Стоит ли беременеть при впч
С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.
Чем опасен вирус
Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.
Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.
Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.
Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.
Можно ли забеременеть с ВПЧ
Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.
Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.
Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.
Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.
Если забеременеть с ВПЧ в латентной форме, то на любом сроке возбудитель может «проснуться». Причиной повышения концентрации вирусных частиц становится снижение иммунной защиты. Поэтому инфицированная будущая мама должна в течение всего срока планирования и дальнейшего гестационного периода находиться под наблюдением медиков.
Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться
Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:
— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.
Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.
Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.
Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).
Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.
Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.
Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера
ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.
Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.
Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.
Угрожает ли вирус плоду
Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.
Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.
Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.
Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.
Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.
Лечение
Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.
Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.
Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.
Источник
Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем. Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям. В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.
Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен
О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов. По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу. Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.
Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:
- подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
- вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
- плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
- нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
- остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.
Планирование беременности
Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:
- небольших наростов-узелков телесного цвета;
- остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
- стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
- обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.
Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:
- противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
- иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
- БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма
Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.
Проблемы при зачатии
Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине. А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой. Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию. Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.
Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.
Как забеременеть при ВПЧ
Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем. Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний. Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Также под вопросом остается естественный родовой процесс. Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы. Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.
Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.
Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Вирус папилломы человека — один из самых распространенных на земле. Насчитывают около 100 типов ВПЧ, однако изучены только 80 из них. Каждый тип наделен разной степенью опасности и вызывает характерное заболевание.
Наиболее опасны те, которые способствуют перерождению клеток. Женские половые органы поражают около 40 типов ВПЧ. 30% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой.
При планировании беременности необходимо тщательное обследование, чтобы предотвратить нежелательные последствия и самопроизвольное прерывание беременности. Передается ВПЧ половым путем, хотя бывают случаи заражения бытового характера.
Вредное влияние вируса папилломы на женщин
ВПЧ, который поражает половые органы женщины, часто протекает бессимптомно, но приводит к серьезным заболеваниям:
- Дисплазия клеток.
- Рак шейки матки и пр.
Проявляется ВПЧ у женщин в виде папилломы и кондилом (остроконечные и плоские). Папиллома (телесного или розоватого цвета) имеет форму сосочка. По статистике папиллома шейки матки стоит на втором месте после герпеса, поражающего половые органы. При раке шейки матки в 99% случаях первопричиной является именно ВПЧ.
Перерождение клеток может протекать медленно или стремительно. Такому процессу подвержены кондиломы. Более опасными в онкологической практике являются плоские кондиломы, поскольку они подвержены стремительному перерождению доброкачественного образования в злокачественное.
Папилломавирус оказывает мощное действие на иммунную систему, разрушая ее, что сказывается на здоровье женщины, на вынашивании ребенка при беременности и на здоровье потомства. С ВПЧ возможно забеременеть, но требуется наблюдение.
Зачатие ребенка при папилломе
ВПЧ не является препятствием для зачатия, и совместим с беременностью. Но однозначно этого утверждать нельзя. Уместно сказать о некоторых факторах:
- Тип вируса.
- Его локализация.
- Размер и форма.
- Реакция ВПЧ на беременность.
- Индивидуальные особенности организма.
В совокупности эти факторы препятствуют зачатию. Они же дают направление течению беременности. Но рожать с ВПЧ допустимо.
Во время беременности вирус начинает стремительно прогрессировать, что снижает функцию иммунной системы. Планирование беременности является очевидным.
В каких случаях наступление беременности становится невозможным:
- Разрушающее воздействие вируса приводит к сбою в иммунной системе, организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний, препятствующих наступлению беременности.
- Беременность не наступает при сбоях в иммунной системе и при зачатии, когда нарушается процесс программирования иммунной системы. В этом случае беременность прерывается уже в самом начале (либо позже): организм отторгает эмбрион, как нечто чужеродное. Здесь рассматривают варианты иммунного бесплодия.
- В некоторых случаях процесс оплодотворения осложняется изменением состава цервикальной слизи, которая способствует нормальному оплодотворению. К таким процессам приводит наличие на слизистой остроконечных кондилом. Цервикальная жидкость служит проводником для сперматозоида. Изменение ее состава препятствует этому и женщина не может забеременеть при папилломе, либо процесс сильно усложняется.
Планирование
Планирование беременности при ВПЧ, естественно и целесообразно. Забеременеть при папилломе шейки матки возможно, но вирус вызывает ряд осложнений. Первое, что необходимо сделать при планировании беременности — это пройти обследование на наличие ВПЧ.
Мазок на цитологию — необходимый минимум, который позволяет его диагностировать. При положительной реакции врач назначает лечение, после которого возможна беременность. Избавиться от ВПЧ — реальность.
Сложная патология может потребовать хирургического вмешательства, в результате которого беременность (в редких случаях) становится невозможной. В таких случаях специалисты рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Симптомы болезни у беременных
Опухоль не вызывает дискомфорта и болезненности. Образования, напоминающие бородавки, появляются на слизистых половых органов, в области анального отверстия. Это мягкие, влажные сосочки телесного или розоватого цвета. Иногда по форме они могут напоминать соцветия цветной капусты.
Большие и маленькие, выпуклые и плоские, многочисленные или единичные. Инкубационный период после контакта с зараженным партнером составляет несколько недель (иногда — несколько месяцев). Для диагностики используют цитологическое исследование (мазок) и кольпоскопию (визуальное обследование с помощью оптического прибора). При беременности не производят биопсию.
Бывают случаи, когда ВПЧ, впервые обнаруженный у женщины в период беременности, полностью исчезает после родов или становится значительно меньше, когда речь идет об обильных разрастаниях.
Насколько опасно заболевание для женщин в положении?
Можно ли рожать при заболевании ВПЧ? Волнующий вопрос. Иногда ВПЧ при беременности протекает без последствий. Чаще наблюдается значительное увеличение папилломы, что является препятствием при родах. Первичный вирус может привести к прерыванию беременности на всех сроках.
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, особенно это касается иммунной и эндокринной систем. ВПЧ делает организм практически беспомощным, неспособным противостоять инфекциям, вирусам и пр. Особо опасны ВПЧ типа 16 и 18, которые имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.
Рецидив, значительная прогрессия заболевания требуют его незамедлительного лечения, однако, в период беременности оно может стать невозможным. ВПЧ влечет за собой снижение работы иммунной системы, что приводит к возникновению инфекционных, вирусных заболеваний. Каждая инфекция в таком положении чревата пагубными последствиями. При отсутствии естественной защиты, организм будущей мамы страдает на многих уровнях.
Лечение
Женщина, инфицированная ВПЧ, попадает в группу риска. Уровень риска зависит от типа ВПЧ, установить который позволяет тщательное обследование. Опасные типы вируса требуют незамедлительного лечения:
- Хирургический метод.
- Удаление папилломы с помощью лазера.
- Криотерапия (лечение жидким азотом).
Беременной женщине проводить такое лечение нельзя, поэтому его откладывают на послеродовой период. При любом типе ВПЧ назначают иммуномодуляторы, поскольку при заражении ВПЧ страдает в первую очередь именно иммунная система.
Фармацевтические препараты беременной женщине не назначают, допустимо использовать естественные средства, укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, продукты пчеловодства, орехи, ягоды и пр. Роль питания важна чрезвычайно!
Питание, должно быть непросто сбалансированным, упор необходимо делать на естественных витаминах и минеральных веществах (микро- и микроэлементах), которые в большом количестве содержатся в зеленых овощах и водорослях. В ежедневном рационе беременной женщины должны присутствовать морковь, зеленые яблоки, гранат.
Индивидуально врач назначает (при очевидной угрозе) противовирусные препараты, которые подбираются скрупулезно, с минимальными рисками для ребенка.
При этом оценивается состояние женщины и важность приема этих препаратов, чтобы их польза превышала неблагоприятное воздействие на плод. Постоянное наблюдение врачей (гинеколога, онколога, иммунолога) в этот период — обязательны. Основное лечение осуществляется после родов.
Последствия для ребенка
Заболевание матери чревато заражением ребенка ВПЧ при родах. На практике эти случаи составляют менее 50%, но они существуют. ВПЧ у малыша не всегда проявляется сразу, это может произойти только через несколько месяцев или даже лет.
Однако, бывают случаи стремительных проявлений, когда вирус поражает гортань новорожденного. Такая картина наблюдается на первом месяце его жизни и чревата серьезными последствиями.
Часть специалистов ратует за проведение кесарева сечения у зараженных женщин, но это не подтверждается на опыте, поскольку ВПЧ передается ребенку и при проведении таких родов.
В тех случаях, когда вирус поражает трофобласт (будущую плаценту), который осуществляет питание эмбриона, то беременность прерывается уже на ранних сроках.
Роды
Когда папилломы буквально «выстилают» родовые пути, врачи все же прибегают к кесареву сечению, поскольку риск заражения ребенка в этом случае значительно увеличивается.
Пожалуй, это единственное возможное осложнение. Контроль? Да, более пристальный. Но роды протекают так, как положено.
После родов следует провести обследование матери и ребенка на наличие вируса. Если вирус обнаружен, необходимо пройти соответствующее лечение, которое в первую очередь, должно быть, направлено на укрепление иммунной системы. Хороший иммунитет способен противостоять ВПЧ.
Источник
