Повредила родинку при беременности
Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”. Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…
Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет
Действительно ли опасна травма родинки?
В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.
Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.
Против данных этих исследований есть несколько аргументов:
- То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
- Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.
Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.
- Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.
Что делать если содрали или срезали родинку?
- Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
- Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
- Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
- После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.
Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.
Что будет c родинкой дальше?
После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.
Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.
Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:
- Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
- Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
- На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.
Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.
Коротко о главном:
На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Опасны ли родинки с неровными краями?
- Разрыв шаблона: 5 мифов об удалении родинок!
- Жизненно необходимая гистология
- Как безопасно удалить родинку?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
- Оглавление
При вынашивании ребенка гормональный фон женщины резко меняется, что может спровоцировать увеличение существующих родинок или появление новых.
Резкое увеличение пигментного пятна, боль, зуд и постоянные повреждения могут стать показаниями для срочного иссечения новообразования.
Проводить удаление родинок во время беременности только с косметической целью не рекомендуется, т. к. особенности этого периода могут осложнить заживление.
Происхождение и типы родинок
Родинка или невус – это доброкачественное новообразование, которое может проявляться при рождении или в течение жизни.
Виды невусов
Невусы бывают плоскими, слегка выступающими над кожей, или висящими на ножке. По структуре и происхождению они классифицируются на пигментные и сосудистые образования.
Причины появления
Родинки образуются из нормальных клеток кожи (дермы, эпидермиса или обеих структур), а также меланоцитов – клеток, которые обеспечивают пигментацию покрова.
Цвет новообразования зависит от окраски кожи, расположения невуса и концентрации меланоцитов на единицу площади.
Процесс перерождения родимого пятна в родинку
К основным причинам появления невусов относятся:
- наследственная предрасположенность;
- возрастные гормональные изменения (подростковый возраст, менопауза);
- беременность;
- нарушения функции эндокринной системы;
- прием гормональных препаратов (например, для зачатия или сохранения беременности);
- локальные дефекты кожи, травматическое повреждение и др.
Провокатором появления новых образований часто становится ультрафиолетовое излучение. Частое пребывание под солнцем может привести к увеличению и патологическим изменениям существующих родинок.
ВПЧ который по ошибке могут принять за невус
Нередко за невусы ошибочно принимают темные папилломы, которые имеют другой механизм возникновения. Они являются признаком заражения ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может активизироваться в период беременности вследствие физиологического снижения иммунитета.
Раковый риск
Появление новой родинки не приводит к автоматическому повышению ракового риска.
Большинство неоплазий, образованных из кожных и пигментных клеток, не склонны к злокачественному перерождению – малигнизации.
Опознать безопасные невусы можно по следующим признакам:
- симметричная форма;
- ровные края;
- отсутствие покраснений, изменений на соседних участках кожи;
- волоски на поверхности образования;
- наличие ножки;
- равномерная окраска, отсутствие резкой контрастности отдельных участков.
По гистологическим признакам родинки могут быть эпидермально-меланоцитарными, дермально-меланоцитарными, меланоцитарными и комбинированными.
В каждой из этих групп есть опасные типы новообразований, которые склонны к малигнизации. К меланомоопасным подвидам относят невусы Ита и Ота, диспластический (атипичный), голубой, пограничный и гигантский врожденный невус.
Критерии отличия доброкачественной родинки от злокачественной
Голубая родинка, имеющая форму темно-синего узелка, удаляется как можно скорее после обнаружения. Другие новообразования по умолчанию считаются доброкачественными и иссекаются по желанию пациента.
Первыми симптомами малигнизации неоплазии могут стать следующие явления:
- рост диаметра родинки более чем на 2 мм в год, увеличение ее толщины (высоты над кожей);
- ассиметричные контуры;
- проявление неравномерной окраски;
- зуд, боль, жжение, воспаление кожи вокруг новообразования;
- трещины, изъязвление поверхности;
- выделение крови или гноя;
- появление корочки или бугорков, отечность родинки и снижение ее эластичности;
- выпадение волосков с пигментированного участка.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно обратиться к онкодерматологу или онкохирургу. Можно ли удалять родинку при беременности, определяется на основании типа родинки, ее меланомоопасности и внешних признаков ракового перерождения.
Показания к удалению родинки и проведение процедуры при беременности
Показаниями к удалению доброкачественного невуса при вынашивании ребенка могут стать:
- частое повреждение, если родинка находится в месте контакта с одеждой, кожных складок и др.;
- расположение на открытом месте, которое сложно закрыть от ультрафиолетовых лучей (на лице, шее);
- сильный дискомфорт от зуда, воспаления или шелушения неоплазии, которые не связаны с малигнизацией;
- высокий риск злокачественного перерождения.
Если родинка является только эстетическим дефектом, то ее удаление следует перенести на послеродовой период.
Когда гормональный фон восстанавливается после беременности и грудного вскармливания, пигментные пятна часто исчезают, светлеют или уменьшаются в размерах.
Невус, который следует удалить из-за его незащищенности от солнца
Какими методами можно удалять родинки во время беременности:
- хирургическое вмешательство (иссечение скальпелем);
- лазерное выжигание;
- радиоволновое воздействие;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция (прижигание жидким азотом).
Запрещено использовать для удаления народные методы или пытаться самостоятельно вырезать родинку. Все процедуры проводятся под местной анестезией, которая безопасна для будущей матери и плода.
Наименее травматичным методом является лазерное выжигание родинки, однако оптимальный способ удаления определяется дерматологом или хирургом. При повышенном раковом риске применяется только хирургический метод.
Схема операции по удалению родинки лазером
Вместе с потенциально малигнизированным образованием захватываются и соседние ткани, что позволяет иссечь все злокачественные клетки.
После процедуры удаленная ткань отправляется на гистологическую экспертизу. Если исследование выявило меланому, то может быть назначено медикаментозное лечение, биопсия лимфоузлов и лучевая терапия.
Заключение
Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению доброкачественных новообразований кожи.
Если родинка приносит дискомфорт, часто травмируется или несет повышенный раковый риск, то ее можно удалить хирургическим или малоинвазивным методом на любом сроке гестации.
Удаление неопасных эстетических дефектов рекомендуется проводить после стабилизации гормонального фона.
Видео: Родинка после удаления. Невусы у детей, грудничков, беременных. Повреждение
Источник
ольга лукинская
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
В прошлом году мы рассказывали о риске меланомы — крайне опасной опухоли кожи — и о том, как снизить этот риск: нужно пользоваться солнцезащитными средствами, регулярно осматривать кожу, в идеале проходить скрининг с фотографированием, а родинки, показавшиеся врачу подозрительными, удалять и отправлять на исследование в лабораторию. Эти правила подходят тем, кого ничего не беспокоит, и особенно важны для тех, у кого больше пятидесяти родинок (хотя недавно появились данные, что и намного меньшее число требует пристального внимания).
Но что делать, если вы травмировали пигментированное образование на коже (например, случайно повредили родинку ногтем или лямкой купальника)? Опаснее ли это простой царапины? Нужно ли сразу идти к врачу и принимать меры? Мы задали эти вопросы экспертам.
врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Чайка»
Простые невусы, или родинки, — это самые распространённые доброкачественные опухоли кожи. Чаще всего они выглядят как небольшие плоские пятнышки, а с возрастом могут бледнеть и слегка приподниматься над поверхностью, сильно разрастаясь у пожилых людей. Рост невусов связан с гормональными факторами (поэтому родинки могут появляться или увеличиваться у подростков и во время беременности) и, конечно, с воздействием солнечных лучей. На сегодня нет чётких показаний к удалению родинок, которые не беспокоят; удалять нужно невусы, которые изменились внешне, мешают физически (например, постоянно контактируют с краем одежды) или эстетически.
Если вы повредили родинку, паниковать не стоит, но показаться врачу (дерматологу или онкологу) всё же нужно. Во-первых, как и при любом повреждении кожи, надо предупредить инфицирование. Нужно обработать ранку антисептиком и по мере необходимости использовать ранозаживляющие средства вроде пантенола. Во-вторых, хотя сама по себе травма не станет причиной перерождения в меланому или другой вид рака кожи, склонность к травмированию и кровоточивости могут указывать, что неблагоприятный процесс уже начался. И если речь идёт о меланоме, то своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.
Важно обращаться не в косметологическую клинику и тем более не в салон красоты, а в учреждение, где есть онкодерматолог. Конечно, любое удаление родинки должно сопровождаться её отправкой на гистологическое исследование. Бывают случаи, когда человеку удалили беспокоящую «родинку» в салоне, не изучив её под микроскопом, а через некоторое время у него обнаруживаются метастазы злокачественной опухоли и становится понятно, что это была меланома, но драгоценное время уже упущено.
д. м. н., профессор, врач-хирург высшей категории медицинского центра «Атлас»
Существуют пигментированные образования, они могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней, их ещё называют родимыми пятнами — это локальная пигментация, скопление меланоцитов. Их не следует трогать, если только они не вызывают крупные косметические или эстетические неудобства. Другая история — пигментированные опухоли кожи, или невусы (они могут включать папилломы, кератомы, фибромы). Если они возвышаются над уровнем кожи — это абсолютное показание к их удалению.
Невусы, или, в расхожем понимании, родинки, опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные опухоли кожи, самая опасная из которых — меланома. Если человек случайно повредил родинку, то лучше сразу обратиться к врачу. Мировая тенденция на сегодняшний момент — любое новообразование кожи подлежит удалению с последующим анализом этой ткани. А ещё травмированная родинка — это в первую очередь дорога к инфекции. Надо сказать, что опасны не только травмы и ультрафиолет, в том числе в солярии, но и инфракрасные (тепловые) солнечные лучи. Существуют инфракрасные сауны — и они тоже опасны.
Количество родинок обусловлено генетически и, конечно, если их двести штук, не нужно удалять все. Избавляться надо от родинок, которые увеличиваются, воспаляются или как-то ещё беспокоят человека. В любом случае решение должен принимать врач после тщательного осмотра.
Есть мнение, что при удалении лазером ткань полностью испаряется, и на гистологическое исследование нести уже нечего — но на самом деле это не так. Тонким лучом лазера можно отсечь образование на коже, как скальпелем; то, что осталось на коже, можно действительно испарить; при этом соблюдаются онкологические принципы, чтобы ничего не осталось.
Фотографии: Danila – stock.adobe.com, andriano_cz – stock.adobe.com
Источник
Родинки на лице и теле есть у каждого человека, и наверняка многие знают о том, что повреждение этих новообразований чревато развитием злокачественных опухолей. Этот факт – не просто “страшилка” из области медицины, а клинически доказанный факт. Поэтому при повреждении родинки очень важно действовать правильно, чтобы исключить угрозу для здоровья.
Иногда родинками ошибочно считают новообразования, которые имеют вирусную или другую природу. Настоящими родинками или невусами являются незначительно возвышающиеся участки пигментированной кожи темно-коричневого цвета. Именно они в случае повреждения могут стать причиной развития опасного заболевания – рака кожи или меланомы, подробнее о ней читайте в статье “Рак кожи: меланома.”. Эта болезнь очень часто прогрессирует, оставаясь при этом незамеченной, и практически не поддается лечению на поздних стадиях.
Признаки развития меланомы после повреждения родинки
Подозрения на развитие рака кожи, вызванного повреждением невуса, должны вызвать такие симптомы:
- не проходящая длительное время болезненность травмированного участка;
- зуд и развитие воспалительного процесса, подробнее об этом написано в статье “Зудит и шелушится родинка. Что делать?”;
- выпадение волос в области родинки;
- изменение цвета кожи вокруг невуса;
- образование узелков;
- разрастание родинки, о том почему это происходит читайте в статье “Почему растет родинка? Что делать?”.
Все эти признаки говорят о том, что травмированная родинка начала перерастать в меланому. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Последствия повреждения родинки-ангиомы
Этот вид кожных новообразований появляется из-за нарушения проницаемости и снижения тонуса стенок кровеносных сосудов и имеет темно-вишневый или синеватый цвет. Ангиома может иметь овальную форму и слегка возвышаться над уровнем здоровой кожи, а может представлять собой обширное родимое пятно. Поскольку ткани в области этого новообразования насыщены кровеносными сосудами и капиллярами, любое повреждение влечет за собой обильное кровотечение. После травмы ангиомы быстро заживают без каких-либо негативных последствий, так как эти новообразования имеют доброкачественную природу и не провоцируют развитие онкологических процессов.
Последствия повреждения родинки-папилломы
Папилломы имеют инфекционно-вирусную природу и по сути не являются родинками. Поскольку эти новообразования практически не отличаются по цвету от здоровой кожи, но явно возвышаются над ней, их очень легко повредить или содрать. Травмирование папилломы сопровождается болезненными ощущениями, так как эти новообразования охватывают нервные окончания в коже, но кровотечение редко бывает интенсивным. К развитию рака кожи повреждение папилломы не приведет, но зато может повлечь распространение инфекции на здоровую кожу и разрастание новообразований.
Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас, либо оставьте заявку и мы обязательно свяжемся с Вами и ответим на все вопросы
Независимо от того, какую родинку вы повредили или содрали, необходимо провести ряд манипуляций:
1. Если идет кровь, остановить кровотечение путем наложения компрессионной повязки.
2. Провести обеззараживание травмированного участка спиртом, перекисью водорода или другим средством с антисептическим действием.
3. Обратиться к врачу для осмотра поврежденного новообразования и уточнения природы его происхождения. Если родинка содрана полностью, желательно сохранить кусочек ткани как можно скорее передать его в лабораторию для проведения исследования.
Если новообразование не имеет онкологической природы и его наличие на коже доставляет косметический или физический дискомфорт, врачи могут рекомендовать полное удаление родинки. Но самостоятельно принимать это решение и тем более пытаться избавиться от родинки самостоятельно ни в коем случае нельзя. Процедура должна проходить в антисептических условиях и проводиться квалифицированным специалистом – только в этом случае можно гарантировать, что удаление новообразования пройдет без каких-либо негативных последствий. На сегодняшний день самой распространенной и эффективной методикой проведения этой процедуры является лазерное удаление родинок.
В целом, мнение о том, что повреждение родинки непременно приведет к развитию онкологического заболевания, очень преувеличено. Далеко не каждое новообразование на коже является злокачественным или может превратиться в меланому под действием внешних факторов. Тем не менее, при нарушении целостности этого участка стоит проявить бдительность и обратиться за врачебной консультацией. В случае подозрения на меланому вам будет рекомендовано диагностическое обследование, которое поможет исключить или подтвердить наличие онкологического процесса и своевременно принять соответствующие меры.
Удаление новообразований в Лазмед Клинике
Источник
