Шов после удаления папилломы
Новообразования на коже и слизистых оболочках появляются у людей достаточно часто. В качестве лечения может быть назначено удаление папиллом хирургическим путем.
Папилломы в основном являются доброкачественными, но если не торопиться с их лечением, они могут неконтролируемо разрастаться и переходить в злокачественную форму. Чтобы не допустить подобного исхода, при обнаружении у себя на теле подобного нароста следует обратиться с данной проблемой к дерматологу, гинекологу или андрологу, в зависимости от места, где образовалась папиллома.
Когда назначают хирургическое лечение папилломы?
Образование папиллом на теле человека происходит по вине вируса, который проникает в клетки кожи и изменяет их структуру. Так называемый вирус папилломы человека воздействует на клетки эпидермиса таким образом, что они начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на коже вырастает бородавка.
Папилломы можно разделить на два вида:
- остроконечные кондиломы;
- плоские.
Кондиломы напоминают маленькие сосочки до 5 мм в длину, но опасность их в том, что они редко образуются по одной, чаще всего на одном месте их может быть от нескольких сотен до нескольких тысяч. Выглядит такой нарост как петушиный гребень или соцветие капусты брокколи.
Плоские папилломы встречаются чаще, это знакомые всем бородавки, в виде плотных наростов на коже. Помимо косметической непривлекательности папилломы несут в себе еще ряд неприятных последствий, таких как кровотечения, зуд, болезненные ощущения, неприятный запах.
Именно плоские папилломы чаще всего могут переходить в злокачественную стадию, то есть приводить к столь страшному заболеванию как рак кожи. Но стоит отметить, что при отсутствии распространения метастаз в другие органы даже такая форма рака весьма успешно лечится.
Вирус папилломы человека можно диагностировать при вырастании папиллом на теле либо при сдаче анализа на ВПЧ. К сожалению, средства, которое может полностью очистить организм от этого вируса, не существует. Но в настоящее время существует вакцина, которую делают в основном женщинам, способная бороться с определенным штаммом вируса папилломы человека, вызывающим рак шейки или тела матки.
Если на теле пациента появляются папилломы, то в зависимости от размера и природы их можно ликвидировать несколькими методами.
Основные методы лечение папиллом:
- Удаление с помощью замораживания жидким азотом.
- Разрушение микроволнами.
- Прижигание током.
- Прижигание химическими препаратами (смесями кислот).
- Хирургическое лечение.
Первые четыре метода применимы, только если наросты единичные и диаметр их занимает не более 3 см. Если же бородавка имеет больший размер, избавиться от нее получится только проведя хирургическое иссечение образования.
Как осуществляется хирургическое иссечение папилломы?
Прежде чем врач назначит операцию, пациенту необходимо пройти полное обследование. Обычно помимо стандартных анализов на общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, берутся еще гистологический анализ для определения природы новообразования (не злокачественного ли она характера).
После того как будет установлено, что природа новообразования незлокачественная, назначается день и время проведения операции.
Удаление папиллом путем операции относится к простым хирургическим процедурам и проводится под местной анестезией. Перед началом операции место вокруг папилломы обрабатывают антисептиком и обкалывают анестетиком. После того как анестетик начинает действовать, хирург проводит иссечение новообразования скальпелем и проводит процедуры, направленные на очистку места иссечения.
После чего накладываются швы, которые впоследствии снимаются через 10–14 дней. Если площадь поражения велика, то для недопущения образования большого количества рубцовой ткани на места иссечения новообразований пришивают кусок кожи пациента, взятой с другой части тела, например, с живота. После операции пациент находится в стационаре примерно 2 недели или пока не снимут швы.
Иссечение папилломы скальпелем при операции, конечно, более травматично, нежели удаление их с помощью выжигания жидким азотом, электрическим током или кислотными препаратами, но результативность такого метода практически 100%, тогда как после других процедур нарост может снова образоваться на прежнем месте.
Иногда бывает так, что после нехирургических методов лечения папиллома снова разрослась, тогда пациенту предлагают удалить новообразования оперативным путем. Конечно, пациентов, которые надеялись, что хирургия в их случае не понадобится, такие новости пугают. Но это совершенно напрасно, ведь опытный врач-хирург убирает подобные проблемы, практически не оставляя следов.
Для того чтобы провести хирургическое иссечение папилломы, которая по результатам анализов оказалась злокачественной, понадобится ряд дополнительных обследований и процедур. Первое, что назначат врачи, это томография внутренних органов на наличие метастаз. Если метастазы найдены не будут, то следующим этапом будет проведение облучения злокачественного образования с помощью радиоактивного излучения и курса химиотерапии. Если данные процедуры дадут положительный эффект, будет проведена операция по ее удалению.
Что делают после операции?
После операции будут проведены курсы химиотерапии и облучения, затем повторно возьмут все анализы, и если состояние здоровья не будет вызывать опасений, человека отпустят домой. Пациентам в состоянии ремиссии после операции по удалению новообразований, как и прочим онкобольным, придется встать на учет у онколога. И проходить ежегодные обследования на предмет отсутствия рецидивов и новых очагов заболевания.
И самое главное, что нужно знать о вирусе папилломы человека. Вирус папилломы человека носят в себе больше трети жителей земли. Не все носители вируса страдают от его проявлений. Данный вирус передается как половым путем, так и при обычном бытовом контакте. Крайне опасен данный вирус для беременных, так как во время родов он передастся малышу.
Источник
О кожных новообразованиях, к числу которых относят папилломы, знает почти каждый. Они не доставляют вреда здоровью, но могут стать следствием эстетического дискомфорта. Папилломы на веке, лице, шее и других открытых участках развивают комплекс неполноценности. Поэтому люди прибегают к их удалению.
В домашних условиях борьба с папилломами небезопасна. Современная медицина предлагает услуги безоперационного и аппаратного устранения кожных новообразований. Но на этом проблемы не заканчиваются. После удаления папилломы у пациента могут появиться уплотнения, шрамы. От них тоже нужно избавляться.
Что нужно знать о папилломах
Папилломы – новообразования вирусного происхождения, возникающие на коже, слизистых оболочках органов. Возбудителем является ВПЧ (вирус папилломы человека). В отличие от других кожных образований бородавки характеризуются доброкачественным течением. Они безопасны потому, что:
- Не разрушают окружающие ткани
- Медленно увеличиваются в размерах
- Не провоцируют метастазы
- Протекают без симптомов интоксикации
- Не нарушают метаболические процессы
Нельзя сказать, что папилломы абсолютно безвредны. В редких случаях они являются причиной нарушения здоровья: при больших размерах сдавливают сосудистые и нервные пучки, в гортани нарушают дыхание.
Такие разные папилломы
Папилломы человека вызваны одним возбудителем, однако вирус имеет более 170 разновидностей. В зависимости от вида, локализации, пути заражения, папилломы классифицируются на:
Вульгарные папилломы
Такие кожные образования являются самыми распространенными. Излюбленная локализация – ладонная и тыльная поверхности пальцев, промежутки между ними, подошва. Нередко они возникают на губах, в области подбородка. Вначале появляется небольшая папула шарообразной формы. По мере роста она темнеет, приобретает шероховатую поверхность.
Акрохорды – нитевидные папилломы
Это округлые или вытянутые кожные образования на тонкой «ножке». При микроскопии данный признак позволяет отличить акрохорды от других бородавок. У детей нитевидные папилломы не встречаются, они характерны для людей старше 40. Типичной локализацией является кожа шеи, век, подмышечная и паховая области. У женщин могут появиться под молочными железами. Возникают папилломы в складчатых областях с повышенной потливостью.
Остроконечные кондиломы
Представляют собой сосочковидные образования с заостренным концом. Имеют розовую или телесную окраску. Часто сливаются между собой, располагаются группами. По строению кондиломы напоминают акрохорды: они тоже имеют тонкую «ножку». Только образуются в иных местах. Их появление связано с попаданием ВПЧ половым путем, реже контактным.
Следовательно, поражаются преимущественно область гениталий и промежности. В редких случаях остроконечные кондиломы встречаются в ротовой полости, на губах и щеках. Среди всех папиллом они являются самыми опасными. Врачи не исключают возможность их перехода в злокачественное образование. Вдобавок кондиломы доставляют дискомфорт: мешают при ходьбе, половом акте.
Плоские папилломы
Такие кожные образования легко спутать с обычными родинками. Их цвет не отличим от кожи, потому плоские папилломы зачастую остаются незаметными. Появиться они могут везде: на лице, туловище, конечностях, наружных и внутренних половых органах. Плоские папилломы чаще возникают у детей и подростков, за что получили название «юношеские бородавки». С возрастом они самостоятельно проходят, поэтому сразу удалять их не обязательно.
Подошвенные бородавки
Они встречаются на подошве и пальцах стоп, ладонях, реже на спине. Необходимости их убирать нет: со временем исчезнут самостоятельно. Однако в случаях поражения стоп большими бородавками возникают неприятные ощущения: болезненность при ходьбе, зуд, дискомфорт при трении об обувь. Это является основным показанием к удалению.
Удаление папиллом и их последствия
Современная медицина разработала лекарства и вакцины от многих заболеваний, однако на сегодняшний день полностью вылечиться от вируса папилломы человека нельзя.
Заразившись однажды, ВПЧ поселяется в организме навсегда. Только проявляться он может по-разному: от бессимптомного течения до болезненных проявлений. Выход один – удаление папиллом. Последствия могут быть непредсказуемыми, но риск зачастую оправдывает надежды. Вот наиболее популярные способы устранения кожных новообразований:
Лазерное удаление
Прижигание папиллом лазером – самая быстрая, доступная процедура. Чтобы удалить одну бородавку потребуется 30 секунд. Среди достоинств терапии отмечается точность среза, короткий реабилитационный период. Процедура бесконтактна, а значит стерильна.
Папилломы как бы сгорают, поэтому во время сеанса используются местные обезболивающие средства. На месте удаленной папилломы образуется корочка, после ее отпадения на коже может остаться рубец. Встречались случаи, когда после удаления папилломы лазером осталось выпуклое розовое пятно. Это образование – гипертрофический рубец. Самостоятельно он не заживает, лишь со временем уменьшается покраснение.
Криодеструкция
Метод основан на замораживании поврежденных вирусом тканей с помощью жидкого азота. Температура действующего вещества настолько низкая, что в зараженных клетках кожи замораживается вода. Расширяясь, она приводит к разрыву, дальнейшей гибели доброкачественного образования. Бородавки специальной палочкой мажут жидким азотом, через несколько дней она самостоятельно отпадает. В криодеструкции важна точность.
При передержании азота может произойти обморожение глубоких тканей. Если недодержать препарат, желательного эффекта не будет. Замораживание оставляет на коже рубцеватое покраснение, которое самостоятельно заживает после удаления папилломы через 2-3 дня.
Стоит отметить возможные осложнения криодеструкции: кровотечение, глубокое повреждение тканей, рецидив и инфицирование. Если корень бородавки находится глубоко, после процедуры образуется рубец. В целом, жидкий азот безвреден: удаления папилломы не отражается на детях, беременных женщинах. Поэтому многие предпочитают криодиструкцию другим процедурам. К тому же дополнительный уход после удаления папилломы не требуется.
Электрокоагуляция
Метод эффективен, если бородавки небольшого размера. Иссечения новообразований происходит электрическим током. Удаляется папиллома легко, безболезненно. Сосуды аккуратно слипаются, кровь не проступает. Образовавшаяся корочка держится примерно 10 дней. После ее отпадения остается розовое пятно, которое вскоре сливается с тоном кожи. Глубоких ран после удаления бородавки электрическим током не бывает.
Уход за кожей после удаления папиллом
Любое вмешательство в организм является началом последующего реабилитационного периода. Ухаживать нужно даже за самой маленькой раной, и лечение после удаления папилломы не исключение. Процедура заканчивается сразу после того, как удалили папиллому. Чем обрабатывать рану и сколько заживает рубец – на это ответит врач. Он даст рекомендации, чтобы восстановление ткани прошло без осложнений. Что делать после удаления папилломы? – вот популярные советы:
- Сразу после проделанной процедуры возникает вопрос: чем обрабатывать папилломы после удаления? Сначала нужно защитить рану от инфекции. Достаточно смазывать кожу антисептическим раствором: йодом, хлоргексидином, зеленкой. Сколько заживает болячка – зависит от ее размеров, глубины. Когда отпадет корочка, на свободную кожу наносят специальные кремы. К ним относятся: Солкосерил гель, Метилурациловая и Гидрокортизоновая мазь. На этом обработка закончилась, осталось лишь дождаться исчезновения красноты.
- Первые 1-2 дня прижженную папиллому нельзя мочить. Купаться в бассейнах, посещать сауны не рекомендуется в течение 2 недель. Если ранка находится на лице или ладони, мыться нужно аккуратно. На подошве кожный струп все равно будет подмокать, отпадать. Чтобы не попала инфекция, образовались новые корочки, кожу можно обработать раствором марганца. Как разводить марганцовку, чтобы рана после удаления папилломы быстро зажила? Кристаллы перманганата калия и воду необходимо развести в соотношении 1:1 – цвет получится насыщенный, темный. Промокать рану нужно аккуратно, с помощью ватной палочки. Обработавшие участки присыпьте порошком Банеоцин. Если ранка не заживает в течение 10 дней – обратитесь к специалисту.
- Намеренно отдирать образовавшуюся корочку опасно. Под ней самостоятельно происходит заживление ран. И если она отпадет раньше времени – на коже останется рубец, поскольку ткани не успели своевременно восстановиться. Отвалилась корочка, под которой не успело пройти покраснение? — помогут специальные средства. Чем мазать незащищенные корочкой раны, какие кремы самые эффективные? В таких случаях обычно используют Эгаллохит, Контрактубекс, Медидерма. Лекарственные препараты очистят раневую поверхность, а появившийся рубец вскоре пройдет.
- Бережно относитесь к заживающей ранке. Кожа под корочкой нежная, очень чувствительная. Оставляя ее без внимания, можно столкнуться с нежелательными последствиями. Например, после удаления папиллом нельзя, чтобы прямые солнечные лучи попадали на дефектную зону. Возможна пигментация кожи: на всю жизнь останутся коричневые пятна. Можно ли загорать, если корочка отпала вовремя? Специалисты рекомендуют воздержаться от этого на месяц. После выдержанного срока безопасность загара можно добиться с помощью крема от солнца.
- Если после удаления папилломы появилось уплотнение (гипертрофический рубец), необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно такое образование не пройдет, и мази окажутся бессильными. А вот остаться на всю жизнь с красным уплотнением на видном месте никто не захочет. В таком случае для восстановления изначального состояния кожи применяют физиотерапевтические и косметологические процедуры.
Обработка раны после удаления папилломы является необходимым условием терапии. В любом лечении важна обязательность, точность, терпеливость больного человека. Именно эти характеристики являются неотъемлемой частью успешного течения выздоровления. Ведь удаление кожных образований – лишь половина беды. Необходим дополнительный уход, тогда соблюдение правил по обработке и защите кожи поможет добиться желаемого результата.
Источник
Хирургическое удаление папилломы — оперативное вмешательство, которое осуществляется с целью полного устранения патологического новообразования на коже, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломой называют доброкачественное образование, которое может возникать на слизистых оболочках и кожном покрове в результате гормональных сбоев, возрастных изменений, иммунных нарушений и т.д.
Папилломы могут портить эстетический внешний вид человека, а также доставлять ему болезненные и неприятные ощущения. Бородавки имеют склонность к разрастанию и преобразованию в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо удалять. Для своевременного выявления любых патологических отклонений за папилломами следует постоянно наблюдать. Особенно это касается бородавок больших размеров и необычных форм. При появлении первых нехарактерных изменений (размер папилломы больше 5 мм, нечеткие контуры и неровная поверхность новообразования, неравномерный цвет бородавки) следует проконсультироваться с доктором для выбора наиболее эффективного метода устранения патологического образования.
Использование наружных средств, прием противовоспалительных, антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов не гарантирует стопроцентного удаления кожного нароста. Самым эффективным методом борьбы с папилломой считается оперативное лечение. Одной из эффективных методик иссечения патологических новообразований является хирургическое оперирование папилломы.
Хирургическое удаление бородавок — это традиционный способ борьбы с папилломой, который проводится с помощью скальпеля. Суть операции заключается в выполнении окаймляющего разреза, охватывающего здоровые окружающие ткани и поверхностные слои эпидермиса. В зависимости от размеров, локализации и распространения папилломы разрез может достигать 0,5 см. При этом бородавка полностью удаляется. После завершения процедуры послеоперационная рана сшивается атравматическим шовным материалом. Удаленную папиллому отправляют на дальнейшее гистологическое обследование, что позволит опровергнуть или подтвердить злокачественность новообразования.
Показания и ограничения к хирургическому иссечению бородавок
Удаление хирургическое может осуществляться по желанию пациента или по медицинским показаниям. К ним относятся:
- Подозрение или диагностирование злокачественности новообразования;
- Наличие папиллом, которые распались на несколько частей;
- Болезненность при надавливании на папиллому;
- Наличие крупных и множественных бородавок.
Удаление наростов с помощью скальпеля, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд противопоказаний:
- Обострение хронических заболеваний;
- Наличие активной герпетической инфекции;
- Инфекционные болезни;
- Воспалительные процессы в организме.
Устранение папилломы оперативным путем может быть проведено после нейтрализации причин и клинических проявлений патологического состояния. Попытки самостоятельного удаления бородавок могут спровоцировать распространение инфекции и развитие онкологического процесса. Хирургическое удаление кожных новообразований должно проводиться исключительно в условиях специализированной клиники профессиональным врачом.
Подготовка к удалению папилломы
Прежде чем проводить иссечение бородавки оперативным путем, пациент проходит предварительное комплексное обследование, которое включает консультацию врача-дерматолога, ряд инструментальных и лабораторных исследований. Проведение комплексной диагностики позволяет выявить возможные противопоказания к оперативному лечению папиллом, оценить состояние здоровья пациента, определить локализацию, количество, размеры и распространение кожных новообразований. Изучив результаты клинических исследований врач разрабатывает тактику борьбы с папилломой и направляет пациента к врачу-анестезиологу, который подберет наиболее оптимальную дозу и способ введения анестезирующего препарата.
Специальной подготовки, кроме предварительного обследования, проведение иссечения бородавки не требует. Пациент приходит в назначенный день в клинику, получает стерильную одежду, консультируется с врачом и направляется в операционную для осуществления процедуры.
Как проходит удаление папилломы скальпелем
Метод оперативной борьбы с папилломой может проводиться двумя способами:
- Иссечение с каутеризацией (папиллому выжигают с помощью специального прибора);
- Оперирование бородавки с наложением швов.
В среднем, операция длится 40-60 минут. Продолжительность вмешательства будет зависеть от состояния и индивидуальных особенностей пациента, а также распространения и размеров кожного новообразования.
Борьба с папилломой с помощью скальпеля без наложения швов начинается с обработки оперируемой области антисептиком и использования местного обезболивания. После того как наркоз начал действовать врач проводит иссечение бородавки на уровне кожного покрова и прижигает рану специальным прибором. Затем рана обрабатывается антибактериальным препаратом местного действия, и накладывается стерильная повязка. После завершения процедуры доктор предоставляет пациенту рекомендации по уходу за послеоперационной раной и отправляет удаленную папиллому на гистологический анализ.
Борьба с папилломой оперативным путем с наложением швов осуществляется с несколько этапов:
- Обработка операционной зоны антисептическими препаратами;
- Применение местного обезболивания;
- Иссечение бородавки с частичным захватом окружающих здоровых тканей;
- Обработка раны антисептиком;
- Наложение глубоких, самовсасывающих или поверхностных швов. Выбор определенного типа швов зависит от глубины прорастания нароста;
- Обработка раны антибактериальным препаратом;
- Наложение стерильной повязки и пластыря.
Удаленную папиллому также отправляют на гистологическое исследование с целью подтверждения или опровержения доброкачественности новообразования. Швы снимаются спустя 10-12 дней после операции (это касается поверхностных швов).
Чтобы сделать послеоперационный рубец менее заметным, хирурги используют современные силиконовые пластыри, которые наклеиваются на шрам и носятся на протяжении 10-15 дней. Если пациента не удовлетворяет внешний вид послеоперационной области возможно проведение пластической операции.
Преимущества и недостатки удаления крупных папиллом скальпелем
Оперативный метод борьбы с папилломой считается устаревшим и используется сегодня достаточно редко. Однако перед существующими методами устранения патологических новообразований, он имеет ряд неоспоримых достоинств. К ним относятся:
- Доступная стоимость операции;
- Возможность полного устранения крупных и глубоко расположенных папиллом;
- Безболезненность процедуры благодаря использованию местного обезболивания;
- Безопасное оперирование злокачественных образований;
- Возможность проведения дальнейшего гистологического анализа;
- Минимальный список противопоказаний к проведению процедуры;
- Стопроцентное иссечение папилломы за одно посещение, что исключает повторное образование бородавки.
Несмотря на ряд преимуществ, борьба с папилломой оперативным путем имеет несколько существенных недостатков, среди которых:
- Длительный реабилитационный период;
- Образование послеоперационных рубцов и шрамов;
- Высокий риск инфицирования и кровотечения послеоперационной раны;
- Отсутствие возможности нахождения на солнце в течение восстановительного периода.
Период реабилитации после удаления папилломы скальпелем
Среди всех существующих методов борьбы с папилломой оперативное иссечение характеризуется наиболее продолжительным реабилитационным периодом. В зависимости от количества, локализации и размеров новообразования, период восстановления может длиться 3-4 недели.
На протяжении всего периода реабилитации пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не сцарапывать и не повреждать корочку, которая образовалась на месте послеоперационной раны;
- Не посещать солярий и не загорать на пляже;
- Не мочить рану на протяжении 7-10 дней после операции;
- Не подвергать кожу в области проведения процедуры излишним нагрузкам и механическому воздействию;
Проводить регулярный уход за раной (самостоятельную замену послеоперационной повязки можно осуществлять только по разрешению доктора).
Соблюдение перечисленных правил позволит не только ускорить заживление кожных покровов, но и предотвратить появление неблагоприятных осложнений. После оперирования папилломы, с целью устранения видимых рубцов и достижения более высокого эстетического эффекта, возможно проведение пластической коррекции.
Спустя 10-14 дней после оперативного удаления бородавки пациент приходит на повторную консультацию к специалисту, на которой он получает результаты гистологического исследования удаленной бородавки. Также доктор при необходимости снимает швы и проводит профилактический осмотр послеоперационной раны для оценки результатов проведенного вмешательства и заживления кожных покровов.
Возможные осложнения после удаления папилломы традиционным методом
После устранения папилломы с помощью скальпеля может возникнуть ряд побочных явлений. Как правило, их появление обусловлено несоблюдением правил асептики, нарушением техники проведения операции и невыполнением послеоперационных рекомендаций. К числу неблагоприятных осложнений после оперативного иссечения бородавки относятся:
- Болезненность, зуд, жжение и неприятные ощущения в области проведения вмешательства;
- Наличие аллергической реакции на препарат местной анестезии;
- Образование келоидных рубцовых изменений;
- Длительное кровотечение;
- Отечность, воспаление и покраснение в послеоперационной области.
Одним из возможных побочных явлений после процедуры является повышение температуры тела, что может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. При появлении любых из перечисленных признаков следует обратиться к доктору для выяснения причин патологического явления и разработки дальнейшей тактики лечения (прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, использование наружных препаратов местного действия).
Удаление бородавок оперативным путем — одна из самых эффективных методик борьбы с папилломой, которая позволяет предотвратить развитие онкологического заболевания. Удалить папиллому традиционным методом можно в нашей клинике, где работают квалифицированные и опытные доктора. После предварительного комплексного обследования специалисты проведут безопасное и эффективное иссечение папилломы.
Источник
