Родинка не беспокоит меланома
Меланома — один из самых агрессивных и опасных видов онкологии. Но чем раньше удастся диагностировать это заболевание, тем выше шансы полностью выздороветь. Герою нашей статьи Александру Шутю повезло: он вовремя забил тревогу, и врачи обнаружили у него меланому на ранней стадии. В своем твиттере он подробно рассказал о случившейся с ним истории в надежде на то, что это может спасти кому-то жизнь.
AdMe.ru предлагает внимательно ознакомиться с этим материалом и не откладывать визит к врачу, если у вас возникли подозрения. Статья рецензирована лечащим врачом Александра, но не заменит консультации специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.
- Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
- Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
- Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.
- Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
- Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
- Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.
- Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
- Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.
Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.
- Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
- Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
- Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.
- И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
- По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
- Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
- Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
- Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
- Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!
Добавьте свой комментарий
FREE
Установите приложение
Присоединяйтесь к сообществу людей, которые делают мир немного добрее
Источник
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
 íåäàë¸êîì ïðîøëîì ÿ – âðà÷ îíêîëîã. Íà÷èíàëà ïîâåñòâîâàíèå ñ îïèñàíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ðàçíîâèäíîñòåé Ðàêà Êîæè.
Ïîñò íîìåð ðàç.
Ïîñò íîìåð äâà.
Íó à ñåãîäíÿ, ïîæàëóé, ñàìàÿ âàæíàÿ òåìà (íàêîíåö-òàêè), êîòîðàÿ áóäîðàæèò ìíîãèõ.
Î÷åíü – î÷åíü ïðîøó òåõ, êòî íå õî÷åò ñìîòðåòü ñòðàøíûå êàðòèíêè, íå îòêðûâàòü è íå ÷èòàòü ïðîäîëæåíèå, ò. ê. êàðòèíêè áóäóò íåïðèÿòíûå, à òåã “æåñòü” ñòàâèòü ÿ íå õî÷ó, èáî èíôîðìàöèÿ î÷åíü âàæíàÿ è âû óæå ñàìè ðåøàéòå õîòèòå ëè âû å¸ çíàòü èëè íåò.
Ìåëàíîìà êîæè.
Îêåé, Âèêèïåäèÿ. Ìåëàíîìà (ëàò. melanoma, melanoma malignum îò äð.-ãðå÷. μέλας «÷¸ðíûé» + -ομα «îïóõîëü», óñò. ìåëàíîáëàñòîìà) çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, ðàçâèâàþùàÿñÿ èç ìåëàíîöèòîâ ïèãìåíòíûõ êëåòîê, ïðîäóöèðóþùèõ ìåëàíèíû. Íàðÿäó ñ ïëîñêîêëåòî÷íûì è áàçàëüíîêëåòî÷íûì ðàêîì êîæè îòíîñèòñÿ ê çëîêà÷åñòâåííûì îïóõîëÿì êîæè.
Ò. å. èñõîäÿ èç ïîíÿòèÿ ìîæíî-òàêè ïîíÿòü, ÷òî ìåëàíîìà è ðàê êîæè – ýòî ðàçíûå äèàãíîçû â îíêîëîãèè, ðàçäåëèìûå, è îáà ýòèõ äèàãíîçà îòíîñÿòñÿ ê çëîêà÷åñòâåííûì îïóõîëÿì êîæè.
×àñòî ëþäè íàçûâàþò ìåëàíîìó ðàêîì êîæè.
Âñå ìîè ôîòî áóäóò ïîäïèñàíû, ò. ê. âîçìîæíî áóäóò êîãäà-íèáóäü èñïîëüçîâàòüñÿ â íàó÷íûõ ïóáëèêàöèÿõ.
Î÷åíü âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî òàêîå îáðàçîâàíèå ìîæåò âîçíèêíóòü êàê íîâîîáðàçîâàíèå, ïîä âîçäåéñòâèåì íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ (èçáûòî÷íîå ñîëíå÷íîå èçëó÷åíèå, òðàâìàòèçàöèÿ) èëè æå âûðàñòè èç êëåòîê óæå ïðèñóòñòâóþùåãî íåâóñà (ðîäèíêè), êîòîðûé ìîã ðàñòè íà òåëå ÷åëîâåêà õîòü âñþ æèçíü, ñ ðîæäåíèÿ (ðîäèìîå ïÿòíî), ñ þíîñòè, òàê æå îò âîçäåéñòâèÿ òåõ æå íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ (â òîì ÷èñëå îò ñòðåññîâ, èçìåíåíèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà è ò. ä.).
Èìåííî ïîýòîìó òàê âàæíî áûòü íà÷åêó è ñëåäèòü çà âèäîèçìåíåíèåì ðîäèíîê íà òåëå.
Êàêèå æå ñóùåñòâóþò çíàêè, óêàçûâàþùèå íà òî, ÷òî ñ âàøåé ðîäèíêîé ÷òî-òî íå òàê è ñëåäóåò ïîêàçàòü å¸ äåðìàòîëîãó, äåðìàòîîíêîëîãó, îíêîëîãó-õèðóðãó, æåëàòåëüíî ÷òî áû ó ñïåöèàëèñòà áûëà âîçìîæíîñòü ïîñìîòðåòü íà íå¸ â äåðìàòîñêîï (ñïåöèàëüíûé ïðèáîð, ïîçâîëÿþùèé áîëåå äåòàëüíî ïîä óâåëè÷åíèåì è ñâåòîì ðàññìîòðåòü ñòðóêòóðû îïóõîëè).
ABCD ñèñòåìà äèàãíîñòèêè:
Asymmetry – àñèììåòðèÿ – îäíà ïîëîâèíà î÷àãà íå ïîõîæà íà äðóãóþ.
Border irregularity – áåñïîðÿäî÷íûå (íåðîâíûå) î÷åðòàíèÿ – ãðàíèöû î÷àãà çóá÷àòûå.
Colour variegation – öâåòîâûå âàðèàöèè – ðàçëè÷íûå öâåòà è îòòåíêè öâåòà, åñëè åñòü ÷åðíûå ó÷àñòêè.
Diameter – äèàìåòð áîëåå 6 ìì – èçìåðÿþò ïî ñàìîé äëèííîé îñè î÷àãà.
Ñèñòåìà äèàãíîñòèêè ÔÈÃÀÐÎ:
Ôîðìà âûïóêëàÿ – ïðèïîäíÿòàÿ íàä óðîâíåì êîæè, ÷òî ëó÷øå âñåãî âèäíî ïðè áîêîâîì îñâåùåíèè. Ìåëàíîìà in situ è àêðàëüíî-ëåíòèãèîçíàÿ (ïðåèìóùåñòâåííî âñòðå÷àåòñÿ â îáëàñòè òîëñòîãî êîæíîãî ïîêðîâà íà ëàäîííûõ ïîâåðõíîñòÿõ êèñòåé èëè ïîäîøâàõ ñòîï; êðîìå òîãî, îíà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ è íà íîãòåâîé ïëàñòèíå, ÷àùå âñåãî íà áîëüøèõ ïàëüöàõ) áûâàþò ïëîñêèìè.
Ñëó÷àé èç ïðàêòèêè áóäåò íèæå.
Èçìåíåíèå ðàçìåðîâ, óñêîðåíèå ðîñòà – îäèí èç ñàìûõ âàæíûõ ïðèçíàêîâ ìåëàíîìû.
Ãðàíèöû íåïðàâèëüíûå – îïóõîëü èìååò “èçðåçàííûå” êðàÿ.
Àñèììåòðèÿ – îäíà ïîëîâèíà îïóõîëè íå ïîõîæà íà äðóãóþ.
Ðàçìåðû êðóïíûå – áîëåå 6ìì.
Îêðàñêà íåðàâíîìåðíàÿ – áåñïîðÿäî÷íî ðàñïîëîæåííûå ÷åðíûå, êîðè÷íåâûå, ñåðûå, ðîçîâûå è áåëûå ó÷àñòêè.
Âûñîêàÿ ñìåðòíîñòü ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè ÷àùå âñåãî ñâÿçàíà ñ íåñâîåâðåìåííîì îáðàùåíèè ê âðà÷ó, íåïðàâèëüíîì ëå÷åíèè èëè óäàëåíèè.
Õî÷ó îáðàòèòü âàøå âíèìàíèå íà òî, ÷òî åñëè âðà÷ ïîäîçðåâàåò ïåðåðîæäåíèå ðîäèíêè, òî å¸ íàäî ñðàçó óäàëÿòü õèðóðãè÷åñêè ñ îòñòóïîì îò íå¸ íå ìåíåå 2 ìì, òàêàÿ îïåðàöèÿ íàçûâàåòñÿ ýêñöèçèîííàÿ (ïîëíàÿ) áèîïñèÿ, ïîñëå êîòîðîé âûïîëíÿåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïîëó÷åííîãî áèîìàòåðèàëà. Åñëè âàì ãîâîðÿò, ÷òî äëÿ íà÷àëà ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ëå÷åíèè íåîáõîäèìî âûïîëíèòü öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå (ñîñêîá êëåòîê ëåçâèåì ñ ïîâåðõíîñòè îáðàçîâàíèÿ) – áåãèòå îò òàêîãî ñïåöèàëèñòà. Ëþáîé ÷àñòè÷íûé çàáîð ìàòåðèàëà ñ ìåëàíîìû ìîæåò ïðèâåñòè ê ñòðåìèòåëüíîìó ðîñòó è ðàñïðîñòðàíåíèþ å¸ êëåòîê ïî âñåìó îðãàíèçìó.
Ê ñëîâó ñêàçàòü ýòà îïóõîëü ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ãåìàòîãåííûì (êðîâåíîñíîå ðóñëî), ëèìôîãåííûì (ëèìôàòè÷åñêîå ðóñëî), èìïëàíòàöèîííûì (âñ¸, ÷òî âáëèçè î÷àãà).
Ìåòàñòàçû ìîæíî îáíàðóæèòü â ðåãèîíàðíûõ ëèìôîóçëàõ (òå, ÷òî áëèæå âñåãî ê î÷àãó), íà êîæå âáëèçè î÷àãà (âûãëÿäÿò êàê “øèøêè” ïîä êîæåé, èíîãäà ïðîñâå÷èâàþò ÷¸ðíûì öâåòîì, åñëè ðàñïîëîæåíèå ïîâåðõíîñòíîå), â ë¸ãêèõ, ãîëîâíîì ìîçãó, ïå÷åíè, ïî÷êàõ, êîñòÿõ, ÆÊÒ.
Òàê æå î÷åíü õî÷ó èçìåíèòü ìèðîâîççðåíèå òåõ, êòî ñ÷èòàåò, ÷òî óäàëåíèå ðîäèíêè âåä¸ò ê ñìåðòè. Ýòî íå òàê, âåäü åäèíñòâåííàÿ ïðîôèëàêòèêà ïåðåðîæäåíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîãî íåâóñà â ìåëàíîìó – ýòî ñâîåâðåìåííîå óäàëåíèå òàêîãî îáðàçîâàíèÿ! Íåò ðîäèíêè – íåò ïðîáëåì.
Êîíå÷íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî âû âñå äîëæíû ðåçêî áåæàòü óäàëÿòü âñå ðîäèíêè ñî ñâîåãî òåëà. Îïûòíûé âðà÷ âàì ïîäñêàæåò ìîæíî ëè æèòü ñ òàêîé ðîäèíêîé èëè âñ¸ æå ëó÷øå å¸ óáðàòü.
ß ðåêîìåíäóþ óáèðàòü âñå ýêçîôèòíûå (íà íîæêå, êîòîðûå âû ÷àñòî ìîæåòå òðàâìèðîâàòü) è ñèëüíî ïèãìåíòèðîâàííûå (÷¸ðíîãî öâåòà), òàê æå áîëüøèå ïî ðàçìåðó ñ íåðàâíîìåðíûìè êîíòóðàìè. Íî, êîíå÷íî, â ëþáîì ñëó÷àå îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïî ëå÷åíèþ èëè íàáëþäåíèþ ïðèíèìàåò âàø ëå÷àùèé âðà÷!
Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå (äàëåå ÃÈ) íåîáõîäèìî äëÿ âûñòàâëåíèÿ çàêëþ÷èòåëüíîãî äèàãíîçà.
Ïîâåçëî, åñëè ðîäèíêà áûëà âñåãî ëèøü íà ñòàäèè òðàíñôîðìàöèè è íå óñïåëà ñòàòü ìåëàíîìîé, â ÃÈ áóäåò íàïèñàíî “äèñïëàñòè÷åñêèé íåâóñ”.
Ñëó÷àé èç ïðàêòèêè:
Ïîâåçëî ìåíüøå, åñëè ïðîöåññ óæå áûë íà ñòàäèè çàðîæäåíèÿ, â ÃÈ áóäåò îáîçíà÷àòüñÿ êàê “ìåëàíîìà in situ”, ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé, âûñîêèé ïðîöåíò 5-ëåòíåé âûæèâàåìîñòè.
Äàëåå èä¸ò êëàññèôèêàöèÿ ìåëàíîìû ïî ãëóáèíå å¸ ïðîðàñòàíèÿ â òêàíÿõ.
Íàó÷íî äîêàçàííûé ôàêò: ÷åì ìåíüøóþ òîëùèíó èìååò çàáîëåâàíèå è ñòåïåíü ïðîðàñòàíèÿ â ãëóáîêèå ñëîè, òåì íèæå âåðîÿòíîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ ìåòàñòàçîâ. Ïðè òîëùèíå äî 0,76 ìì âåðîÿòíîñòü íèçêàÿ, ïðè òîëùèíå 0,76-4,0 ìì ñðåäíÿÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü, è òîëùèíà âûøå 4,0 ìì âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ îïóõîëè. Ýòè ïàðàìåòðû áóäóò óêàçàíû â çàêëþ÷åíèè ÃÈ (ãëóáèíà ïðîðàñòàíèÿ ïî Áðåñëîó è Êëàðêó, ïîäðîáíåå ìîæíî ïî÷èòàòü òóò).
Õî÷ó óñïîêîèòü ðîäèòåëåé, äåòñêèå ñëó÷àè ìåëàíîìû êîæè êðàéíå ðåäêè.
Õî÷ó ïðåäóïðåäèòü áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ æåíùèí – âû â ãðóïïå ðèñêà! Èçìåíåíèå ãîðìîíàëüíîãî ôîíà âëå÷¸ò çà ñîáîé áûñòðîå ïåðåðîæäåíèå äîáðîêà÷åñòâåííûõ ðîäèíîê (áîëüøèõ ðàçìåðîâ) â ìåëàíîìó.
Õî÷ó ïîïðîñèòü âñåõ âàñ ñëåäèòü çà ñâîèìè îùóùåíèÿìè è åñëè ðóêà òÿíåòñÿ ê êàêîé-òî èç ðîäèíêè, îíà ñòàëà ×ÅÑÀÒÜÑß (âàæíî!), âû å¸ ÷àñòî òðàâìèðóåòå, îòìå÷àåòå áûñòðûé ðîñò, âèäîèçìåíåíèå, îíà ïîêðûâàåòñÿ êîðêîé, êîòîðàÿ ïåðèîäè÷åñêè îòïàäàåò è ïîÿâëÿåòñÿ ñíîâà. Íå òÿíèòå âðåìÿ, ëó÷øå âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è áûòü çäîðîâûì.
 ïîñëåäíèå ãîäû îòìå÷àåòñÿ ðîñò âûÿâëåíèÿ ìåëàíîìû êîæè ó ìîëîäûõ ëþäåé â âîçðàñòå îò 20 äî 45 ëåò (ïðèìåðíàÿ èíôîðìàöèÿ, ïîäðîáíåå ìîæåòå ïîèñêàòü ñòàòèñòèêó).
Àêðàëüíî-ëåíòèãèîçíàÿ ìåëàíîìà ïåðâîãî ïàëüöà (áîëüøîãî) ðóêè. Êëèíèåñêàÿ êàðòèíà + âèä â äåðìàòîñêîï, ãäå âèäíî “áåëóþ ïåëåíó” íàä ÷¸ðíûì ïèãìåíòîì. Áûëà ðåêîìåíäîâàíà ýêçàðòèêóëÿöèÿ ïàëüöà (óäàëåíèå), íî ïàöèåíòêà âîçðàñòíàÿ è îòêàçàëàñü, ïðèõîäèëà ïëàíîâûå íàáëþäåíèÿ.
Ïåðâûé ïîñò ïðî ìåëàíîìó çàâåðøàþ. Áóäó ðàäà, åñëè ïîæì¸òå ïëþñîâ è áîëüøåå êîëè÷åñòâî ëþäåé óâèäÿò ýòó èíôîðìàöèþ. Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå êàêèå àñïåêòû ñëåäóåò îñâÿòèòü â ñëåäóþùåì ïîñòå. 🙂
Õî÷ó ïîñâÿòèòü ýòó ïóáëèêàöèþ âðà÷àì îòäåëåíèÿ Îïóõîëåé Êîæè Ìÿãêèõ Òêàíåé è Ìîëî÷íîé Æåëåçû ¹2 Ðîñòîâñêîãî Íàó÷íî-Èññëåäîâàòåëüñêîãî Îíêîëîãè÷åñêîãî Èíñòèòóòà.
Îñîáåííî õî÷ó îòìåòèòü âåëèêîëåïíóþ Çàõàðîâó Íàòàëüþ Àëåêñàíäðîâíó, ó êîòîðîé ñåãîäíÿ Äåíü Ðîæäåíèÿ! ß áåñêîíå÷íî áëàãîäàðíàÿ åé çà âñ¸!
È Ïîçäíÿêîâó Âèêòîðèþ Âàäèìîâíó, ìîåãî íàó÷íîãî ðóêîâîäèòåëÿ è ïðåâîñõîäíîãî ïðîôåññèîíàëà â ëå÷åíèè ìåëàíîìû êîæè!
Âñåì êðåïêîãî çäîðîâüÿ!
Èñòî÷íèêè:
https://meduniver.com/Medical/Dermat/kriterii_melanomi.html
https://onko.guru/zlo/metastazy-melanomy.html | Îíêîëîãèÿ îò À äî ß íà Onko.guru
Источник
