Столбняк из за мозоли

Ñòðàííàÿ óëûáêà.

Tetanus, ïðîèñõîäèò îò ãðå÷åñêîãî tein-ein – ðàñòÿãèâàòü. È ðå÷ü ïîéä¸ò ïðî Ñòîëáíÿê. Ýòî çàáîëåâàíèå èçâåñòíî ÷åëîâå÷åñòâó êàê ìèíèìóì 24 ñòîëåòèÿ, à åñëè ó÷åñòü äâóñìûñëåííûå îïèñàíèÿ åãèïòÿí òî è âäâîå äîëüøå. Åãî ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ ñâÿçàíû ïðåæäå âñåãî ñ âîåííîé ìåäèöèíîé. Êîãäà ÷àñòèöû ãðÿçè è ïî÷âû ïîïàäàëè â êîëîòûå ðàíû, íåâàæíî áóäü òî ëó÷íèê êîëåñíèöû Ðàìçåñà èëè ëåãèîíåð “Ïðîñëàâëåííîãî Èñïàíñêîãî”, ýòà ñóäüáà äî áóêâàëüíî â÷åðàøíåãî äíÿ ìîãëà ïîñòè÷ü êàæäîãî. Çàáîëåâàíèå â ìàêñèìàëüíîé åãî ôàçå âûçûâàëî ñîêðàùåíèå ìûøö – òðèçì è ñóäîðîãè.  ïåðâóþ î÷åðåäü ñòðàäàëè ìèìè÷åñêèå ìûøöû, áîëåçíåííûé ñïàçì ñâîðà÷èâàë ëèöî â çëîáíóþ ãðèìàñó áîëè è îò÷àÿíüÿ, ïëîòíî ñòèñíóòûå çóáû ñêðèïåëè äðóã î äðóãà, à ãóáû ðàñõîäèëèñü â äüÿâîëüñêîé óõìûëêå, èçâåñòíîé áîëüøå êàê risus sardonicus, èëè ñàðäîíè÷åñêîé óëûáêå. Áðîâè ïîäíèìàþòñÿ ââåðõ, ðîò ðàñòÿíóò, à åãî óãëû îïóñêàþòñÿ âíèç. Ãðèìàñà ãðóñòíî ñìåþùåãîñÿ ìèìà ñìîòðèò íà íàñ èç ìîãèë ïðîøëîãî, ïûòàÿñü íàïîìíèòü, ÷òîáû ìû íå ñîâåðøàëè îøèáîê â áóäóùåì.

Äðåâíåéøåå îïèñàíèå Ñòîëáíÿêà áûëî íàéäåíî â ïàïèðóñå, èçâëå÷åííîì èç ïèðàìèäû Õåîïñà è äàòèðóåòñÿ 2600 ã. äî í. ý.. Ãèïïîêðàò, æèâøèé â IV â. äî í. ý. çíàë î áîëåçíè, çàáðàâøåé åãî ñûíà íå ïîíàñëûøêå è òàê îïèñûâàåò å¸: “Ñòîëáíÿê ïðèâîäèò ê ñìåðòè âñåãî çà ÷åòûðå äíÿ, íî åñëè ïàöèåíò ñóìååò ïåðåæèòü ýòè äíè, òî îí âûçäîðîâååò. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî òèïîâ áîëåçíè. Ïåðâàÿ – îíà ïðèõîäèò èç ðàíû, ÷åëþñòè ñæèìàþòñÿ êàê ñïëåòåííûå âåòâè äåðåâà ìåæäó ñîáîé, îòêðûòü ðîò áîëüíîìó íåâîçìîæíî, äàæå æåëåçîì. Ó íåñ÷àñòíûõ ïîñòîÿííî òåêóò ñëåçû. Ñïèíà âûïðÿìëåíà, ðóêè è íîãè èçãèáàþòñÿ. Åäà ïîãëîùåííàÿ ðàíåå âûõîäèò ÷åðåç íîñ. Âòîðîé òèï – îïèñòîòîíóñ. Áîëåçíü âîçíèêàåò â ñóõîæèëèÿõ øåè, âîñïàëÿåòñÿ ÿçûê è ãàíãëèè. Ñïàçìû íàñòîëüêî ñèëüíû, ÷òî áîëüíûå ïàäàþò ñ ïîñòåëåé è ëîìàþò êîñòè.”

Íà ïî÷âå è êîæå, â âîçäóõå è âîäå, ýòà áàêòåðèÿ áûëà ðÿäîì âñåãäà. Îíà ïðèñóòñòâóåò ñ íàìè îò êîëûáåëè: êèòàéñêèé âðà÷ Õñóå ×è â åãî êíèãå «Îñíîâû àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè», äàòèðóåìîé 1548 ãîäîì ñîâåòîâàë ïåðåæèãàòü ïóïîâèíó ó íîâîðîæäåííûõ è ïðîñìàòðèâàòü ïóïî÷íóþ ðàíêó íåñêîëüêî ðàç â äåíü, ÷òîáû îíà íå ãíîèëàñü, óòâåðæäàÿ, ÷òî ýòî íàèáîëåå âàæíûé ñïîñîá ïðåäóïðåæäåíèÿ ñòîëáíÿêà ó íîâîðîæäåííûõ; äî ìîãèëû, ïî÷òè áóêâàëüíî, âåäü íàèáîëåå ÷àñòûì ñïîñîáîì çàðàæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ êîëþùåå ðàíåíèå ñ çàíåñåíèåì ïàòîãåíîâ èç ïî÷âû.

Èñòîðèÿ áîëåçíè.

Èññëåäîâàíèÿ ñòîëáíÿêà è ïðè÷èíû åãî èíôåêöèé íå èìåëè ðåçóëüòàòà âïëîòü äî ðàçâèòèÿ ìèêðîñêîïèè, õîòÿ áàçîâûå ïðèíöèïû ãèãèåíû, ïðîìûâêè ðàí ðàçëè÷íûìè ðàñòâîðàìè è àìïóòàöèè óáåðåãàëè íåêîòîðûé ïðîöåíò ðàíåíûõ îò ñòðàøíîé ñìåðòè. Ïðè÷èíû è âîçáóäèòåëü äîëãîå âðåìÿ áûëè íåèçâåñòíû.

Ïåðâûå óñïåõè â èññëåäîâàíèÿõ ïðèõîäÿò èç Âîñòî÷íîé Åâðîïû. Ó ñëàâÿí ñâåäåíèÿ îá ýòîì çàáîëåâàíèè ïðèâåäåíû â ðóêîïèñè 16 â., õðàíÿùåéñÿ â Óíèâåðñèòåòå Áåëãðàäà. Ïåðâûì ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî Ñòîëáíÿê ýòî èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü, âûñêàçàë â 1865 ã. çíàìåíèòûé Ïèðîãîâ Íèêîëàé Èâàíîâè÷. Âñêîðå, â 1883 ãîäó, Í. Ä. Ìîíàñòûðñêèé èññëåäóÿ ïîä ìèêðîñêîïîì ìàçêè âçÿòûå ñ îòäåëÿåìûõ èç ðàíû æèäêîñòåé, íàêîíåö-òî îáíàðóæèë ñòîëáíÿ÷íóþ ïàëî÷êó è ïîäðîáíî îïèñàë åå. Âñåãî ñïóñòÿ ãîä, èòàëüÿíöû Êàðëå è Ðàòòîí ñìîãëè çàðàçèòü ïîäîïûòíûõ æèâîòíûõ àíàëîãè÷íûìè âûäåëåíèÿìè. Òàêèå æå ðåçóëüòàòû ïîëó÷èë â 1884 ã. ôðàíöóç Íèêîëàéåð ââåäÿ â ïîäîïûòíîå æèâîòíûå ñóñïåíçèþ íà îñíîâå ïî÷âû, äîêàçàâ òåì ñàìûì íàëè÷èå áîëåçíè è â íåé. Ïîíèìàåòå? Òîò ôàêò ÷òî åñëè íàñòóïèòü íà ãðÿçíûå ãðàáëè áîñîé íîãîé, èëè çàíåñòè ãðÿçü â ðàíó è íå ïðîìûòü, ïðè îòñóòñòâèè ïðèâèâêè è/èëè ëå÷åíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê çàáîëåâàíèþ óáèâàþùåìó ïî÷òè ñ òàêîé æå âåðîÿòíîñòüþ êàê è áåøåíñòâî áûë äîêàçàí ïî÷òè 150 ëåò íàçàä…

Ìîíàñòûðñêèé è Íèêîëàéåð ñîîáùèëè î ñâîèõ îòêðûòèÿõ ìèðó â 1885 ã., ïîêàçàâ, ÷òî ñòîëáíÿê — ýòî èíôåêöèÿ è ïðè÷èíîé å¸ ÿâëÿåòñÿ Clostridium tetani, ïîÿâëÿþùàÿñÿ â ðàíàõ è æèâóùàÿ â ïî÷âå. Âñêîðå èòàëüÿíöàì Òèööîíè è Êàòòàíè óäàëîñü âûäåëèòü ÷èñòûå êóëüòóðû ìèêðîîðãàíèçìà, à â òîì æå 1889 ãîäó ÿïîíåö Ñèáàñàáóðî Êèòàñàòî, ñîâìåñòíî ñ íåìåöêèì âðà÷åì Ýìèëåì Àäîëüôîì ôîí Áåðèíãîì îòêðûëè àíòèãåííûå ñâîéñòâà òîêñèíà, âûäåëÿåìîãî áàêòåðèåé, ÷òî ïîçâîëèëî ñîçäàòü ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íóþ ñûâîðîòêó.

Ãîäîì ïîçæå íàêîíåö-òî óñòàíîâèëè ñïîñîáíîñòü âîçáóäèòåëÿ âûðàáàòûâàòü òåòàíîñïàçìèí (ñîáñòâåííî òîêñèí), îòêðûòèå áûëî ñäåëàíî Ê.Õ Ôàáåðîì è Â.Ä. Ëýðäîì. È ëèøü â 1923-åì ôðàíöóçñêèé èììóíîëîã Ã.Ðàìîí ñìîã ñîçäàòü ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí, íåîáõîäèìûé äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ. Íî â ÷¸ì áûëà åãî âàæíîñòü? È ïî÷åìó îòêðûòèÿ äâà, îäíî äëÿ ëå÷åíèÿ è âòîðîå äëÿ ïðîôèëàêòèêè?

Âñ¸ äåëî â äåòàëÿõ.

Äåòàëåé äâå. Áàêòåðèÿ è òîêñèí. Íà÷í¸ì ñ ïåðâîãî. Åñëè âû çàãóãëèòå ÷òî òàêîå ñòîëáíÿ÷íàÿ ïàëî÷êà, òî óâèäèòå ãðîìîçäêîå îïèñàíèå: ãðàìïîëîæèòåëüíàÿ ñïîðîîáðàçóþùàÿ îáëèãàòíî àíàýðîáíàÿ áàêòåðèÿ. Ïåðåâåäÿ íà ïîïóëÿðíûé ÿçûê: ó ýòîé ôèãíè äîïîëíèòåëüíàÿ ìåìáðàíà, îíà óìååò ïðåâðàùàòüñÿ â ñïîðû è íå ëþáèò îòêðûòûé âîçäóõ. Æèâó÷àÿ â îáùåì – æóòü. Îíà ìîæåò îáðàçîâûâàòü òåðìèíàëüíûå ñïîðû, äëÿ òîãî ÷òîáû ïåðåæèâàòü íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ ñðåäû è ïóòåøåñòâîâàòü. Ñïîðû êñòàòè è ïðèäàþò åé âèä ïàëî÷êè. Ñïîðèôèêàöèÿ ïðîèñõîäèò â ïðèñóòñòâèè êèñëîðîäà è òåìïåðàòóðå âûøå 4 °C. Ñïîðû óñòîé÷èâû ê âíåøíåìó âîçäåéñòâèþ: âûäåðæèâàþò íàãðåâàíèå äî 90 °C â òå÷åíèå 2 ÷àñîâ, ïðè êèïÿ÷åíèè ïîãèáàþò òîëüêî ÷åðåç 1—3 ÷àñà, â ñóõîì ñîñòîÿíèè ïåðåíîñÿò íàãðåâàíèå äî 150 °C, â ñîë¸íîé ìîðñêîé âîäå æèâóò äî 6 ìåñÿöåâ.  èñïðàæíåíèÿõ, ïî÷âå, íà ðàçëè÷íûõ ïðåäìåòàõ ñîõðàíÿþòñÿ áîëüøå 100 ëåò.

Âîçáóäèòåëü ñòîëáíÿêà ñàì ïî ñåáå îòíîñèòñÿ ê êàòåãîðèè óáèêâèòàðíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, òî åñòü – âåçäåñóùèõ. Ñïîðû øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â ïî÷âå, íàâîçå, îíè îáíàðóæèâàþòñÿ â 50—60% èññëåäîâàííûõ ïðîá, à â íåêîòîðûõ âèäàõ ïî÷⠗ â 100% ñëó÷àåâ. Ñïîðû ïðèñóòñòâóþò â êèøå÷íèêå è â ôåêàëèÿõ ëîøàäåé, îâåö, êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà, ñîáàê, êîøåê, êðûñ, ìîðñêèõ ñâèíîê, êóð, ëþäåé â öåëîì è âàñ â ÷àñòíîñòè, îíè ìîãóò ðàçíîñèòüñÿ ñ ïûëüþ, ïðîíèêàòü â æèëèùå, ïîïàäàòü íà âåðõíþþ îäåæäó, áåëüå, îáóâü è äðóãèå îáúåêòû.

Íî ïðîñòî çàíåñòè áàêòåðèè â ðàíó íåäîñòàòî÷íî. Íå êàæäûé òàêîé ñëó÷àé áóäåò ñîïðîâîæäàòüñÿ èíôèöèðîâàíèåì. Èíà÷å ìû áû âñå óæå òóò âûìåðëè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò, òîëüêî åñëè èìåþòñÿ áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ — òåïëî, îòñóòñòâèå êèñëîðîäà è íàëè÷èå ïèòàòåëüíîãî ñóáñòðàòà (ñãóñòêè êðîâè è íåêðîçû òêàíåé).  ñëó÷àå åñëè ïàëî÷êà âñ¸ æå ïîïàäàåò â áëàãîïðèÿòíóþ ñðåäó, íàïðèìåð â âîñïàëåííóþ ðàíåâóþ ïîëîñòü, ðàçâèâàåòñÿ êëàññè÷åñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà áîëåçíè.  õàðàêòåðå áîëåçíè ìíîãîå çàâèñèò îò òîãî êàê äàëåêî ðàñïîëîæåí î÷àã îò öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. ×åì îí áëèæå – òåì êîðî÷å èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, è òÿæåëåå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Îáû÷íî ïåðèîä ñîçðåâàíèÿ äëèòñÿ äî 8 äíåé. Çàòåì, íà ìåñòå çàðàæåíèÿ, äàæå åñëè ðàíà óæå çàæèëà ïîÿâëÿþòñÿ òÿíóùèå áîëè. Îçíîá, áåññîííèöà, áîëè â ãîðëå, â ñïèíå. Íà 2 äåíü ïîñëå íà÷àëà àêòèâíîé ôàçû – ñóäîðîãè æåâàòåëüíûõ ìûøö. Ïîñòåïåííî êîëè÷åñòâî ìûøö çàäåéñòâîâàííûõ â ñïàçìàõ ðàñò¸ò, âêëþ÷àþòñÿ ìûøöû çàòûëêà, øåè, ñïèíû, æèâîòà è êîíå÷íîñòåé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ñóäîðîãè äëÿòñÿ íåïðåðûâíî. Áîëüíûå êðè÷àò è ñòîíóò îò áîëè, òåìïåðàòóðà âûðàñòàåò äî 41-42 ãðàäóñîâ, ïðåêðàùàþòñÿ ôóíêöèè ãëîòàíèÿ, äåôåêàöèè, ìî÷åèñïóñêàíèÿ, äûõàíèÿ.

Çà ñ÷åò ñóäîðîã òóëîâèùå áîëüíîãî äóãîîáðàçíî èçãèáàåòñÿ íàçàä â âèäå ñòîëáà, ÷òî è ïîñëóæèëî îñíîâîé äëÿ ðóññêîãî íàçâàíèÿ áîëåçíè. Âñëåäñòâèå ðàâíîìåðíîãî ïîðàæåíèÿ ïåðåäíèõ è çàäíèõ ãðóïï ìûøö (îïèñòîòîíóñ), ñóäîðîãè ìîãóò äîñòèãàòü òàêîé ñèëû ÷òî ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïåðåëîìàìè ՖÕII ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ. Î÷åðåäíîé ïðèñòóï ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîëíîé îñòàíîâêå äûõàíèÿ çà ñ÷åò âîâëå÷åíèÿ â ïðîöåññ ìûøö ãîðòàíè (ëàðèíãîñïàçì) è äèàôðàãìû.

Ïîñòåïåííî, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðèñòóïû ñóäîðîã, íåñìîòðÿ íà ââåäåíèå âûñîêèõ äîç ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ, óñèëèâàþòñÿ è ó÷àùàþòñÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áîëüíîãî èíòóáèðóþò è ïîìåùàþò íà àïïàðàòíîå äûõàíèå. Ñåðäöå íà÷èíàåò ñîêðàùàòüñÿ ñ ÷àñòîòîé 130–160 óä/ìèí, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïàäàåò. Ñìåðòü íàñòóïàåò îò ðàçâèòèÿ àñôèêñèè, çà ñ÷åò ëàðèíãîñïàçìà è ñóäîðîã äèàôðàãìû. Ïðîùå ãîâîðÿ, áîëüíûå, ñêðó÷åííûå áîëåçíåííûì ñïàçìîì çàäûõàþòñÿ.

Íî ïðèñòóïû âûçûâàåò íå áàêòåðèÿ ñàìà ïî ñåáå. Îíà òî ïîïàâ â ðàíêó è çàêðåïèâøèñü íà ñîñóäàõ ïèòàþùèõ ìûøå÷íûå âîëîêíà íè÷åãî áîëüøå íå õî÷åò, êðîìå êàê ðàçìíîæàòüñÿ âíóòðè âàøåãî òåëà, â òåïëå è áåçâîçäóøíîì ïðîñòðàíñòâå. Íî ïîòðåáëÿÿ ïîëåçíîå, îíà ïðîèçâîäèò áåñïîëåçíîå, à òî÷íåå âðåäíîå. À åñëè åù¸ òî÷íåå òåòàíîñïàçìèí – íåéðîòîêñè÷íûé ÿä è òåòàíîëèçèí, ãåìîëèòè÷åñêèé ÿä. Òåòàíîñïàçìèí çàíèìàåò âòîðîå ìåñòî ñðåäè âñåõ èçâåñòíûõ íàóêå îðãàíè÷åñêèõ ÿäîâ. Âòîðîå ïîñëå áîòóëîêñèíà, âûðàáàòûâàåìîãî áàêòåðèåé òîãî æå ñåìåéñòâà Clostridium botulinum. Çàäóìàéòåñü, ðå÷ü èä¸ò ïðî ñàìûå ñèëüíûå îðãàíè÷åñêèå ÿäû íà ïëàíåòå, è ïðîèçâîäÿò èõ áàêòåðèè æèâóùèå… âåçäå.

Ñìåðòåëüíîå êîìáî.

Ïåðâûé òîêñèí – òåòàíîñïàçìèí ïî ñâîèì ñâîéñòâàì ñõîæ ñ òîêñèíîì áóòóëèçìà è ïðåäñòàâëÿåò èç ñåáÿ ôåðìåíò, ðàñùåïëÿþùèé áåëêè – ïðîòåèíàçó. Âûäåëÿÿñü áàêòåðèåé, îí ðàçíîñèòñÿ ïî ëèìôàòè÷åñêîé è êðîâåíîñíîé ñèñòåìàì, ïî÷òè íå âëèÿÿ íà íèõ. Çàòåì îí ïðîíèêàåò â òåðìèíàëüíûå îêîí÷àíèÿ äâèãàòåëüíûõ íåéðîíîâ, ïðîíèçûâàþùèõ âàøè ìûøöû.  íîðìå èç ýòèõ îêîí÷àíèé âûäåëÿþòñÿ íåéðîòðàíñìèòòåðû, ñîäåðæàùèåñÿ â íåéðîíàõ â ñïåöèàëüíûõ âåçèêóëàõ. Âûäåëÿþòñÿ îíè ïðè ïîìîùè îñîáîãî áåëêà – ñèíàïòîáðåâèíà, êîòîðûé è ÿâëÿåòñÿ öåëüþ äëÿ òåòàíîñïàçìèíà. ×åðåç íåéðîòðàíñìèòåðû ýëåêòðîõèìè÷åñêèé èìïóëüñ ïåðåäà¸òñÿ îò âàøåãî ìîçãà ê êàæäîé êîíêðåòíîé ìûøöå. Òîêñèí ñâÿçûâàåò áåëîê íåîáõîäèìûé äëÿ ïåðåäà÷è è ïîÿâëÿåòñÿ ïåðâûé ñèìïòîì ñòîëáíÿêà — âÿëûé ïàðàëè÷.

Íà ýòîì ýòàïå òîêñèí äåéñòâóåò àíàëîãè÷íî áóòóëîòîêñèíó. Íî çàòåì íà÷èíàåòñÿ òî, ÷òî ïðåâðàùàåò ñòîëáíÿê â îñîáåííóþ èíôåêöèþ, íåéðîòîêñèí íà÷èíàåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî íåðâíîé ñèñòåìå âïëîòü äî ñòâîëà ãîëîâíîãî ìîçãà. Äâèæåíèå ñî ñêîðîñòüþ îêîëî 1 ñì/÷àñ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ áåëêîâ äåíèíîâ è ìîæåò ïðîèñõîäèòü îò íåéðîíà ê íåéðîíó òîëüêî â îáëàñòè ñèíàïñîâ, òàê êàê îáîëî÷êà íåéðîíîâ ïðàêòè÷åñêè íåïðîíèöàåìà äëÿ ìîëåêóë òîêñèíà.  ÖÍÑ òîêñèí ïðîäîëæàåò áëîêèðîâàòü ñèíàïòîáðåâèí, è ïåðåäà÷à èìïóëüñîâ íà÷èíàåò íàðóøàòüñÿ íà âûñøåì óðîâíå, ïðè÷åì ïðåèìóùåñòâåííî íàðóøàåòñÿ ïðîâåäåíèå òîðìîçíûõ ñèãíàëîâ. Ýòà äåíåðâàöèÿ ïðèâîäèò ê ãèïåðàêòèâíîñòè äâèãàòåëüíûõ íåéðîíîâ, ÷òî è ïðîÿâëÿåòñÿ ìûøå÷íûìè ñïàçìàìè. Ìûøöà íàïðÿãàåòñÿ, íî òîëüêî â îäèí êîíåö. Ñèãíàë íà ðàññëàáëåíèå óæå íå ïðîõîäèò.

Âòîðîé òîêñèí ñìåðòåëüíîãî êîìáî – òåòàíîëèçèí. Ýòî ìåìáðàíîòðîïíûé òîêñèí, ïðîùå ãîâîðÿ îí ðàçðóøàåò ìåìáðàíû êëåòîê âîêðóã ñåáÿ.  íàøåì ñëó÷àå ýòîì ïîäâåðæåíû ýðèòðîöèòû. Ïî ñóòè çàäà÷à òîêñèíà – âûçâàòü ìàññîâûé ãåìîëèç (ðàçðóøåíèå êëåòîê êðîâè) è íàðóøèòü ôàãîöèòîç (ïèòàíèå êëåòîê), âìåñòå îíè ñïîñîáñòâóþò ðàñïðîñòðàíåíèþ áàêòåðèé âíóòðè îðãàíèçìà, ñîçäàâàÿ äëÿ íèõ êîìôîðòíûå óñëîâèÿ, ñ íóæíûì íàáîðîì ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ.

Òîêñèí ðàçðóøàåòñÿ ïðè íàãðåâàíèè, âîçäåéñòâèè ñîëíå÷íîãî ñâåòà, ùåëî÷íîé ñðåäû. Íå âñàñûâàåòñÿ ÷åðåç ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó êèøå÷íèêà, â ñâÿçè ñ ÷åì áåçîïàñåí ïðè ïðîãëàòûâàíèè. Ñìåðòåëüíàÿ äîçà òîêñèíà äëÿ ÷åëîâåêà ñîñòàâëÿåò 2 íã1 êã âåñà. Ïðåäñòàâüòå ñåáå, äîñòàòî÷íî 100 ìèëëèàðäíûõ ÷àñòåé ãðàììà ÷òîáû óáèòü âçðîñëîãî ìóæ÷èíó.

Ñìåðòü, ñìåðòü, ñìåðòü.

Ëåòàëüíîñòü ïðè çàáîëåâàíèè ñòîëáíÿêîì î÷åíü âûñîêà (âûøå òîëüêî ó áåøåíñòâà è ó ëåãî÷íîé ÷óìû). Ïðè ïðèìåíåíèè ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ óìèðàåò 17—25 % çàáîëåâøèõ, ñíèçèòü ýòè öèôðû â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå óäà¸òñÿ èç-çà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê ïíåâìîíèÿ, ñåïñèñ è ïàðàëè÷ ñåðäöà, âûçûâàåìûé òîêñèíîì áàêòåðèé. Ïðè îòñóòñòâèè ïðèâèâîê è êâàëèôèöèðîâàííîé ìåäïîìîùè, ñìåðòíîñòü îêîëî 80 %. Ñìåðòíîñòü ó íîâîðîæä¸ííûõ äîñòèãàåò 95 %. Êîíå÷íî ñî âðåìåíè èçîáðåòåíèÿ âàêöèíû è àíàòîêñèíà äåëà ïîøëè çíà÷èòåëüíî ëó÷øå.

Ïî ïðèáëèçèòåëüíûì ðàñ÷åòàì, ïðîâåäåííûì íà îñíîâàíèè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ìîäåëè Á. Ä. Áû÷åíêî â äàëåêîì 1982 ãîäó, â òå÷åíèå 1951 —1980 ãã. â ìèðå åæåãîäíî çàáîëåâàëî ñòîëáíÿêîì áîëåå 1 ìëí. ÷åë., áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ áûëè – íîâîðîæäåííûå. Ïðè ýòîì íà êàæäîãî óìåðøåãî â èíäóñòðèàëüíî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ïðèõîäèëîñü 135 óìåðøèõ îò ýòîé áîëåçíè â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ. Ðåçóëüòàòû íàáëþäåíèé, ïðîâåäåííûõ â Àçèè è Ñðåäèçåìíîìîðüå, ïîêàçàëè, ÷òî â 1981 ã. òîëüêî â 14 ñòðàíàõ ýòèõ ðåãèîíîâ çàáîëåëî Ñòîëáíÿêîì íå ìåíåå 600 000 ÷åëîâåê è 500 000 èç íèõ óìåðëè.

 Åâðîïå â ïåðèîä 1970—1981 áûëà ñàìàÿ íèçêàÿ îáùàÿ çàáîëåâàåìîñòü – ìåíåå 0,05 íà 100 000 æèòåëåé.

 2010 ãîäó â ìèðå çàðåãèñòðèðîâàíî îêîëî 61 000 ñìåðòåé îò Ñòîëáíÿêà. Îäíàêî, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíîñòü áîëüøîãî êîëè÷åñòâà íåçàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ è íåâûðàæåííûõ ôîðì áîëåçíè (îñîáåííî ó íîâîðîæä¸ííûõ), îáùèå ïîòåðè îò ñòîëáíÿêà íà ïëàíåòå ìîæíî îöåíèòü â 350—400 òûñÿ÷ ÷åëîâåê åæåãîäíî. Íå òðåáóåò îñîáûõ îáúÿñíåíèé ãðàôèê ñ ñàéòà Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ: ñòîëáöû – ÷èñëî ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé, ëèíèÿ – èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ.

Ñïàñèáî ÷òî äî÷èòàëè äî êîíöà,

Âñåãäà âàø – ScientaeVulgaris.

Âèäåî, îçâó÷åííîå îäíèì èç äîáðîâîëüöåâ, ÷óòü áîëåå ïîäðîáíî è íàãëÿäíî: