Сдала на впч отрицательно что же это
Анализа на ВПЧ отрицательный, а кондиломы есть
Похожие и рекомендуемые вопросы
1 ответ
Здравствуйте!
Возможно ВПЧ самостоятельно ушел из организма, а кондиломы остались.
Достаточно — удалить жидким азотом , лазером или сургитроном.
Больше ничего не нужно!
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.7% вопросов.
Использованные источники: 03online.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Пцр на впч не обнаружен
Откуда берется впч если у партнера не обнаружен
Вакцинация от впч мужчин
Диагноз впч у мужчин
Впч у мужчин начальная стадия
ВПЧ 31 типа: что делать, как лечить?
ВПЧ 31 типа – вирус с большим показателем онкогенности. Его месторасположение в глубоких слоях кожи, а именно в базальных клетках мембраны. Впч может быть причинной возникновения на половых органах и в паховой зоне наростов, а также повысить риски возникновения предраковых или раковых заболеваний.
Структура ВПЧ 31 типа
Для ВПЧ 31 типа характерны исключительная структура ДНК и собственный генотип. Чаще всего ВПЧ обнаруживается на внутренних и внешних половых органах, а также на слизистых и кожных покровах. Опасность состоит в том, что у людей мужского и женского пола, вирус активизируется только при снижении иммунитета, а до этого может длительный период времени находиться в человеческом организме бессимптомно.
Это происходит так:
ДНК вируса внедряется в нормальную клетку и живет там несколько лет, а при снижении иммунитета начинает проявлять свое действие, образовывая большое количество зараженных клеток.
Жизненный цикл ВПЧ 31 типа
Небольшой промежуток времени, вирус может существовать и во внешней среде, но основной его жизненный круг проходит внутри клеток организма.
Как передается впч 31?
Путь передачи вируса от человека к человеку, наиболее часто происходит при половом акте. Существуют данные, что даже презерватив не защищает на сто процентов от заражения (настолько у вируса маленькие частицы). Помимо этого, в группе риска и младенцы, которые могут заразится от матери во время родовой деятельности (проявление у них — папилломы в гортани). А также заражение может произойти и в быту, например, через прикосновения здорового человека к больному через небольшие дефекты кожи.
Подытожив все это, можно выделить несколько факторов риска заражения ВПЧ 31 типа:
- незащищенные половой акт с носителем вируса;
- заболевания ЖКТ;
- сниженный иммунитет;
- посещение бассейнов, саун;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы
Если принять во внимание тот факт, что вирус в основном себя не выражает, то любые симптомы у вирусоносителя повод срочно обратиться к доктору.
Такими симптомами могут быть:
- папилломы и кондиломы на гениталиях у представительниц слабого пола;
- папулы и бляшки специфического вида у сильного пола;
Из-за того, что организм женщины более уязвим к неблагоприятным факторам, у них чаще происходит усиление вируса 31 штамма. Кроме этого, патологический процесс начинает выражать себя ранее. Если не пойти к доктору и не пройти терапию, внешние признаки патологии (в виде папиллом, кондилом, бляшек и папул) буду увеличивать зону поражения и могут переродиться в злокачественные новообразования.
ВПЧ 31 у женщин
Так как представительницы слабого пола более склонны к раку гениталий, чем сильный пол, для них появление любой симптоматики, которая указывает на наличии вируса в организме очень серьезна. Проникая в организм, он будет там существовать очень долго, пока не начнется патологический процесс.
У слабого пола возможно появление таких признаков патологии:
- папилломы;
- кондиломы;
- кровотечения после совокупления;
- беспочвенная боль в нижней части живота;
- выделения своеобразного вида.
Особенное внимание стоит обратить на боль после полового акта, этот симптом нужно обязательно озвучить лечащему гинекологу.
ВПЧ 31 при беременности
Если у женщины был обнаружен ВПЧ 31 штамма, прежде чем забеременеть, ей нужно в обязательном порядке посетить гинеколога и пройти цитологическое обследование. Доктор может разрешить беременность, только если результаты анализов будут в норме. Нужно пройти обязательное лечение перед беременностью, если исследование выявит, что в шейке матки успели произойти патологические изменения. В обоих случаях, потребуется обязательный контроль показателей. Терапия ВПЧ в случае беременности проводиться, только если при обследовании будут выявлены негативные модификации в шейке матки.
Чтобы увеличить сопротивление организма будущей матери к инфекциям, ей обязательно назначают иммуномодулирующие медикаменты.
Основной опасностью в гестационном промежутки времени будет заражение младенца во время родовой деятельности (если вирус поразил гениталии). Но точные данные об источнике внутриутробной инфекции новорожденного пока отсутствуют. Равным образом, как и информации, что заражение случилось собственно через родовой канал, а не плаценту или в послеродовом периоде.
Существует вероятность, что при естественной родовой деятельности, малыш может глотнуть небольшое количество зараженной жидкости, и поэтому есть вероятность папилломатоза гортани. Последствия очень серьезные, так как это может послужить причиной инвалидности или удушью новорожденного. Терапия ребенка – хирургическое. Но это не исключает возможности повторных обострении, хотя с возрастом она снижается.
ВПЧ 31 у мужчин
Механизм заражения у мужчин такой же как у женщин – вирус проникает в организм во время незащищенного совокупления через микротравмы полового члена.
О начале активизации патологического процесса свидетельствует, длящаяся разные временные промежутки , дисплазия клеток.
Внешне новообразования будут наблюдаться на уздечке пениса, редко на его теле, головке или возле уретры.
В последнем случае не пройдут незамеченными болевые ощущения во время мочеиспускания.
Использованные источники: m.ilive.com.ua
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Что значит качественный анализ на впч
Анализ впч пцр что это такое
Кому помог гроприносин от впч
Как лечат впч
Где можно сдать анализ крови на впч
Обследование и расшифровка анализа на папилломавирус
ВПЧ, или вирус папилломы человека, относится к ряду инфекций, передающихся половым путем, при родах от матери к ребенку, во время посещения общественных мест (туалет, баня, сауна, бассейн).
Медицинские специалисты отмечают, что сегодня эта инфекция приобрела статус распространенного явления, особенно среди молодых половозрелых людей. Патология имеет более 100 видов и включает в себя как безвредные, так и опасные возбудители, которые вызывают развитие онкологических заболеваний.
О наличии ВПЧ в организме свидетельствует образование кондилом или бородавок на поверхности кожного покрова, во рту или гортани, в области ануса или в шейке матки у женщин.
Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту следует обратиться к дерматологу, гинекологу, урологу или терапевту. На основе результатов осмотра и в зависимости от самочувствия человека врач определяет необходимый метод обследования, после которого производится расшифровка анализа ВПЧ.
Виды обследования на наличие ВПЧ-инфекции
Анализы на вирус папилломы человека не вызывают болезненных ощущений и не требуют длительного присутствия пациента в медицинском учреждении. Однако перед исследованием на наличие ВПЧ необходимо учесть несколько правил:
- анализ нужно сдавать натощак;
- перед процедурой нельзя мыться;
- мужчинам рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 2 часов до исследования;
- женщинам за 3–4 дня до анализа следует прекратить прием противозачаточных средств;
- сдача мазка и иные процедуры не проводятся во время и сразу после менструации;
- и женщинам, и мужчинам необходимо отказаться от полового контакта за 2–3 дня до анализа.
Если для исследования нужен биологический материал из области уретры или влагалища, то за 3 дня пациенту следует прекратить употребление противовирусных или антибактериальных препаратов.
Существуют такие типы исследований, как:
- Антитела к ВПЧ. Вирус ВПЧ проявляется позже, чем происходит образование антител в организме. Поэтому при проведении анализа крови медицинский специалист может выявить наличие инфекции на ранних стадиях. Однако такое исследование не позволяет определить тип вируса и его потенциальную опасность.
- Полимеразная цепная реакция, или ПЦР (неамплификационный метод). Для выявления ДНК вируса онкогенного типа в организме человека используется любой материал: кровь, моча, мазок или околоплодные воды. ПЦР является наиболее распространенным исследованием, которое проводится только опытными специалистами для предотвращения ложных результатов.
- Кольпоскопия. Кольпоскоп позволяет увеличить картинку до нужного размера, рассмотреть слизистую оболочку, обнаружить папилломы, а также зафиксировать расположение новообразования в шейке матки женщины. Кольпоскопия с использованием тестов позволяет взять мазок для следующих анализов и дифференцировать онкологические образования.
- Цитологический метод. Распространенный вид анализа, при котором используется микроскоп. В случае наличия вирусной инфекции в мазке человека присутствуют видоизмененные клетки, койлоциты и дискератоциты.
- Гистологический способ исследования. Для получения более подробной информации и тщательного анализа на ВПЧ медицинский специалист проводит исследование на биоптате, маленьком образце ткани. Для этого используется микроскоп, который позволяет выявить наличие изменений в клетках. Процедура дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.
- Digene-тест (амплификационный метод). Точное исследование, направленное на обнаружение инфекции, определение типа и онкогенности новообразования. Для проведения анализа используется соскоб со слизистой уретры или влагалища. В ряде случаев тест проводят совместно с цитологическим исследованием.
Расшифровка данных
Расшифровку анализов на папилломавирус проводит медицинский специалист в клинической лаборатории, основываясь на специально разработанной единой таблице. Пациент получает заключение врача спустя 2–7 дней после сдачи биологического материала.
В норме все титры на ВПЧ должны быть отрицательными. Данные при этом могут свидетельствовать о следующих результатах:
- референсные значения — в организме отсутствует вирус;
- результат положительный — выявлена онкогенная инфекция (в таком случае высок риск развития рака шейки матки или другого онкологического заболевания);
- результат отрицательный — подтверждено наличие ВПЧ, но онкогенные образования отсутствуют.
Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста, где единицей измерения считают геномный эквивалент Lg вируса с расчетом на 100 000 клеток эпителия:
- ДНК не выявлено — наличие возбудителя в организме человека полностью исключено;
- до 3 Lg — малая концентрация вируса;
- 3–5 Lg — высокая концентрация, требующая безотлагательного лечения.
При положительных данных исследования в заключении отмечается клиническая значимость и вирусная нагрузка ВПЧ.
Могут ли результаты анализа быть неправильными
Иногда результаты анализов являются ложными. Это происходит по ряду причин:
- при низкой концентрации вируса в организме;
- если возбудитель не полностью выведен из организма после лечения;
- при несоблюдении правил гигиены во время забора материала;
- при нарушении условий хранения и загрязнении содержимого в емкости сотрудником лаборатории;
- если пациент уклонился от выполнения правил при подготовке к сдаче анализов.
Когда анализ на ВПЧ отрицательный, но папилломы есть
Клиническое проявление возбудителя зависит от функционирования иммунной системы человека. Если организм способен подавить активность инфекции самостоятельно, а также если концентрация вируса минимальна, то врач назначает хирургическое удаление новообразования.
Для того чтобы убедиться в выздоровлении, после операции пациенту следует пройти гистологическое и цитологическое исследование. Затем рекомендуется наблюдаться у врача и 2 раза в год сдавать количественный анализ и ДНК ВПЧ. Нередко при повторном исследовании обнаруживается возбудитель инфекции.
Что делать при положительным результате
При обнаружении вируса лечащий врач назначает индивидуальный способ терапии, основываясь на данных о возрасте, общем состоянии больного, концентрации, вирусной нагрузке и онкогенности штаммов ВПЧ.
Папилломавирус у людей младшего возраста может быть выведен из организма самостоятельно, т. е. без применения медикаментозных средств. Это возможно в случае, когда иммунная система пациента не ослаблена и функционирует должным образом.
При других обстоятельствах больному назначается деструктивная терапия — удаление кондилом и бородавок с поверхности слизистых оболочек и кожного покрова с помощью лазера, криодеструкции, радиоволн и иных способов.
В ряде случаев применяется комплексный подход, который включает иммунологическое (с использованием интерферонов), медикаментозное и деструктивное лечение.
Беременным женщинам лечение назначается на основе общей клинической картины и с учетом целесообразности консервативной терапии.
Действия медицинских специалистов направлены на сохранение жизни плода и предотвращение сбоев в работе иммунной системы пациентки. В большинстве случаев используется безопасный способ деструктивной терапии, исключается прием медицинских препаратов. При этом женщине рекомендуется избегать эмоциональных и физических нагрузок, хронического недосыпа и переутомления, перегрева и переохлаждения, развития авитаминоза.
Медицинское лечение способно устранить только внешнее проявление ВПЧ, но не искоренить его из организма больного. При этом результативность методов различной терапии составляет около 70%.
Использованные источники: wikiderm.ru
загрузка…
Источник
Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).
По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.
Что такое ВПЧ
Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.
Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.
Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.
Насколько велика возможность заражения
Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.
Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.
Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого — нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами.
У женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, а у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни
Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.
Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.
Чем опасен ВПЧ
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака, поражающих прямую кишку, влагалище и пенис, но других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода.
Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.
От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.
В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ
Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.
Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.
Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно, но контроль
всё же необходим
На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.
Можно ли вылечить ВПЧ
На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.
А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.
Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.
Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России
На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.
Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а
20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.
Фотографии: © bestphotostudio – stock.adobe.com.,
Popova Olga – stock.adobe.com., xveron90x – stock.adobe.com.
Источник
