Серые родинки на теле причины появления

Серые родинки на теле причины появления thumbnail

Фактически каждый человек имеет родимые пигментные пятна, невусы, родинки. Такие образования имеют коричневый, темный черный или красный цвет (гемангиома), намного реже можно наблюдать серого или белого цвета. Светлая родинка появляется при снижении продукции меланина в клетках под действием внутренних, внешних факторов.

родинка под микроскопом

Причины появления серых родинок на теле

Причины образований по типу родинка серого цвета или бледная классифицируют по принципу патологического снижения выработки клеток-меланоцитов. На фоне нарушений метаболизма в организме или при внешних воздействиях на поверхность кожи с нарушением целостного покрова.

Невусы гипопигментные изначально светлого цвета могут быть доброкачественными образованиями плоской или выпуклой формы и служить первым признаком злокачественной опухоли – меланомы. Меланоформный невус может побелеть, в зависимости от уровня меланина, состояния эпидермиса человека.

Наросты светлой окраски могут локализоваться на любом участке тела, первичные элементы появляются в области лица и шеи, реже наблюдаются в области спины, живота.

Под воздействием солнца или внешних факторов

В основе наростов — белые или серые родинки на теле, причины появления внешние провоцируются факторами:

  1. Ультрафиолетовое излучение естественного характера (солнечный загар), при искусственном облучении (инсоляция ламп солярия). Реакцией на загар, ожог от лучей ультрафиолета может быть усиление пигментации, обратным эффектом — появлением участков гипопигментации, угнетение выработки меланина с формированием светлых наростов.
  2. Травмы поверхностного слоя кожи. При нанесении механических повреждений (ссадины, раны, царапины) в процессе заживления может нарушиться меланцитоформная продукция, угнетение работы меланоцитов провоцирует родинки, уже имеющиеся пигментные пятна могут приобрести более светлый оттенок или побелеть.
  3. Химический ожог кислотами, щелочами ведет к выцветанию, осветлению кожи, появлению белого образования. Часто при ожоге белый участок кожи имеет красный ободок воспалительного характера, шершавый внешний слой.
  4. Конфликтные ситуации на работе и дома, сильные стрессы, эмоциональная лабильность могут запустить процесс формирования гипопигментных образований.

Если вы обнаружили у себя светлое образование — обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Врач осматривает родинку

Внутренние факторы

Среди причин внутреннего характера выделяют нарушения работы органных систем, заболевания, которые влияют на клеточную трансформацию:

  1. Нарушение метаболизма с дальнейшим местным патологическим сбоем обмена в эпидермисе – кожа начинает шелушиться, чесаться, становиться сухой, истончается липидный слой, что ведет к гипопигментированию больших участков тела, провоцирует рост светлых невусов.
  2. При генетической патологии, предрасположенности к светлым родинкам у человека. При наличии у близких родственников риск таких образований повышается в несколько раз.
  3. Первичные проявления системного заболевания с гипопигментационными участками – витилиго. Такие образования напоминают по консистенции сваренный яичный белок, могут самопроизвольно появляться, исчезать. Такие наросты локализуются на голове, суставных частях верхних, нижних конечностей.
  4. При гормональных нарушениях в организме образования могут изменить окраску, выцветать до серого или светло-бежевого цвета. Характерно в период беременности, наступлении климакса, при гипофункции щитовидной железы, недостаточности половых гормонов в период полового созревания.
  5. При нарушении вегетативной нервной системы провоцируется появление пятен светло-серого цвета.

Опасны ли светлые родинки и на какие симптомы обратить внимание

Светлые не несут опасности для организма человека, в норме это доброкачественные образования, правильной формы, небольшого точечного размера (зачастую не превышают показатель в 0,1 – 0,5 мм).

Светлые родинки увеличивают риск злокачественного перерождения под воздействием неблагоприятных триггеров, обращайте внимание на атипичные симптомы:

  • быстрая смена цвета с тенденцией к потемнению, неоднородным вкраплениям (красная точка на белом невусе);
  • возникновение красного ободка вокруг родинки;
  • присоединение кровоточивости, выделений серозного характера, гноя (наслоение вторичной инфекции);
  • неравномерный разорванный край, изменение формы, асимметрии;
  • появление шелушений, трещин на поверхности, болезненности при нажатии, зуд.

Врач удаляет родинку

Родинки какой локализации лучше удалять

При локализации родинок в области постоянного трения при соприкосновении с одеждой, в местах с риском срезать при бритье или содрать, необходимо обратиться к врачу-специалисту (дерматолог, онколог, онкодерматолог) для лечения, установления показаний для удаления, определения способа устранения образований.

Светлую родинку лучше удалить при расположении в зонах тела:

  • на лице у мужчин (ежедневная травматизация при бритье);
  • на шее или межключичной зоне (трение при носке бижутерии, шарфа);
  • в подмышечных впадинах и интимной области (риск сбрить и травмировать);
  • в паховых складках и на пояснице (трение одеждой);
  • на стопах, ладонях при выпуклых формах;
  • под грудью у женщин, в местах трения лямок бюстгальтера;
  • удалять светлые родинки, которые подвергаются постоянному воздействию солнечных лучей (на лице, плечах, зоне декольте;
  • при постоянной обработке косметическими веществами кремами, спиртовыми лосьонами (особенно на лице у женщин).

Методы диагностики светлеющей родинки

Диагностический комплекс назначается врачом после визуального осмотра сбора анамнеза:

  • анамнез с уточнением точного времени появления родинки, видоизменениях, наличии атипичных симптомов;
  • диагностика при помощи дерматоскопа (аппарат с увеличительным стеклом, люминесцентной лампой для просвечивания кожи человека);
  • анализ крови на онкомаркеры (TA90 и SU100с) целью исключения злокачественных процессов;
  • мазок для исследования на компьютерном микроскопе при наличии атипичных выделений;
  • взятие биопсии из поверхностного слоя для гистологического, цитологического обследования биоптата с целью установления характера образования, исключения онкогенного процесса, определения причин появления белого невуса;
  • послойная компьютерная диагностика образования специальным аппаратом.

При обнаружении светлой родинки или осветление уже имеющегося невуса рекомендуется обратиться за консультацией в лечебное учреждение, поскольку только врач может досконально и в полном объеме определить характер процесса выцветания пигментаций и трансформации невусов.

Статья одобрена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник

Родимые пятна (родинки) – образования на коже, на которые многие не обращают внимания. И интересуются ими только в том случае, если на теле внезапно обнаруживается очередная родинка. О чем говорит процесс возникновения новых родимых пятен, и представляет ли он опасность для здоровья?

Читайте также:  красные родинки не опасны

Что такое родимые пятна

Родинки или, как говорят врачи, невусы, представляют собой скопление в слоях кожи особых клеток – меланоцитов. Назначение меланоцитов – выработка пигмента меланина, который защищает кожу от вредного ультрафиолетового излучения. В норме большая часть меланоцитов находится между верхним слоем кожи – эпидермисом и средним – дермой. Меланоциты обычно распределяются по поверхности кожи равномерно. Однако так происходит не всегда. Неравномерности в распределении меланоцитов и приводят к образованию родимых пятен.

Типичная родинка

Родинки обычно имеют темный или коричневый цвет. Реже могут встречаться практически черные невусы. Также наблюдаются синие или фиолетовые родинки.

Синяя родинка

Окрашены невусы обычно равномерно, хотя на их поверхности могут встречаться одиночные более темные и светлые, по сравнению с фоном, области. Типичная родинка имеет круглую или овальную форму и диаметр не более 5 мм. Родинки крупнее 10 мм называются гигантскими. Встречаются также родимые пятна неправильной формы и неравномерной окраски – диспластические невусы.

Наиболее опасный тип родинки – диспластический невус

Также невусы делятся на внутридермальные и эпидермальные – в зависимости от глубины залегания скопления меланоцитов.

Родинки могут располагаться на любом участке тела. Немало их на руках, туловище, шее. Однако чаще всего (относительно единицы площади) родинки встречаются на лице. Могут образовываться родинки и на слизистых оболочках, хотя такое встречается нечасто.

Обычно невусы не выступают над уровнем кожи. Однако существуют и выступающие (выпуклые) родинки.

Выпуклая родинка

Лентиго и веснушки

Существует также такая разновидность кожных пятен, как лентиго. Они обычно имеют больший размер, чем типичный невус, но и менее интенсивную, бледно-коричневую окраску и менее четкие границы. Их появление также связано с повышенной выработкой меланина.

Другой тип меланинсодержащих пятен – веснушки. Лентиго чаще всего наблюдаются у взрослых и пожилых людей, веснушки – у детей и подростков. Лентиго и веснушки обычно не принято относить к родинкам, хотя у них сходное происхождение.

Ангиомы

Также к родинкам нередко относят ангиомы. Это красные, слегка выпуклые образования на коже, имеющие сосудистую природу. Если надавить на такое образование, то оно побледнеет, а затем снова примет свой первоначальный цвет. Это объясняется тем, что ангиомы состоят из множества мельчайших сосудов. Механизм их возникновения также полностью не выяснен. Ясно только одно – в отличие от обычных родинок, их возникновение никак не связано с генетическими причинами. Сосудистые родинки имеют относительно низкий риск злокачественного перерождения.

Ангиома – сосудистая родинка

Когда и у кого появляются родинки?

Хотя невусы принято называть в народе родимыми пятнами, на самом деле большинство родинок присутствует у человека не с рождения, а появляется гораздо позже, в течение всей жизни. 99% детей появляются на свет с абсолютно чистым телом, лишенным пигментных пятен. А первые родимые пятна появляются у младенцев на первом-втором году. Однако эти родинки столь малы, что их часто просто не замечают.

Больше всего появляется родинок на теле в подростковом возрасте и в возрасте до 25 лет. Связана эта особенность с интенсивной выработкой половых гормонов в этот период. А старые родинки во время полового созревания могут немного увеличиваться или менять цвет.

Однако и у взрослых людей пигментные пятна время от времени могут возникать. А некоторые пятна так же спонтанно могут исчезать. Общее количество родинок может достигать сотни, хотя обычно их гораздо меньше – не более десятка. Есть и такие люди, у которых почти нет родинок. У женщин обычно больше родимых пятен, чем у мужчин. Также больше родинок у людей со светлой кожей, чем у смуглых.

Таким образом, появление новых родинок на различных участках тела – процесс, который относится к нормальным явлениям в организме. Обычно он не связан с какими-то патологиями. Разумеется, если число родинок не превышает разумного предела. И сами родимые пятна выглядят стандартно и не вызывают дискомфорта.

Причины появления родимых пятен

Причина появления новых родимых пятен на теле во многом неясна. Известно только то, что количество меланина в организме регулируется меланотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом. Следовательно, если на теле появляется новая родинка, то этот факт нередко является следствием повышенного уровня данного гормона.

Какие явления влияют на уровень меланотропного гормона? Прежде всего, к таким факторам относится дисбаланс в эндокринной системе. У женщин такое состояние возникает во время беременности и родов, в период, предшествующий климаксу. Женщины чаще подвержены гормональным изменениям. Возможно, данное обстоятельство и является причиной более частого появления родимых пятен у женщин.

У мужчин этот процесс могут запускать болезни или травмы тестикул, в результате чего повышается выработка эстрогенов. Также причинами колебаний уровня меланотропного гормона могут быть:

  • стрессы,
  • тяжелые заболевания,
  • патологии гипофиза,
  • вирусные инфекции.

Укусы насекомых и ссадины – еще одна возможная причина появления родинок. Связано такое обстоятельство с тем, что в ранки может попасть инфекция, которая нередко приводит к местному скоплению меланина.

Появляться новые родинки могут и после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Действие солнечных лучей или прочего источника ультрафиолета сопровождается повышением уровня меланина в коже и выходом меланоцитов на поверхность. Лучи солнца не только могут приводить к появлению новых невусов, но и к увеличению или перерождению старых. Возможно, вносят свой вклад в появление родинок на различных участках тела и другие типы излучения, например, рентгеновское. Подобное излучение может воздействовать на организм, например, во время медицинских процедур.

Причины возникновения ангиом – дисфункции печени, кишечника, поджелудочной железы.

Что делать, если появились новые родимые пятна?

Если на теле появилась одна или две родинки в том месте, где их раньше не было – это еще не повод для беспокойства. Правда, здесь нужно обратить внимание на форму, цвет, размер пятна и сопутствующие симптомы. Если родинка имеет правильную форму и равномерный окрас, не болит, не воспалена и не кровоточит, то, скорее всего, она не представляет опасности. А вот изменение формы, цвета или увеличение имеющихся родинок должно настораживать.

Читайте также:  опасно ли удалять родинку на голове

Если есть причины для волнения, или природа образования непонятна, необходимо немедленно обратиться к дерматологу. Дело в том, что некоторые родимые пятна способны превращаться в злокачественные опухоли – меланомы. Наибольшую опасность представляют диспластические невусы. Хотя такое происходит нечасто, подстраховаться все же не мешает. Главное, что стоит запомнить – не стоит трогать родинку или пытаться самостоятельно ее удалить. Это может привести к печальным последствиям.

Удаление обычных невусов, как правило, не показано. Исключение составляют только выпирающие из кожи родинки, риск травмирования которых очень велик, родинки, создающие психологический дискомфорт у пациента, а также диспластические невусы.

Почему на теле может быть много родинок, и опасны ли они?

Само по себе обилие невусов не опасно для здоровья. Однако за ними необходимо тщательно наблюдать и регулярно проходить осмотр у дерматолога. Обязателен также осмотр врача после отдыха на южных курортах. Необходим и самостоятельный регулярный осмотр тела. Если на теле возникло новое родимое пятно необычной формы, или же старое быстро выросло и изменило свою форму, размер и цвет, следует немедленно идти к врачу.

Многочисленные родинки на теле

Людям с обилием родинок на коже следует помнить – солнце является не только другом, но и врагом. Опасность представляют содержащиеся в излучении ближайшей к нам звезды ультрафиолетовые лучи. При попадании на пигментированные участки кожи они способны вызывать их злокачественное перерождение. Поэтому необходимо ограничивать продолжительность солнечных ванн. Летом не стоит загорать в наиболее опасные часы в середине дня, когда на Землю поступает наибольшее количество жестких УФ-лучей. А в ситуации, когда солнечные лучи длительное время попадают на обнаженную кожу, для защиты тела необходимо использовать солнцезащитные кремы. В последнее время в атмосфере наблюдается истончение озонового слоя. Это приводит к усилению интенсивности УФ-лучей. Также установлено – обладатели бледной кожи более подвержены негативному воздействию излучения, чем люди со смуглой кожей.

Если у человека на коже наблюдается много невусов, то часто виноваты могут быть только его гены. Известно, что склонность к обильному появлению невусов может передаваться по наследству. Также возникновение родинок в какой-то мере является свидетельством биологических процессов старения. Хотя, с другой стороны, существует теория, что обилие родинок уменьшает биологический возраст на несколько лет, а сами родинки являются защитным фактором для организма. Согласно народному поверью, родинки – символ долголетия и способствуют удаче. Но доказанным является и другой факт – обилие невусов увеличивает вероятность развития рака кожи.

Источник

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.

Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Разновидности родинок: фото

Разновидности родинок: фото

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
stroenie-rodinki

Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

  • Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
  • Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). krasnye-tochki-kak-rodinkiОтличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки:

  • 6 мес – полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
  • 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
  • 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

mnogo-rodinok

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

1. Внешние:

  • воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
  • травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
  • воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
  • употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
Читайте также:  удалить родинку в израиле

2. Внутренние:

  • эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
  • наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

ploskij-nevus

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

vypuklaya

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.sinyaya-rodinka

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.gigantskaya-rodinka

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

neirosistema-otzyvy

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными (“изрезанными”, “рваными”).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или “сжимается”, его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
– размножаются патологические клетки;
– идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
– зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Раковые родинки (меланомы): фото

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

chto-budet-esli-otorvat-rodinku

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

  • прижечь ранку спиртовым раствором;
  • остановить кровь, наложив марлевую повязку;
  • прийти на прием к специалисту.

beloe-pyatno-vokrug-rodinki

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

do-posle do-i-posle-udaleniya

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

  • оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
  • криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
  • электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
  • фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
  • лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
  • радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Видео:

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

  • ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
  • минимизация травмирования кожи;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

neirosistema-otzyvy

Источник