Удаление папиллом лазером преимущества
Удаление новообразований при помощи лазера – очень распространенная и эффективная процедура, помогающая избавиться от нежелательных наростов. Это относительно новый метод, появившийся в медицинском арсенале не так давно, но уже успевший доказать свое преимущество перед другими способами удаления. Предшественниками лазерной деструкции было удаление с использованием жидкого азота, электричества или скальпеля. Все это могло доставлять пациенту значительный дискомфорт, тогда как удаление лазером показывает высокие результаты при безболезненном вмешательстве.
Почему нужно удалять
Папилломы, представляющие собой наросты разной формы и размера, это, как правило, доброкачественные новообразования. Они локализуются на слизистых оболочках носителя или его кожных покровах. Главная причина их появления – действие вируса папилломы человека, в большинстве случаев передающегося половым путем.
Удаление этих наростов выполняет сразу несколько задач:
- Эстетическая коррекция. Пациенту с наростами может быть неприятно излишнее внимание к ним со стороны окружающих. Из-за этого человек может чувствовать себя неуверенно и некомфортно, даже если нарост не представляет для него опасности.
- Предотвращение травм. Если нарост находится в травмоопасном месте, где больной постоянно задевает его, это может привести к отделению выступающей части. Кроме того, при попытке прикрыть папиллому одеждой может возникнуть такая проблема как натирание пораженного участка. Это чревато травмированием папилломы и возможным последующим инфицированием. Повреждение способно привести к проникновению микробов, из-за чего в ране может развиться воспаление. Если это произошло, поврежденный участок нужно обработать перекисью и незамедлительно отправиться в клинику для удаления оставшейся части папилломы.
- Уменьшение риска онкологии. Несмотря на то, что наросты доброкачественны по природе, существует такая разновидность их проявления как кондиломы. Они обычно располагаются на интимных местах и представляют собой большую опасность с точки зрения развития онкологических заболеваний. Для предотвращения болезни все кондиломы подлежат удалению.
Самостоятельно заниматься удалением наростов не следует. Любые попытки перевязать папиллому ниткой, расчесать, применить на ней какие-то химические средства могут привести к ухудшению ее состояния.
Преимущества процедуры
Лазерная деструкция имеет ряд преимуществ перед прочими методами удаления. В их число входит:
- Гарантированный результат. Благодаря воздействию лазера удаление нароста производится полностью, не оставляя ничего даже в глубоких подкожных слоях. Аппарат способен проникать достаточно глубоко, чтобы вычищать все следы присутствия новообразования.
- Безболезненность. Воздействие лазера дает минимальные болевые ощущения пациенту. Если добавить к процедуре предварительное обезболивание с помощью местных анестетиков, боль отсутствует вообще.
- Скорость проведения процедуры. Для удаления папиллом при помощи лазера требуется от 2 до 5 минут на один элемент.
- Неинвазивность. Лазерный луч находится на строго ограниченном участке и не выходит за его пределы. При этом не одна часть лазера не касается места проведения процедуры. Это очень важно, так как такой метод помогает минимизировать риск инфицирования и дает высокую гарантию стерильности.
- Отсутствие послеоперационных шрамов. При правильно проведенной работе в месте воздействия не должно остаться следов действия лазера. Это связано с тем, что пораженная ткань полностью выпаривается, а ее место затем занимает новая, неповрежденная кожа.
- Бескровный способ удаления. Лазерный луч нагревает снабжающие кровью капилляры, оперативно запаивая их стенки. В результате этого кровотечение останавливается и не возобновляется после операции.
- Подходит для разных частей тела. Не все методы удаления можно использовать на каждом участке тела. Особенно чувствительными считаются интимные места, глазное веко и т.д. Лазерная деструкция хорошо справляется с наростами на таких участках благодаря точности лазерного луча.
Все эти факторы делают лазерное удаление одной из наиболее востребованных процедур по избавлению от наростов.
Противопоказания
Список противопоказаний для этой процедуры не такой большой, как для других методов деструкции. В числе запретов на проведение лазерного удаления:
- сахарный диабет;
- онкология;
- обострение хронических заболеваний;
- эпилепсия;
- заболевания, связанные с проблемами эндокринной системы;
- плохая свертываемость крови;
- ВИЧ или СПИД;
- острые воспалительные заболевания.
Кроме того, больным, недавно перенесшим грипп или ОРЗ, также следует отложить проведение процедуры на некоторый срок.
Описание процедуры
Перед началом любой процедуры по удалению наростов врач дезинфицирует участок, на котором будет проводиться операция. В некоторых случаях применяется обезболивание при помощи местного анестетика. Как правило, для этого используется мазь или спрей. После нанесения анестезирующего препарата проходит 2-3 минуты, и начинается сам процесс удаления.
Лазерный луч направляется на пораженный участок и как бы прижигает нежелательный нарост. В этот момент содержимое клеток выпаривается под воздействием лазера, убирая каждый слой поражённой ткани. Так происходит не только в легкодоступных местах на открытых пространствах. Процедура удаления папилломы, например, на веке проходит точно также. Единственный нюанс этого участка заключается в том, что для пациента используют специальный метод охлаждения, чтобы предотвратить болевые ощущения и ожоги в этой чувствительной точке.
Новообразования на интимных местах убираются по тому же принципу. Но здесь врач в качестве анестезирующего средства обычно использует обезболивающий укол, обкалывая нарост с разных сторон.
Сам момент введения иглы может быть несколько болезненным, но уже через пару минут чувствительность в области воздействия полностью пропадает, и дальнейшие манипуляции полностью безболезненны. 
Тот участок, на котором проводилось воздействие, превращается в небольшую рану без крови. В момент проведения деструкции она дезинфицируется за счет работы лазера. После удаления нароста врач обрабатывает пораженное место марганцовкой.
После процедуры у пациента могут остаться небольшие покраснения, зуд или слабые болезненные ощущения в месте удаления папилломы.
Такая реакция считается нормальной, так как, несмотря на неинвазивность процедуры, во время операции произошло вмешательство в целостность кожного покрова. Все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня после процедуры.
Позднее появляется сухая корочка, покрывающая рану. Под ней находится слой уже здоровой кожи, поэтому ее защитную оболочку нельзя отрывать до момента, пока она не отпадет сама. В противном случае на коже может остаться рубец, и сам процесс восстановления может заняться более длительное время.
Последствия
Осложнения после проведения лазерной деструкции возникают довольно редко. Как правило, их наличие связано с уже имеющимися у пациента заболеваниями, которые он не вылечил до проведения процедуры. Так, например, если у больного было кожное воспаление, оно может поспособствовать появлению пигментации. Если кожные покровы сами по себе очень чувствительны, возможно образование небольшого покраснения, связанного с ожогом. При высокой аллергической реакции в месте воздействия может наблюдаться отек.
Для исключения всех нежелательных последствий перед проведением лазерной деструкции необходимо проконсультироваться с врачом.
Уход после процедуры
После удаления нароста пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
- не допускать попадания воды на рану на протяжении 2-3 дней;
- воздерживаться от посещения саун, бань и бассейнов;
- не натирать поврежденный участок полотенцем;
- не клеить на рану лейкопластырь;
- не обрабатывать место удаления папилломы скрабами, лосьонами, в составе которых есть спирт;
- избегать действия ультрафиолетовых лучей.
Несколько раз в сутки необходимо проводить антисептическую обработку раны. Это необходимо делать вплоть до момента отделения струпа. Такая обработка должна предотвратить попадание инфекции и помочь в ускорении момента полного заживления. Для обработки поврежденного участка можно взять йод, хлоргексидин или раствор марганцовки.
После место удаления можно обрабатывать противовоспалительными мазями, среди которых можно выделить:
- Гидрокортизоновую мазь;
- Метилуцарил;
- Солкосерил.
Их действие направлено на ускорение регенерации тканей, снятие воспаления и отека. Перед выбором конкретного средства лучшего всего проконсультироваться с врачом.
Консультация от нашего практикующего дерматовенеролога:
Какой метод лучше
Лазерное удаление не единственный метод борьбы с нежелательными наростами. Существует также другие способы, среди которых выделяются:
Криодеструкция.
Основана на удалении папиллом при помощи жидкого азота. Благодаря воздействию низкой температурой нарост начинает разрушаться и со временем отпадает совсем. Метод является результативным, но имеет ряд недостатков. Среди них невозможность полного контроля над глубиной действия азота. Вещество может пройти очень глубоко, задев здоровый участок, или наоборот воздействовать только поверхностно, не затронув все слои локализации нароста.
Кроме того, этот метод характеризуется:
- возможностью возникновения послеоперационых рубцов;
- болевыми ощущениями;
- невозможностью гарантировать результат после первой процедуры.
Таким образом, лазерная деструкция показывает большую эффективность по сравнению с криодеструкцией. Удаление при помощи лазера менее болезненно и с большей вероятностью гарантирует нужный результат.
Радиоволновое удаление.
Этот способ деструкции проводится при помощи специального аппарата Сургитрон, воздействующего на папиллому посредством радиоволн. Это способствует иссечению нароста благодаря точечному воздействию радионожа. Точность процедуры очень высока, благодаря чему прилегающие ткани не затрагиваются. При этом риск получения ожогов или инфицирования крайне мал.
Этот способ подходит для удаления небольших доброкачественных новообразований. Он отличается высокой эффективностью, что делает его таким же востребованным, как и лазерная деструкция. Оба метода считаются современными подходами к удалению папиллом и одинаково хорошо применяются в медицине.
Электрокоагуляция.
Этот метод основан на действии высокочастотного электрического тока, воздействующего на папиллому непосредственно в месте поражения. Электрокоагуляция сегодня считается распространенным, но уже устаревшим методом. Такой способ позволяет предотвратить кровотечение после удаления папилломы при помощи прижигания сосудов.
Однако при использовании высокочастотного тока у пациентов наблюдаются болевые ощущения, появляющиеся даже после проведения анестезии. Это заставляет некоторых больных отказываться от электрокоагуляции, делая выбор в пользу лазерного удаления как более продвинутого и безболезненного метода.
Примерная стоимость
Диапазон цен зависит не только от региона и клиники, в которой проводится удаление, но также от количества, размеров и места локализации убираемых наростов.
Так, удаление папиллом в области лица может стоить 300-400 рублей за один нарост, при условии, что их количество больше 5. Во многих клиниках действует скидка за удаление новообразований оптом: чем больше их у больного, тем дешевле будет убрать один нарост.
Деструкция папилломы в области тела (руки, подмышки, ноги и т.д.) может обойтись в 400-500 рублей за папиллому размером 1-2 мм.
Избавление от новообразования в области половых органов может обойтись значительно дороже. Цена такой процедуры может составлять 1500-5000 за один нарост. При этом не каждая клиника предоставляет такую услугу ввиду сложности проведения подобной манипуляции.
Источник
Лазерная хирургия имеет широкое распространение в современной медицине, в том числе, применяется для лечения новообразований кожи.
Из статьи «Удаление папиллом лазером: противопоказания» вы сможете узнать всё про этот метод и особенности его использования в дерматологии.
Преимущества лазерного метода борьбы с новообразованиями
Дефекты на коже, вызванные активностью папилломавируса, могут возникать абсолютно на любой области нашего тела, включая нежнейшую ткань слизистых оболочек. Чаще всего бородавку можно заметить именно в тех местах, где эпидермис уязвим для повреждений, подвергается частому механическому трению одеждой, а также в зонах расположения потовых желёз.
Наиболее распространённые области, появления папиллом:
- лицо;
- на веке глаза;
- шея и граница роста волос;
- подмышечные впадины;
- во рту и глотке;
- грудная клетка;
- по бокам туловища;
- на ступнях;
- паховая зона;
- гениталии;
- промежность;
- область вокруг ануса;
- у женщин в зоне риска —шейка матки;
- для мужчин опасность представляет рост новообразований в уретре.
Вирус проявляет активность исключительно в местах первичного инфицирования, но, как правило, выбирает такие зоны, в которых удаление нужно производить с особой осторожностью, так как велик риск повреждения здоровых тканей, присоединения вторичной инфекции и развития кровотечения.
Современная медицина для этого с успехом применяет максимально простое и относительное безопасное удаление при помощи лазерного луча.
Методика имеет следующие преимущества:
- высокая точность: процесс затрагивает только поражённую ткань;
- возможность избавлять от бородавок в самых деликатных областях;
- полностью исключается риск кровотечения, так как одновременно происходит термическая коагуляция сосудов;
- период реабилитации несложный и протекает благополучно, если следовать рекомендациям врача;
- низкая вероятность образования рубцов;
- можно полностью удалить все поражённые вирусом клетки;
- не всегда требуется обезболивание;
- у врача есть возможность отрегулировать длину луча, тем самым устанавливая степень глубины проникновения в дерму;
- инструмент не контактирует с кожей, что позволяет сохранять стерильность операционного поля;
- во время операции опухоль не повреждается, что исключает вероятность выхода вируса на поверхность кожи и вторичного заражения.
Удаление кожных наростов лазером считается одним из эффективных и надёжных способов избавить вас от папиллом.
Показания к лазерному удалению и техника выполнения манипуляции
Лазером удаляются любые папилломы, независимо от их локализации. Некоторые виды новообразований совершенно не представляют угрозы, причиняя только эстетическое неудобство, а другие имеют более высокий риск перерождения в злокачественную опухоль, поэтому следует незамедлительно от них избавиться.
Опасными считаются:
- подвергающиеся частому травмированию и сдиранию папилломы;
- остроконечные кондиломы в области половых органов и ануса;
- зудящие и кровоточащие наросты;
- быстрорастущие опухоли;
- рецидивирующие бородавки;
- папилломы на лице и веках;
- подошвенные бородавки (ввиду их болезненности).
Подробнее о разновидностях, причинах появления и формах папиллом мы рассказывали в статье «Вирус папилломы человека: как передаётся».
Целесообразность избавления от кожных дефектов при помощи лазера устанавливает врач после осмотра, а, в некоторых случаях, и после дополнительного медицинского обследования (оно проводится при подозрении на наличие раковых клеток в ткани, обширных разрастаниях, папилломатозах интимной области у женщин).
Сама процедура довольно простая и не занимает много времени, в среднем может продолжаться до 30 минут. Проводится она следующим образом:
1. Подготовка операционного поля: обеззараживание зоны воздействия.
2. Местное обезболивание бородавки.Чаще анестезия проводится по просьбе пациента или если удаление происходит на слизистой. Для этого в зависимости от глубины поражения применяется послойная инфильтрационная анестезия, либо нанесение спрея или крема с лидокаином.
3. Установив нужную длину лазерного луча на аппарате, доктор начинает постепенно выжигать нарост, уничтожая заражённые вирусом клетки.
4. За один сеанс можно избавляться от нескольких опухолей, если они имеют относительно малые размеры.
5. По окончании процедуры проводится обработка антисептиком, если это требуется — накладывается стерильная повязка.
Процедура переносится хорошо, восстановление и заживление кожного покрова редко сопровождается осложнениями.
Новообразования на слизистых ротовой полости и носоглотки удаляются в отделении ЛОР-хирургии, вагинальные и цервикальные кондиломы — строго врачом гинекологом.
Абсолютные противопоказания к лазерному удалению папиллом
Абсолютными противопоказаниями считаются те факторы, препятствующие проведению процедуры, которые носят постоянный характер и подразумевают категорический отказ от лазерной методики в пользу других способов избавления от папиллом.
К таким противопоказаниям относятся следующие патологии:
1. Онкология в анамнезе. Лазер — это особый тип светового излучения, который усиливает онкогенный процесс в организме, если он уже присутствует. Если атипичные клетки выявлены в составе самой кожной опухоли, то удаляют её только скальпелем.
2. Сахарный диабет. В данном случае особую роль играет стадия заболевания. Диабет в стадии декомпенсации — когда уровень сахара крови нестабильно или вообще не регулируется инсулиносодержащими препаратами — является строжайшим запретом на проведение лазерного удаления бородавок. В случае, если заболевание компенсировано, сахар крови стабилен, это подтверждено анализами, и эндокринолог не возражает насчёт проведения процедуры — удаление опухоли возможно.
3. Эпилепсия. В данном случае, о проведении такого рода процедуры следует проконсультироваться с неврологом, однако чаще от метода приходится отказываться в пользу других способов, без использования светового воздействия на ткани.
4. Нарушение свёртываемости крови, хрупкие сосуды. Любые патологические состояния связанные с нестабильностью факторов свёртываемости крови, нарушением функции тромбоцитов и их низким содержанием в плазме создаёт риск развития кровотечения. Слабые стенки сосудов также могут приводить к разрушению прилежащих кровеносных трубок, что грозит развитием гематом, углублению раны, отёку.
5. Фоточувствительность кожи может сопровождаться усилением аллергической реакции на световое излучение.
6. Беременность и кормление грудью. Специальных исследований о рисках воздействия лазера на организм матери и ребёнка не проводилось, поэтому за недостаточностью клинических данных, такие операции запрещены юридически.
7. ВИЧ-инфекция и гепатит С. В данном случае решение о возможности проведения удаления бородавок лазером принимает только врач инфекционист на основании картины крови пациента и данных о степени развития патологии.
8. Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, склеродермия.
Относительные противопоказания к процедуре
Относительными являются те противопоказания, которые поддаются лечению (либо устраняются самостоятельно в определённый срок) и представляют собой не столько запрет на применение лазера, сколько рекомендацию по отсрочке проведения операции. После устранения этих факторов удаление бородавок таким методом будет возможно.
1. Герпетические образования в любом месте организма, включая рецидив генитального герпеса.
2. Любые признаки воспаления. Этот параметр обнаруживается по результатам общего анализа крови в виде лейкоцитоза и повышения показателя СОЭ.
3. Повышение температуры тела. Значение имеет даже субфебрилитет (подъём температуры до 38° С), так как этот симптом является признаком начала инфекционного процесса.
4. Любые формы ОРВИ, простуды.
5. Недавно перенесённые тяжёлые заболевания: пневмония, пиелонефрит, бронхит и пр. С недостаточно выдержанным периодом реконвалесценции (выздоровления).
6. Наличие гнойных болезней кожи: стрепто- и пиодермия, фурункулёз, абсцесс, флегмона, тяжёлые формы акне.
7. Если прошло меньше месяца после любой полостной и (в зависимости от сложности) лапароскопической операции.
8. Также не рекомендуется проводить лазерное лечение девушкам в первые дни менструации, так как в этот период значительно снижается иммунная защита организма и усиливаются аллергические реакции.
9. Обширные и глубокие травмы кожи, например, от ожога.
10. Фаза обострения хронических дерматологических недугов: псориаз, красный плоский лишай, дескваматозный дерматит.
11. Любые проявления аллергии на коже: крапивница, экзема.
12. Получение ультрафиолета в большом количестве (после посещения солярия или проведения интенсивного загара под открытыми лучами солнца должно пройти не менее двух недель).
Для выяснения наличия противопоказаний к удалению папилломы лазером, лечащий врач назначает клиническое обследование, чтобы избежать риска развития побочных эффектов.
Именно поэтому мы рекомендуем вам с проблемой образования бородавок на коже обращаться в специализированные медицинские центры, располагающие возможностями дополнительной диагностики и не доверять своё здоровье сомнительным косметическим организациям.
Внешне может казаться, что нарост на коже не представляет особой угрозы, можно его удалять незамедлительно, однако только опытный врач может установить степень угрозы опухоли или выявить сопутствующую патологию, при которой удаление нароста именно таким методом может нанести вред здоровью.
Минусы лазерного метода
В начале статьи мы подробно рассказали вам о плюсах такого способа удаления папиллом. Но, как и все серьёзные медицинские вмешательства, лазерное устранение бородавок имеет и некоторые минусы, о которых мы не можем не упомянуть:
1. В процессе манипуляции плоские бородавки разрушаются, материал для биопсии забирается перед процедурой, поэтому опухоль всё же приходится повреждать.
2. На коже, склонной к патологическому разрастанию соединительной ткани могут образовываться рубцы, в том числе, и келлоидные.
3. Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах во время процедуры.
4. Если манипуляция проводится исключительно в целях устранения косметического дефекта, она не попадает под оплату полисом ОМС, в зависимости от локализации опухоли, её размера и сложности проведения может иметь высокую стоимость.
Стоит отметить, что любая медицинская техника может иметь свои недостатки, противопоказания и особенности применения, в случае с лазерным способом удаления папиллом, преимущества методики явно перевешивают её недостатки.
Как ухаживать за кожей после удаления папилломы лазером
После того, как новообразование было устранено при помощи лазера специальный уход за кожей не представляет особой сложности:
1. Не мочите водой повреждение 2-3 дня.
2. Не срывайте образовавшуюся корочку;
3. В течение недели обрабатывайте лёгкими промакивающими движениями ранку. Процедуру повторяйте 2 раза в день рекомендованным врачом антисептиком.
4. Избегайте любого травмирования этого места.
5. Не допускайте загрязнения потожировыми выделениями.
6. Если бородавка располагалась в зоне бритья и эпиляции, до полного восстановления эпителия откажитесь от таких процедур.
7. Ранки на открытых участках тела следует оберегать от влияния ультрафиолета. Да и в целом, до полного восстановления лучше отказаться от инсоляций.
8. В зависимости от особенностей проведённой процедуры, врач даст вам дополнительные инструкции по уходу.
Область повреждения после удаления папилломы лазером заживает достаточно быстро, вполне вероятно, что спустя неделю после операции вы сможете забыть о существовании косметического дефекта.
Дорогие друзья, если у вас остались вопросы по статье «Удаление папиллом лазером: противопоказания», вы сможете задать их в комментариях.
А в следующий раз поговорим о том,как удалить папилломы другими медицинскими способами, и в чем заключается разница между существующими методами.
1.Юцковская Я.А., Кусая Н.В. Метод радиохирургии в комплексном лечении вирусных бородавок. Современные наукоемкие технологии. 2004
Источник
