Родинка с неравномерным окрасом

родинка с неравномерным окрасом thumbnail

Обычно мы редко следим за своими родинками. Ещё реже следим пристально. Именно поэтому после того, как прочитаем в интернете о том, что неравномерная окраска – признак меланомы, кажется, что каждая родинка на теле злокачественная.

В 99% случаев, к счастью, это оказывается не так, однако нервы остаются изрядно потрёпанными. В этой статье я постараюсь развеять Ваши сомнения по поводу этого вида родинок ещё на этапе чтения интернета.

Почему у родинки неравномерная окраска?

Если присмотреться к родинкам у Вас на теле при помощи увеличительного стекла и яркой лампы можно увидеть интересные вещи. Ни одна родинка не окрашена на 100% равномерно. У одних есть более тёмные участки в центре, у других на периферии, третьи вообще имеют более светлые фрагменты.

Можно невольно подумать, что жили с меланомой всю жизнь и только сейчас заметили это…

Повторюсь, это, скорее всего, не так. Посмотрите, пожалуйста на эту фотографию – на ней родинка с 10-кратным увеличением:

Пигментная сетка невуса в десятикратном увеличении.

Как и любая часть тела человека, родинка не имеет ни идеально ровных линий, ни одинаковых пропорций, ни 100% симметрии. На фото Вы можете увидеть, как пигмент меланин, который вырабатывают клетки родинки, образует пигментную сеть. Она может быть равномерной по определению.

Невус имеет неравномерную окраску.

В живом организме, который постоянно меняется, такая ситуация невозможна в принципе. Поэтому пигмент в некоторых родинках может вырабатываться неодинаково, а наш глаз увидит неравномерную окраску.

Неравномерная окраска родинки – это признак меланомы?

Да, это может быть одним из признаков злокачественности родинки. Однако для правильного ответа на этот вопрос нужно проанализировать не только один признак, за который зацепилось наше внимание. Необходимо осмыслить всю информацию по поводу родинки. Длительное существование без особых изменений, отсутствие асимметрии, кровоточивости без травматизации будут аргументами в пользу доброкачественности. Если у родинки немного неравномерная окраска – скорее всего, всё хорошо.

С другой стороны, наличие неравномерной окраски и, например, быстрого роста (более 1-2 мм в год) или выраженной асимметрии заставят насторожиться любого онколога.

У моей родинки из “плохих” признаков только неравномерная окраска – она опасна?

Если дело обстоит именно так, скорее всего, речь идет о диспластическом (атипичном) невусе. Эти невусы потому так и называются, что часто имеют неравномерную окраску или неровный край. При осмотре они могут напоминать меланому и человеку, не связанному с онкологией бывает трудно отличить одно от другого.

Родинка с неравномерным цветом не всегда является раком. 

Как разобраться?

Если после прочтения этого материала сомнения не оставили Вас – последнее слово по родинке должен сказать онколог на очной консультации. Не дерматолог, не хирург, и, тем более, не космотелог. Оптимально, если врач будет владеть техникой дерматоскопии и этот аппарат будет у него под рукой.

Очень часто я слышу такое возражение в отношении визита к врачу по поводу родинки: “Не хочу идти к онкологу, вдруг скажет, что у меня рак!!!”. К сожалению, такая позиция граничит с абсурдом. Ведь если есть рак – его нужно диагностировать и лечить, а не “прятать в голову в песок”. Это тем более верно для меланомы, которая на 1-й стадии полностью излечима практически в 100% случаев.

Резюме или коротко о главном:

Очень небольшое количество родинок с неравномерной окраской оказываются меланомой. Вероятность злокачественности родинки стремится к нулю, если других признаков меланомы нет. Если сомнения не покидают Вас – обязательно покажитесь онкологу и сделайте дерматоскопию. Если сомневаетесь – идти или не идти – лучше сходить. Общение с живым доктором, который отвечает за каждое своё слово, как правило, развеивает все страхи.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
  • Моя онлайн-консультация (из любой точки мира)

родинка с неравномерным окрасом

Другие статьи:

  • Загорать опасно для жизни? Правда и вымысел
  • Как удалить родинку без рубца? 12 советов
  • Рецидив невуса. Что делать, если родинка появилась снова?
  • Дерматоскопия – что это?

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Источник

Дерматологи и онкологи считают, что безопасного загара вообще не существует. Особенно не стоит жариться людям с большим количеством родинок, иначе может развиться рак. Так ли это? Какие родинки потенциально опасны? На вопросы отвечает заведующий отделением опухолей мягких тканей ГБУЗ КОД №1, кандидат медицинских наук Сергей Яргунин.

Чистотелом выжигать — опасно

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Сергей Анатольевич, правда ли, что человеку, у которого много родинок, нельзя посещать солярий и загорать на солнце?

Сергей Яргунин: Если на теле есть меланоцитарные невусы или диспластические образования, которые схожи с родинками, тогда при избыточном влиянии ультрафиолета они могут трансформироваться в меланому. Если специалист рекомендует не загорать вообще, то лучше прислушаться к нему и по максимуму ограничить кожу от контакта с опасными лучами. Если особых поводов для беспокойства не замечено, то достаточно соблюдать всем известные правила: не загорать с 11 до 16 часов.

— Каких родинок стоит опасаться? Может, лучше вообще все удалить?

— По незнанию многие люди склонны верить слухам о том, что все родинки опасны и несут в себе рак по умолчанию. Но это не так. Большинство новообразований совершенно безобидны. Это может быть невус, состоящий из скопления пигментных клеток, или сосудистое образование. На вид они плоские, равномерно окрашенные, в большинстве тёмно-коричневые или чёрные диаметром до 5 мм, рельеф не отличается от основного кожного рисунка, с присутствием волос. И то, и другое на протяжении жизни возникает у человека. Они не несут никакой опасности для жизни, удалять их не нужно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Попытки найти у себя раковую опухоль и лечение её примочками или «выжиганием чистотелом» очень опасно.

Читайте также:  Родинка на ладони чешется

Когда бежать к врачу

— Обязательно ли показываться онкологу перед удалением родинок и бородавок?

— Вопрос о том, можно ли удалять родинки, является сегодня, пожалуй, одним из наиболее актуальных. У современной медицины имеется несколько эффективных методов удаления. Однако не стоит торопиться. Дело в том, что любая операция должна сопровождаться консультациями как дерматологов, так и дермоонкологов. Диагностика невусных клеток необходима не только для исключения потенциальной онкологии, но и для выбора способа удаления родинки. Дело в том, что для экзекуции одних родинок вполне подойдёт моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других — хирургический скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

— Можно ли самому определить рак?

— Безопасная родинка не увеличивается в объёме и ширине, поэтому на любые отклонения необходимо обращать внимание, чтобы не допустить развития злокачественной опухоли. Опасения должно вызвать любое изменение цвета, формы, размера, неприятные ощущения: болезненность, жжение, зуд.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют регулярно осматривать своё тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или не типична, разработали специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

A (asymmetry) — асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны. B (border irregularity) — неровный край. Он может быть изрезанным, нечётким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края. C (color) — цвет. Его неоднородность, вкрапления чёрных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета. D (diameter) — диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста. E (evolving) — изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера — всё это повод обратиться к врачу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кто в группе риска

Среди факторов, способствующих развитию меланомы, онкологи выделяют следующие.

Чрезмерное пребывание на солнце. Для того чтобы заработать меланому, нужно несколько раз сильно обгореть. Особенно опасно, если впервые ожог кожи человек получил в детстве. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в разы увеличивает риск развития меланомы в зрелости.

Принадлежность к первому и второму фототипу. Речь о белокожих, рыжеволосых и голубоглазых людях. Отправляясь на юг, им нужно быть особенно осторожными. К счастью, подавляющее большинство россиян относятся к третьему фототипу с хорошими адаптационными возможностями кожи.

Размер и форма родинки. Самыми опасными врачи считают средние по размеру и крупные невусы. Впрочем, и здесь бывают исключения. Переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 см) родинки — так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. Как правило, они имеют неровные контуры или неравномерную окраску.

Место расположения невуса. У женщин «нехорошие» родинки чаще всего локализуются на ногах. У мужчин — на спине. Потенциально опасными считаются также родинки, расположенные в местах, которые чаще всего соприкасаются с обувью и одеждой — на стопах ног, на шее, на животе.

Большое количество родинок. Есть такое понятие, как синдром множественных диспластических невусов, когда всё тело человека буквально покрыто родинками. С точки зрения онкологов, такие люди заслуживают повышенного внимания. Шанс заработать меланому у них значительно выше, чем у других.

Травма родинки. Случайная травма родинки далеко не всегда приводит к её злокачественному перерождению. Но это — безусловный повод безотлагательно обратиться к врачу-дерматологу. Другим таким поводом служит изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости.

Источник

У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомыОднако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома. Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.

Какие родинки бывают опасными

Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:

Атипичные невусы

Этот вид не похож на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.

Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго)

Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице.Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в рак кожи.

Кожные новообразования неясной этиологии

Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Опасные родинки: признаки

Изменения цвета

Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.

Читайте также:  Родинка на запястье левой руки

Измена высоты

Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).

Болевые ощущения

Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.

Спутниковые пигментации

Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.

Зуд и жжение

Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.

Изменяется консистенция

Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.


ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ РОДИНОК ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу.

Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на рак является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.

Симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Фото опасных родинок

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник

Если верить народным приметам, родимые пятна появляются после воздействия высших сил. В зависимости от их расположения одни приносят счастье, другие — недуги. Образования квадратной формы предупреждают о сложностях на жизненном пути, расположенные на виске говорят о таланте человека. В условиях повышенного внимания к вопросу онкологии, к невусам относятся с опасением. Неровная родинка часто попадает под подозрение. Такие очертания — один из признаков меланомы или рака кожи. Далеко не в 100% случаев пятна перерождаются в злокачественные.

родинка с неровными краями

Может ли здоровая родинка быть ассимметричной

Асимметрия занимает первый пункт в правиле «АКОРД», которым пользуются дерматологи при дерматоскопии для определения рисков трансформации новообразования. Правило включает 5 пунктов: асимметрия, край, окрас, размер, динамика. Необходимо мысленно поделить образование пополам. Если наблюдается несоответствие по двум осям, это уже повод беспокоиться и стоит записаться на консультацию к специалисту. Если образование с рождения имеет дисгармонию и других настораживающих симптомов нет, это может быть вариантом нормы, и не стоит волноваться.

Необходимо обратиться к врачу, если изначально ровная родинка изменила размеры и стала асимметричной. Коварство меланомы в том, что на начальном этапе ее сложно отличить от здорового и доброкачественного образования. Тщательный осмотр в сочетании с дополнительными исследованиями и анализами позволяет установить точный диагноз.

Причины появления асимметрии

Меланоциты – клетки, содержащие особый пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи. При их скоплении формируется родимое пятно. Под действием ряда факторов нарушается структура ДНК пигментных клеток, происходят мутации. Здоровые меланоциты перерождаются. Атипичные клетки продолжают расти и прогрессивно размножаться. Кожа вокруг новообразования начинает краснеть и воспалятся. Формируется злокачественная форма онкологии кожи — меланома. Приблизительно 75% больных с установленным диагнозом погибают. Эффективно лечение лишь при ранней диагностике образования. Существуют такие факторы риска атипичного перерождения:

  • I и II фототип кожи (лица со светлой кожей);
  • солнечные ожоги. ВОЗ приравнял ультрафиолетовое облучение к облигатным канцерогенам наряду с мышьяком, асбестом, курением;
  • избыточное ультрафиолетовое облучение в соляриях. По данным специалистов, один сеанс искусственного загара приравнивается к целому дню пребывания на открытом солнце на пляже. В Европе и США детям до 18 лет запрещается посещать солярий;
  • генетическая предрасположеность. Доказано, что риск развития меланомы повышается на 15%, если у ближайших родственников поставлен подобный диагноз;
  • наличие на теле пигментных пятен из группы онкологического риска (невус Ота, голубой невус, гигантский невус, пограничный невус);
  • травмирование;
  • эндокринные нарушения;
  • вредные производственные факторы (электромагнитное излучение, химические вещества).
Читайте также:  Болтается родинка что делать

родинки на теле

Опасно ли наличие неровных краев

Люди устраивают панику из-за невусов, которые чешутся или кровоточат, воспаляются, и не обращают внимания на увеличение размеров, трансформацию цвета и формы, границ пятна. Многие уверены, что плоская родинка с неровными краями – обязательно меланома. Что врачи считают данной окантовкой?

При малигнизации форма краев плоского пятна приобретает вид «географической карты» или «береговой линии». Дерматологи также используют термин «фестончатый край» при описании злокачественного невуса. Здоровая родинка – это образование круглой формы с ровными краями, она может быть выпуклой или плоской. При осмотре образований на коже онкологи пользуются несколькими признаками, ориентироваться лишь на неровность краев не стоит.

Опасные признаки малингизации:

  1. Быстрый рост.
  2. Несоответствие по двум осям.
  3. Неровный фестончатый край.
  4. Изменение цвета (усиление окраски вплоть до темно-коричневого, черного цвета или, наоборот, бледное, неравномерное окрашивание).
  5. Воспаленная кайма вокруг родинки (покраснение).
  6. Покалывание, жжение или зуд в области пятна.
  7. Трещины, язвочки, корочки, шелушение в центре и по краям образования.
  8. «Облысение» невуса (выпадение с поверхности образования волос).
  9. Уплотнение невуса или появление небольших узелков, бугорков.

На теле человека, особенно с большим количеством пигментных образований, возможно наличие родинок с однозначно неровными краями. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Только дерматолог-онколог определяет характер образования — доброкачественное оно или злокачественное. Врач не опирается только на один клинический симптом. Проводится беседа с пациентом (сбор анамнеза, включая наследственность по меланоме), осуществляется тщательный осмотр всех кожных покровов и проводится дерматоскопия образования (осмотр с помощью увеличительного аппарата-дерматоскопа) с возможным фотографированием, при необходимости назначаются дополнительные обследования.

родинка неправильной формы

Нужно ли удалять родинку с размытыми краями

Пациенты боятся нечетких или размытых краев темной родинки, когда не удается определить точную границу между невусом и неизмененной кожей. При появлении подобных образований или трансформации уже существующих советуем обратиться к специалистам. При подозрении на злокачественный характер образования нельзя использовать криотерапию или прижигание химическими веществами. Это может спровоцировать дальнейшее распространение опухоли. Возможно только хирургическое устранение с обязательной биопсией удаленного материала. Нельзя заниматься лечением самостоятельно. Постоянные микротравмы при протирании «волшебными» примочками и растворами способствуют перерождению в меланому.

При доброкачественном характере расплывчатая родинка подлежит удалению только если она находится в местах соприкосновения с одеждой, постоянно травмируется, представляет косметический дефект или вызывает дискомфорт. К таким образованиям относятся висячие новообразования с бугристой поверхностью под мышками или на волосистой части головы. Удалять родинки с размытыми краями лишь в профилактических целях нецелесообразно.

Их может быть огромное количество на теле. Процент вероятности перерождения в меланому не настолько велик. Эффективнее придерживаться профилактических мер защиты: не находиться под прямыми солнечными лучами в опасные часы (с 10 до 15 часов), пользоваться эффективными солнцезащитными средствами, не посещать солярии. Относитесь бережно к имеющимся образованиям. Младенцы часто рождаются с родимыми пятнами. Научите детей, что нельзя чесать, ковырять, сдирать родинки. Придумайте в детстве сказочную историю, чтобы ребенок запомнил, что их надо беречь.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Дерматологи рекомендуют регулярно осматривать себя на наличие неправильных родинок. Не забывайте про спину и заднюю поверхность шеи. Родителям советуют осматривать детей после мытья. Помните — обнаружение заболевания на раннем этапе приводит к успешному лечению в 95% случаев. Если знакомая родинка внезапно изменила свои цвет, размер, очертания, стала несимметричной, появился боль, зуд, кровотечение, не откладывайте свой визит к врачу. Те же признаки должны настораживать и у появившихся родимых пятен. Обращайте внимание на любой дискомфорт в области новообразования.

Не затягивайте с осмотром. Вполне возможно, что врач отметет ваши подозрения. Это лучше, чем услышать фразу: «Где вы были полгода назад?». Можно обратиться как в государственную поликлинику, так и в частные медицинские клиники. Оптимальным вариантом является осмотр врачом дерматологом-онкологом. Он специализируется на новообразованиях кожи. Если нет такой возможности, обратитесь за консультацией к дерматологу или хирургу. Не стоит ограничиваться заочными консультациями по телефону или интернету, выделите время для своего здоровья.

Статья одобрена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник