Травмированный невус всегда становится меланомой
Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”. Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…
Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет
Действительно ли опасна травма родинки?
В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.
Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.
Против данных этих исследований есть несколько аргументов:
- То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
- Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.
Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.
- Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.
Что делать если содрали или срезали родинку?
- Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
- Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
- Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
- После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.
Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.
Что будет c родинкой дальше?
После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.
Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.
Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:
- Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
- Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
- На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.
Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.
Коротко о главном:
На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Опасны ли родинки с неровными краями?
- Разрыв шаблона: 5 мифов об удалении родинок!
- Жизненно необходимая гистология
- Как безопасно удалить родинку?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Между невусом и меланомой есть целый ряд различий Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.
Внешние различия
- Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму.
- Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
- Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
- Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
- На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
- Образование возвышается над окружающими тканями.
- Размягчение невуса.
- Появилось воспаление.
- Кровоточивость, поверхность мокнет.
- Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
- Невус растет горизонтально.
- Поверхность становится глянцевой, блестит.
- Появляется жжение или зуд.
- Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
- Наблюдается депигментация некоторых участков.
- Возникают мелкие узелки.
Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму
Особенности невусов
Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.
Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.
В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.
Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения
Клинические симптомы | Число больных | |
абс. число | % | |
Зуд, жжение в области опухоли | 88 | 9.1 |
Кровоточивость поверхности опухоли | 288 | 29,9 |
Изъязвление эпидермиса над опухолью | 125 | 13,0 |
Изменение окраски опухоли, включая депигментацию | 51 | 5,3 |
Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях | 13 | 1,3 |
Равномерный рост всей опухоли | 49 | 5,1 |
Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли | 24 | 2,5 |
Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли | 61 | 6,3 |
Отсутствие симптомов | 43 | 4,5 |
Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость | 222 | 23,0 |
Всего | 964 | 100 |
Факторы риска
При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.
Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой
Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:
Наличие заболевания у родственников
В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников.
Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:
- проходить обследования у дерматолога;
- соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
- каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.
Действие ультрафиолета
Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.
К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще
Светлые волосы и кожа, наличие веснушек
К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще.
Ослабление иммунитета
У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.
Половой признак
У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.
Возраст
Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.
В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников
Большое количество невусов
Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.
Постоянная травматизация
Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Насторожить вас должны и следующие проявления:
- наличие более 50 неводермальных невусов;
- возникновение родинок в пожилом возрасте;
- быстрое развитие невусов;
- постоянное возникновение невусов;
- неравномерность окраски невусов;
- врожденные образования крупных размеров;
- появление изъязвлений, бугров и складок;
- дискомфорт и зуд.
Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра
Профилактика
В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.
- В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
- Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
- Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
- Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.
Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра.
Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость
Клинические симптомы | Общее число больных | Из них жили 5 лет | ||
абс. число | % | абс. число | % | |
Горизонтальный рост невуса | 209 | 41,1 | 150 | 71.8 |
Вертикальный рост невуса | 126 | 24.8 | 46 | 36,5 |
Кровоточивость | 46 | 9.4 | 24 | 50.0 |
Шелушение поверхности | 28 | 5.5 | 19 | 67.9 |
Изменение окраски невуса | 25 | 4.9 | 16 | 64.0 |
Чувство зуда или жжения | 21 | 4.1 | 14 | 66.7 |
Бессимптомное течение | 15 | 3.0 | 3 | 20.0 |
Изъязвление поверхности | 14 | 2,8 | 7 | 50.0 |
Мокнутие поверхности | 10 | 2.0 | 8 | 80.0 |
Воспаление в области невуса | 4 | 0.8 | 3 | 75,0 |
Появление сателлитов в окружающей невус коже | 3 | 0.6 | 2 | 66.7 |
Изменение консистенции невуса | 3 | 0.6 | ||
Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса | 2 | 0.4 | 2 | 100 |
Всего | 508 | 100 | 294 | 57,9 |
Советы специалистов
Помимо прочего, специалисты советуют:
- удалять постоянно травмируемые невусы;
- скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
- в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
- при диспластических невусах посещать докторов.
Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.
Невусы и меланомы (видео)
Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.
Источник
У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи.
Однако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома. Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.
Какие родинки бывают опасными
Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:
Атипичные невусы
Этот вид не похож на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.
Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго)
Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице.Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в рак кожи.
Кожные новообразования неясной этиологии
Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.
Опасные родинки: признаки
Изменения цвета
Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.
Измена высоты
Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).
Болевые ощущения
Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.
Спутниковые пигментации
Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.
Зуд и жжение
Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.
Изменяется консистенция
Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.
Какие родинки потенциально опасны
Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.
1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.
2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.
3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.
4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.
5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.
6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.
ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ РОДИНОК ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу.
Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.
В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.
Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.
Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.
Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на рак является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.
Симптомы меланомы
Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.
Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.
Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.
Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.
Фото опасных родинок
Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).
Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).
Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.
Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.
Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
