С впч ставят на учет в квд
Что такое ВПЧ
Что такое ВПЧ? Международное название инфекции human papillomavirus – расшифровывается, как вирус папилломы человека. Данный микроорганизм отличается огромным разнообразием. Раньше ученым было известно около 100 штаммов возбудителей папилломатоза, а сейчас их количество превышает 600. Многие виды ВПЧ являются относительно безопасными для человечества, но некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациентов. В данную категорию входят онкогенные штаммы папилломавирусов – 16, 35, 18, 31, 45, 33.
Наиболее опасным считается папиллома 16 типа (hpv 16). Такой вид инфекции в большинстве случаев поражает взрослых представительниц женского пола в возрасте 30-35 лет. На начальном этапе развития подобного недуга у пациенток не возникает никаких клинических признаков заболевания, поэтому своевременно диагностировать вирус папилломы человека 16 типа очень трудно.
Симптоматически данные виды папилломатоза вызывают появление кондилом на шейке матки у женщин, так же как и ВПЧ 6 или 11, хотя последние штаммы считаются более безопасными. Множество органов человеческого тела выстлано слизистым эпителием, который является излюбленным местом размножения и развития вируса. А так как чаще всего передача возбудителя происходит в результате сексуального контакта – в первую очередь от признаков этого заболевания страдает мочевыводящая и репродуктивная система женского тела. Папилломавирус 16 поражает ДНК здоровых клеток эпидермиса, в результате чего последние преобразовываются и начинают бесконтрольно расти. Эта инфекция очень заразна – она с легкостью переходит от инфицированного человека к здоровым людям.
Ученые уже давно доказали губительное воздействие данного возбудителя, ведь ВПЧ 16 типа у женщин может стать причиной развития рака. Но злокачественный недуг проявляется не сразу, так как болезнетворные микроорганизмы могут пребывать в пассивной (спящей) форме не один десяток лет. В это время с папилломавирусами 16, 18 борется иммунитет – он эффективно устраняет вредителей, которые только попали в организм или уже долго находятся в нем. Инфекция ВПЧ переходит в активную фазу при значительном снижении иммунной защиты или в результате влияния на организм неблагоприятных факторов. Причиной данного процесса могут стать следующие нарушения:
- изменение гормонального баланса;
- переохлаждение;
- применение лекарств, угнетающих реактивность иммунной системы;
- состояние беременности или ее оперативное прерывание (аборт);
- прием некоторых медикаментов;
- заболевания инфекционно-воспалительной природы (грипп, ОРВИ).
Вирусом папилломатоза 16,18 типа можно заразиться только от человека, который является непосредственным носителем возбудителя. Передается такой недуг одним из 4 возможных способов:
- Половой акт
- Беременность и роды
- Контактно-бытовое заражение
- Самозаражение
Клинические признаки
Возникновение первых симптоматических проявлений ВПЧ 16 у женщин связано с резким снижением иммунной защиты. Нередко активизации папилломавируса способствуют различные воспалительные или инфекционные заболевания, которые обычно появляются в холодное время года. Специфические симптомы данной патологии у представительниц прекрасного пола возникают на слизистой оболочке внешних половых органов – это могут быть остроконечные кондиломы или наросты, похожие на бородавки. Сначала они не слишком заметны, но с прогрессированием недуга эти патологические выросты эпидермиса разрастаются и могут достигать 2-3 см в диаметре. Клинические признаки ВПЧ 16 и 18 типа у женщин на коже проявляются в следующей форме:
- Кондиломы – образование таких наростов считается наиболее вероятным симптомом заболевания. Новообразования, вызванные инфекцией папилломатоза, чаще локализуются в области гениталий. Если же болезнь долгое время не лечится, остроконечные выросты проявляются и на внутренней стороне бедер пациентки.
- Бовеноидный папуллез – характеризуется появлением плоских наростов, визуально напоминающих бородавки. Патологические высыпания поражают кожные покровы и слизистые оболочки гениталий, влагалище женщины. Папулы, вызываемые этой инфекцией крайне опасны, так как впоследствии они могут трансформироваться в онкологию.
- Цервикальная неоплазия – по сути это уже преобразование здоровых клеток эпителия цервикального канала в элементы злокачественной опухоли. Данный недуг относят к предраковым проявлениям, поэтому лечить его нужно обязательно и как можно быстрее. Если такой симптом возникает вследствие инфицирования вирусом папилломы человека 16, 18, то вероятность перерождения неоплазии в рак шейки матки очень высока.
Существует множество разновидностей возбудителей ВПЧ. Большая часть заболеваний, возникновение которых вызвал этот микроорганизм, протекает бессимптомно и проходит самостоятельно. Но 16 и 18 тип инфекции ВПЧ у женщин подлежит незамедлительной терапии. Процесс малигнизации – преобразования папилломы в злокачественную опухоль – занимает несколько лет, при этом клинические симптомы онкологии появляются лишь на поздних этапах ее формирования.
О том, как проявляется рак маточной шейки, должны знать все представительницы прекрасного пола. Вот наиболее характерные признаки этой злокачественной болезни:
- Повышенная усталость, слабость.
- Стремительное снижение массы тела.
- Наличие неприятно пахнущих выделений из вагины.
- Боль в области поясницы, таза.
- Увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.
- Снижение и полная потеря аппетита.
- Кровянистые выделения приобретают нерегулярный характер, появляются в период между менструациями или после сексуального контакта.
- Возникновение отека на одной ноге (проявляется на более поздних стадиях).
Диагностические мероприятия
ВПЧ передается половым и контактным путем, но непосредственно в кровь возбудитель не проникает. Болезнетворные микроорганизмы размножаются в толще кожных покровов и слизистых, поэтому для исследования у пациенток берут образцы слизи из шеечной части матки и уретрального канала.
- Полимеразная цепная реакция. Этот способ выявления папилломавирусов в организме считается одним из основных. Самые распространенные варианты ПЦР анализов – определение в мазках возбудителей папилломатоза 16 и 18 типа. Образцы биологического материала для исследования берут с поверхности влагалища и со слизистой маточной шейки. Такой метод диагностики достаточно популярен, так как позволяет определить любой штамм ВПЧ, даже если количество его ДНК не превышает 10 молекул. Не менее важным является тот факт, что исследование способом полимеразной цепной реакции стоит недорого, а проводиться достаточно быстро (5-7 часов).
- Скрининг-тестирование. Абсолютно новый способ диагностики, который появился в медицинской среде не так давно. В случае обследования на ВПЧ 18 типа и 16, данный анализ позволяет судить о концентрации возбудителя в организме.
- Цитологический анализ. Для того чтобы определитьвирус папилломы человека у женщин берут мазок с поверхности шейки прямо во время гинекологического осмотра. Появление в биоматериале преобразованных, нездоровых клеток говорит о наличии дисплазии.
- Гистологический метод. Исследование предполагает обнаружение измененных клеточных структур в гистологическом материале. С этой целью у пациенток берут небольшой образец ткани с подозрительного участка слизистой оболочки или кожи, что позволяет оценить структурное строение и стадию изменения злокачественных клеток.
Как лечить ВПЧ?
Многие пациентки задают вопросы: « Можно ли избавиться от пипилломавируса навсегда? Лечится ли ВПЧ 16 сегодня и как жить с подобным диагнозом?» Ответ на эти и другие вопросы, касающиеся терапии данного недуга неоднозначен. Известно только то, что этот вирус невозможно излечить полностью. В некоторых ситуациях терапия помогает устранить симптомы заболевания и даже предотвращает его злокачественное течение, но удалить возбудителя из организма зараженного человека практически невозможно. Только в единичных случаях ВПЧ 16 и 18 у женщин исчезает самостоятельно и навсегда благодаря эффективной работе иммунной защиты организма.
Для предупреждения злокачественного развития болезни применяют медикаментозные препараты, иммуностимуляторы и другие способы избавления от признаков папилломатоза.
Как вылечить ВПЧ с помощью лекарственных препаратов? В данной ситуации советуют препараты Гардасил и Церварикс. Их принимают не для терапии недуга, а в профилактических целях. Существуют и другие медикаменты, помогающие снизить вероятность развития онкологии – их прописывает лечащий врач на основании результатов анализов женщины. Защитить себя от инфицирования ВПЧ можно еще в подростковом возрасте. С этой целью в развитых странах проводят вакцинацию от самых угрожающих штаммов данного возбудителя.
Полезно знать! Прививку от онкогенных типов папилломавируса делают в 9-12 лет. Взрослым представительницам прекрасного пола также вводят вакцину Церварикс или Гардасил. Она помогает иммунной системе эффективнее бороться с возбудителем и снижает активность вируса. Обычно вакцинацию проводят после того, как женщина пройдет курс комплексной терапии заболевания. Прививка делается через каждые 2 месяца на протяжении полугода, то есть всего три раза.
Шапилова Н.В.
Источник
ВПЧ (вирус папилломы человека)
ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35 и др.) продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Е6 и Е7). ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются 6 и 11 типы ВПЧ.
ИНФИЦИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДАЧИ ВПЧ
Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, заражение происходит при генитально – генитальном, мануально-генитальном, орально–генитальном контактах. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы.
ВПЧ поступает через микроповреждения кожи или слизистой, при её мацерации, когда глубина поражения достигает базального слоя; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев (например, шейка матки, перианальная область и прямая кишка и др.).
Защищает ли презерватив от заражения ВПЧ
Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищённых презервативом органов.
Как предотвратить заражение ВПЧ
Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путём, следовательно, избегание беспорядочных и случайных половых контактов является главным в предотвращении заражения ВПЧ.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Как быстро после заражения появляются клинические симптомы
Сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения затруднительно. Формы клинических проявлений ВПЧ: генитальные бородавки (могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, прямой кишки); дисплазия шейки матки, рак шейки матки, цервикальные неоплазии и неоплазии вульвы.
Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ
Если ВПЧ-инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ – инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Субклинические формы выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, пробы с растворами уксусной кислоты, биопсия и др.
В диспансере выполняются процедуры удаления новообразований, таких как папилломы, кондиломы и бородавки:
- лазеротерапии,
- криодеструкции,
- электрокоагуляции.
Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД №6»
Красносельского района по адресу: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41,
Телефон регистратуры: 744-2715 ✆
Ежедневно по рабочим дням, кабинеты: №13 и №17
- кабинет № 17 (женский прием) 09.00–20.00
- кабинет № 13 (мужской прием)
четные числа 15.00–20.00
нечетные числа 09.00–14.00
Конфиденциальность гарантируем!
Источник
Лето – пора удовольствий: жара, купание, романтика белых ночей…Отражается ли сезонность на работе дерматовенерологов? Этот вопрос мы задали главврачу кожно-венерологического диспансера №1
Юрию Михайловичу Кудряшову.
Мойтесь мылом… реже
– Сезонность отражается и еще как! Возьмем несколько примеров. Например, летом, в жару мы часто потеем, а хотим избавиться от неприятного запаха пота. И потому многие безудержно поливают себя дезодорантами. А это ведь смесь растворителей и отдушек. Поэтому кожа и не выдерживает такого химического натиска, и в результате чего у человека возникает дерматит, то есть воспаление.
Поэтому не надо увлекаться дезодорантами. И учтите, что для людей с чувствительной кожей существуют специальные щадящие средства от потливости. Их вам подскажут в аптеках нашего города.
– Но в жару мы не только опрыскиваемся дезодорантами, но и принимаем душ. Часто мыться – это-то не вредно? Можно ли постоянно использовать душистые гели для тела или бактерицидное мыло?
– Просто вставать под душ можно хоть несколько раз в день. А вот насчет пенки, а уж тем более бактерицидного мыла – это вопрос другой. Хочу вас предостеречь: пенки, гели, уж тем более агрессивное бактерицидное мыло могут привести к микробной экземе. Поясню. На коже есть защитная мантия из вещества, отделяемого сальными железами, и сапрофитных (безвредных) микробов, которые не пускают «чужаков». Убьём мылом своих «защитников» – поселятся патогенные «пришельцы», а в результате – гнойничковые заболевания, микробная экзема.
Побрызгалась духами и обожглась
– Неужели и пляжный отдых сопряжён с какими-то опасностями?
– Смотря, какой и где!Отлично, если этот пляж проверен на чистоту и безопасность Роспотребнадзором. А если пляж дикий, стихийный, то какие там производственные стоки или зимние реагенты от ближайшего шоссе просочились, можно только предположить, получив аллергический дерматит. Травка на берегу тоже таит опасность. Лютиковые (куриная слепота и т.п.) вызывают дерматиты – листочки, стебельки так и отпечатываются по контуру покраснением или даже пузырём. А на ступнях после хождения по травке невоспалённая кожа остаётся только под ремешками обуви.
Так что, как видим, лучше не лежать на открытой траве и песке, возьмите подстилочку. Да и босиком не везде можно ходить!
– Подруга побрызгалась любимыми духами по очертанию декольте и вдруг получила солнечный ожёг. Почему?
– Это фотодерматоз. Есть вещества, при приёме внутрь вызывающие повышенную чувствительность к солнечным лучам. Например, всем известный антибиотик доксициклин – выпил несколько таблеток и обгорел до пузырей. Такими же свойствами обладают некоторые наружные средства, ароматические вещества в духах и пахучих кремах. Классический пример сильного фотосенсибилизатора для кожи – бергамотовое масло. Недавно решал задачку: у девушки на плече и лодыжке ярко-красные отпечатки ладоней. «Расследование» показало, что она на пляже ела лайм и намочила руки его соком, а потом оставила отпечатки своих ладоней на теле – эти места у неё потом и обгорели на солнце.
– А много ли летом наблюдается грибковых заболеваний?
– Есть грибы, которые живут на нашей коже в норме, не вызывая проблем, но при повышенной потливости кожа становится рыхлой и проницаемой для грибка. Появляются бурые пятна в паху, под грудью у женщин; иногда краснота, мокнутьё – особенно у людей, страдающих диабетом. Иногда на теле появляются белёсые пятна с фестончатыми очертаниями, которые не загорают – это тоже грибы. Дерматолог (они все знакомы с микологией) вылечит и посоветует профилактический шампунь на будущее.
Не гладьте чужих котят!
– Знакомая картина: лето, дача, бездомные киски и собачки, которых хочется пожалеть и погладить…
– Вот здесь-то и ожидает встреча с серьёзной грибковой инфекцией! Микроспория – овальные красные пятна на коже, по краю пятна – воспалительный валик, сопровождается зудом, может поражать кожу волосистой части головы. «Урожай» собираем летом и осенью. В этом случае нужен именно миколог, который займётся и эпидемиологическим расследованием.
– А от человека к человеку микроспория передаётся?
– Бывает, но чаще надо искать больную кошку. В одной воинской части у солдат повально стала возникать микроспория. Виноват был кот Васька, который жил в бане и спал на скамейках, где они переодевались.
– И много таких больных в Петербурге?
– За 2012 год в Петербурге зарегистрировано 1282 случая заболевания микроспорией, в основном – это дети. Во всех случаях проведено эпидемиологическое расследование и осмотр контактных.
– Чесотка. Как подумаешь – чесаться начинаешь…
– Передаётся от человека человеку при очень тесном контакте. Например, в семье, при спортивных занятиях, борьбой, «романтическое» общение. Возможность передачи через дверные ручки в диспансере (чего все так боятся!) равно нулю. Тридцать лет держусь за эти ручки – не заразился ничем. Возможно заражение от животных. Один актёр стал моим пациентом, когда по ходу спектакля носил по сцене на плечах козлёнка.
В период отпусков основной путь передачи чесотки – постельное бельё в поездах, в дешёвых гостиницах, в частном секторе.
За 2012 год в Петербурге заболело чесоткой 1765 человек. Это соответствует общей ситуации в России.
К дерматологу на прием попасть нетрудно
– А как попасть на приём к дерматологу?
– Можно записаться через колцентр по телефону, на повторный приём – через интернет. Можно получить номерок в регистратуре в начале смены.
– Лето – пора романтических встреч. Если таковая случилась, какие меры нужно предпринять?
– Обязательно пользоваться презервативом. А если он порвался, надо воспользоваться профилактическими средствами для наружной обработки в ближайшие 2 часа (продаются в аптеках). Обязательно посетить КВД, сдать анализы.
– А если в частную клинику?
– В одной из газет, помню, был репортаж: корреспондент (абсолютно здоровый человек) посетил 3 частные клиники. В каждой у него нашли венерическую болезнь, причём – разные, назначили дорогостоящее лечение.
– Частные клиники гарантируют конфиденциальность, а вы на учёт поставите, на работу сообщите. А вдруг знакомого встретишь…
– Всё это сказки-страшилки. Никуда и ничего не сообщаем, персонал несёт уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. При желании можно обследоваться и лечиться анонимно, но тогда – все услуги за деньги.Большинство наших пациентов – здоровые люди, решившие в этом убедиться при планировании беременности или при смене партнёра.
– Все ли половые болезни связаны с неосторожными сексуальными отношениями?
– Причиной заболеваний могут быть стринги. Этот «шнурочек» не защищает интимные места, а способствует переносу микрофлоры кишечника на гениталии. Результат – воспаление влагалища, циститы, пиелонефриты.
Обследоваться лучше, пока ничего не болит
– На ВИЧ в КВД можно обследоваться?
– Да. В том числе анонимно. В случае выявления даём направление в специализированную клинику.
– Самая страшная из венерических болезней сифилис? И много ли больных?
– Уровень заболеваемости в Петербурге ниже, чем в среднем по России. За 2012 год в СПб зарегистрировано 2767 случаев. Одни считают эту болезнь смертным приговором, другие – сущим пустяком. Неверно и то, и другое. Это серьёзное заболевание, поражающее все органы и системы. До эпохи антибиотиков оно часто приводило к поражению головного мозга. «Наполеоны» и «Юлии Цезари» в психиатрических клиниках начала ХХ века – в большинстве своём – жертвы этой болезни. Дети у таких больных погибали или рождались неполноценными из-за врождённого сифилиса. Сейчас при своевременно начатом, грамотном лечении сифилис успешно лечится.
– Частные клиники сифилис лечат?
– Не имеют лицензии, но берутся. Недавно в наш КВД обратился юноша: полгода назад в частной клинике поставили диагноз, предложили лечение за неподъёмные для него деньги. Лечился сам по интернету. Наконец, пришёл к нам. Сейчас лечу его от осложнений, вызванных антибиотиками. Возможно, придётся проводить повторный курс лечения от сифилиса.
– Вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки, передаётся половым путём? Сейчас много пишут о прививках от этого вируса…
– Вирусов папилломы человека (ВПЧ) много. Часть из них вызывают болезни кожи: бородавки на руках, подошвенные бородавки, «нитчатые» папилломы на веках и т.д. При попадании на шейку матки ВПЧ (особенно, шестнадцатого и восемнадцатого типа) действительно могут спровоцировать рак. О целесообразности прививок от ВПЧ мнения специалистов разделились. Мы пока воздерживаемся от этого, пользуемся противовирусными препаратами.
– А надо ли идти в КВД, если ничего не беспокоит, допустим, перед свадьбой или зачатием ребенка?
– Есть так, называемые, скрытые инфекции. Самая серьёзная из них – хламидиоз. Пациента ничего не беспокоит, обычные анализы воспаления не выявляют. Тем не менее, развивается поражение придатков у женщин и простатит у мужчин. В результате – бесплодие или не вынашивание беременности у женщин, неспособность к зачатию у мужчин. Диагностика требует серьёзной лабораторной базы, которая в КВД имеется. Заболевание успешно лечится, если лечение проводится грамотно.
– Что можете посоветовать нашим читателям?
– В нашей беседе мы коснулись только некоторых проблем, которыми занимаются дерматовенерологи. Главное, что я хотел донести до читателей: не надо подвергать себя неоправданному риску, а в случае сомнений в своём здоровье – не заниматься самолечением, а обращаться к профессионалам.
Беседовала Татьяна Зазорина
www.socpolit.ru
Источник
