Синельников родинки у детей
Итак, мы с поликлиникой 12 открываем новую программу, в ходе которой можно бесплатно показать ребенка-дошкольника врачу-онкологу, и выполнить дерматоскопию подозрительных родинок.
В отличие от предыдущих наших акций по ранней диагностике меланомы, эту акцию мы планируем сделать длительной – в течение остатка февраля и всего марта.
Это будет очная акция, порядок обращения следующий. Нужно предварительно позвонить по контактному телефону и записаться на прием. Осмотры будут проводиться в вечернее время, по понедельникам. Вы записываетесь по телефону, приходите с ребенком на прием, мы выполняем общий осмотр, выборочно дерматоскопию подозрительных родинок, консультируем по поводу того, что обнаружили, или не обнаружили. В рамках акции мы не выполняем инвазивных вмешательств: пункций, биопсий, никаких болезненных процедур, но можем такие вмешательства рекомендовать – в этом случае, мы объясним, в каких медицинских учреждениях Москвы можно эти вмешательства выполнить.
В рамках акции мы экономим время, поэтому мы не пишем каких-либо справок. Наши консультации нужны тем, кто хочет для себя понять – нужно ли беспокоиться по поводу той или иной родинки у ребенка, нужны ли какие-то дальнейшие действия. Если Вам нужна справка (для военкомата ли в будущем, для районного терапевта, да и куда угодно), то обратитесь, пожалуйста, в поликлинику по месту жительства. Исключения составляют те случаи, в которых будет выявлено злокачественное новообразование кожи – конечно, в этом варианте мы все, что нужно, напишем и направим с профильное детское онкологическое учреждение.
Мы приглашаем на бесплатные осмотры детей-дошкольников, в возрасте от 1 года до 6 лет включительно.
1. Если у вашего ребенка есть родинка, в которой есть три или более из следующих признаков: асимметрия, неровные границы, полихромия (неоднородность окраски), размер родинки более 5 мм, родинка изменяется в течение времени, либо в структуре родинки определяется некое возвышение, либо узелок.
Меланома кожи у детей – редкое заболевание, однако, есть два детских возрастных пика, первый приходится на возраст 4-6 лет, второй на возраст 11-13. Так что если у дошкольника есть такая родинка, и особенно, если такая родинка изменяется, имеет смысл показаться онкологу.
2. Если у вашего ребенка уже в этом возрасте много родинок, и постоянно появляются новые. Особенно, если очень много родинок у кого-то из родителей. А особенно, если в семье были случаи меланомы: FAMMM-синдром (Familial atypical multiple mole melanoma syndrome) является наиболее значимым фактором риска развития меланомы в течение жизни. Этот синдром чаще в полной мере проявляется в подростковом возрасте, однако, ранние его проявления иногда можно отметить и в дошкольном возрасте. Носители FAMMM-синдрома нуждаются в пожизненных регулярных профилактических осмотрах онколога/дерматолога.
3. Если у вашего ребенка есть врожденный гигантский невус. Такие невусы ассоциированы с высоким риском развития в них меланомы. Дети с такими невусами нуждаются в регулярных профилактических осмотрах онколога/дерматолога, иногда, по-возможности, такой невус лучше удалить.
4. Если у вашего ребенка пигментная ксеродерма. Заболевание характеризуется появлением участков воспаления, гиперкератоза и гиперпигментации, возникающих после ультрафиолетового облучения на тех участках тела, которые были подвергнуты облучению. Обычно это заболевание впервые проявляется в дошкольном возрасте. Это наследственное заболевание, поэтому родители обычно знают, что это такое. В том случае, если у вашего ребенка есть такое заболевание, он нуждается в регулярных профилактических осмотрах онколога и наблюдении/лечении у дерматолога. Необходимость осмотра онколога обусловлена тем, что на фоне пигметной ксеродермы часто возникают различные типы рака кожи.
5. Если у ребенка есть рубцы (например, после ожогов) и в рубце появилось изъязвление или узелок.
6. Если на неизмененной коже у ребенка появилось и растет язва или узелок, не реагирующие на лечение, назначенное ранее врачом-педиатром или дерматологом.
Вообще, безусловно, все возможные варианты подозрительных ситуаций, в одном посте перечислить невозможно. Существуют и наследственные синдромы, связанные с риском возникновения опухолей, и некоторые врожденные пороки развития – такие, как невус сальных желез Ядассона, например.
Следует просто сказать, что если есть на коже что-то подозрительное, не поддающееся обычной терапии, вызывающее сомнение у вашего семейного врача, либо педиатра, лучше пройти профилактический осмотр у онколога. Не обязательно у нас, не обязательно в рамках данной акции: вы всегда можете обратиться в районную поликлинику к детскому дерматологу, который при необходимости направит ребенка к онкологу.
Контактный телефон для записи на прием: (499) 551-88-12
Сайт клиники, где будут проводиться осмотры: www.med-12.ru
Источник
В последнее время дерматоскопы появились в большом количестве, теперь чуть ли не в переходе метро можно сделать “дерматоскопию родинки”. Часто при этом образования фотографируются через дерматоскоп, пациенты делятся ими потом с другими врачами, ожидая от них достоверного диагноза. При этом упускается то, что данные об истории образования, об общей картине кожи, количества на ней родинок и того, что это за родинки, тоже представляет весьма ценную информацию для врача, которая может склонить чашу диагностических весов в ту или иную сторону.
Кроме того, упускается из виду разрешение самого фотоаппарата, и то, что на снимке может быть не видно того, что видно в оптический дерматоскоп.
Вот свежий пример:
Мужчина отмечает рост и изменение цвета образования в течение трех лет. Два или три раза обращался к онкологам, при этом, со слов пациента, ему было сказано, что “все в порядке”. Так это или не так, что именно было сказано, достоверно неизвестно, испорченный телефон при передаче слов врача пациентом встречается регулярно.
Но что мы имеем на момент осмотра:
Регрессирующее депигментированное образование. Было что-то, что было атаковано собственными клетками иммунной системы, лимфоцитами, и ими практически уничтожено. Разные вещи могут выглядеть так клинически, и доброкачественные, и злокачественные.
Что по дерматоскопии?
Большая часть образования депигментирована, но по краям видно, что это было когда-то образование меланоцитарной природы.
На фоне депигментации есть атипичные сосуды… НО! Они настолько тонкие, что на фото, которое я сделал тем, что было у меня под рукой в тот момент, т.е. обычным смартфоном, они не видны. Вообще не видны. Толщина каждого сосуда намного меньше волосков, которые видны на фото, и просто находятся ниже разрешающей способности смартфона.
Тем не менее, по результатам визуального осмотра я из зафиксировал в заключении, и они, эти невидимые на фоне депигментации сосуды, явились основным мотивом для последующей рекомендации.
Далее пациент решил выполнить само удаление не у нас, а в 62 больнице, ну и вот, что по результатам гистологического исследования:
Случай был сложный для морфологов, поэтому потребовалось не только обычное исследование, но и иммуногистохимическое, оно есть в эпикризе, просто я не стал его полоностью постить, слишком мелко получается, не прочитать.
В чем тут мораль? Дерматоскопы есть разные. Некоторые модели – просто видимость, непонятно для чего сделанная, в них и очевидную меланому не увидишь. Фототехника тоже разная, идеального изображения, которое видно в хороший оптический дерматоскоп, не бывает. Когда я смотрю пациентов на видеодерматоскопах, типа FotoFinder, любое сомнительное образование я перепроверяю еще и на оптическом дерматоскопе, глазом, помня о том, что даже незначительное изменение оттенка цвета может мне изменить всю картину образования, а какие-то слишком мелкие детали, типа очень тонких атипичных сосудов, могут вообще не отразиться на снимке. Как в этом случае. Поэтому, если вы хотите второе мнение по клиническому/дерматоскопическому диагнозу, то по моему мнению лучше не отправлять фото специалисту, которому вы доверяете, а обратиться лично. К нему же, либо к другому, который к вам поближе, поудобнее, подешевле… неважно, но главное, чтобы второй осмотр тоже проводился вживую, а не по фото.
Источник
Репостну про меланому от doc_zlo. Тут такое дело, что лишнее напоминание лишним не бывает 🙂
Родинка-убийца.
Я уже писал насколько опасно пренебрегать правилами правильного загара. https://dok-zlo.livejournal.com/236994.html
Однако ввиду стоящих погод….. самое время
попугать жжистов
рассказать о меланоме.
Далее под катом материал не мой, я просто собрал его из нескольких источников и несколько упростил, да простят меня авторы…..
Меланома это наиболее агрессивный рак кожи. Однако он излечим при раннем диагностировании. Но этот вид рака смертелен, если его слишком поздно обнаружить. Меланома более опасна, чем все другие виды рака кожи, т.к. быстро дает метастазы и захватывает другие органы через посредство кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
В 2005 году в России:
– поставлен диагноз «рак кожи»: 53 528
– меланома: 7 235, из них 50% на 4 стадии заболевания
– умерло: 3 023
Источник: Российский Центр Информационных Технологий Эпидемиологического Исследования в Области Онкологии
©
Факторы риска меланомы включают:
* Воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу – естественного солнечного света либо искусственных источников, таких, как бактерицидные лампы .
* Наличие у человека белой кожи, а также природного рыжего цвета волос .
* Меланома кожи у близких родственников или у самого пациента в прошлом.
* Много родинок (более 50)
* Пожилой возраст ( хотя опухоль может возникнуть и у молодых людей )
* Мужской пол
* Наличие большого количества веснушек и их быстрое появление.
* История предыдущих солнечных ожогов
Имейте в виду, что у людей всех рас и любого цвета кожи может развиваться меланома кожи. Заболевание не ограничивается только людьми с белым цветом кожи.
Симптомы меланомы
Изменения в существующей родинке, как правило, является первым признаком у людей с развивающейся меланомой. Появление новых подозрительных родинок указывает на то, что следует срочно показаться врачу.
Умение отличать обычные родинки от злокачественных может помочь каждому самостоятельно проверять свою кожу.
Существует несколько характеристик, по которым можно это сделать. Для простоты запоминания эти характеристики были сгруппированы предложившими их врачами в алфавитном порядке:
Asymmetry A
Асимметрия: Нормальные родинки симметричны. Подозрительные нет.
https://www.openwiki.org.ua/images/thumb/6/6c/Melanoma.jpg/200px-Melanoma.jpg
Border B
Граница: У нормальных родинок граница четкая. Подозрительные родинки имеют размытые и / или неровные края.
Color C
Цвет: Родинки, окрашенные в более чем один цвет, или имеющие несколько различных оттенков, являются подозрительными, и должны быть показаны врачу. Нормальные родимые пятна, как правило, одного цвета, хотя могут включать более светлые и более темные оттенки одного цвета.
Diameter D
Диаметр: Если родинка больше, чем резинка на конце карандаша (около 6 мм), она должна быть обследована врачом. Это справедливо и для тех пятен, которые не имеют каких-либо других отклонений (цвет, границы, асимметрия).
Evolution E
Изменения. Если родимые пятна изменили свою численность, симметрию, границы или цвет – их необходимо показать врачу.
Стоит запомнить, что злокачественная родинка не обязательно отличается от нормальной по каждому из этих критериев. Достаточно одного отличия, чтобы расценить родинку как подозрительную, и в таком случае она должна быть показана онкологу.
Диагностика меланомы
Диагностика меланомы начинается с обнаружения подозрительных родинок или изменения внешнего вида родинок на коже. Подозрительные родинки могут быть обнаружены самим пациентом при осмотре кожи, или во время визита к врачу.
Если пациент находится в группе риска развития меланомы, то ему следует более часто обращаться к врачу для регулярного осмотра.
©
Некоторые авторы приводят такую АБВГДейку:
А — Асимметрия. Любое пигментное образование, выглядящее необычно или асимметричное по форме, должно быть обследовано.
Б — Бордюр. Бордюр, или граница, любого меланоцитарного невуса (родинки) должна быть относительно ровная, с четкой линией разделения между невусом и окружающей нормальной кожей. Невусы с неровными или трудно определяемыми границами должны быть исследованы.
В — Вкрапления или изменение окраски. Обычно невус имеет однородную коричневатую или коричневую окраску. Невусы, у которых на общем однородном фоне возникают участки измененной пигментации, должны быть обследованы.
Г — Геморрагия. Родинки легко кровоточащие должны быть тщательно обследованы.
Д — Диаметр. Большинство меланом свыше 6 мм в диаметре, но и подозрительные образования меньшего диаметра могут также оказаться злокачественными.
Наиболее важным показателем в оценке родинок является изменение родинки по критериям АБВГД за относительно короткий срок (недели или месяцы). Более того, критерии АБВГД могут служить только в качестве ориентиров и вовсе не
заменяют тщательного обследования.
В большинстве случаев невозможно определить макроскопически (на глаз) тип невуса (родинки). Важно, однако, вовремя заметить изменения которые могут характеризовать озлокачествление. Такими изменениями будут:
1. Чувство зуда в области невуса
2. Выпадение волос с его поверхности
3. Изменение цвета
4. Изъязвление
5. Увеличение размера
6. Изменение очертаний родинки
7. Исчезновение исчерченности кожи в области невуса
8. Кровотечение с его поверхности
9. Узлообразование
Апд. это факты. а эмоции… это тут – “В наших пасмурно-хмурых краях ежегодно устанавливается 200 новых случаев меланомы”.
Распостранение ссылок на этот пост приветсвуется!!!
ПыСы. Да…. И не нужно паниковать… А вот показаться онкологу (зарубежом дерматологу) нужно. И лично, а не посредством сети.
Источник
Невусы – так по-научному называют родинки – есть у большинства людей европеоидной расы. Обычно в среднем у взрослого человека может быть около 20-30 родинок по всему телу, но у некоторых людей их число превышает сотню. Порой родинки и родимые пятна совершенно безобидны, но в некоторых случаях их лучше не упускать из виду.
В конце статьи мы собрали 6 признаков потенциально опасных родинок. Если вы нашли у себя родинки с подобными признаками, то советуем обратиться к врачу.
…………………………………
Нас консультирует дерматолог Ольга Добронравова, г. Москва
…………………………………
………………………………………………………… ………………………………………………………………
А вы знаете про наш сайт – Amedeya.com? Там вы сможете получить бесплатное толкование сна от нашего эксперта, прочитать интересные статьи на различные темы, захватывающие истории от обычных людей, и узнать последние новости мира и России.
Будем рады Вас видеть!
………………………………………………………… ……………………………………………………………..
Когда появляются родинки?
У детей родинок почти не бывает: появляться на теле они начинают только в период полового созревания, когда идет тотальная гормональная перестройка организма.
К слову, из-за всплесков гормонов родинок может стать больше и во время беременности: не волнуйтесь, если обнаружили несколько новых пятнышек. Присмотритесь к ним повнимательнее: симметричные с плоскими краями родинки не должны вызывать беспокойства.
Тем не менее за каждым подозрительным невусом нужно пристально следить. Почему? Все дело в том, что родинки – это, по сути, скопление пигментных клеток кожи – меланоцитов. А они при определенных условиях могут превращаться в клетки меланомы – одну из самых опасных злокачественных опухолей, которая склонна рецидивировать и «прорастать» в другие органы.
Когда из родинки может развиться меланома?
В среднем в 5-20 % случаев превращаются в злокачественные опухоли крупные родинки размером более 2 сантиметров.
Врачи говорят, что с такими родинками нужно быть настороже, особенно если находятся они в местах соприкосновения с обувью или одеждой: мол, травма невуса – порез, ушиб, ссадина – или постоянное его натирание могут привести к развитию опухоли.
На самом деле здесь есть о чем поспорить. Некоторым пациентам, чьи родинки уже переродились в меланомы и начали кровоточить, зачастую кажется, что кровь появилась именно из-за повреждения. Они незамедлительно обращаются к врачу, на деле оказывается, что у пациента рак. Здесь важно понимать – не повреждение привело к болезни, а болезнь вызвала кровоточивость.
С другой стороны, некоторые родинки после травмы, и правда, могут расти. Но данное гистологических исследований говори о том, что не всегда такая родинка – меланома. Теоретически в области повреждения родинки идут процессы восстановления ткани, и это всегда связано с присутствием смеси биологически активных веществ, которые стимулируют рост и деление клеток.
В том числе на таком «коктейле» расти могут и раковые клетки, но пока практических доказательств повышения риска развития меланомы при травме родинки нет. Так что если вы случайно порезали родинку – паниковать не стоит. Да и бежать к онкологу с просьбой удалить злосчастное новообразование тоже.
А вот динамическое наблюдение не помешает – нужно время от времени посещать врача. Идти к онкологу нужно, если родинка шелушится, на ней появились язвочки, она кровоточит, есть неприятные ощущения – покалывание, зуд, жжение.
Нужно ли удалять родинки?
К слову, довольно неоднозначные мнения в медицинской среде и насчет удаления родинок лазером в косметических кабинетах. Для многих важным оказывается эстетический вопрос.
Приняли такое решение – обсудите его с врачом-онкологом. Очень важно не просто удалять родинку, а проводить последующее гистологическое исследование: врачи должны убедиться, что невус не содержит опасных клеток.
Определить «на глаз», какая именно перед ними родинка, не так просто: есть и клинически нетипичные меланомы, скрывающиеся под маской вполне безобидных пятнышек, распознать которые на этапе простого первичного осмотра очень трудно. Так что детальное исследование никогда не помешает.
Удаление родинок лазером
Остерегайтесь прямых солнечных лучей
Есть такие научные данные: если человек в течение жизни получил три и более серьезных ожога кожи, вероятность заболеть меланомой повышается в 2-6 раз. Кто может оказаться в зоне риска?
Всего выделяется шесть групп людей в зависимости от цвета кожи и ее способности загорать. Две из них – самые восприимчивые к раку кожи: люди первой группы никогда не получат золотистый оттенок кожи, сколько бы ни загорали, а представители второго фототипа могут немного потемнеть, но лежать на солнышке придется часами. Так вот, этим людям прежде, чем выходить под палящие лучи, стоит запастись солнцезащитными средствами.
На чеку нужно быть и тем, у кого много родинок – более 50-100. По-хорошему им вообще лучше не загорать, ведь даже кремы с UV-факторами не всегда защищают от ультрафиолета. Если ваше тело усыпано родинками, онкологи рекомендуют после отпуска показаться специалистам. Причем делать это желательно дважды в год.
Обладателям родинок нужно следить, не изменились ли их размер, цвет, высота. Если родинка побледнела, стала более темной или вовсе разноцветной – записывайтесь на прием. Насторожиться надо, если родинка и вовсе исчезла: это случается как с абсолютно безвредным галоневусом, так и со спонтанно исчезнувшей меланомой.
6 ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОПАСНЫХ РОДИНОК
· несимметричная форма;
· неровность краев;
· размытость;
· появление на родинке серых, белых, коричневых или красных полосок или точек;
· вкрапление трещинок (в том числе и кровоточащих) или корочек;
· увеличение в размерах.
Источник
