Сколько родинок в норме у человека
У большинства современных людей отношение к родинкам на теле является нейтральным. Родинки просто есть и на них редко обращают особое внимание.
Интересный факт, что в старину, мужчин и женщин с родинками приравнивали к колдунам и ведьмам.
Сегодня, удивление и интерес вызывают лишь нестандартные родинки, те, которые имеют либо большой размер, либо необычную форму. У многих людей наличие родинок (например, на лице) имеет особый шарм и делает их внешность особо индивидуальной.
Другие же наоборот испытывают некий дискомфорт от наличия на их коже большого числа родинок. Такие люди решаются заняться удалением родинок.
Опасной особенностью родинок является их склонность к озлокачествлению. И этот вопрос волнует многих людей. К сожалению, процесс злокачественного перерождения родинок до конца ещё не изучен в наше время.
Но согласно статистическим данным пациенты, у которых большое количество родинок на теле, имеют повышенную вероятность развития кожных заболеваний.
Поэтому возникает вопрос: какое же число родинок на теле считается нормальным, а какое чрезмерным, и нужно ли за ним следить?
Почему появляются родинки
После рождения человек, как правило, имеет чистую кожу, без каких-либо пигментных пятен и родинок. Они начинают появляться по мере роста и взросления.
Большое количество родинок появляется в период полового созревания. Это вызывается гормональными переменами в организме.
Гормональные всплески – являются основным фактором, влияющим на появление родинок.
У более взрослых людей, при серьезных гормональных сбоях, родинки могут расти и видоизменяться.
Следующим фактором, влияющим на появление родинок, является – прямое воздействие солнечных лучей. Чрезмерное принятие солнечных ванн, может вызвать развитие новых родинок или увеличение старых.
Какой цвет родинок считается нормальным
Наверное, все люди замечали, что родинки даже у одного человека могут быть разных цветов. Одно родимое пятно может иметь темно-коричневый почти черный цвет, а другое может быть приближенным к красноватому.
Цвет родинки зависит от того, какое количество меланина участвовало в её формировании. Именно благодаря этому пигменту родимые пятна и имеют окрас отличный от цвета кожи.
В медицинской практике родинками считаются пятна, имеющие оттенки от красноватого до темно-коричневого цвета.
Врачи отмечают, что подозрение может вызывать родимое пятно, которое имеет в себе несколько оттенков. Если цвет родинки меняется от центра к периферии, то это может быть признаком перерастания доброкачественной родинки в злокачественную. Конечно не стоит сразу отчаиваться, необходимо просто обратиться к дерматологу за консультацией по поводу подозрительной родинки.
На каких частях тела родинки несут большую опасность
Мнение о том, что большое количество родинок на шее, или на руках является тревожным знаком, абсолютно ошибочно.
Родинки могут образоваться на любой части тела и даже на слизистых оболочках.
Поэтому мнение о том, что в каких-то областях тела они несут большую опасность, является просто мифом.
Медики отмечают, что большое количество родинок на руках или шее образуется скорее потому что эти части тела намного чаще, попадают под воздействие прямых солнечных лучей.
А этот фактор как описывалось выше, является причиной повышенной выработки меланина, что и ведет к образованию родинок.
Нужно ли бояться родинок красного цвета
Как уже отмечалось выше, родинки могут иметь и красный оттенок. В современной медицине пока существуют лишь теории о том, почему родимые пятна могут иметь и красный цвет.
Перечислим основные возможные причины, по которым могут образовываться красные родинки:
- Сбои в функционировании толстого кишечника.
- Нарушенная функциональность поджелудочной железы.
- Развитие дерматологических патологий.
- Нарушенный липидный обмен.
Как видно из возможного (недоказанного научно) перечня причин, к появлению красных родинок ведут серьёзные отклонения в функционировании организма.
Потому дерматологи настоятельно рекомендуют отслеживать на своем теле количество красных родимых пятен. При увеличении их численности стоит обязательно обратиться за консультацией к дерматологу.
Рост численности красных родинок может напрямую указывать на нарушения в организме. Возможно, что проведение диагностических анализов поможет выявить эти патологии и предотвратить развитие серьёзных заболеваний.
Несут ли угрозу висячие родинки
Наверное, больше всего люди боятся висячих родинок, или невусов (так их называют в научной медицине). И действительно в этом случае, есть, большая опасность их озлокачествления.
На невусы стоит обращать повышенное внимание, так как висячая родинка всегда находится в зоне повышенного риска травматизма.
Среди основных ошибок, которые допускают пациенты с невусами, можно выделить следующие:
- Удаление в косметологических салонах без консультации с дерматологом.
- Небрежное отношение, в результате чего родинка может травмироваться.
- Выдергивание волос из невуса. Их нельзя выщипывать или выдергивать, а стоит лишь осторожно срезать по мере роста.
Все эти факторы могут стать причиной серьёзной травмы невуса, в результате чего родинка может стать злокачественным образованием.
Основной причиной развития висячих родинок является активация вируса папилломы в организме. Данный вирус может перерасти в смертельные заболевания. Поэтому с невусами необходимо обязательно постоянно консультироваться у дерматолога, тем более если их много.
Увеличение числа родинок – это нормально?
Родинки на теле человека могут появляться всю жизнь. И это является абсолютно нормальным. То есть, если раньше на одной руке, Вы замечали всего 2 – 3 родинки, а через несколько лет их стало даже 10, то это вовсе не повод придумывать себе серьёзные проблемы со здоровьем.
Как отмечают, врачи большую угрозу несет скорее качество каждой отдельной родинки, а не их количество.
При перерождении доброкачественной родинки в злокачественную, с ней происходят определенные изменения, которые сопрягаются следующими симптомами:
- Зуд в области родинки.
- Покраснение кожных покровов вокруг родимого пятна.
- Появление припухлости или даже твердого уплотнения внутри родинки.
- Болезненность при прикосновении.
- Увеличение родинки.
- Изменение цвета самой родинки: один край может быть темнее, а другой светлее.
- Родинка становится несимметричной. Все здоровые родинки имеют довольно четкий край и симметричную форму. Края перерождающейся родинки становятся размытыми.
Появление таких признаков должно серьёзно насторожить и быть обязательным поводом для немедленного обращения к дерматологу.
Результаты исследований ученых
Вопрос о том почему у одних людей родинок больше, а у других меньше – очень сильно волнует ученых. Науке хочется дать всем ответ: сколько родинок должно быть у нормального здорового человека, и вообще связаны ли они с общим состоянием здоровья.
По результатам одних из последних исследований, ученые выдвинули одну интересную теорию, связанную с количеством родинок на теле человека.
Теория заключается в следующем: чем больше на теле человека родинок – тем выше биологическая старость организма. Таким образом ученые предполагают, что людям с большим количеством родинок стоит задуматься о своем образе жизни, который возможно ведет к увеличению скорости старения.
Результаты данных исследований, конечно же нельзя считать правилом, которое касается всех, но еще раз подтверждают, что лишняя консультация с дерматологом по поводу родинок, может предотвратить развитие серьёзных заболеваний.
Источник
В 2013 году доктор Лаура Поль (Laura Pohl) из Германии подготовила доклад, в котором описывался один интересный клинический случай. Ее пациент, молодой человек, сделал татуировку прямо на пигментном пятне. Через какое-то время тату было решено удалить при помощи лазера. После нескольких сеансов было замечено, что кожа на месте татуировки приобрела необычный вид.
Когда пациент обратился за помощью к Лауре Поль, у него была диагностирована меланома. Сегодня в мире зарегистрировано, как минимум, 16 случаев развития злокачественных опухолей кожи в месте нанесения тату.
Это дает еще один повод относиться к родинкам с повышенной осторожностью. Они есть на теле у каждого, по крайней мере, науке не известен ни один человек, у которого бы их не было. Они отличаются только размерами, количеством и расположением на теле.
Врачи уверяют, что в большинстве случаев родинки безопасны. Одних людей пигментные невусы не беспокоят до конца жизни, а у других трансформируются в злокачественную опухоль – меланому. Насколько велики риски? Какие родинки нужно удалять и когда бить тревогу? Поговорим об этом подробнее.
Сколько родинок на вашем теле?
В Австралии было проведено исследование, в ходе которого дерматологи осмотрели большое количество пациентов в возрасте от 15 до 19 лет с диагнозом меланома.
Обнаружилось, что более чем у половины осмотренных на теле было 100 и более родинок. Причем у многих имелись крупные невусы размерами более пяти миллиметров. Из этого можно сделать вывод, что количество родинок напрямую связано с риском развития меланомы.
Согласно статистике, у светлокожих людей в среднем больше родинок, чем у темнокожих. Если верить австралийскому исследованию, заболеваемость меланомой среди них должна быть более высока. Это подтверждает мировая статистика: чаще всего меланома выявляется у белокожего населения Австралии и Новой Зеландии, США, некоторых европейских и африканских стран. Самая низкая заболеваемость зарегистрирована среди коренного населения Африки, чернокожих американцев, китайцев, японцев, индейцев.
Размер имеет значение
Крупными называют пигментные невусы размером более шести миллиметров. Многочисленными исследованиями доказано, что люди с такими родинками имеют повышенный риск развития злокачественной опухоли.
Невусы более 20 см в диаметре называют гигантскими. Они повышают вероятность развития меланомы на 4,5% – 10%.
Риск еще выше, если невус, долгое время остававшийся без изменений, неожиданно начал быстро расти. Это может быть первым признаком трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное и требует немедленного визита к дерматологу.
Нормально ли, когда родинки появляются в течение жизни?
Статистические исследования показывают, что 99 детей из 100 рождаются без родинок. Они появляются на теле примерно до 30 лет. Те пигментные невусы, которые имеются у 1% новорожденных, называются врожденными. В большинстве случаев они не представляют никакой опасности. Гигантские врожденные родинки, имеющие размеры более 20 см, повышают риск развития меланомы с 4,5% до 10%. Наиболее высок риск развития опухоли в возрасте до 10 лет. Поэтому ребенка, имеющего такую родинку, нужно регулярно показывать дерматологу.
Кстати, пятна синего цвета на ягодицах новорожденных у азиатских народов тоже можно отнести к разновидности пигментных невусов. Они достаточно быстро исчезают (в течение первого года жизни). Согласно распространенному мусульманскому поверью, такие пятна возникают из-за того, что Аллах подталкивает ребенка во время родов, помогая ему.
Больше всего родинок появляется в период полового созревания, и это нормально. Однако, если настораживает быстрое появление родимых пятен в большом количестве, необходимо посетить дерматолога.
Появление и рост родинок после 30 лет также должно стать поводом для визита к доктору.
Какие еще факторы повышают риск трансформации родинки в меланому?
• Диагностированная меланома у близких родственников. В этом случае дерматолога нужно посещать не реже, чем раз в 3 – 6 месяцев. Возможно, при отсутствии опасений врач назначит более редкие визиты.
• Ослабленная иммунная система. Это вообще повышает риск развития любых злокачественных опухолей.
• Склонность к загару. Чем сильнее кожа реагирует на солнечные лучи, тем больше она предрасположена к развитию меланомы.
• Диспластические родинки. Они отличаются от обычных невусов тем, что имеют асимметричную форму, нечеткие границы, неравномерный цвет с резкими переходами. Размеры диспластических родинок часто превышают шесть миллиметров.
• «Неудобное» расположение родинок, когда происходит их частое травмирование, они постоянно трутся об одежду. К этой же группе факторов относится и случай, описанный в начале статьи. Сначала на кожу была нанесена татуировка, в результате чего наблюдать за «поведением» родинки стало намного сложнее, а потом имела место неоднократная травматизация лазером.
• Отдельные разновидности родинок. Некоторые из них обладают повышенной склонностью к превращению в опухоль, а другие внешне неотличимы от меланомы. Поэтому, заметив на теле необычную родинку, нужно обратиться к дерматологу.
Когда пора бить тревогу?
Американская академия дерматологии разработала простой алгоритм, при помощи которого каждый человек может определить, не происходит ли с его родинками что-то странное. Он называется ABCDE (в соответствии с первыми буквами латинского алфавита).
• A – Asymmetry – асимметрия. В большинстве случаев обычные доброкачественные родинки имеют симметричную форму. Если мысленно сложить их пополам, то края совпадут.
• B – Border – края. У обычных родинок ровные края; зубчатая и нечеткая граница должна настораживать.
• C – Color – цвет. Окраска родинки должна быть равномерной, без резких переходов и сочетаний черного, коричневого, желтого, синего.
• D – Diameter – диаметр. Родинки больше 6 миллиметров имеют повышенный риск перерождения в опухоль.
• E – Evolving – трансформация, изменение. Если родинка начала быстро расти, менять форму, цвет, если на ней появилось мокнутие, язвочки или кровоточивость, если изменился характер ее поверхности – нужно немедленно посетить дерматолога.
Вы можете осмотреть свое тело самостоятельно при помощи зеркала или попросить кого-то помочь с этим.
Трансформация невуса и повышенный риск перерождения его в злокачественную опухоль – главные показания к удалению. Окончательное слово здесь за лечащим врачом.
Вторая возможная причина обращения к дерматологу – когда родинка не имеет тенденции к трансформации в меланому, но она является косметическим дефектом, портит внешность, и сам пациент желает удалить ее. В этом случае, принимая решение, нужно также прислушаться к рекомендациям врача. Некоторые невусы действительно не стоит трогать.
Безопасно ли удаление больших невусов? Безусловно, нет, если проводится самостоятельно. Если удалять родинку неправильно, то может возникнуть кровотечение, инфицирование, злокачественное перерождение. Врач-специалист сможет оценить все «за» и «против», принять верное решение и правильно удалить невус.
Люди с родинками живут дольше? Недавно британские ученые установили…
В одном из номеров английского журнала Cancer Epidemiology Biomarkersand Prevention были опубликованы данные исследования группы ученых из Королевского колледжа Лондона. В нем приняли участие 900 пар близнецов.
Исследователи подсчитали количество родинок на теле добровольцев и измерили длину хромосом их клеток. Оказалось, что у людей с 25 родинками и менее хромосомы короче, чем у тех, кого природа наградила 100 и более родинками. То есть клетки людей, у которых больше невусов, в среднем на 6 – 7 лет «моложе», а от этого, согласно одной из теорий старения, зависит продолжительность жизни.
Если данные исследования верны, то получается, что большое количество родинок – это не только повышенный риск меланомы, но и большая продолжительность жизни. Ведущий автор исследования Вероник Батай (Veronique Bataille) утверждает, что полученный результат должен быть подтвержден другими группами ученых.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
03.11.2017
В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»
Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы
Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.
Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.
Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».
Что такое родинка и какие родинки имеют значение?
Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.
В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.
Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.
Выводы из этого определения и приятны, и не очень:
1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.
2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.
Атипичные (диспластические) невусы
Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:
Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:
(а) нечеткая граница;
(б) размер 5 мм и более;
(ц) разные цвета в окраске;
(д) неровный контур;
(е) покраснение кожи.
Много родинок – это сколько? И каких?
Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.
1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.
Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi.
Обобщены результаты 46 отдельных исследований.
Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.
Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.
2. Американское исследование от 2010 г.
Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman
Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma
Обобщены результаты 49 исследований.
Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.
Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.
В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.
Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.
К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.
Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?
К счастью, нет.
В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.
Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?
Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.
Что делать, если много родинок на теле?
Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.
Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.
Думаю, что после прочтения предыдущего абзаца все читатели, скорее всего, поделились на 3 группы:
- «У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
- «У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
- Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.
Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.
Как наблюдаться, если у вас много родинок?
В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.
Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.
Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.
Вот пример того, как это происходит в Германии:
Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:
По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.
Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.
Резюме, или Коротко о главном
Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.
По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.
Другие статьи:
- Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
- Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
- Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
- Радиоволновое удаление папиллом
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
