Презентация вирус папилломы человека у женщин
Работу выполнила студентка
518 группы лечебного факультета
Вагнер Т.Г.
Аногенитальные (венерические) бородавки — вирусное заболевание, обусловленное ВПЧ и характеризующееся появлением экзофитных и эндофитных разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области.
Шифр по Международной классификации болезней
МКБ-10: А63.0
Возбудитель заболевания — вирус папилломы человека (ВПЧ) род папилломавирусов ( Papillomavirus ), семейство папававирусов ( Papavaviridae ).
Описано более 190 типов ВПЧ, которые классифицируются на группы высокого и низкого онкогенного риска в соответствии с их потенциалом индуцировать рак.
Выделяют 12 типов ВПЧ высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые могут потенцировать развитие рака и предраковых поражений различной локализации: шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, пениса, шеи, гортани, ротовой полости.
Аногенитальные бородавки- наиболее распространенное клиническое проявление ВПЧ, при этом до 90% всех случаев заболевания у мужчин и женщин вызывается 6 и 11 типами ВПЧ.
Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет 11—12 месяцев у мужчин и 5—6 месяцев у женщин.
Папилломавирусная инфекция наиболее часто регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров.
По данным ВОЗ, 50—80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5—10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.
У взрослых лиц:
■ половой контакт.
У детей:
■ трансплацентарный (редко);
■ перинатальный;
■ половой контакт;
■ контактно-бытовой, однако возможность аутоинокуляции и передачи ВПЧ через бытовые предметы остается недостаточно изученной.
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
Клинические разновидности
внутриэпителиальная неоплазия;
Клинические разновидности
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна ;
Клинические разновидности
гигантская кондилома Бушке — Левенштайна.
Клинические разновидности
Субъективные симптомы:
наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках наружных половых органов;
зуд и парестезии в области поражения;
болезненность во время половых контактов ( диспареуния );
при локализации высыпаний в области уретры — зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
при обширных поражениях в области уретры — затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.
остроконечные кондиломы — пальцеобразные выпячивания на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, имеющие типичный «пестрый» и/или петлеобразный рисунок и локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, головки полового члена, наружного отверстия мочеиспускательного канала, малых половых губ, входа во влагалище, влагалища, шейки матки, паховой области, промежности и анальной области;
бородавки в виде папул — папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии наружного листка крайней плоти, тела полового члена, мошонки, латеральной области вульвы, лобка, промежности и перианальной области;
поражения в виде пятен — серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна — папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки — бурый или оранжево-красный, а поражений на коже — пепельно-серый или коричневато-черный;
гигантская кондилома Бушке — Левенштайна — мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Диагноз аногенитальных бородавок устанавливается на основании клинических проявлений.
Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок проводится проба с 5% раствором уксусной кислоты, после обработки которым образования некоторое время сохраняют серовато-белую окраску, а сосудистый рисунок усиливается.
исследование молекулярно-биологическими методами, позволяющими идентифицировать генотип ВПЧ, определять степень вирусной нагрузки и прогнозировать течение заболевания;
цитологическое и морфологическое исследования, позволяющие исключить онкологическую патологию.
В связи с применением в терапии аногенитальных бородавок деструктивных методов дополнительно проводится серологическое исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
акушера-гинеколога — с целью диагностики фоновых и диспластических процессов шейки матки, вульвы и влагалища; при ведении беременных, больных аногенитальными бородавками;
уролога — при внутриуретральной локализации аногенитальных бородавок;
проктолога — при наличии обширного процесса в анальной области;
иммунолога — при наличии иммунодефицитных состояний и рецидивировании заболевания.
Проводится с сифилисом и заболеваниями кожи (контагиозным моллюском, фиброэпителиальной папилломой, себорейным кератозом и др.).
У мужчин также необходимо дифференцировать аногенитальные бородавки с «папулезным ожерельем» полового члена, которое проявляется 1—3 рядами отдельных, не сливающихся папул диаметром 1—2 мм, расположенных по окружности венца головки полового члена и∕или симметрично около уздечки крайней плоти.
У женщин аногенитальные бородавки необходимо дифференцировать с микропапилломатозом вульвы — физиологическим вариантом, представляющим собой несливающиеся папулы правильной формы, расположенные симметрично на внутренней поверхности малых половых губ и в области преддверия влагалища.
Сальные железы в области крайней плоти и вульвы у здоровых лиц также часто выглядят как отдельные или множественные папулы серовато-желтого цвета, расположенные на внутренней поверхности крайней плоти и малых половых губах.
Подофиллотоксин, крем 0,15%, раствор 0,5% (А) 2 раза в сутки наружно на область высыпаний в течение 3 дней с 4-дневным интервалом. Крем 0,15% рекомендуется применять в терапии аногенитальных бородавок, расположенных в анальной области и области вульвы; раствор 0,5% рекомендуется применять в терапии аногенитальных бородавок, расположенных на коже полового члена.
Курсовое лечение (не более 4—5 курсов) продолжают до исчезновения клинических проявлений заболевания.
Подофиллотоксин не рекомендуется применять в терапии аногенитальных бородавок, расположенных на слизистой оболочке прямой кишки, влагалища, шейки матки, уретры.
1,5% раствор цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте, раствор для наружного применения наносится с помощью деревянного шпателя с заостренным наконечником (на аногенитальные бородавки диаметром от 0,1 до 0,5 см) или стеклянным капилляром (на аногенитальные бородавки диаметром свыше 0,5 см).
Перед нанесением препарата обрабатываемую поверхность предварительно обезжиривают 70% спиртовым раствором для лучшего проникновения препарата. Раствор наносят на высыпания однократно до изменения окраски тканей на серовато-белый.
В ряде случаев для достижения полной мумификации ткани аногенитальных бородавок требуется проводить до 3 сеансов нанесения кратностью 1 раз в 7—14 дней ;
комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди, раствор для наружного применения наносится однократно непосредственно на аногенитальные бородавки при помощи стеклянного капилляра или пластмассового шпателя, не затрагивая здоровых тканей.
Не рекомендуется обрабатывать поверхность, превышающую 4—5 см2, перерыв между процедурами составляет 1—4 недели.
имихимод, крем наносится тонким слоем на аногенитальные бородавки на ночь (на 6—8 часов) 3 раза в неделю (через день). Утром крем необходимо смыть с кожи теплой водой с мылом. Курсовое лечение (не более 16 недель) продолжают до исчезновения аногенитальных бородавок;
внутриочаговое введение препаратов α-интреферона. Применение интерферонов системного действия (интерферона гамма) рекомендовано при рецидивирующем течении заболевания.
электрокоагуляция;
лазерная деструкция;
радиохирургическая деструкция;
Криодеструкция. Деструкция проводится с предварительной поверхностной или инфильтративной анестезией кожи.
показано при обширных поражениях кожи и слизистых оболочек вследствие деструктивного роста гигантской кондиломы Бушке — Левенштайна.
Во время беременности возможна активная пролиферация аногенитальных бородавок. Лечение беременных осуществляется в сроке до 36 недель беременности с использованием криодеструкции, лазерной деструкции или электрокоагуляции при участии акушеров-гинекологов.
При обширных генитальных кондиломах показано оперативное родоразрешение (с целью профилактики кондиломатоза гортани новорожденного).
Методами выбора лечения аногенитальных бородавок у детей являются физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций
При рецидивировании клинических проявлений рекомендуется повторная деструкция аногенитальных бородавок на фоне применения неспецифических противовирусных препаратов:
инозин пранобекс 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 20 дней или
интерферон гамма 500 000 МЕ подкожно 1 раз в сутки через день, на курс 5 инъекций.
Для профилактики заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, в РФ зарегистрированы вакцины:
двухвалентная, содержащая антигены ВПЧ 16 и 18 типов( церварикс ) – 5к доза
черырехвалентная, содержащая антигены ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов ( гардасил ) – 6.5к доза
Вакцины с использованием рекомбинантной технологии получены из очищенных капсидных белков L1, которые путем самосборки образуют ВПЧ-типоспецифические пустые оболочки или вирусоподобные частицы. Вакцинацию рекомендуется проводить до начала половой жизни.
Двухвалентная вакцина используется для профилактики рака и предраковых поражений шейки матки, вульвы, влагалища у женщин в возрасте от 9 до 45 лет.
Четырехвалентная вакцина используется для профилактики рака и предраковых поражений шейки матки, вульвы, влагалища, анального рака и аногентальных кондилом у женщин, а также для профилактики анального рака и аногенитальных кондилом у мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Вакцина исключительно профилактическая, лечебным эффектом не обладает
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Вирус папилломы человека.
Презентация на заданную тему содержит 23 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Подготовила:
Уматалиева М. А.
Студентка 3 курса
группы 301
Слайд 2
Описание слайда:
Общие сведения о ВПЧ
Папилломавирус человека — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Это семейство вирусов, которые вызывают изменения в клетках кожи и слизистой по типу бородавок и папиллом.
Аббревиатура: HPV.
За последние 50 лет было открыто более чем 100 видов вируса папилломы человека. Из которых 80 видов являются патогенными для человека.
Слайд 3
Описание слайда:
Общие сведения о ВПЧ
Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. Вирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного вируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе).
«Входные ворота» инфекции – микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).
Локализация:
Негенитальная: носоглотка, полость рта, придаточные пазухи носа, голосовые связки.
Органы мочевыводящей системы: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки.
Гениталии:
у женщин: слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже – уретру, лобок, влагалище;
у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область.
Слайд 4
Описание слайда:
Причины ВПЧ
Слайд 5
Описание слайда:
Классификация ВПЧ по типу онкогенности
Слайд 6
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
юношеские (или плоские) бородавки – вызываются 3 и 5 типами вируса – это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей;
2. шипицы (или подошвенные бородавки) – вызываются 1 и 2 типами вируса;
3. вульгарные бородавки на пальцах рук – вызываются вирусами 2 типа.
Слайд 7
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
Б) Папилломатоз гортани
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.
В) Бовеноидный папулез
Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Слайд 8
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
Г) Остроконечные кондиломы
На половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи – через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или даже папилломатоз гортани и дыхательных путей.
Слайд 9
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
Д) Более грозные проявление – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки.
Это наиболее частые проявления злокачественного течения данной инфекции.
Слайд 10
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
Запомните: эрозия шейки матки и ВПЧ – не одно и то же.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
Слайд 11
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
Слайд 12
Описание слайда:
Клиника и симптомы ВПЧ
Слайд 13
Описание слайда:
Диагностика ВПЧ
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ – 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов. Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин – со слизистой полового члена.
Однако реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения.
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Причем, благодаря этому тесту, можно выявить – высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и урологом при обнаружении остроконечных кондилом или других бородавок в паховой области.
4) Цитологическое исследование мазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре. Это исследование часто еще называют “жидкостная цитология”, или просто – “цитология”.
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование микроскопического кусочка ткани, взятого также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования – “биопсия”. Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Слайд 14
Описание слайда:
Диагностика ВПЧ
3) Осмотр гинекологом и урологом
На обнаружении остроконечных кондилом или других бородавок в паховой области.
4) Цитологическое исследование
Исследование мазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре. Это исследование часто еще называют “жидкостная цитология”, или просто – “цитология”.
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование
Исследование микроскопического кусочка ткани, взятого также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования – “биопсия”. Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Слайд 15
Описание слайда:
Лечение ВПЧ
Обязательны 3 направления в лечении ВПЧ:
удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки;
прием противовирусных средств;
укрепление иммунитета.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию.
Слайд 16
Описание слайда:
I. Удаление проявлений
Удаление жидким азотом
Слайд 17
Описание слайда:
II. Прием противовирусных средств
Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки – 3 раза в день; 14-28 дней.
Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс – 6 инъекций.
Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения.
Панавир: выпускается в разных формах – гель, спрей, свечи, раствор для инъекций – все зависит от распространенности и локализации процесса.
Слайд 18
Описание слайда:
III. Укрепление иммунитета
Иммунал: по 1 табл – 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды – 2 раза в день, в течение 10 дней.
Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день – 10 раз.
Слайд 19
Описание слайда:
ВПЧ при беременности
Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:
• первое — найти гинеколога и наблюдаться у него до самых родов;
• самое главное — какие у женщины проявления, от этого будет зависеть тактика врача;
• на плод вирус не действует никак;
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути (хотя это бывает крайне редко);
• при наличии выраженных проявлений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение;
• при отсутствии проявлений — роды естественным путем.
Слайд 20
Описание слайда:
Профилактика ВПЧ
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Слайд 21
Описание слайда:
Основные направления профилактики
• Только один половой партнер;
• Использование презерватива при половом контакте;
• Меры личной гигиены в общественных местах;
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне;
• Правильный режим труда и отдыха;
• Умеренная физическая культура;
• Прием витаминов, фруктов, соков;
• Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани.
Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов.
Слайд 22
Описание слайда:
Факты о ВПЧ от ВОЗ
ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире.
Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса.
Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин, проживающих в наименее развитых регионах: в 2012 году произошло 445 000 новых случаев заболевания в таких странах (84% от всех случаев в мире).
В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.
Вакцины против ВПЧ 16 и 18 одобрены для использования во многих странах.
Слайд 23
Описание слайда:
Особенности ВПЧ
С одной стороны:
При инфицировании большинство женщин (около 80%) излечиваются от ВПЧ в течение 9-15 месяцев от момента заражения без проведения лечебных процедур (транзиторная инфекция);
Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%);
От заражения до развития предрака и рака в среднем проходит 20 лет.
С другой стороны:
инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития РШМ;
инфекция является коварной и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента и не выявляется при осмотре до перехода в стадию инвазивного рака.
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
