Родинка удалена не до конца
Чаще всего врачи настоятельно рекомендуют избавляться от потенциально опасных и подозрительных родинок. Но даже своевременное удаление, к сожалению, не гарантирует полного устранения невуса.
Коричневая точка — что это?
Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива — повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1—2 мес., иногда — более.
При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.
Почему появилась снова?
Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.
Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.
Что делать, если не до конца удалили?
Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.
Когда пигментация опасна?
Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:
- Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
- Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
- Кровоточивость.
- Болезненность.
- Постоянное травмирование.
Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.
Рецидив диспластического невуса
Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.
При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.
Если гистологии не было?
Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.
При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.
Повторное иссечение
Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.
В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.
Не проходит красное пятно
Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:
- Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
- Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко — участок молодого нежного эпидермиса.
- Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
- При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
- Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.
При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы — рака кожи.
Источник
Анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте , 15 апреля была удалена родинка на спине размером около 8мм, электроножом. Удалялась в официально в онкодиспансере. На гистологию отправлена – результаты ещё неизвестны. Но меня очень мучает вопрос, который я не смогла задать врачу, (т.К. Родинку увидела только дома): посередине в месте наиболее глубокого удаления коричневое пятно. Подскажите, что это может быть ? Неполностью удаленная родинка? И чем это грозит? И что теперь делать ?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте!
К сожалению, фото не самое чёткое, поэтому не могу сказать – это не полностью удалённая родинка или что-то ещё.
В любом случае не полное удаление родинки не несёт рисков и требует только наблюдения.
Если коричневое пятно останется после отпадения корочки, пожалуйста, покажите его врачу, проводившему удаление.
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Анонимно, Женщина, 27 лет
Спасибо за ответ. Обратилась к медсестре, которая участвовала в удалении. На что получила ответ, что невус не было возможности удалить электроножом полностью, т.К. Он глубоко пророс в ткани, очень глубокий, практически до подкожно-жировой клетчатки (он у меня с детства). И электроножом выполнить полное удаление было невозможно. И теперь нужно иссекать ткани скальпелем. Как вы считаете стоит ли ждать какого-то заживления, если там осталась часть невуса. Или идти и срочно иссекать ? На фото – 4й день после удаления. Рана побаливает, мажу ее настоем календулы и сегодня нанесла банеоцил, т.К. Днем были болевые ощущения (щипала в течение часа). Спасибо! Очень жду ответ!
Здравствуйте!
На мой взгляд, лучше задавать вопросы врачу, а не медсестре. У них иногда бывает своё, подчас очень оригинальное, видение вопроса.
Насчёт срочности – она зависит от результатов гистологии. Если там меланома или рак – лучше иссечь повторно быстрее. Если доброкачественный невус – можно просто наблюдать.
Пощипывание – нормальный процесс.
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Анонимно, Женщина, 27 лет
Спасибо за ответ. В онкологии сказали наблюдать просто. Но т.К. Я планирую беременность, то я бы не хотела повторного роста родинки во время нее (насколько я знаю это чревато). Поэтому я обратилась за консультацией к знакомому хирургу нашей семьи, на что он мне сказал, что если родинку уже тронули, но она убрана не полностью, то в течение 8 дней по правилам онкологии ее необходимо иссечь и уже скальпелем, с захватом здоровой ткани, сразу предупредил, что иссекать будет много, до жировой клетчатки, т.К. Она оч глубокая. Как вы считаете?
Здравствуйте!
1) Ключевой момент – гистологическое исследование удалённой родинки.
Если там доброкачественное образование – можно полностью расслабиться.
Пришлите, пожалуйста, полное гистологическое заключение, возможно все наши подозрения на ровном месте.
Существует исследование E.C.Kmetz и соавторов от 2009 года, в котором в течение 5 лет наблюдались 26 пациентов с неполностью удалёнными диспластическими невусами. За время наблюдения ни у одного пациента не развилась меланома.
Переживать по поводу роста конкретной родинки во время беременности не стоит, т.к. в это нелёгкое для организма время многие родинки могут увеличиваться. Повторное удаление даже ещё не развившегося рецидива никак не изменит ситуацию с остальными родинками на теле.
2) По поводу совета хирурга есть очень много вопросов.
– О каких “правилах онкологии” идёт речь? Буду очень признателен, если попросите доктора предоставить ссылку на клинические исследования которые подтверждают его точку зрения.
– Каким образом хирург определил, что удалённая “родинка” была “очень глубокая”? На глаз?
3) При всех прочих равных при удалении новообразований на коже рекомендую верить мнению онколога, а не хирурга.
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
У всех людей на Земле есть родинки. Один человек может иметь до тридцати родинок на теле. По-научному медицинские специалисты называют их невусами. В старину коричневых пятнышек опасались, боялись трогать их руками, страшась причинить себе вред. Даже придумали пословицу: «чем больше родинок, тем человек счастливее». Современные люди не столь суеверны, однако своя доля правды в том, что исчезновение такого образования может оказаться нехорошо для организма, есть.
Классификация
Многие люди страдают от своего неэстетичного облика, подпорченного родинкой на видном месте. Невусы бывают разной формы, размера и цвета, что тоже не говорит в их пользу. Тем более что располагаться они могут не просто на «видных местах», а на местах неудобных: в складках кожи, например. Одним словом, долгое время причиняют неудобство.
По размеру различают:
- маленькие (до 15 мм);
- средние (1.5-10 см);
- большие (более 10 см);
- огромные (новообразования, которые занимают часть тела).
По форме бывают:
По цвету выделяют:
Сегодня их трогать не боятся и существуют разные способы, чтобы удалить их с тела и, казалось бы, навсегда позабыть о том, что они когда-то были. Однако распространенной проблемой является то, что после удаления невуса родинка выросла снова.
Методы удаления новообразований
Для того чтобы устранить родинки, современная медицина использует следующие методы:
- Удаление лазером. Считается самым эффективным методом. При работе лазером удается регулировать глубину проникновения, что позволяет не задевать рядом расположенные ткани и, соответственно, не повредить их. Этот способ практикуют для удаления невусов на наиболее деликатных зонах: лице, шее, груди;
- Криодеструкция (удаление жидким азотом). Азот доводят на температуры -180 градусов. Под воздействием этого вещества ткани подвергаются омертвению, что приводит к отторжению их организмом. После процедуры начинает образовываться новый, здоровый слой эпидермиса. Этот метод не так популярен, так как велика вероятность травмирования тканей, а также остается возможность для рецидива: после удаления новая меланома может появиться на старом месте снова;
- Электрокоагуляция или радионож. Метод заключается в выжигании образования электрическим током. За одну процедуры можно получить отличные результаты. Существенным минусом этого способа является появления на месте невуса шрама;
- Хирургический метод. Чаще всего применяется для вырезания больших форм новообразований. Пациенту вводятся антибактериальные препараты, процедуру проводят под местной анестезией. Что хорошо: образование не появляется снова после удаления, зато может остаться некрасивый рубец.
Удаление новообразований должно проводиться только квалифицированным специалистом. Один человек может иметь на своем теле 3-4 разновидности невусов, каждый из которых может потребовать персонального подхода.
Что может случиться после удаления невуса?
Нередко после удаления родинок возникают осложнения: то она выросла снова, то пациент не соблюдает правила ухода за кожным покровом, с которого было удалено новообразование. Поэтому перед операцией обязательно проводится полное обследование человека, а после его проведения невус непременно должен быть отправлен на гистологическое обследование.
Последствия удаления лазером:
- В случае плоского и небольшого новообразования при должном уходе и соблюдении врачебных рекомендаций следов не остается;
- Если устраняется выпуклый, глубокий невус, то вероятно, что на коже останется небольшое углубление или небольшой шрам;
- Иногда после проведения процедуры наблюдаются высыпания на коже.
Последствия криодеструкции:
- Существенным недостатком этого способа считается то, что нельзя угадать, на какую глубину проникнет жидкий азот, и основательно ли он удалит новообразование или только повредит его. В случае если подкожные клетки образования окажутся целыми, большая вероятность, что невус возникнет снова;
- Вероятен ожог кожи, который повредит здоровые ткани рядом с невусом;
- Если родинка удалилась не до конца, на её месте образуется уплотнение.
Последствия электрокоагуляции:
- Отсутствие боли во время проведения процедуры;
- Кожные покровы не повреждаются;
- Скорее всего, останется шрам. По этой причине на лице и шее удаление образований этим методом не практикуется.
Последствия хирургического метода:
- Процесс заживления длится дольше, по сравнению с остальными методами;
- Наблюдается покраснение на коже после проведения операции;
- Остаются шрамы, которые со временем светлеют и делаются менее заметными. Размер рубца будет зависеть от величины новообразования и искусности хирурга;
- Есть вероятность попадания инфекции в отрытую ранку во время проведения процедуры;
- В случае неполного удаления родинки она появится снова. Скорее всего, это уже будет не доброкачественное образование. Велик риск её преображения в меланому.
Самым распространенным последствием устранения родинки является рецидив. Невус возникает на том же месте, таких же или больших размеров. Если образование появляется снова и снова, то срочно нужно сделать биопсию, чтобы не допустить наступления злокачественного состояния.
Если же процедура устранения прошла хорошо, и родинка точно удалена, то волноваться не о чем. Осложнений не будет.
Всё зависит от особенностей организма человека, которому проводили операцию:
- Есть ли у него предрасположенность к рецидиву;
- Наследственные факторы;
- Соблюдается ли необходимое сбалансированное питание;
- Экологическая обстановка.
Почему нельзя заниматься самостоятельным устранением образования
Ликвидация невусов в домашних условиях – опасная затея. Самым оптимистичным прогнозом после такой процедуры как раз будет появление новой родинки, самым худшим – возникновения рака. Существуют такие образования, которые удалять нельзя ни в коем случае.
Проводя такую операцию на дому, вы сильно рискуете. В домашних условиях невозможно обеспечить нужную гигиену, что увеличивает вероятность инфицирования раны.
Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, вы совершенно точно, без специального оборудования, не сможете определить, на какую глубину уходят клетки невуса. Так что после среза верхней части на счет «раз» в скором времени образуется новая родинка.
Частым явлением после вырезания невуса дома являются шрамы или разрастающиеся рубцы.
Дальнейшие действия после удаления родинки
- Появившуюся на ранке корочку нужно обрабатывать зеленкой или специальной мазью с антибиотиками. Всё это делается по назначению врача. Порой доктор запрещает применять какие-либо препараты;
- Категорически запрещено мочить корочку или шов после процедуры;
- Нельзя использовать косметику на поврежденном участке кожи;
- Если из ранки начал выступать гной, то врач должен назначить антисептические мази;
- Корочка должна отпасть сама по себе. Если пытаться снять её самому, то может остаться шрам;
- Нельзя чесать новую кожу после того, как корочка отпала;
- Нужно защищать новую кожу от воздействия солнечных лучей. Рекомендуется наносить специальные кремы, защищающие от ультрафиолета.
Помните, что при качественном удалении и правильном последующем уходе рецидива и нового образования не возникает. Если вы хотите избавиться от родинки, то сделайте это в специальной клинике, а не дома. Так вы вернее получите тот результат, на который рассчитываете, без фатальных последствий для собственного здоровья.
Удалять родинки или нет — личное дело каждого. Это зависит от многих причин: эстетических и медицинских. Что делать если родинка выросла после удаления? Опасно ли это для здоровья? Люди, которые сталкивались с подобными неприятностями, часто задаются такими вопросами. В любом случае при рецидиве невуса следует обратиться к врачу-дерматологу, который поможет разобраться с этой проблемой.
Удаление родинок
Родинки есть на теле каждого человека, у кого-то больше, у кого-то меньше. Не всегда они украшают тело своим присутствием. Их способность перерождаться в злокачественные опухоли приводит к тяжелому онкологическому заболеванию. Поэтому при обнаружении у себя новых родовых пятен или выпуклых наростов, люди бегут к врачу, требуя удалить подозрительную метку.
Удаление родинок — серьезная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма. Удалять родинку нужно в том случае, если она беспокоит человека, например: увеличилась в размерах, болит при прикосновении, меняет цвет и структуру. Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.
Причины рецидива
Если на месте удаленной родинки появилась новая, нужно искать причину, так как иногда рецидив становится настоящей проблемой. Причины вторичного возникновения родинок на теле человека:
- Хирург неправильно определил глубину пигментных тканей, из-за чего удалить родинку получилось не полностью.
- Неправильно выбран метод удаления родинок. Например, использование криодеструкции часто приводит к осложнениям. Жидкий азот способен нанести ожог коже, который после операции будет препятствовать ее заживлению, а открытая ранка — прямой доступ инфекции.
- Занесение инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в ранку после того, как удалили родинку. Причина в недостаточном уходе за пораженной областью, а также несоблюдение врачебных рекомендаций.
- Перерождение невуса. Происходит как следствие неправильного удаления новообразования. В некоторых случаях приводит к возникновению меланомы.
- Самостоятельное удаление родинки. В домашних условиях невозможно соблюдать полную стерильность, из-за чего на пораженное место может попасть инфекция. Опять же существует риск не до конца удалить нарост. В результате всего этого возникает рецидив невуса.
Опасно ли это?
Когда возникает родинка на месте удаленной — опасно ли это? Ответ кроется в проведенных перед операцией исследованиях на природу злокачественности нароста. Если гистология, дерматоскопия или другие диагностические методы проводились до операции, и подтвердили доброкачественность новообразования, переживать не стоит. В случае отсутствия исследований перед процедурой удаления риск для здоровья есть. В некоторых случаях возможно появление вторичных очагов роста злокачественной опухоли.
Что делать если на месте удаленной родинки появляется новое пятнышко?
Если на месте удаления родинки появляется снова коричневое пятнышко или бугорок, делать ничего не нужно. Главное, ежедневно осматривать проблемное место на коже. Если в месте удаления невуса формируется шрам или рубец, можно обратиться к врачу, который выпишет лекарственные средства, способствующие быстрому заживлению ранки и рассасыванию кожного дефекта.
В том случае, когда рецидивное образование доставляет беспокойство и проявляется неприятными признаками, нужно немедленно обратиться к врачу. При рецидиве невуса злокачественного характера появляются такие признаки:
- если родинка появилась и болит при прикосновении;
- появляется сильный зуд кожи;
- поверхность шелушится и покрывается мелкими трещинами;
- из-под нароста сочится кровь;
- растет родинка в размерах;
- нарост меняет цвет и структуру.
Рецидив невуса на месте ранее удалённой требует повторного удаления.
Если у человека имеются все вышеперечисленные признаки — это грозит неприятными последствиями. Врач проведет необходимые исследования для определения характера злокачественности. При выявлении рака на начальной стадии важно вовремя начать терапию. Операция, проведенная на начальном этапе, будет успешной. При хирургическом методе лечения проводится иссечение меланомы и близкорасположенных тканей. В том случае, когда метастазы успели распространиться по всему телу человека и заразили жизненно важные органы, увы, лечение будет безрезультатным.
Если удаление проходило без гистологии
Перед проведением удаления невуса врач обязан провести исследование на природу новообразования. Это необязательно дорогостоящее гистологическое исследование. Нужно вспомнить, какую процедуру проводил диагностик — дерматоскопию или пункцию. Любой из методов оценивает характер новообразования с не менее точным результатом, чем гистология. Поэтому при вторичном возникновении родинки переживать не нужно, важно ежедневно за ней наблюдать. При желании можно провести повторное удаление.
Профилактика появления новой родинки
До проведения операции по удалению родинки рекомендуется пройти гистологическое исследование, которое определит характер новообразования. Этот диагностический метод считается наиболее точным. После подтверждения доброкачественности невуса следует подобрать лучшую клинику и врача, который имеет достаточный опыт работы в этой области. Далее следует подбор метода удаления. Их существует множество, поэтому необходимо выбрать наиболее безопасный метод, дающий гарантию на полное удаление новообразования. Чтобы избежать неприятных последствий после удаления родинки, необходимо следовать рекомендациям, которые обязан дать врач:
- Не мочить место удаления нароста первые 7 дней.
- Правильно обрабатывать поврежденный участок кожи. Перед проведением обработки тщательно вымыть руки, чтоб не занести инфекцию.
- Через 1 неделю на ранке появится сухая корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Ороговевшая кожа со временем отпадет сама.
- Если операция сделана в летний период, нужно избегать длительного нахождения на солнце, не загорать, и не посещать солярий. Если не получается избегать прямых солнечных лучей, ранку нужно закрывать одеждой, сверху можно клеить бактерицидный пластырь. Попадание ультрафиолета может спровоцировать возникновение пигментных пятен в местах поражения кожи.
Соблюдение тщательного ухода за пораженным местом после удаления родинки — залог успешного выздоровления и предотвращения рецидива новообразования. Если на коже начали проявляться рубцы, необходимо использовать мази и крема, лечебное действие которых позволит скрыть подобные косметические дефекты. Грамотно проделанная самостоятельная и врачебная работа приведет к хорошему результату.
Удаление родинки
№ 426 Дерматолог 25.12.2011
Удалили не весь фрагмент родинки. Какие могут быть последствия? Так делают с профессиональной точки зрения?
Акулова Марина, Саратов
ОТВЕТИЛ: 25.12.2011 ОТВЕТИЛ: 25.12.2011 ОТВЕТИЛ: 26.12.2011 ОТВЕТИЛ: 26.12.2011
Читайте также Фунгифен инструкция по применению
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Источник
