У моей девушки впч 31
Раннее половое созревание и обилие всевозможных соблазнов современной жизни сыграли жестокую шутку с подростками. Многие из них, вступая в половую жизнь в том возрасте, когда их родители не думали еще ни о чем, кроме игр и учебы, даже не подозревают, что ставят себя на грань жизни и смерти.
Принято считать, что из болезней, передающихся половым путем, необратим и смертельно опасен один лишь ВИЧ. Однако в юном сознании не укладывается то, что подписать самому себе смертный приговор можно и без его участия. Более того, о том, что он подписан, многие часто узнают тогда, когда сделать уже ничего невозможно.
Этим скрытым убийцей является передающийся половым путем вирус папилломы человека (ВПЧ). И если для мужского организма он на протяжении всей жизни может оставаться не более чем неприятной проблемой (если не считать фактор носительства), то для женского — это реальная смертельная угроза.
Несмотря на широкое распространение этого вируса, знает о нем далеко не каждый, особенно если дело касается подростков.
Что такое ВПЧ?
На сегодняшний день вирус папилломы человека является наиболее активной сексуальнотрансмиссивной инфекцией. Основная угроза ВПЧ для молодых девушек и женщин заключается в том, что некоторые генотипы с высоким онкогенным риском при определенных условиях могут привести к развитию рака шейки матки. Присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме не означает, что инфицированный обязательно получит онкологическое заболевание. Однако при инфицировании ВПЧ риск развития онкопатологии повышается многократно.
Как и большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), вирус папилломы передается только через взаимодействие слизистых оболочек от человека к человеку. Из этого следует, что в основном заражение ВПЧ происходит половым путем, но не исключается проникновение вируса через прикосновения, царапины, в воде и бытовым путем. Чаще всего инфицируются молодые люди (девушки и юноши), ведущие активный сексуальный образ жизни с частой сменой половых партнеров.
По эпидемиологическим данным, в мире инфицировано 10—13% населения, что составляет примерно 630 млн человек. При проведении массовых скрининговых исследований возрастных групп от 20 до 35 лет ВПЧ обнаруживается у 40—50% сексуально активных мужчин и женщин.
По данным некоторых исследователей, вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет до 60—70%, при этом частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнеров: чем больше количество половых партнеров — тем выше риск выявления ВПЧ.
Подслащает пилюлю такая лишь одна характерная особенность ВПЧ — у многих инфицированных, особенно в молодом возрасте, происходит спонтанная элиминация, то есть выход вируса из организма, без проведения какого-либо лечения.
Вирус, провоцирующий рак
Известны более 300 различных генотипов ВПЧ. Среди них различают ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом инфицирование может быть как одним, так и несколькими генотипами ВПЧ одновременно. Наиболее часто встречаются ВПЧ 16-го и 18-го генотипов высокого онкогенного риска. При персистенции (длительном присутствии в организме) 16-го и 18-го типов наиболее часто происходит развитие рака шейки матки. За онкогенные свойства вируса и трансформацию пораженных клеток ответственны онкобелки Е6 и Е7. Именно онкобелки Е6 и Е7 всегда выявляются в опухолевых клетках, инфицированных вирусом папилломы.
Известно, что вирусом папилломы человека могут инфицироваться как женщины, так и мужчины; и процесс инфицирования у обоих протекает примерно одинаково. Но, в отличие от мужчин, ВПЧ у женщин может привести к развитию онкологии, а именно — рака шейки матки.
Дело в том, что на фоне патологии шейки матки (псевдоэрозия, эктопия, дисплазия) инфицирование генотипами высокого онкогенного риска ВПЧ многократно повышает риск развития злокачественного процесса шейки матки. Поскольку у мужчин отличаются анатомические и физиологические особенности половых органов, риск развития онкологии минимален, но также, возможно, это объясняется синтезом онкогенных белков (Е6, Е7) в процессе жизнедеятельности вируса папилломы, которые, по сути, и являются основными «элементами» в развитии онкологического процесса.
Наиболее частым клиническим проявлением ВПЧ являются так называемые вульгарные бородавки или остроконечные кондиломы аногенитальной области. В редких случаях кондиломы наружных половых органов быстро разрастаются, превращаясь в полузлокачественное гигантское образование — опухоль Бушке — Левенштейна, с экзо- и эндофитным ростом и способностью к метастазированию в соседние ткани.
Как распознать ВПЧ?
Основной метод диагностики ВПЧ — определение самого возбудителя с помощью ПЦР (PCR Real-Time), позволяющий определять генотип вируса с одновременной количественной оценкой. Для проведения полноценного скрининга женщин старше 30 лет наряду с ПЦР- диагностикой ВПЧ необходимо проведение цитологического анализа (PAP-test, или жидкостная цитология) шейки матки, что является золотым стандартом профилактики рака шейки матки.
Цитологический анализ шейки матки позволяет выявлять атипичные («раковые») клетки в шейке матки. Следует добавить, что данные методы исследования входят в обязательную (государственную) программу по скрининговым исследованиям для женщин в качестве профилактики рака шейки матки.
Указанные методы диагностики проводятся в любой современной лаборатории, что дает возможность каждому желающему пройти обследование без наличия специального направления от врача.
Желательно после половых контактов с новым партнером без предохранения, даже при отсутствии каких-либо симптомов, сдать анализы на половые инфекции, включая ВПЧ, и в случае положительных результатов обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения своевременного лечения.
Можно ли вылечиться?
Специальных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ не существует. Рекомендуются применять противовирусные препараты из группы интерферонов (местные, в виде свечей, также в виде инъекций). Важно запомнить, что чем раньше начато обследование и лечение, тем меньше вероятность развития рака шейки матки.
С целью профилактики заражения ВПЧ можно проводить вакцинацию против вируса папилломы. В России на сегодняшний день зарегистрированы два вида вакцин против ВПЧ («Гардасил» и «Церварикс»).
Прививку рекомендуется проводить девочкам начиная с 9—13 лет с целью формирования иммунитета против четырех типов вируса (генотипов 6, 11, 16, 18) до начала половой жизни и возможного инфицирования.
Стоит отметить, что вакцинацию можно проводить в любом возрасте при отсутствии в организме ВПЧ, поскольку прививка от ВПЧ носит только профилактический характер, а не лечебный. Для проведения вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом и при отсутствии противопоказаний получить направление на проведение прививки.
Автор — врач-гинеколог, специально для «Ридуса»
Источник
В настоящее время выделено более 600 штаммов вирусов папилломы человека. Их главное отличие состоит в степени онкогенности: одни типы абсолютно безопасны, другие с большой вероятностью приводят к развитию рака. ВПЧ 31 типа относят к папилломавирусам высокого онкогенного риска.
Особенности штамма, как жить, что делать
Вирус отличается уникальной структурой ДНК, которую не встретить ни у одного другого штамма. Его генотип делает вирус канцерогенным. Присутствие возбудителя в организме незаметно для больного.
Проникая в организм человека, вирус 31 типа практически сразу внедряет свой генетический материал в клетки. Ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям, однако никаких симптомов при этом нет.
СПРАВКА! Обнаружить ВПЧ 31 типа у женщин можно только при гинекологическом осмотре.
Активация вируса проявляется в образовании остроконечных кондилом. В большинстве случаев поражаются репродуктивные органы. Доброкачественные образования с большой вероятностью перерождаются в рак шейки матки, матки, яичников и других органов. У мужчин же папилломы локализуются в области анального отверстия, полового члена, мошонки и крайней плоти.
Инфицированию подвержены мужчины и женщины, также вирус может передаться ребенку во время родового процесса, если мать была заражена вовремя или до родов.
Какую опасность представляет для женского организма?
Проникая в организм женщины, вирус начинает поражать здоровые клетки. Опасность данного типа ВПЧ в том, что его присутствие в организме невозможно определить самостоятельно. Течение патологического процесса незаметно для женщины, но изменения при этом происходят.
Если женщина не посещает гинеколога регулярно, не сдает анализы, существует риск обнаружения ВПЧ 31 типа на раковой стадии. Вирус имеет свойство очень быстро провоцировать раковые процессы в организме, в этом и заключается его главная опасность.
Факторы, провоцирующие патологию
Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем, после чего долгое время может находиться в организме, никак себя не проявляя.
В удобный момент вирус начинается активно делиться, вызывая патологические процессы в организме. Спровоцировать активизацию папилломавируса могут следующие факторы:
- Обострение хронических заболеваний.
- Протекание воспалительных процессов в организме.
- Развитие инфекций (особенно ВИЧ).
- Переохлаждение или перегрев.
- Ослабление иммунитета в результате хирургических операций.
- Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
- Беспорядочные половые связи.
- Раннее начало половой жизни.
- Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Неправильный образ жизни, отсутствие внимания к своему здоровью, игнорирование различных неприятных симптомов, самолечение также могут стать причиной активации вируса.
Как передается и как проявляется
В большинстве случаев вирус передается половым путем. Возможна также вертикальная передача (от матери к ребенку) и контактно-бытовой способ (через поцелуи, пользование одними средствами личного ухода, посещение бань, бассейнов, саун, негигиеничных помещений с нарушением санитарных норм).
СПРАВКА! Для передачи ВПЧ 31 типа сам половой контакт необязателен. Даже при соприкосновении слизистых здорового человека с половыми органами носителя вируса, последний может передаться.
Во время полового контакта вирус чаще всего передается в возрасте 16–25 лет при вагинальном, анальном или оральном контакте.
Вирус может не проявляться в течение нескольких лет и даже десятилетий, а при благоприятных условиях активизируется. Основной симптом — образование остроконечных кондилом или мягких бородавок в области половых органов и ротовой полости.
Именно 31-ый штамм папилломавируса провоцирует болезнь Боуэна — появление шелушащихся бляшек красноватого или желтого цветов, и боневоидный папулёз. Для папулёза характерно возникновение мягких или бородавчатых зудящих пигментных пятен.
В 90% случаев вирус никак себя не проявляет и через 2 года происходит полное самоизлечение.
Кто подвержен инфицированию
Инфицированию подвержены все, но в большей степени:
- Женщины в возрасте 16-25 лет, начавшие половую жизнь.
- Девушки, начавшие половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет).
- Женщины молодого и среднего возраста, не имеющие постоянного партнера.
- Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
- Дети, рожденные от инфицированной матери.
- Носители ИППП и хронических заболеваний половых органов.
- Люди, у которых в организме уже присутствует ВПЧ иного штамма.
- Все люди, имеющие различные иммунодефициты, инфицированные ВИЧ.
Фазы инфицирования
Для проникновения вируса в организм здорового человека необходимы микротрещины на коже или слизистых оболочках, которые присутствуют практически у всех людей.
Папилломавирус 31 типа проникает через микротрещины внутрь организма во время полового контакта, петтинга, при пользовании одной бритвой, расческой, полотенцем или посещении общественного места.
Важно!
Вирус способен сохранять жизнеспособность в окружающей среде в течение 30 минут при температуре 50 градусов.
ВПЧ проникает в стволовые клетки базального слоя, которые являются постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток.
Особенности развития и стадии заболевания
Вирусы проникают в незрелые клетки базального слоя в момент деления, ДНК возбудителя встраивается в клетки хозяина и меняет их структуру. Если человек уже является носителем иного болезнетворного микроорганизма (другой штамм ВПЧ, бактерия, грибок), может произойти их интеграция.
Пока иммунная система человека работает на полную мощность, вырабатываются антитела, которые подавляют деятельность вируса. Очень часто в течение 6-24 месяцев иммунитет полностью избавляет организм от возбудителя.
Если иммунная система ослабевает, вирус начинает активно делиться, поражая все новые и новые клетки. Эпителиальная ткань начинает разрастаться, и это уже становится, очевидно: на коже или слизистых (31 штамм поражает в основном область гениталий и слизистую рта) образуются мягкие бородавки или остроконечные кондиломы, безболезненные, небольшие, имеющие различный цвет и структуру.
Обращаясь сразу после появления папилломы к врачу, существует вероятность подавления активности вируса и снижения риска развития злокачественных образований.
При игнорировании наростов может произойти либо интеграция вируса с другими болезнетворными микроорганизмами, имеющимися в организме, либо мутация ВПЧ, в результате которых запускается злокачественный процесс.
СПРАВКА! Если папиллома образована в области шейки матки или влагалище, женщина может не обращаться к врачу именно потому, что не может самостоятельно обнаружить нарост. В этом случае заболевание определяется на стадии дисплазии или рака шейки матки.
Переход доброкачественного образования в злокачественное сопровождается неприятными ощущениями внизу живота, если речь идет о папилломатозе гениталий, резким снижением веса, апатией, утомляемостью, появлением выделений или крови на белье, тошнотой, отсутствием аппетита и другими признаками.
Прогрессия заболевания обычно происходит в срок от 5 до 30 лет, из которых 1–3 месяца составляет инкубационный период. Далее, выделяют стадии:
- Бессимптомное течение.
- Клинические формы (папилломы, кондиломы).
- Субклинические формы (бессимптомные, видимые только в условиях медицинского обследования).
- Латентные формы (отсутствие любых признаков при присутствии ДНК вируса).
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
В дальнейшем заболевание перерастает в раковую форму.
Диагностика
Ниже мы рассмотрим самые популярные методы диагностики папилломы 32 типа.
ПАП-мазок
ПАП-мазок (пап-тест, мазок на онкоцитологию, цитология шейки матки) позволяет на ранней стадии выявить атипичные клетки шейки матки.
Анализ ничем не отличается от стандартного гинекологического исследования: врач аккуратно с помощью специальной щетки берет соскоб со стенок шейки матки, помещает на предметное стекло и отправляет в лабораторию для микроскопического исследования.
Сама процедура занимает не больше 2–3 минут, а результаты готовы уже через 1-2 недели (при подозрении на рак шейки матки срок готовности результатов сокращается).
На основании одного только ПАП-теста диагноз не выставляется: требуется проведение кольпоскопии, анализ крови и иные процедуры.
Биопсия
Биопсия назначается в том случае, если есть предположение о протекании онкологического процесса в женском организме. Для этого берется небольшой участок поврежденной ткани шейки матки и изучается под микроскопом.
В настоящее время биопсия является самым распространенным методом диагностики ВПЧ, дисплазии, эрозии и рака шейки матки.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — гинекологический метод обследования, при котором врач изучает состояние шейки матки при помощи зеркала и кольпоскопа под большим увеличением. Если запущен патологический процесс, врач обнаружит разрастания ткани, кровотечение и иные признаки эрозии или рака.
Как правило, при обнаружении пораженных участков ткани небольшой кусочек берется для биопсии.
Терапия папилломавируса
Какие бывают методы лечения ВПЧ в наше время и помогут ли они избавится от наростов навсегда?
Консервативная терапия
Лечение ВПЧ 31 типа при помощи медикаментов неэффективно, особенно если вирус уже долгое время находится в организме. Такая терапия возможна в комплексе с другими методами лечения.
Консервативное устранение вируса заключается в приеме иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, витаминов, противовирусных средств.
Если случился один случайный незащищенный половой контакт, рекомендуется воспользоваться антисептическим средством «Бетадин».
Во время лечения запрещен секс без презерватива. Также обязательно исследование и лечение полового партнера женщины.
Народные средства
Применение традиционных средств в отношении вируса с высокой степенью онкогенности вызывает споры у врачей. Многие считают, что различные компрессы и травяные отвары могут лишь усугубить ситуацию, поскольку нежнейшая кожа и слизистая половых органов может быть повреждена ими.
Тем не менее, женщины все еще продолжают пользоваться различными фитосборами, делать компрессы и ванночки. Наиболее популярными народными средствами лечения являются:
- Компрессы из свежего сока чистотела.
- Прикладывание свежеразрезанных листьев каланхоэ к папилломам на половых органах.
- Употребление ежедневно 1 зубчика чеснока.
- Употребление внутрь отвара женьшеня.
- Фитосбор из хвоща, подорожника, крапивы, мелиссы, корня одуванчика и плодов шиповника (3 ст. л. смеси залить 800 мл воды, прокипятить, настоять и принимать по стакану настоя за полчаса до каждого приема пищи).
Механическое удаление наростов
Механическое удаление папилломы допустимо не во всех случаях и возможно только после подробной диагностики. В настоящее время применяется несколько методов избавления от папилломы в условиях медицинского учреждения:
- Хирургическое иссечение под местной или общей анестезией.
- Криодеструкция — замораживание жидким азотом.
- Электрокоагуляция — воздействие на нарост электрическим током высокой частоты.
- Лазерное удаление.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и эффективность того или иного способа удаления и возможные риски обсуждаются в каждом случае индивидуально.
Профилактика
100%-й защиты от вируса папилломы не существует, однако меры профилактики помогут уменьшить риск развития папилломатоза и раковых заболеваний. К ним относят:
- Воздержание от половой жизни до полного полового созревания (у девушек — не раньше 16–18 лет).
- Отказ от вредных привычек.
- Использование презервативов во время секса.
- Посещение гинеколога для профилактического осмотра не реже одного раза в год.
- Отказ от беспорядочных половых связей.
- Приверженность здоровому образу жизни.
- Соблюдение мер личной гигиены, использование только индивидуальных средств и приборов гигиены (расческа, бритва, зубная щетка).
В настоящее время также пользуется популярностью вакцинация от ВПЧ, однако ее эффективность тоже вызывает ряд споров. Многие специалисты рекомендуют ставить прививки, защищающие от папилломавируса, в подростковом возрасте.
Среди многочисленных разновидностей папилломавируса отдельное место занимает ВПЧ 31 типа. Он может бессимптомно находиться в организме, вызывая различные изменения в тканях половых органов и шейки матки.
Доказано, что в 60% случаев заражение происходит при первом половом контакте, поэтому девушки должны относиться к своему здоровью очень ответственно. Ведение здорового образа жизни и своевременное обращение к врачу значительно снижают вероятность инфицирования.
Источник
