У грудничка родинка точечкой появилась
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно
- «Винное» пятно
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с огромным черным пятном на лице, напоминающим маску Бэтмена, не сходит со страниц прессы. Удалить уродливое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операция взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: ведь гигантский меланоцитарный невус (а именно он изуродовал личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток; велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая убьет маленькую Луну…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но ведь множество мам новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (из цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, но при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго провоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от трех до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для негров, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, то он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник
Родинки у грудничков – это образования, которые могут появляться сразу после рождения или проявиться на протяжении первого года жизни малыша. Пигментные пятна провоцируются множественными факторами, не являются признаком заболевания, но могут вызывать беспокойство у родителей. Невус состоит из клеток-меланоцитов, которые закладываются внутриутробно, склонны к размножению внутри эпидермиса под воздействием факторов внешней среды или особенностями развития, роста детского организма.
Когда появляются у новорожденных
Появиться образование может в различных временных промежутках:
- врожденные – образуются внутриутробно, ребенок рождается уже с сформированными пигментными пятнами. Появление в первый месяц жизни относят к врожденному подвиду доброкачественного кожного образования. Зачастую изменения у плода во время закладки эпидермиса спровоцированы генетической предрасположенностью. К таким невусам относят монгольские пятна, сосудистые родинки стресса беременности (спазм, нарушение плацентарного кровоснабжения с образованием дефектов на теле плода). Первая родинка у новорожденного может остаться незамеченной, со временем она может темнеть и становиться выпуклой;
- приобретенные пигментные пятна появляются при контакте нежной кожи грудничка с прямыми солнечными лучами, отсутствием защиты (одежда, тень), незрелостью подкожной клетчатки, атипичной эпидермальной реакцией на внешний раздражитель.
В зависимости от возраста, в котором появляются пигментные пятна, выделяют три группы:
- Ранние (от 6 месяцев до 2 лет).
- Младший дошкольный возраст (с 5 до 6 лет).
- Гормональные пятна у подростков (веснушки).
Причины появления и опасно ли это
Причин появления родинок у грудного ребенка много. Согласно утверждениям детского врача Комаровского, наличие пятен считается нормой, не должно вызывать страха у родителей.
При каких-либо образованиях на коже, волосистой части головы, на лице (лоб, нос, щеки), на ножках, спине, стоит в целях обратиться к врачу. Он проведет диагностику пигментных пятен у младенца.
Доктор успокоит родителей или назначит необходимое лечение, поможет определить причины появления, подобрать способ удаления и даст советы по уходу за пораженным участком.
Выделяют этиологические причины распространения на коже пигмента определенной формы:
- родинки при рождении у ребенка определяются в 80% случаев генетической наследственной склонностью. При наличии у близких родственников злокачественных образований стоит наблюдаться у врача, чтобы не допустить перерождение невуса;
- ультрафиолетовое или рентгеновское облучение. При воздействии естественной инсоляции с ожогом поверхностного слоя кожи, при облучении во время рентген-снимка (до года проводится по строгим показаниям – подозрение на пневмонию, дисплазию тазобедренных суставов) могут возникать новые пигментные элементы;
- гендерная предрасположенность – на туловище у девочек невусы могут образовываться в три раза чаще, чем у мальчиков. Такой фактор тесно связан с гормональными особенностями организма и внутриутробной закладкой яйцеклеток;
- гормональные изменения. При грудном вскармливании у матери идет перестройка в послеродовом периоде (пролактин, окситоцин, прогестерон проникают в грудное молоко), при сбоях могут нарушать и гормональный баланс ребенка. Возникают при нарушении регуляции гормонов гипоталамо-гипофизарной системой, сбое основного обмена;
- травмы – трение нежной кожи младенца грубой одеждой или швами, царапающие ярлыки и бирки на нательном белье, расчесывание тонкими и острыми детскими ногтями эпидермис (глубокие раны, которые долго заживают).
Опасность для ребенка представляют следующие виды пигментных пятен:
- огромные в размере, более 6-7 см в диаметре, выпуклые невусы;
- легкотравмирующиеся образования: висячие формы, выпуклые и бугристые, остроконечные, располагающиеся в местах трения одежды и повышенного давления (пояс, пах, живот, подмышки, веки, стопы);
- темные и шероховатые родинки у детей с мраморно белой кожей, светлыми или рыжими волосами, светлым цветом глаз;
- при поражении крупного сосуда (развитие гемангиом с закупоркой и малигнизацией, метастазированием по кровеносной системе организма);
- обладающие признаками малигнизации. Родителям стоит запомнить схему АККОРД: асимметрия, край неровный и разорван, кровоточивость, окраска неоднородная или резко сменился тон от темного к светлому. Размер более 6-7 см, стремительная динамика роста.
Только специалист может определить, опасна ли родинка для здоровья и жизни ребенка. Запрещено заниматься самостоятельным лечением или устранять невусы домашними средствами без разрешения врача.
В каком возрасте могут появляться родинки
Родимые пятна появляются только внутри утробы. Невусы проявляются у грудных детей при рождении (менее 1-2%) или в первые 2-3 месяцах жизни (5-7%).
Большинство образований появляется в период наиболее активного роста, дифференциации клеточных структур в 1-2 года.
Далее выделяют вторую волну (скачок роста) с 5 до 6 лет, третья волна – половое созревание в подростковом возрастном промежутке (влияние незрелости гормональной регуляции).
Виды невусов
Категории пятен дифференцируют по таким показателям:
- цвет пигмента – коричневый или красный. В зависимости от окраски, выделяют родинку или сосудистую гемангиому. Возможно появление белого или черного невуса (разновидности коричневого пигмента разной интенсивности прокраски образования), голубого или сине-серого (уровень защемления сосуда, тип поражения вен, капилляров или артериол);
- по размеру: маленькие точки диаметром до 1,5 см, средние до 10 см; крупные — более 10 см в диаметре. Крупные — редко можно обнаружить у малыша, они являются поводом для беспокойства, требуют гистологического исследования;
- сосудистые нарушения: анемический красный невус (земляничная ангиома), пещеристая серо-голубая гемангиома. Красные родинки у грудничка встречаются часто, обусловлено особенностями протекания беременности и прохождением плода через родовые пути (компрессия при головном предлежании, ишемическо-гипоксические влияния потуг на несформированные сосудистые образования);
- по форме: от овальных, круглых, угловатых, до пятен в форме животных, любого предмета, окружающего нас в повседневной жизни;
- возвышающиеся над поверхностью кожи: висячие, остроконечные, грибообразные, бородавчатые;
- зависимо от глубины расположения: пограничные (незначительно выступают над кожей), внутридермальные шарообразные, висячие и выпуклые;
- врожденные и приобретенные.
Нормально ли отсутствие родинок
Отсутствие ангиом, веснушек, родимых пятен – абсолютно нормальное явление, как и наличие таковых. Обусловлено отсутствие каких-либо пятен особенностью строения кожи и генетически чистой ДНК от гена, провоцирующего образования на коже. Здоровье и состояние работы органных систем не зависит от фактора отсутствия родинок.
Меры предосторожности
При наличии родинок у грудных детей следует придерживаться правил ухода за участками с пигментацией, мер предосторожности, чтобы избежать перерождения в онкологическое образование:
- наблюдать за ростом, изменением формы и появлением атипичных нарушений (кровотечение, растрескивание, шелушение);
- не допускать повреждения или сдирания;
- защищать тело от чрезмерной инсоляции детскими средствами защиты с высоким показателем SPF и PPD (более 50+), по возможности находиться в тени или прикрывать область гиперпигментации;
- при появлении каких-либо признаков изменений незамедлительно обратиться к дерматологу за консультацией.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
