Рак после удаления папиллом

Большинство новообразований на коже имеют доброкачественную природу. Но в некоторых случаях встречается злокачественная папиллома. Чтобы заболевание не вызвало серьезных последствий, нужно сразу начинать лечение. Заподозрить неладное можно по определенным признакам, характерным для онкологического процесса. Обнаружив их, надо безотлагательно обращаться к врачу. Изменения на поверхности папилломы не всегда свидетельствуют о перерождении тканей. Диагностировать заболевание может только врач после проведения исследований.

Как появляется злокачественная папиллома

Папилломы возникают на коже в результате деятельности микроорганизмов из семейства папилломавирусов. В настоящее время описано более 100 их видов. Они часто проникают в организм человека через ранки и ссадины. Возбудители заболевания накапливаются и размножаются в базальном слое эпителия. Когда их количество становится критически высоким, колонизированные микроорганизмами клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать кожные наросты.

Новообразования не приносят вреда человеку, пока они имеют доброкачественный характер.

Опасность представляет злокачественная папиллома:

1. Процесс малигнизации (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные) развивается медленно.
2. Сначала трансформируются ткани центральной части новообразования, потом изменяются оставшиеся клетки.
3. Позднее злокачественные изменения распространяются на соседние участки кожи.

От чего зависит вероятность развития рака

Может ли папиллома перерасти в рак, зависит от многих факторов. Запустить механизм перерождения способны травмы нароста, ультрафиолетовое излучение, резкие гормональные изменения, неправильное питание (дефицит фолиевой кислоты) и пониженный иммунитет. Способность клеток перерождаться зависит от вида поразившего их вируса.

Разные виды папилломавирусов по-разному влияют на организм человека. Одни микроорганизмы вызывают разрастания на коже, другие — на слизистых оболочках. Все вирусы имеют разную степень онкогенности. У одного человека могут быть обнаружены несколько видов инфекции:

1. Особенно опасны вирусы 16, 18, 45 и 56. Они увеличивают вероятность развития предраковых и раковых состояний в 60 раз.
2. К группе высокого онкогенного риска также принадлежат микроорганизмы 31, 33, 35, 39, 50, 51, 52, 58, 59 и 68 тип.
3. Низкую онкогенность имеют вирусы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61, 72, 73 и 81. Они вызывают появление злокачественных папиллом крайне редко.
4. К самым безопасным относят виды: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62 и 67. Вероятность развития онкологического заболевания после инфицирования папилломавирусами низкая, даже если в организме обнаружен микроорганизм высокого онкогенного риска.

Многие виды папиллом, вызывающие рак, расположены на слизистой оболочке гениталий. Образования на коже появляются в результате деятельности вирусов низкой онкогенности. Насторожить должны изменения на любом новообразовании. Чтобы вовремя определить онкологическое заболевание, надо знать его симптомы.

Как проявляется заболевание

На начальном этапе развития онкологического процесса папиллома не изменяется. Определить по ее внешнему виду, что клетки начали перерождаться в злокачественные, невозможно. Изменения появляются, когда процесс малигнизации активизируется и начинает распространяться на ткани, расположенные возле поверхности новообразования. Фото злокачественной папилломы наглядно демонстрирует изменения, которые вызывает перерождение клеток.

Как отличить доброкачественную папиллому от злокачественной:

1. На папилломе могут появляться черные точки или вкрапления. Иногда ее окраска становится неравномерной. В одном месте появляется более темное пятно.
2. Отличить пораженный раком нарост от здорового можно по наличию плотной корочки на его вершине или по резкому увеличению его размера.
3. О перерождении клеток свидетельствуют язвочки на поверхности папилломы. Надо понимать, что ранки на новообразовании могут появиться в результате травмирования. Если через небольшой промежуток времени ранка благополучно затягивается, беспокоиться не стоит. Признаком онкологии является постоянно сочащаяся из ранки кровь и отсутствие признаков восстановления кожного покрова.
4. Распознать злокачественный процесс можно по изменению формы новообразования. Оно становится бугристым, похожим на цветную капусту. Его края расползаются в сторону и напоминают бесформенное пятно. Вокруг нароста могут появиться признаки воспалительной реакции. В некоторых случаях злокачественное новообразование приобретает гладкую поверхность. Кожа на нем настолько сильно натянута, что становится блестящей.
5. Сигналом неблагополучия является появление неприятных ощущений в области новообразования. Может беспокоить зуд или жжение. Иногда кожа становится горячей и красной. Если прикосновения к папилломе вызывают боль, нужно понаблюдать за нею. Когда болезненность связана с травмированием, она исчезнет через несколько дней. В противном случае есть основания заподозрить онкологический процесс.

Симптомы заболевания могут усиливаться и уменьшаться. В некоторых случаях они надолго исчезают или больше не появляются. Динамика процесса зависит от состояния иммунной системы человека. Если организм здоровый, он успешно уничтожает не только вирусы, но также раковые клетки.

Диагностика заболевания

Врач осматривает новообразование и оценивает его внешний вид по шкале АВСDE (асимметрия, неровные края, неравномерность окраски, изменчивость и размер более 6 мм). Зная, как выглядит злокачественная папиллома, он с высокой долей вероятности может определить во время осмотра наличие онкологического процесса.

Хотя внешний осмотр очень информативен, на его основании диагноз не ставят. Очень часто новообразования, имеющие признаки прогрессирующего онкологического процесса, оказываются доброкачественными. В других случаях обнаруживают злокачественные клетки в наростах, которые внешне не отличаются от доброкачественных папиллом.

Для определения вируса, вызвавшего разрастание тканей, используют метод полимеразной цепной реакции. Если обнаруживают вирус высокой степени онкогенности, папиллома может быть злокачественной. В таком случае врач может назначить биопсию.

Биопсическая диагностика позволяет определить, имеются ли в клетках новообразования опасные изменения. Во время биопсии изучают частичку ткани нароста. Исследование не всегда позволяет точно установить диагноз, поскольку изучаемый образец может не содержать злокачественных клеток.

Во время биопсии происходит повреждение нароста. Оно может увеличить вероятность перерождения папилломы в рак. Поэтому для постановки диагноза биопсию стараются не назначать. Врач наблюдает за новообразованием и при наличии множества опасных факторов рекомендует его удалить. После хирургической процедуры в обязательном порядке исследуют удаленные ткани, чтобы определить наличие раковых клеток и степень поражения невуса. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Методы удаления злокачественной папилломы

Чтобы удалить папиллому, применяют метод криодеструкции. Ткани обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195,7 °C. Под действием критически низких температур ткани нароста быстро погибают и впоследствии отторгаются. Криодеструкция является одним из самых эффективных методов удаления кожных образований. Он крайне редко вызывает осложнения.

Удаление новообразований осуществляют методом электрокоагуляции. Тело нароста отделяют от здоровых участков кожи специальной петлей, разогретой электрическим током. Такой способ позволяет сохранить ткани папилломы для дальнейшего их изучения.

Лечение папиллом производят с помощью лазера. Пучок направленных и сфокусированных электромагнитных волн быстро нагревает межклеточную и клеточную жидкость тканей нароста, вызывая ее закипание. Образующийся пар разрушает клетки. Лазер позволяет сделать тончайший срез и отделить опасное новообразование от здоровой кожи. Под действием лазера кровеносные сосуды запаиваются. Поэтому вероятность появления кровотечений после процедуры минимальная. По степени эффективности и безопасности лазеротерапия мало отличается от криодеструкции. Поскольку процедура практически безболезненная, ее осуществляют без обезболивания.

Иногда применяется традиционный способ удаления папиллом — хирургическое иссечение. Ткани иссекают скальпелем и отправляют их на гистологическое исследование. Иссечение осуществляют под местной анестезией. Таким способом удаляют определенные виды папиллом. Показанием к радикальному способу терапии является крупное или активно растущее новообразование. Хирургически удаляют наросты, от которых не удалось избавиться другими способами.

Если после удаления папилломы подтвержден злокачественный характер ее тканей, изучают степень распространения процесса. В случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в месте среза, изучают ткани вокруг удаленного нароста. Когда в них выявляют изменения, назначают дополнительное лечение — облучение и химиотерапию.

Самостоятельно удалять папилломы нельзя. Некачественное удаление может вызвать перерождение клеток и ускорить прогрессирование онкологического процесса. Он может распространиться на здоровые участки кожи.

Раковая папиллома — это новообразование на теле пациента злокачественной природы. Появление таких наростов провоцирует ВПЧ высокого канцерогенного риска. Однако наличие в крови подобного вируса не обязательно приводит к раку. Способствует развитию онкогенных папиллом ряд сопутствующих факторов.

Почему появляются раковые папилломы?

ВПЧ высокого онкогенного риска

Подавляющее большинство кожных новообразований человека имеет доброкачественную природу. Папилломы могут формироваться на эпидермисе и слизистых оболочках вследствие заражения ВПЧ.

Вирус весьма распространенный по всей планете. На сегодня ученым идентифицировано свыше 100 типов этого возбудителя. Многие из них считаются онкогенными. То есть опасность перерождения нароста в злокачественное образование достаточно высокая.

Озлокачествление папилломы называют малигнизацией. Говорить об этом процессе можно при появлении первых признаков злокачественного заболевания.

Есть ряд факторов, которые провоцируют малигнизацию:

• Онкогенные вирусы папилломы человека. Папилломавирусы делят на 3 группы по уровню опасности с точки зрения перерождения образований в раковые. К вирусам высокого риска относят ВПЧ-16, 18, 36, 45. Причем 16-ый и 18-ый штаммы отвечают за онкологическое поражение шейки матки. 36-ой и 45-ый типы способны вызывать рак кожи.
• Внешнее воздействие на папиллому — механическое или химическое. Механическая травма часто возникает в случае с папилломами на стопах, половых органах, в местах тесного соприкосновения с одеждой. Травмирование новообразования провоцирует быстрое деление клеток нароста и приводит к его озлокачествлению. Также работа с химическими веществами без должной защиты кожи или попытки вывести папилломы народными или кустарными средствами могут увеличить риск малигнизации.
• Инфицирование новообразования. Папилломы могут воспаляться при дерматологических заболеваниях, а также при механическом повреждении с занесением вредоносных микроорганизмов. Также к инфицированию могут приводить неудачные попытки выведения новообразований, несоблюдение правил гигиены.
• Особенности иммунитета человека. При ослаблении иммунного ответа вследствие хронических заболеваний или инфекционных болезней папилломы могут также перерождаться в злокачественные.

Патологическому злокачественному процессу может подвергнуться сразу несколько или всего одна папиллома. Чаще всего это случается на эпидермисе или слизистых оболочках гениталий.

Механизм злокачественного перерождения папилломы

Изначально все папилломы считаются доброкачественными. Их малигнизация происходит со временем. Это довольно медленный процесс, который протекает в несколько этапов:

1. Инициация. Клетки мутируют под влиянием вирусного антигена. Признаков озлокачествления на данном этапе нет, выявить начинающееся заболевание невозможно. Инициация перерождения папилломы в раковую время от времени возникает в разных участках тела на клеточном уровне. Но, как правило, процесс прерывается из-за гибели мутировавших клеток. Если этого не произошло, наступает второй этап озлокачествления.
2. Промоция. Мутировавшие клетки активно размножаются, заменяют здоровые. Признаки болезни на этом этапе также практически отсутствуют или малозаметны. Первый и второй этапы обратимы и регулярно происходят и прерываются в организме под действием разных факторов.
3. Формирование стволовых линий низкодифференцированных клеток. Мутировавшие клетки уклоняются от иммунного «дозора» и быстро неконтролируемо делятся. Они утрачивают присущую им функциональность, не обладают антигенными рецепторами, по которым иммунитет способен отличать больные клетки от здоровых. В этот период можно выявить гистологические признаки процесса перерождения папилломы в злокачественную.
4. Опухолевый прогресс. Этот этап наступает, когда опухолевые клетки начинают разрушать соседние здоровые участки тела. Симптоматика рака на этом этапе наиболее яркая, присутствуют выраженные гистологические признаки. Возрастает риск появления метастазов.

Как выглядит раковая папиллома?

На фото травмированная раковая папиллома

Крайне важно своевременно диагностировать злокачественное перерождение новообразований. В этом случае начатое лечение принесет гораздо больше шансов на полное выздоровление.

Следует, прежде всего, помнить, что доброкачественные папилломы не вызывают болевых ощущений, они обладают равномерным телесным окрасом. Размеры, формы и модификации наростов могут быть разнообразными, но они остаются постоянными.

Далеко не каждый человек проходит профилактическое обследование, которое могло бы помочь вылечить онкологию на раннем этапе. Поэтому важно знать, как выглядит раковая папиллома, чтобы при малейших признаках перерождения нароста обратиться к специалисту для проведения анализов.

Основные признаки онкогенных папиллом:

• Болезненность новообразования, зуд, жжение;
• Появление красноты около папилломы;
• Стремительный рост образования;
• Изменение оттенка нароста, появление точек и пятен на нем — ярким признаком злокачественного процесса является сочетание различных оттенков на одной папилломе;
• Произвольное нарушение целостности новообразования, которое сопровождается выделениями разного цвета — крови, гноя;
• Формирование грубой плотной корки на папилломе.

Многие пациенты относятся с подозрением к папилломам, из которых растут волоски. На самом деле, это нормальный процесс и свидетельство как раз того, что новообразование неопасно. Признаком перерождения папилломы в злокачественную будет выпадение волос в области поражения. Этот тревожный симптом требует консультации врача.

Как избавиться от онкогенной папилломы?

Папилломы, которые малигнизируются, необходимо срочно лечить под контролем врача-онколога. Как правило, терапевтическое воздействие заключается в удалении новообразований. Медикаментозное лечение вместе с химиотерапией назначается обычно на последних стадиях озлокачествления. Есть смысл прибегать к этому при распространении опухоли на непораженные ранее ткани и формировании метастазов.

Лазерная деструкция раковых папиллом

Этот метод удаления злокачественных папиллом подразумевает применение медицинского лазера высокой температуры. Он генерирует тепловое излучение и прижигает ткани нароста. Таким образом прижигаются сосуды, обеззараживается зона воздействия. Благодаря лазеру снижается риск сильных кровотечений и инфицирования.

Под действием высокой температуры лазера патологические клетки моментально испаряются. С его помощью можно удалить новообразование точно и быстро без сильных болевых ощущений. Также лазер не повреждает соседние здоровые участки тела, и при этом не требуется длительная реабилитация.

Лазерная деструкция имеет особое преимущество, так как ее можно применять в гинекологии для удаления злокачественных наростов в зоне наружных гениталий. После такой манипуляции не остается ожогов, отсутствует воспаление.

Цена лазерного удаления раковых папиллом — 1000-2000 рублей в России (400-700 гривен в Украине).

Криодеструкция злокачественных папиллом

Эта операция подразумевает замораживание пораженной ткани жидким азотом. Вещество наносят на нарост особым аппликатором. Такой способ ликвидации онкогенных папиллом дает возможность быстро и легко воздействовать на образования в области шейки матки, а также слизистой оболочки влагалища и прямой кишки.

После замораживания мутировавшие клетки погибают и отторгаются. Процедура не оставляет после себя шрамов и не вызывает осложнений. Она также способна предотвратить повторное формирование папилломы.

Цена удаления злокачественной папилломы методом криодеструкции — 800-1500 рублей в России (350-500 гривен в Украине).

Электрокоагуляция онкогенных папиллом

Этим способом можно устранять папилломы в любой части тела. При этом электроток переменной частоты воздействует на кожу, которая находится вокруг злокачественного нароста. Так происходит массовое термическое поражение ткани, разрушение структуры опухоли. Место, которое подвергалось воздействию тока, покрывается сухой коркой. После того как она отторгается, следов от процедуры практически не остается.

Такой метод может применяться для лечения онкогенного вируса папилломы человека, проявляющегося в виде малых и неглубоких поражений кожи. Период реабилитации после процедуры длится около 7-10 дней.

Цена электрокоагуляции онкологических папиллом — 850-1500 рублей в России (350-550 гривен в Украине).

Радиоволновое иссечение злокачественных папиллом

Считается одним из самых безопасных и инновационных методов удаления любых наростов на эпидермисе. Эта процедура подразумевает использование низкотемпературных радиопотоков высокой частоты. При этом ни руки врача, ни инструменты не контактируют с кожей пациента, все воздействие осуществляется на расстоянии.

Ликвидация онкогенной папилломы осуществляется на участке ее крепления к эпидермису. Здоровые ткани не затрагиваются.

После радиоволнового иссечения на обработанном участке кожи появляется корочка, которая сходит самостоятельно через неделю. Плюсами такого метода лечения считаются безболезненность, отсутствие кровопотерь и шрамов, быстрота.

Цена радиоволнового иссечения злокачественных новообразований — 1500-2300 рублей в России (500-800 гривен в Украине).

Профилактика раковых папиллом

После того как будет удалена злокачественная папиллома, пациенту следует оставаться на диспансерном учете онколога несколько лет. Это необходимая профилактическая мера, которая позволит выявить малигнизацию других новообразований на раннем этапе. Также это даст возможность вовремя диагностировать метастазирование опухоли.

Всем пациентам с ВПЧ, особенно с онкогенным вирусом папилломы, важно проводить регулярное медикаментозное лечение, направленное на подавление возбудителя. Это необходимо для того, чтобы он не мог активизироваться и привести к озлокачествлению папиллом. Следует своевременно удалять имеющиеся новообразования на коже, даже если они не представляют угрозы с точки зрения малигнизации.

Максимально эффективным способом профилактики ВПЧ с последующим перерождением папиллом является вакцинация, которая защищает от онкогенных типов вируса.

Такую прививку назначают девочкам в возрасте около 12 лет. Это поможет обезопасить от развития рака шейки матки у взрослой женщины. Также периодически следует сдавать анализы на выявление вируса и определения его штаммов.

Что такое раковая папиллома — смотрите на видео:

Раковые папилломы возникают при наличии ВПЧ высокого канцерогенного риска и сопутствующих факторов. Людям, которые имеют в крови опасные штаммы ВПЧ, необходимо следить за своим организмом и знать, как определить онкогенные папилломы на ранних этапах. Своевременное диагностирование и лечение способно спасти жизнь пациенту.