Радиочастотная коагуляция кондилом папиллом
Папилломы растут колониями Появление папиллом – симптом действия вируса папилломы человека, являющегося одной из наиболее распространенных инфекций. При проведении терапии такие наросты рекомендуется удалять, чтобы остановить распространение вируса. Существует множество способов удаления, среди которых особенно выделяется радиоволновая деструкция. Это современный метод, которому сегодня отдают предпочтение при проведении многих операций.
Основа метода
Удаление новообразований проводится при помощи радиоволн высокой частоты, подающимся специальным прибором. Такая операция напоминает хирургическую с разницей в том, что вместо традиционного скальпеля у врача в руках радиоволновой нож. Кроме того, сама процедура проходит бесконтактным способом, т.е. прибор не затрагивает участки кожи или слизистых.
Во время иссечения тканей радионожом участки разрезаются, но клетки в них испаряются, а не разделяются как во время хирургических операций. Радиоволновая деструкция эффективна как при одиночных папилломах, так и при множественных группах наростов. Особенность действия радиоволн заключается в том, что они могут воздействовать на новообразования в разных, даже самых труднодоступных местах. Так, метод применятся не только на открытых участках тела, но и в области век, подмышек, на половых органах и т.д.
Прибор для удаления
Удаление папиллом проводится при помощи аппарата «Сургитрон», считающегося универсальным средством для деструкции разных новообразований. Устройство способно удалять не только папилломы, но также невусы, бородавки и эрозии.
«Сургитрон» работает на волнах частотой около 4,0 МГц, благодаря которым происходит выпаривание жидкости из пораженных клеток. Аппарат направляется врачом, поэтому в ходе операции исключено травмирование здоровых участков.
Кроме того, устройство имеет несколько электродов, благодаря которым точечное воздействие достигается даже в труднодоступных местах.
Плюсы и минусы
Радиоволнования деструкция имеет множество преимуществ перед другими способами удаления:
- неивазивность процедуры;
- бескровность проводимой операции;
- удаление наростов со сложных участков;
- отсутствие травматизации в месте поражения;
- возможность осуществления гистологии удаленного нароста;
- проведение стерилизации ран в процессе удаления;
- отсутствие осложнений после операции.
Среди недостатков метода можно выделить стоимость процедуры, являющуюся более высокой, чем для других способов удаления. Кроме того, радиоволновая деструкция не подходит для удаления крупных новообразований, которые необходимо убирать только путем хирургического вмешательства.
О радиоволновом методе удаления кондилом и папиллом расскажет практикующий дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич:
Противопоказания
Несмотря на безопасность и безболезненность проводимой процедуры, для неё так же существуют свои противопоказания. В их числе:
- наличие злокачественных опухолей;
- период беременности или лактации;
- обострение хронических заболеваний;
- острая форма инфекционных болезней (герпес, грипп и т.д.);
- патологии сердца;
- сахарный диабет.
Кроме того, использование аппарата с радиоволнами требует отсутствия любых устройств, питающихся от электричества. Поэтому больным с кардиостимуляторами радиоволновое удаление не подходит. Пациентам с другими устройствами, например слуховыми аппаратами, необходимо будет убрать их перед сеансом.
Этапы процедуры
Само удаление нароста проходит быстро, однако перед этим пациенту необходимо подготовиться к процедуре. Таким образом, процесс удаления новообразования занимает несколько этапов.
Подготовительный этап
Любая операция по деструкции имеющихся наростов должна проходить под присмотром дерматолога. На этом этапе последовательность действий будет следующая:
- Первичный осмотр. В ходе осмотра устанавливается тип новообразования, проводится сбор анамнеза и выбирается способ удаления нароста. Выясняется наличие противопоказаний и патологий у пациента. При наличии таковых назначается дополнительное лечение перед удалением.
- Сдача анализов. Помимо общих анализов, назначающихся при любых вмешательствах, папилломы необходимо изучить при помощи гистологии. Это необходимо на случай, если новообразование окажется злокачественным. Такие наросты нельзя удалять при помощи обычной процедуры.
- Назначение даты операции. Если у пациента отсутствуют противопоказания к процедуре, врач назначает день проведения процедуры.
При этом больному не нужно выполнять какую-то специальную подготовку до операции.
Проведение операции
Вся процедура осуществляется в клинике и не занимает много времени. Длительность удаления зависит от размера и количества наростов. В целом, операция может проводиться от 5 до 30 минут. Сам процесс выглядит следующим образом:
- Анестезия. Любое вмешательство происходит при нарушении целостности тканей, что предполагает наличие болевых ощущений в области вмешательства. Для их предотвращения врач обычно предлагает местную анестезию.
Обезболивающее может быть в виде инъекций, например, Новокаин, или кремов и спреев. Выбор конкретного средства зависит от чувствительности пациента. - Удаление нароста. После того, как подействует анестезия, врач начинает процедуру деструкции нароста. На новообразование действует разогретый током радиоволновой нож. Благодаря этому нарост на коже удаляется очень быстро и сразу до основания. В это же время происходит прижигание сосудов, благодаря чему проявляется кровоостанавливающий эффект.
- Обработка раны. После завершения операции врач обработает пораженное место антисептическими средствами, например, марганцовкой и расскажет о способах самостоятельной обработки раны.
Важный этап во всей терапии – назначение медикаментозного лечения, необходимого для профилактики рецидивов. По этому вопросу пациента также должен проконсультировать лечащий врач.
Как происходит процесс удаления можно увидеть в нашем видео:
Последствия
Удаление любых новообразований при помощи «Сургитрона» – безопасное, неинвазивное вмешательство. Во время и после операции пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.
Для радиоволновой деструкции не характерно наличие осложнений в виде ожогов, отеков или воспалений. Период восстановления проходит довольно быстро, а частота рецидивов при правильной терапии минимальна.
До удаления
После удаления
Уход
Метод радиоволнового удаления считается легким вмешательством, поэтому после процедуры не требуется повторного визита к врачу. После операции не накладывают швы, и нет необходимости в ежедневной сложной обработке. Поэтому все уходовые процедуры пациент сможет выполнять самостоятельно.
После проведения радиоволновой деструкции на месте удаления возникает струп.
Он выполняет защитную функцию, охраняющую поврежденные ткани от проникновения микробов и агрессивных воздействий внешней среды. Это место необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими и регенерирующими препаратами. Так весь процесс заживления пройдет быстрее. Обычно заживление заканчивается через 5-7 дней, после чего корочка отпадает. Трогать ее и пытаться отделить самостоятельно не стоит.
После этого струп отделится, а под ним будет чистая кожа. Она оказывается другого оттенка и отличается от соседних кожных покровов. Это считается нормальным явлением и никак не сказывается на здоровье пациента. На месте удаления нароста обычно остается небольшой рубец, проходящий через 1-3 месяца после проведения процедуры.
При этом пациенту, прошедшему через удаление папилломы, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Не посещать сауну или баню, не принимать ванную в первые дни после удаления. Разрешено мыться под душем, но не слишком долго. Продолжительный контакт с горячей водой может поспособствовать возникновению осложнений и замедлить регенерацию тканей.
- Не использовать косметику в области вмешательства. Кожные покровы в месте удаления ослаблены и нуждаются в восстановлении. Даже если папиллома убиралась на лице и была совсем маленькой, не стоит замазывать эту область декоративной косметикой. Вещества в ее составе окажут негативное воздействие не только на саму рану, но и будут препятствовать ее планомерному восстановлению.
- Применять антисептические препараты, назначенные врачом. В выборе средства для обработки не следует отступать от рекомендаций лечащего врача. Агрессивные препараты могут отрицательно подействовать на поврежденные кожные покровы, поэтому следует придерживаться щадящих средств – марганцовка, перекись водорода, йод и т.д.
Заживление оставшегося рубца зависит от способностей организма пациента к регенерации. У каждого эти особенности выражены индивидуально, поэтому различия во времени заживления могут быть значительными.
После полного заживления кожа в месте удаления папилломы выравнивается по цвету с другими кожными покровами. Поэтому со временем следы проведения операции становятся совершенно незаметными.
Что лучше: радиоволновое удаление или лазерное
Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Так, радиоволновая деструкция больше предназначена для удаления выпуклых новообразований, значительно приподнимающихся над кожей. Лазер же может справиться как с выпуклыми, так и с плоскими новообразованиями.
Оба метода эффективно используются как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах. Они также действуют по одному принципу: выпаривание клеток в пораженной области. Однако у радиоволнового метода есть преимущество перед лазерным в области периода заживления. Так, струп после лазерной деструкции заживает примерно через 1,5-2 недели, в то время как после радиоволн корочка отпадает примерно через 1 неделю.
Кроме того, аппарат «Сургитрон», действующий на основе радиоволн, является более распространенным оборудованием в клиниках в силах своей универсальности. В то время как оборудование для лазерного удаления присутствует не в каждой больнице, так как такой аппарат более узкой специализации.
Примерная цена
Стоимость удаления новообразований радиоволновым методом может значительно отличаться в зависимости от нескольких параметров. Так, в первую очередь учитывается количество папиллом, подлежащих удалению, а также их размеры. Обычно при удалении наростов, число которых более 5 (иногда 10), в клиниках делают небольшую скидку. В этом случае стоимость удаления одной папилломы может варьироваться от 300 до 750 рублей.
Кроме того, значимым в формировании стоимости будет область, в которой будет проводиться удаление. Так, наросты в перианальной области в среднем обходятся в 500-700 рублей за единицу, однако иногда цена может доходить и до 2000 рублей, в зависимости от сложности. Папилломы в области волосистой части головы или на лице в 300-400 рублей.
Источник
Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования можно встретить на слизистых оболочках. Нарост состоит из соединительной ткани и сети сосудов.
Для удаления новообразования применяются несколько методов, среди которых электрокоагуляция один из наиболее распространенных. Этот способ давно используется во врачебной практике и применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах.
Общая информация
Электрокоагуляция – процедура, нацеленная на прижигание мягких тканей и удаление различных наростов. Этот метод подразумевает применение электрического тока, действующего на пораженную область с необходимой силой и частотой.
Сегодня существуют две разновидности применения электроножа, выбираемые врачом в зависимости от цели вмешательства:
- контактная операция (сюда входит электрокоагуляция, электрокаутризация и др.);
- бесконтактная операция (электрофульгурация и плазмокоагуляция).
Для последнего типа процедур характерно наличие прибора, подающего пучок энергии, разрушающий новообразование. При контактном методе аппарат соприкасается непосредственно с пораженным участком на теле пациента. Для удаления папиллом и кондилом выбирается именно этот тип операции.
Прибор (электрокоагулятор)
Процедура проводится при помощи специального аппарата, к которому подсоединяются электроды, способные нагреваться до 900 градусов. При этом насадки для аппарата выбираются в зависимости от вида новообразования и его размера. Обычно они представляют собой маленькие металлические петли, однако встречаются и другие разновидности. Температура электродов также отличается и выбирается в зависимости от глубины нароста на кожных покровах.
Преимущества и недостатки метода
Как и любая операция по удалению папиллом, электрокоагуляция имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Среди преимуществ процедуры:
- возможность удаления всех наростов за один раз;
- применение электродов в любом возрасте и при разных типах кожи;
- осуществление постоянного визуального контроля во время процедуры;
- множество сменных насадок, позволяющих корректировать силу тока;
- стерильность проводимой процедуры;
- мгновенная остановка кровотечения;
- возможность гистологического исследования удаленной папилломы;
- невысокая стоимость по сравнению с другими методами.
Все эти положительные стороны делают электрокоагуляцию одной из наиболее распространенных процедур по удалению наростов. Однако пациентам важно брать в расчет и потенциальные недостатки проводимой операции. Среди них:
- риск неверного выбора насадки, из-за чего сила и частота электрического тока распределяется неправильно;
- возможность образования рубцов из-за слишком глубокого воздействия или при особо крупных новообразованиях;
- вероятность рецидивов (возникновения новых наростов) из-за неправильного воздействия или неполного удаления всех частей папилломы;
- возникновение пигментных пятен в случае неправильного ухода за кожей после проведения процедуры;
- болезненность метода, особенно для пациентов, отличающихся высокой чувствительностью;
- неприятный запах во время прижигания папилломы;
- длительный период восстановления (около 10 дней), превышающий время заживления раны после лазерной деструкции (5-7 дней) или радиоволнового удаления (около 3 дней).
При принятии решения о способе удаления новообразования важно основываться не только на плюсах и минусах разных методов, но и на советах врача. Именно он должен выбирать подходящий способ деструкции нароста, исходя из его разновидности, размера и структуры.
Где можно удалять
Метод электрокоагуляции может применяться на разных участках тела. В числе возможных зон:
- вся область лица целиком (в том числе, и веки);
- шея;
- половые органы;
- ноги и руки;
- волосяной покров на голове.
Однако несмотря на то, что метод возможно применять на разных участках, следует иметь ввиду, что процедура может быть довольно болезненная. Для тех частей тела, где требуется особая деликатность, например, в области гениталий или на веках, можно порекомендовать более высокотехнологичные методы, отличающиеся меньшей болезненностью.
Подготовка к процедуре
Может понадобится дополнительный осмотр нароста
Электрокоагуляция не предполагает специальной подготовки к процедуре. Пациенту достаточно соблюдать общие рекомендации, которые обычно назначают перед любой операцией:
- отказаться от контакта с агрессивными химическими средствами, чтобы не допустить их попадания в пораженную область;
- не использовать декоративную косметику в месте нахождения папилломы;
- закрывать область, в которой находится нарост, в летнее время или применять солнцезащитные крема.
Эти рекомендации необходимо соблюдать не только за несколько дней до операции, но и после нее, так как они помогут предотвратить появление осложнений.
Описание процедуры
Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия. Это уменьшает болезненность электрокоагуляции, однако не снижает ее полностью.
После этого с помощью насадки врач подает электрический ток на нарост.
При этом происходит удаление его ножки, поддерживающей папиллому, и выжигание самого новообразования до основания.
В этот же момент происходит обеззараживание места воздействия и запаивание капилляров, что позволяет исключить риск присоединения инфекции. На удаление одной небольшой папилломы врачу может понадобиться до 5 минут.
По окончании всей процедуры место удаления обрабатывают антисептическими средствами. При этом накладывать на рану бинт или пластырь не рекомендуется, так как кожа должна подсыхать.
Марганцовка — отличный антисептик
Более подробно о процедуре расскажет дерматовенеролог 1 категории Рыжкова Наталья:
Уход после процедуры
После проведения операции в области воздействия образуются корочки. Их нельзя отдирать самостоятельно, так как они являются биологической защитой раны, предотвращающей проникновение враждебных микроорганизмов. Кроме того, преждевременное удаление корочки может привести к кровотечению и образованию пигментных пятен из-за неполноценного процесса регенерации раны. Поэтому за областью удаления необходимо тщательно ухаживать и не травмировать ее.
В первые несколько дней после проведения процедуры у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт. Это является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство.
Область вокруг образовавшейся корочки необходимо обрабатывать 5% раствором марганцовки или другим антисептиком. Подойдет фурациллин или хлоргексидин. В область раны нельзя наносить косметику, а также не допускать попадания туда влаги. Наличие воды в ране может поспособствовать размножению патогенных микроорганизмов из-за размокания корочки.
Сравнение с другими методами
На сегодняшний день электрокоагуляция является не единственным способом удаления новообразований. Среди прочих можно выделить:
- Лазерную деструкцию. Этот метод предполагает удаление папиллом путем воздействия лазерного луча. Процедура осуществляется бесконтактно, рана после вмешательства остается небольшая. Удаление нароста осуществляется очень точечно, не задевая соседние участки кожи.
В отличие от электрокоагуляции, лазерная деструкция не оставляет после себя шрамы и рубцы, а кожа при этом заживает быстрее. Метод также приспособлен для удаления единичных или множественных наростов. Процедура полностью безболезненна, так как анестезия позволяет «отключить» чувствительность на любом участке.
- Криодеструкцию. Метод основан на действии жидкого азота, чья температура опускается до крайне низких показателей. Ткань папилломы мгновенно разрушается благодаря замораживанию. Пораженный участок утрачивает чувствительность, постепенно окрашивается белым цветом, после чего нарост отпадает.
В этом методе, как и при электрокоагуляции, можно ошибиться с глубиной действия вещества, что потенциально приводит к ожогам и рубцам. Однако восстановление кожных покровов здесь занимает меньше времени, а процедура довольно легко переносится пациентами. При криодеструкции также возможно образование рубцов.
- Радиоволновое удаление. Для проведения этой процедуры применяется аппарат Сургитрон, действующий по принципу радионожа. Это еще один бесконтактный метод, при котором радиоволны подаются на электрод в виде тонкой нити из вольфрама. Нарост разрушается под воздействием энергии, нагревающей новообразование. При этом соседние ткани не повреждаются, а папилломы очень точечно срезаются.
Этот способ также способен запаивать сосуды, благодаря чему отсутствует обширная кровопотеря и возможность попадания инфекции. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием следов вмешательства. Кроме того, радиоволновое удаление рекомендовано в тех частях тела, где присутствует повышенная чувствительность. В отличие от электрокоагуляции, такой метод практикуют не в каждой клиники, и его стоимость значительно выше, чем при прижигании током.
- Хирургическое удаление. Метод основан на иссечении новообразования обычным хирургическим скальпелем. Операция также проводится с использованием местной анестезии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с новообразованиями крупных размеров. При небольших папилломах операции такого масштаба нецелесообразны.
Этот метод значительно отличается от прочих, так как подразумевает самое глубокое воздействие на организм. При работе хирург может захватить и некоторую часть здоровой ткани, из-за чего такой способ удаления наиболее травматичный. Он требует наложения послеоперационных швов, снимающихся примерно через неделю. В отличие от электрокоагуляции, рана не прижигается в процессе удаления, что повышает риск кровопотери.
Если выбирать между электрокоагуляцией и другими методами, важно учитывать ряд факторов, влияющих на ход операции. Чувствительность пациента к боли, место образования папилломы, ее размеры, количество наростов и т.д. Исходя из этого, пациенту нужно подбирать способ удаления совместно с врачом.
Примерная цена
Стоимость удаления папилломы этим методом зависит от размеров новообразования и места его локализации. Нарост размером менее 0,5 см может обойтись в 300-800 рублей, более 0,5 см – от 1000 рублей. В среднем, за удаление одной папилломы можно отдать от 150 рублей до 1500 рублей.
Источник
