (возникновения новых наростов) из-за неправильного воздействия или неполного удаления всех частей папилломы;
• возникновение пигментных пятен в случае неправильного ухода за кожей после проведения процедуры;
• болезненность метода, особенно для пациентов, отличающихся высокой чувствительностью;
• неприятный запах во время прижигания папилломы;
• длительный период восстановления (около 10 дней), превышающий время заживления раны после лазерной деструкции (5-7 дней) или радиоволнового удаления (около 3 дней).

При принятии решения о способе удаления новообразования важно основываться не только на плюсах и минусах разных методов, но и на советах врача. Именно он должен выбирать подходящий способ деструкции нароста, исходя из его разновидности, размера и структуры.

Где можно удалять

Метод электрокоагуляции может применяться на разных участках тела. В числе возможных зон:

• вся область лица целиком (в том числе, и веки);
• шея;
• половые органы;
• ноги и руки;
• волосяной покров на голове.

Однако несмотря на то, что метод возможно применять на разных участках, следует иметь ввиду, что процедура может быть довольно болезненная. Для тех частей тела, где требуется особая деликатность, например, в области гениталий или на веках, можно порекомендовать более высокотехнологичные методы, отличающиеся меньшей болезненностью.

Подготовка к процедуре

Может понадобится дополнительный осмотр нароста

Электрокоагуляция не предполагает специальной подготовки к процедуре. Пациенту достаточно соблюдать общие рекомендации, которые обычно назначают перед любой операцией:

• отказаться от контакта с агрессивными химическими средствами, чтобы не допустить их попадания в пораженную область;
• не использовать декоративную косметику в месте нахождения папилломы;
• закрывать область, в которой находится нарост, в летнее время или применять солнцезащитные крема.

Эти рекомендации необходимо соблюдать не только за несколько дней до операции, но и после нее, так как они помогут предотвратить появление осложнений.

Описание процедуры

Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия. Это уменьшает болезненность электрокоагуляции, однако не снижает ее полностью.

После этого с помощью насадки врач подает электрический ток на нарост.

При этом происходит удаление его ножки, поддерживающей папиллому, и выжигание самого новообразования до основания.

В этот же момент происходит обеззараживание места воздействия и запаивание капилляров, что позволяет исключить риск присоединения инфекции. На удаление одной небольшой папилломы врачу может понадобиться до 5 минут.

По окончании всей процедуры место удаления обрабатывают антисептическими средствами. При этом накладывать на рану бинт или пластырь не рекомендуется, так как кожа должна подсыхать.

Марганцовка — отличный антисептик

Более подробно о процедуре расскажет дерматовенеролог 1 категории Рыжкова Наталья:

Уход после процедуры

После проведения операции в области воздействия образуются корочки. Их нельзя отдирать самостоятельно, так как они являются биологической защитой раны, предотвращающей проникновение враждебных микроорганизмов. Кроме того, преждевременное удаление корочки может привести к кровотечению и образованию пигментных пятен из-за неполноценного процесса регенерации раны. Поэтому за областью удаления необходимо тщательно ухаживать и не травмировать ее.

В первые несколько дней после проведения процедуры у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт. Это является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство.  

Область вокруг образовавшейся корочки необходимо обрабатывать 5% раствором марганцовки или другим антисептиком. Подойдет фурациллин или хлоргексидин. В область раны нельзя наносить косметику, а также не допускать попадания туда влаги. Наличие воды в ране может поспособствовать размножению патогенных микроорганизмов из-за размокания корочки.  

Сравнение с другими методами

На сегодняшний день электрокоагуляция является не единственным способом удаления новообразований. Среди прочих можно выделить:

1. Лазерную деструкцию. Этот метод предполагает удаление папиллом путем воздействия лазерного луча. Процедура осуществляется бесконтактно, рана после вмешательства остается небольшая. Удаление нароста осуществляется очень точечно, не задевая соседние участки кожи.

В отличие от электрокоагуляции, лазерная деструкция не оставляет после себя шрамы и рубцы, а кожа при этом заживает быстрее. Метод также приспособлен для удаления единичных или множественных наростов. Процедура полностью безболезненна, так как анестезия позволяет «отключить» чувствительность на любом участке.  

2. Криодеструкцию. Метод основан на действии жидкого азота, чья температура опускается до крайне низких показателей. Ткань папилломы мгновенно разрушается благодаря замораживанию. Пораженный участок утрачивает чувствительность, постепенно окрашивается белым цветом, после чего нарост отпадает.

В этом методе, как и при электрокоагуляции, можно ошибиться с глубиной действия вещества, что потенциально приводит к ожогам и рубцам. Однако восстановление кожных покровов здесь занимает меньше времени, а процедура довольно легко переносится пациентами. При криодеструкции также возможно образование рубцов.

3. Радиоволновое удаление. Для проведения этой процедуры применяется аппарат Сургитрон, действующий по принципу радионожа. Это еще один бесконтактный метод, при котором радиоволны подаются на электрод в виде тонкой нити из вольфрама. Нарост разрушается под воздействием энергии, нагревающей новообразование. При этом соседние ткани не повреждаются, а папилломы очень точечно срезаются.

Этот способ также способен запаивать сосуды, благодаря чему отсутствует обширная кровопотеря и возможность попадания инфекции. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием следов вмешательства. Кроме того, радиоволновое удаление рекомендовано в тех частях тела, где присутствует повышенная чувствительность. В отличие от электрокоагуляции, такой метод практикуют не в каждой клиники, и его стоимость значительно выше, чем при прижигании током.

4. Хирургическое удаление. Метод основан на иссечении новообразования обычным хирургическим скальпелем. Операция также проводится с использованием местной анестезии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с новообразованиями крупных размеров. При небольших папилломах операции такого масштаба нецелесообразны.

Этот метод значительно отличается от прочих, так как подразумевает самое глубокое воздействие на организм. При работе хирург может захватить и некоторую часть здоровой ткани, из-за чего такой способ удаления наиболее травматичный. Он требует наложения послеоперационных швов, снимающихся примерно через неделю. В отличие от электрокоагуляции, рана не прижигается в процессе удаления, что повышает риск кровопотери.

Если выбирать между электрокоагуляцией и другими методами, важно учитывать ряд факторов, влияющих на ход операции. Чувствительность пациента к боли, место образования папилломы, ее размеры, количество наростов и т.д. Исходя из этого, пациенту нужно подбирать способ удаления совместно с врачом.   

Примерная цена

Стоимость удаления папилломы этим методом зависит от размеров новообразования и места его локализации. Нарост размером менее 0,5 см может обойтись в 300-800 рублей, более 0,5 см – от 1000 рублей. В среднем, за удаление одной папилломы можно отдать от 150 рублей до 1500 рублей.

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

Давайте разберёмся в терминологии

Различные электроприборы для выжигания и прижигания новообразований существуют довольно давно. Поэтому термин «электрокоагуляция» используется весьма широко и в разных значениях.

В чём преимущество диатермокоагуляции?

• Отсутствуют глубокий некроз и травма.
• Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
• Заживление без образования грубого послеоперационного рубца, высокий косметический эффект.
• Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
• Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
• «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
• Возможность получить получать качественные, максимально точные гистологические образцы тканей.
• Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).

Какие доброкачественные образования удаляются методом диатермокоагуляции?

Противопоказания к применению метода:

• Наличие кардиостимулятора.
• Любое заболевание в остром периоде.
• Воспалительные процессы в месте воздействия.
• Сахарный диабет.
• Эпилепсия.

Больно или нет?

Манипуляцию обезболивают местно. Общего наркоза не требуется.

Обезболивание может быть:

1. Инъекционное (в виде укола).
2. Аппликационное (аппликация местноанестезирующего средства в виде крема или пластыря).

Первый вариант немного дискомфортен (в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.

Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей. Если предполагается манипуляция на слизистых оболочках, то крем действует также сразу.

Могут ли быть осложнения от анестезии?

Наиболее серьёзная проблема – индивидуальная непереносимость местных анестетиков.

Возможны также побочные эффекты местноанетезирующих средств, оговоренные в инструкции к препаратам.

Если в прошлом у вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом врача!

Есть ли какие-либо ограничения после процедуры?

В месте разреза или коагуляции формируется корочка. Её рекомендуется обрабатывать 5 % раствором калия перманганата (марганцовки) 2 раза в день.

Корочка самостоятельно отторгнется в течение 2 – 4 недель. Желательно корочку не срывать: это удлиняет процесс заживления, может спровоцировать инфицирование или рубцевание.

Принимать душ после процедуры можно в тот же день, но без интенсивного трения мочалкой место манипуляции (чтобы не повредить корочку). Ванну принимать в течение нескольких дней нежелательно, опять же из соображения сохранности корки.

В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место манипуляции солнечным лучам, так как может сформироваться стойкая некрасивая гиперпигментация.

После заживления ранки ещё в течение 6 месяцев следует использовать фотозащитные средства с SPF 50, так как молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету.