Рубец после удаления родинки лазером чешется
Операции по удалению родинок и бородавок не относятся к числу сложных как для хирургов, так и для пациентов. Избавиться от родинки в большинстве случаев возможно в плановом порядке и без госпитализации.
Перед манипуляцией по удалению родинок специалисты в обязательном порядке проводят обследование пациента. Имеющиеся современные методики удаления невусов сводят к минимуму статистику по послеоперационным осложнениям.
Келоидные рубцы образуются после удаления родинок в качестве реакции организма на вмешательство извне. Уровень квалификации специалиста никоим образом не сказывается на возникновении келоидных рубцов.
Определение термина «келоидный рубец»
Устранение невусов и других образований на коже при современном уровне развития медицинских технологий позволяет делать эту процедуру практически безболезненной и быстрой. В большинстве случаев у пациента на коже не остаётся даже шрамов.
В случаях когда происходит отклонение в процессе заживления ранок после удаления родинок, появляется осложнения в виде шрама (келоидный рубец).
Кожа на этом участке приобретает уплотнённую структуру в виде выпуклых бугорков и отличается по цвету от нормальной (оттенок синеватый или тёмно-розовый).
По теме
Процесс гипертрофического образования носит продолжительный характер, так кожа заживляется до одного года, а рубец появляется как уплотнение в течение полугода. На время появления выпуклого рубца влияет размер санированного кожного участка.
После удаления новообразований в течение первых недель кожа защищает себя образованием тонкой прослойки из эпителиальной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов возникают нарушения роста этой прослойки.
В результате происходит разрастание и уплотнение эпителиальной ткани с изменением цвета до бледного оттенка. Затем ткань набухает, происходит разрастание образовавшейся коллоидной ткани. Ранка болит и чешется, постепенно эти симптомы уходят, а новообразование приобретает выпуклые, твёрдые формы.
Характерная симптоматика образования
В большинстве случаев образование келоидных рубцов на месте удаленной родинки происходит не раньше чем через 1,5-2,0 недели. Эпителиальная ткань продолжает свой рост и уплотняется.
Пациенты в большинстве случаев не могут самостоятельно разобраться с видами шрамов. Так гипертрофический шрам в воспалённом состоянии чешется и болит, состояние больного ухудшается.
В отличие от гипертрофического шрама келоидный рубец в воспалённом состоянии находится непродолжительное время, болезненная симптоматика уходит, и рубец начинает разрастаться.
По теме
На ранних стадиях при своевременном обращении к специалистам высока вероятность того что келоидный рубец будет удалён и кожа приобретёт здоровый вид. Чем старее рубец, тем сложнее с ним бороться.
Симптомы келоидного рубца в состоянии установить опытный хирург. Не следует заниматься самолечением, при малейших отклонениях состояния здоровья пациента после деструкции родинки лучше обратиться к медикам за квалифицированной помощью.
Симптоматика образования рубцов сопровождается такими состояниями:
- наличие болей, которые могут проявляться даже за пределами бывшей родинки;
- повышенная чувствительность;
- рубец становится красным, и прилегающие участки кожи воспаляются;
- образовывается рубцовая гладкая ткань;
- ощущение постоянного зуда и жжения;
- неуклонное и постоянное увеличение размеров выпуклых рубцов;
- отсутствие роста волос на месте удаления;
- образование выступает над поверхностью кожного покрова.
По теме
Такая симптоматика у различных пациентов может проявляться в течение нескольких лет. Это зависит от показателей общего состояния здоровья человека. Рубец продолжает быть твердым и упругим.
Келоиды чаще всего образуются на таких участках тела:
- шейный отдел;
- уши (мочки);
- грудная клетка;
- область суставов.
Незнание приводит к образованию грубых рубцов и аргументация в пользу того что когда ранка заживает, значит должна чесаться, не выдерживает критики.
Келоиды даже в запущенном и застарелом виде не представляют угрозы здоровью пациента. Определиться с курсом лечения (удаления) рубца должен специалист.
Причины
Единого мнения о причинах образования келоидов медики пока не выработали.
Одной из причин образования келоидных новообразований является нарушение целостности кожного покрова при выполнении оперативного вмешательства.
Эпителиальная ткань усиленно разрастается за счёт превышающего нормы содержания коллагена в организме. Избыток коллагена приводит на месте удаления невуса к появлению красного келоидного рубца.
По теме
Специалисты считают следующие факторы немаловажными при образовании келоидов:
- Наследственность, как один из основных путей развития многих патологических изменений организма. Наличие келоидных рубцов у родителей повышает вероятность образования таковых у пациента после удаления родинок.
- Гормональные сбои. Развитие соединительной ткани под воздействием гормонального сбоя может привести к образованию келоидов.
- Небрежное и неправильное обращение с ранкой после удаления родинки. Защитная корочка, ни при каких обстоятельствах не снимается или отковыривается. Такие действия чреваты занесением инфекции, патологическим изменениям в тканях эпителия, замедленному затягиванию ранки.
- Повреждение свежей затянувшейся раны, перенапряжение кожи. Этому способствует неудобная одежда (маленькая, стягивающая, трущая и т. п.), чрезмерное увлечение загаром.
- Наличие в организме повышенного содержания коллагеновых клеток приводит к наращиванию ткани эпидермиса в излишних объёмах.
- Период беременности.
- Эндокринная система, которая работает с нарушениями.
Появление келоидных рубцов носит хроническую природу и нуждается в периодическом прохождении терапевтических курсов лечения.
Основные методики лечения
Основа успеха в удалении келоидных рубцов – своевременно начатое лечение.
Специалисты в своём арсенале располагают разнообразными методами и средствами лечения келоидных рубцов.
Методика использования лазера
При помощи лазерного луча недавно образованный келоидный рубец после удаления родинки шлифуется. Процедура состоит в том, что поверхность келоидного рубца слой за слоем обрабатывается лазером. Обработка происходит в щадящем режиме до достижения участка кожи с нормальным здоровым оттенком.
Площадь обработки участка контролируется, здоровые ткани не подвергаются лазерному излучению. После применения лазерного луча появляется или маленькое углубление, или почти неотличимое пятнышко, которое на первых порах хочется почесать.
У этого метода есть существенный недостаток – высока вероятность ремиссии келоида на месте деструкции родинки.
Использование пластырей и повязок
Методика, при которой используются тугие повязки, и пластыри после удаления родинок позволяет минимизировать вероятность увеличения келоидных рубцов.
По теме
Тугое перевязывание не даёт возможности келоиду свободно разрастаться.
Силиконовые пластыри «Скарфикс» удобны тем, что без труда закрепляются на самых «неудобных» участках тела. Используются силиконовые пластыри для лечения от 72 часов до нескольких месяцев. Пластырь закрывает рубец и оказывает такое же воздействие на него, как и тугая повязка.
Терапия гормональными средствами
Такая методика лечения используется только после назначений лечащего врача. Специалист определяет допустимые препараты и их дозировку. Кортикостероиды в виде суспензии инъекционно вводятся примерно один раз в месяц.
Лечение по этому методу предполагает введение медикаментозных препаратов непосредственно в коллоидную ткань. Это позволяет предотвратить дальнейший рост и повышение плотности келоидного рубца. Методика используется как основная, так и дополнительная в комплексе с другими методами лечения.
По статистическим наблюдениям использование гормональных препаратов снижает рецидив образования рубцов в пределах от 70 до 90%.
Доступные кремы и аптекарские средства
Аптечные сети предлагают готовые мазы и кремы при лечении келоидных рубцов после удаления родинок. По своей эффективности они уступают выше перечисленным методикам.
По теме
Келоидный рубец не рассосётся, в лучшем случае, кожа посветлеет и чуть размягчится. Эти препараты не вызывают аллергических реакций, что позволяет использовать их как беременным, кормящим, а также детям.
Мази «Контрактубекс», «Карипаин» обладают рассасывающим эффектом, ежедневно втираются на поражённые участки, делаются повязки.
Удаление холодом
Криодеструкция позволяет с помощью холода удалить келоидный рубец, образовавшийся после деструкции родинки. В этом случае рубец полностью не ликвидируется, его поверхность становится не выпуклой, а плоской и почти неразличимой. Процедура болезненная.
СВЧ терапия
Рубец в результате чередования воздействия теплом и холодом разрушается. Перепад температур позволяет достичь положительного результата на длительный период времени.
Хирургическое вмешательство
Если при использовании вышеперечисленных методик лечения должного результата не достигнуто, то тогда прибегают к иссечению келоидного рубца хирургическим путём. С помощью скальпеля рубец удаляется с последующим наложением тугой повязки или же силиконового пластыря. В дополнение к хирургическому лечению назначается терапия гормональными препаратами.
Осложнения
Удаление родинок приводит к осложнениям в виде косметических недостатков и келоидных рубцов.
Косметические недостатки вызваны тем, что рана зажила неправильно по различным причинам (неоднократное удаление корочки, получение травмы повторно на месте предыдущей операции). Формирование шрама приводит к косметическому недостатку в виде снижения эластичности кожи.
Келоидный рубец является наиболее сложным видом осложнения после удаления родинок. Причины образования келоидных рубцов окончательно не выявлены. Доказаны следующие факторы, влияющие на разрастание келоидных рубцов:
- общее ослабление защитных сил организма;
- эпителий поврежден слишком глубоко;
- состояние беременности и пубертатного возраста;
- предрасположенность к аллергиям.
По теме
Самым весомым фактором считается наследственность на генном уровне.
Келоидные образования на коже после удаления родинок не представляют опасности для здоровья, они не перерождаются в онкологические образования. Неприятно когда человек избавился от одного недостатка (родинка, бородавка) и тут же получил новую проблему в виде келоидного рубца.
Решать проблемы с келоидными рубцами по силам современной медицине с использование комплексных методов лечения. По крайней мере, снизить негативное косметическое воздействие и приблизить кожу к нормальному состоянию.
Источник
После грамотно проведенной операции по удалению невуса обычно через несколько месяцев на коже не остается следов. В очень редких случаях возможны осложнения, которые при правильном лечении также можно устранить путем квалифицированного лечения или лазерной шлифовки.
Это важно! Чтобы избежать негативных последствий, следует доверить проведение операции высококвалифицированным специалистам и обращаться только в специализированную клинику. Удалять невусы в косметических салонах недопустимо.
Как проходит заживление после удаления
Современные методики по иссечению невусов малотравматичны. Но после проведенной операции все равно остается открытая ранка, которая требует времени на заживление.
Восстановительный период обычно занимает от нескольких недель до полутора лет. Он зависит от размера удаленной родинки, глубины ее залегания в кожный покров, квалификации врача и метода, при помощи которого иссекались клетки образования.
После грамотно проведенной операции на второй-пятый день на месте хирургического вмешательства образуется темная корочка размером чуть больше, чем бывшая родинка. Аналогичная корочка появляется при обычной глубокой травме кожи. Спустя время корочка засыхает и отслаивается, после чего самостоятельно отпадает. На ее месте остается небольшое углубление розового цвета. Примерно через месяц новый слой эпидермиса затягивает ямку. В этом месте все еще кожа имеет чуть более светлый оттенок. И только спустя полгода-год пятно пигментируется, и кожа приобретает естественный цвет.
После криодеструкции на месте операции возникает припухлость с небольшим нагноением, которая через неделю превращается в пузырь. Это нормальный процесс заживления. Через некоторое время пузырь приобретает плотную структуру с образованием струпа. Струп заживает медленнее, но с течением времени так же отваливается без сторонней помощи.
Возможные осложнения
После иссечения невуса на его месте возможны осложнения. Это зависит от многих факторов, включая тип, размер, локализацию родинки, методику удаления и профессионализм врача. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях кожи пациента, состоянии его иммунной системы и качестве ухода за кожей после завершения процедуры по удалению.
Именно правильный уход является залогом успешного заживления ранки, оставшейся после операции.
Гипертрофический рубец (уплотнение, бугорок)
Регенерация ткани после оперативного вмешательства происходит постепенно. На месте удаленной родинки после отпадения черной корочки остается небольшое углубление, которое постепенно зарастает новым слоем эпидермиса.
В некоторых случаях слой кожи приобретает выпуклые очертания, по цвету немного темнее естественного цвета эпидермиса. Такой бугорок носит название гипертрофического рубца.
Обратите внимание! Если других грозных симптомов нет, рубец не чешется, не воспален и имеет ровные края, то лечить его не нужно. Со временем бугорок станет мягче, кожа приобретет нормальную пигментацию и ровную поверхность.
В лечении не нуждается.
Белое пятно
Появление белого пятна на месте удаленного невуса возможно только в трех случаях:
- Если черная корочка – затянувшаяся послеоперационная ранка – была содрана раньше срока и пигментация в глубоких слоях кожи стала невозможна;
- Тело родинки глубоко уходило в слои кожи и в ходе операции пигментные клетки были удалены вместе с невусом;
- После операции пациент не защищал место от воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей.
Восстановить пигментацию в большинстве случаев невозможно, поэтому белое пятнышко останется на всю жизнь либо самостоятельно исчезнет через несколько лет. Оно совершенно безопасно и не представляет угрозы здоровью.
Фото 1. Рубцы, рецидивы и отсутствие пигментации – наиболее вероятные осложнения после удаления родинки. Источник: Flickr (kenga86).
Нагноение
При несоблюдении правил по уходу за свежей ранкой или в результате неудачно проведенной операции в открытой ранке может начаться процесс нагноения. Воспалительный процесс не отличается от обычного: сначала появляется покраснение, температура тела около очага воспаления повышается, из раны выделяется гной, пациент жалуется на боли. Кожа в месте проведения операции отекает.
Обратите внимание! Только при наличии всех 4 симптомов можно говорить о нагноении. В противном случае неспецифическое течение заживления свидетельствует об особенностях организма человека, перенесшего оперативное вмешательство по удалению невуса.
Поводов для переживаний нет и в том случае, когда из-под корочки вытекает прозрачная вязкая жидкость. Достаточно обрабатывать ранку антисептическими препаратами и процесс заживления пойдет быстрее.
Повторное появление родинки
Повторное появление родинки возможно только в случае некорректно проведенной операции. Если тело невуса не в полном объеме было удалено и в глубоких слоях эпидермиса остались клетки родинки, то их размножение вызовет интенсивный рост новообразования.
Заметить появление рецидива можно только спустя время, когда корочка отпадет, а на месте операции кожа приобретет более темный цвет. Пятнышко со временем разрастется и займет место удаленной родинки. В медицине это явление носит название пигментного невуса.
Согласно проведенным исследованиям и наблюдениям, новообразование не опасно для жизни и повторного удаления не требует. Только если пациент пожелает, можно провести повторную операцию по иссечению новой родинки.
Келоидный рубец
Возникновение келоидного рубца возможно после удаления крупного по размеру невуса, уходящего корнями в глубокие слои эпидермиса.
Обычно специалист удаляет образование полностью, поэтому после иссечения риск повторных рецидивов сведен к минимуму. По окончанию процедуры на месте иссеченной родинки образовывается открытая рана, которая при заживлении и формирует впалый или выступающий над кожей шрам. Очень редко соединительная ткань разрастается за пределы раны с появлением рубца. Так появляется келоидный рубец.
Визуально он представляет собой грубый некрасивый шрам, выступающий над кожей и немного темнее ее по цвету. Он может пульсировать, чесаться и доставлять другие неприятные ощущения. Склонен к разрастанию. Опасности для жизни не представляет, но является косметическим дефектом.
Избавиться от излишнего разрастания соединительной ткани можно только в условиях клиники.
Фото 2. Осложнения после удаления невусов возникают редко, если операцию проводит грамотный специалист. Источник: Flickr (Dual Stock Agencia internacional de Fotografía).
Лечение послеоперационных рубцов
Послеоперационные уплотнения плохо поддаются лечению. Для того, чтобы избавиться от шрама или рубца понадобится терпение и время. Лучше следить за состоянием ранки в первые месяцы после проведенной операции, чем после избавляться от последствий.
Для устранения косметического дефекта, которым и является шрам, специалист может назначить:
- Медикаментозную терапию с приемом иммуностимуляторов и кортикостероидов, влияющих на образование коллагена;
- Применение давящих повязок со специальными мазями или силиконовых пластырей;
- Проведение косметической операции при наличии бугорка, шрама или келоидного рубца (лазерная шлифовка, повторная операция).
Самостоятельно назначать себе лечение категорически не рекомендуется. Только врач в условиях клиники может оценить возможные риски и избавить от негативных последствий, самое грозное из которых – злокачественное перерождение клеток.
Удаление родинки – это хирургическое вмешательство, представляющее собой иссечение пятна. Может осуществляться скальпелем или малоинвазивными методами: лазерной коагуляцией, диатермоэлектрокоагуляцией, криодеструкцией, радиоволновым методом. Необходимо соблюдать правила подготовки и послеоперационного ухода, иначе появляются келоидные рубцы, чешется родинка после удаления, нарушается самочувствие, возникает боль, рецидив невуса, нагноение раневого участка.
Причины и опасны ли последствия удаления родинки
Последствия удаления родинок — результат индивидуальных особенностей регенерации кожи, иммунной системы, способа воздействия — вымораживание глубоких слоев кожи, ожог при отсутствии корректировки температуры лазера — несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедура, уходу за швом, раневой поверхностью после хирургического вмешательства.
Симптомы, которые могут беспокоить пациента — повод для обращения к дерматологу за консультацией. Если болит место образования, появляется зуд, шелушение эпидермиса, наблюдается присоединение вторичной микрофлоры с выделением из раны гноя или крови, быстрая утомляемость — такая клиническая картина должна насторожить человека. Возможен рецидив. Неполное устранение родимого пятна может провоцировать злокачественный рост клеток.
Боль на месте операции
Если болит место удаления родинки, следует обратить внимание на временной промежуток от момента иссечения невуса. Важно, ноет послеоперационный рубец через несколько недель или месяцев после вмешательств, или дискомфорт доставляет открытая рана.
Если начал болеть рубец после удаления родинки спустя 14-18 дней – это повод обратиться к врачу, проводившему хирургическое вмешательство по устранению пигментного образования.
В случае дискомфорта при нажатии и покраснении окружающих тканей возможно присоединение сопутствующей патологии.
Сильно чешется
Устранение родинки часто сопровождается зудом и припухлостью. Чесаться могут ранки на руках и ногах из-за частого мытья, обработки дезинфицирующими средствами, мылом. На спине — из-за повышенного потоотделение – гипергидроза — трения послеоперационной раны об одежду.
Чешутся шрамы после удаления родинок по разным причинам:
- в норме зуд наблюдается в результате заживления, формирования рубца. Воспаление и боль отсутствуют;
- присоединение патогенной микрофлоры с развитием бактериального воспаления. Инфекционный агент может внедриться сквозь раневую поверхность при несоблюдении правил асептики и антисептики;
- осложнение после ожога лазером могут проявиться ввиду припухлости, отека и зуда;
- нарушение процесса заживления, нагноение раны могут провоцировать зуд.
Жжение
Жжение и боль бывает при поверхностном и глубоком ожоге кожного покрова. В норме при заживлении послеоперационной области ощущение, что кожа начинает «гореть», не появляются. Может наблюдаться при инсоляции, отсутствии защиты солнцезащитными кремами с высоким уровнем SPFSFA.
Слабость, температура
Повышение температуры тела и боль после удаления — патологический признак. Может являться индивидуальной формой ответа иммунной системы на устранение пигментного образования:
- повышение температуры тела может служить сигналом злокачественных процессов в организме, связанных с избавлением от родинки;
- наслоение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, проявление острой фазы заболевания при несоблюдении стерильности в ходе операции, занесении инфекционных возбудителей;
- провокация аутоиммунной патологии вследствие оперативного вмешательства;
- воспалительные процессы в лимфатических узлах по типу реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Общая слабость может проявиться под действием триггеров:
- стрессовый фактор в виде инвазивного вмешательства;
- переживания на фоне истощения нервной системы.
Нужно ли обратиться к врачу с такими симптомами
При появлении отклонений после устранения родинки, нетипичной симптоматики, боли, даже если симптомы купировались самопроизвольно, рекомендуется обратиться к врачу во избежание осложнений.
Необходимо обратить внимание на острые симптомы. При появлении некоторых признаков нужно незамедлительно обратиться в отделение дерматологии:
- атипичные выделения из ранки — кровь, гной, серозная прозрачная жидкость — однократные или постоянного характера;
- поднятие температуры тела до 39-40 градусов. Длительная гиперемия, которая плохо лечится антипиретиками и средствами группы НПВП;
- острая и пульсирующая боль, плохо купируется лекарственными средствами. Прием ибупрофена или аспирина нужно исключить: они повышают риск кровотечения из послеоперационной раны.
Врач определит характер изменений, проведет диагностику, поможет дифференцировать патологические симптомы с нормальными процессами эпителизации послеоперационной раны. При необходимости назначит дополнительные биохимические анализы или гистологическое исследование ткани из зоны оперативного вмешательства.
Чем обработать рубец
Обработка перед процессом удаления родинок одним из хирургических методов и уход после операции — обязательные составляющие профилактики развития негативных реакций. Если появлялась боль в области рубца, можно применять медикаменты:
- антисептики для купирования дискомфорта, устранения вторичной микрофлоры – бриллиантовый зеленый, спирт, йодовый раствор, Бетадин, Мирамистин, Хлоргексидина биглюконат;
- красители с подсушивающим эффектом для стимулирования эпителизации, устранения мокнущей раны, быстрого заживления – Фукорцин, краска Кастеллани;
- мази, убирающие воспаление – Левомеколь, Солкосерил, Стрептомициновая, Банеоцин, Бетаментазон, мази с Пантенолом;
- мази и кремы, стимулирующие стягивание шва, регенерацию кожи после операции – Контрактубес, Медерма;
- натуральные масла, отвары трав для протирания и снятия боли– масло расторопши, облепиха, зверобой, алоэ;
- Актовегин — стимулирует регенерацию на клеточном уровне.
Какие ощущения нормальны после удаления
После деструкции невусов, родимых пятен, родинок может формироваться рубец. В зависимости от способа устранения, индивидуальной особенности регенерации, эпителизации, заживления раны процесс занимает до 2 недель. При больших объемах, глубоком расположении – до 3 недель.
Формирование рубца начинается на стадии подсыхания раневой поверхностной корочки. Важно сохранить ее до самоотслоения: после попыток сорвать корку, шрам может образоваться слишком грубым.
Варианты рубцовых образований:
- Гипертрофический рубец с грубым неравномерным рельефом, возвышающийся над поверхностью кожи.
- Келоидный. Выпуклое образование, которое возникает нечасто. Депигментированное с гладкой глянцевой поверхностью.
- Красный или фиолетовый – начальная форма рубцевания, формируется под корочкой после отпадения, затем переходит в следующую стадию развития.
При появлении симптомов нарушения заживления родинки и боли после удаления рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.
- Кандидат медицинских наук,
- член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
- автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
- провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.
Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.
Источник
