Поставил банку на родинку

Поставил банку на родинку thumbnail

Когда стоит бежать к врачу, сколько их может быть на теле, могут ли они появится после удаления и другие важные вопросы о невусах

5 признаков, когда родинка становится опаснойФото: GLOBAL LOOK PRESS

Изменить размер текста:

По-научному родинка называется «невус» (лат. Naevus). Выражаясь серьезными медицинскими терминами – это доброкачественное пигментное образование, состоящее из специальных клеток, продуцирующих пигмент (меланоциты). Они могут быть выпуклыми или плоскими. Но мы по привычке будем называть их просто родинкой.

На все наши вопросы о них мы попросили ответить врача-дерматовенеролога, онкодерматолога, косметолога, директора клиники эстетической медицины «Cher ami», к.м.н. Ирину Аксененко.

1. Когда родинок на теле много – это плохо?

– Нельзя сказать – плохо это или хорошо. Наличие родинок и их количество обусловлено наследственным фактором. Если вы все свои родинки знаете наперечет, они остаются постоянно неизменными, не растут, не меняют цвет, это очень хорошо.

Причин возникновения невусов всего две – наследственность и воздействие на кожу солнца. Чрезмерное злоупотребление солнцем провоцирует появление и рост родинок. В среднем у каждого человека может быть разное количество родинок, но если их более 20 – надо за ними пристально наблюдать… Как правило, все родинки являются приобретенными, появляются в процессе жизни.

2. Почему родинка меняет цвет?

– Каждый человек должен следить за своими родинками. Если она начинает менять цвет или начинает расти – это серьезный повод обратиться к врачу. У таких родинок большой шанс перерасти в злокачественные опухоли. И это не зависит от количества родинок на коже: у человека может быть всего один невус, но именно он может оказаться опасным. А человек с сотней невусов окажется вне зоны риска. Вот несколько признаков, когда родинка становится опасной:

+ резко изменила цвет (особенно сильно потемнела);

+ начала стремительно расти – мало того, что большую родинку легче травмировать, так еще и она может вырасти в злокачественную. Вообще любая родинка больше 7 мм нуждается в тщательном контроле;

+ если из родинки выпали волосы. Вы удивитесь, но волосатые невусы – это хороший признак! Это означает, что кровообращение хорошее, ничто кожу не беспокоит. А вот если волосы резко выпали или никогда вообще не росли – это повод также резко задуматься и пойти к врачу;

+ поверхность стала бугристой, неровной, начала время от времени кровить, покрываться язвочками.

+ при прикосновении или натирании одеждой появились какие-то ощущения (болезненности, покалывания), а раньше такого не замечали.

3. Красные точки – это тоже родинки?

– Часто люди путают вирусные папиломы (в просторечие – бородавки), капиллярные гемангиомы (красные пятнышки) и себорейные кератомы (шероховатые образования на коже различного размера) с родинками. Но они даже не родственники друг другу! Первые возникают из-за вируса, вторые появляются из-за переплетения капилляров, но тоже считаются доброкачественными опухолями. А третьи возникают из-за нарушения функций печени.

Конечно, если они мешают, то их также можно удалить, как и родинки.

4. Если их удалить, останется след? И не вырастут ли снова?

– Сейчас существуют щадящие процедуры удаления – радиоволновой и лазерный, самый быстрый. Радиововолновой метод деликатный, не грубый, с наименьшим нагревом кожи. Оба этих метода позволяют удалить родинки в пределах здоровой ткни. Но разумеется, след останется все равно, ведь невус располагается не только на поверхности, но и в более глубоких слоях кожи. В течение двух-трех недель на месте удаление остается небольшая ямка, которая со временем затягивается в едва заметный рубчик. Если родинка удалена правильно, то она никогда не появится снова.

5. Всегда ли нужно проверять удаленные ткани?

– Предварительно по желанию пациента или по рекомендации врача нужно провести цитологическое исследование тканей родинки. После удаления проводится гистологическое контрольное исследование, которое покажет: все ли до конца удалено и подтвердит диагноз доброкачественного образования кожи. И лучше всего это исследование провести, чтобы не оставалось никаких сомнений.

КСТАТИ

Заведите себе паспорт кожи!

Если у вас на теле больше десяти родинок, это повод обратиться к врачу-дерматологу. Сейчас на таких пациентов заводятся специальные паспорта кожи, в которых отмечается количество, размеры самых больших. Специальным прибором дерматоскопом изучаются изменения в коже. Раз в полгода специалисты наблюдают в динамике развитие наиболее опасных «экземпляров».

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Телефоны научились подсказывать, злокачественная ли родинка. Приложение для смартфонов Dermo Screen при помощи очень чувствительных линз фотографирует и сканирует подозрительные родинки и родимые пятна и находить в них злокачественные клетки.Точность прогноза приложения во время испытаний составила 85%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Скажи, где твоя родинка, и я скажу – кто ты

По мнению китайских астрологов, изменения в организме происходят под влиянием эмоций или физиологических реакций на события в жизни. Так что по родинкам можно многое “прочитать” и узнать, где располагаются энергетические каналы человека, поставить некоторые диагнозы и скорректировать лечение (тест).

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Главная >

Консультации >

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Здравствуйте, Доктор! Мне 26 лет, беременностей не было. 1.07.13 хирург-онколог иссечением удалил мне три родинки. Две из них (на спине и на бедре) решено было удалить из-за риска травмирования одеждой. Третья – на лице – была у меня с детства и не вызывала беспокойства до прошлого года. На этом же месте есть родинки у моей мамы и бабушки, с годами они становятся очень выпуклыми и светлеют. Поводом для удаления родинки на лице послужило то, что ПРЯМО НА НЕЙ за полгода выросла достаточно крупная папиллома – такой неприятный пучок отростков телесного цвета. До этого у меня и раньше бывали папилломы на лице, которые прижигали азотом или удаляли электрокоагулятором. Все три удалённых родинки были направлены на гистологическое исследование. В результатах исследования, которые мне выдали, сказано, что один из образцов – это интрадермальный невус (причем совершенно не понятно про какую именно их трёх родинок идёт речь и что из себя представляют две другие). Сейчас меня беспокоит тот факт, что и мне и мужу кажется, что сквозь шрамик на лице, оставшийся от шва, как будто просвечивается родинка (тёмное пятнышко) и на этом месте по-прежнему растут точно такие же ЖЁСТКИЕ И ТЁМНЫЕ волоски, которые ранее вырастали из родинки. Скажите, пожалуйста, может ли это быть признаком не полного удаления родинки? Что необходимо предпринять в таком случае? Если же рост таких специфических волос на месте удаления родинки, это вариант нормы, скажите, пожалуйста, можно ли удалять их выщипыванием? Заранее благодарна Вам за ответ!

Вопрос # 11344 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013, Ольга Россия, Тирасполь

Здравствуйте! У меня на шее, в районе, где проходит пульсация расположены в вертикальный ряд три родинки. Они находятся близко друг от друга, выпуклые и большого размера. Из-за них очень комплексую. Хочу удалить лазером, но боюсь. Они ведь на том месте, где пульс! Можно ли их удалять?

Вопрос # 11346 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013, Анна Минск, Беларусь

Здравствуйте, почти 5 лет назад меня беспокоила родинка, она начала чесаться на ней появлялась тонкая шелуха, которая отпадала и родинка становилась блестящей. Где то через пол года прошло. Я тогда ходила по многим врачам, они ничего в ней не увидели и отправили домой. Родинка находится на животе, во время беременности она растянулась. После рождения ребенка прошло полтора года, когда я заметила что над ней вырос бугорок, и края немного изменились. В какой момент она изменилась не знаю, когда ребенок был маленький даже не смотрела за родинкой. Может ли она быть меланомой? прочитала, что по симптомам она меланома. Тогда я даже не подозревала что шелушение и зуд являются признаками меланомы. Сейчас размер родинки 4, 5 мм на 3, 5 мм.

Вопрос # 11348 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013, Екатерина Казань, Россия

Здравствуйте, на спине есть несколько выпуклых бледнорозовых родинок, по фото похоже на внутредермальный невус, из них растет пара длинных черных волос, поверхность как у бородавки. Не беспокоят. Была на приеме в остеопата, была проведена процедура вакуумных банок, после чего, как полагается, остались огромные синяки. 2 такие родинки попали под эти вакуумные банки. вокруг них синяк, сами родинки вроде более-менее розовые. насколько опасно такое воздействие, ведь получается что и синяк прямо в родинке? порезов, расчесов, прокалываний и пр не было.

Вопрос # 11349 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013, алиса мск

Здравствуйте! Стоит ли удалять родинки на лице, темного цвета, выпуклые, которые постепенно растут?

Вопрос # 11345 | Тема: Удаление | 15.07.2013, Катерина Киев

Здравствуйте! Маме поставили диагноз: меланома кожи грудной стенки pT2б Н0 М0, 2А ст., 3 кл. гр. 17 мая 2013 г. проведено ФГС-ульцерогенная деформация луковицы ДПК. Гистология:меланома с изъязвлением толщиной 2 мм, соотв-т 3 ур инвазии по Кларку. Скажите пожалуйста, с такими показаниями нужна химиотерапия?

Вопрос # 11297 | Тема: Все вопросы | 15.07.2013, Антипова Липецк

[13.04.2016] Здравствуйте! В 2013 году удалила родинку на стопе (на поверхности) ничем не беспокоила, была выпуклая,… читать ответ

[30.03.2016] Добрый день! у меня с детства темнокоричневая авпуклая родинка. Стала замечать что от нее отпадают кусочки,… читать ответ

[30.03.2016] Добрый день, прошу помочь мне. Около 7 лет назад появилась родинка, около нескольких месяцев назад она… читать ответ

Источник

21 мая — День диагностики меланомы. Как сохранить свое здоровье и что можно сделать для профилактики самой опасной «разновидности» рака кожи, Матронам рассказал Дмитрий Бейнусов, кандидат медицинских наук, преподаватель ЧУ ДПО «Центр дополнительного медицинского образования», практикующий врач дерматоонколог из Санкт-Петербурга.

Поставил банку на родинку

Дмитрий Бейнусов

Пара важных слов и цифр о злокачественных опухолях кожи

99% того, о чем я скажу далее, будет относиться не столько к раку кожи, сколько к наиболее опасной его «разновидности» — меланоме. Почему? Именно меланома составляет 4% от всех опухолей кожи, однако 80% смертей от этих опухолей вызваны именно меланомой.

Самое важное, что вам нужно запомнить из этой статьи:

1. Каждому человеку необходим полный самоосмотр всего тела 1 раз в полгода.

2. Каждому человеку необходим визит к врачу-дерматоонкологу 1 раз в год.

3. Удаление любых родинок должно обязательно производиться только с гистологией.

— Все образования на коже человек, далекий от медицины, называет «родинками». Какие из них на самом деле могут переродиться в злокачественную опухоль?

— В классификации ВОЗ существует около 300 наименований для обозначения того, что человек, не связанный с дерматоонкологией, называет «родинкой» (невусом). Шанс стать меланомой или раком есть у любого образования на коже, просто у одних он меньше, у других больше. Более того, в большом проценте случаев эти опухоли могут развиваться и на неизмененных кожных покровах.

Наибольший шанс перерождения в меланому имеют диспластические (атипичные) невусы. Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР, англ. IARC) в 1990 году дало такое определение атипическому невусу: «хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому должны присутствовать хотя бы 3 из нижеперечисленных критериев: (а) нечеткая граница, (б) размер 5 мм и более, (в) в окраске должны присутствовать разные цвета, (г) неровный контур, (д) покраснение кожи».

Вот 2 примера среднестатистических атипичных (диспластических) невусов.

Поставил банку на родинку

Поставил банку на родинку

По данным исследований, ежегодный риск злокачественного перерождения атипичного (диспластического) невуса составляет 1:10 000, в то время как для обычного — 1:200 000.

Если у вас на коже есть одно или несколько таких образований — вам необходимо показываться дерматоонкологу не реже 1 раза в год. Если их много, а тем более больше 50 — такой осмотр необходим 1 раз в 6 месяцев или чаще.

Повышенный риск превращения в меланому имеют также врожденные пигментные невусы. Их разделяют на мелкие (до 1,5 см), крупные (от 1,5 до 20 см) и гигантские (более 20 см). Риск превращения в меланому для этого вида невусов равен 1-5% для мелких, 6% для крупных (рекомендовано удаление до возраста 12 лет) и 30% для гигантских (удалять как можно быстрее).

Поставил банку на родинку

Минимальный риск превращения в злокачественную опухоль, на мой взгляд, имеют папилломы. Это образования, расположенные на тонкой ножке, мягкой консистенции, размером около 1-2 мм.

Поставил банку на родинку

Может ли человек самостоятельно по внешнему виду определить, опасно ли его кожное образование, или обязательно нужен специалист? Существуют ли методы самодиагностики?

Методы самодиагностики существуют, однако необходимо понимать, что их точность значительно ниже, чем при осмотре дерматоонколога.

Наиболее простые правила, которыми стоит руководствоваться, — «ABCDE» и правило «гадкого утенка».

«ABCDE»

«А» (от англ. Asymmetry) — Асимметрия. Если через родинку нельзя провести хотя бы одну ось симметрии — эту родинку необходимо показать дерматоонкологу.

Поставил банку на родинку

«B» (от англ. Border) — Граница. Неровный, а тем более зубчатый или фестончатый край у родинки — повод для визита к специалисту по новообразованиям кожи.

Поставил банку на родинку

«С» (от англ. Color) — Цвет. Большинство доброкачественных родинок имеют коричневый (реже телесный) цвет. Насыщенный черный цвет или появление красного, голубого или белого цветов может сигнализировать о превращении в меланому.

Поставил банку на родинку

«D» (от англ. Diameter) — Диаметр. Чаще всего размеры меланомы превышают 6 мм.

Поставил банку на родинку

«E» (от англ. Evolving) — Изменение. Любые изменения, которые произошли с родинкой. Наиболее тревожными знаками являются: кровоточивость, изменения формы, размеров, появление чувства жжения, изъязвление, мокнутие, выпадение волос с поверхности родинки, появление стойкого воспаления, образование сухих корочек, появление глянцевой поверхности невуса, исчезновение кожного рисунка с поверхности невуса.

Поставил банку на родинку

Если хотя бы один из этих пунктов относится к вашей родинке — вам необходимо посетить дерматоонколога.

Правило «Гадкого утенка» очень простое. Если родинка стала злокачественной — она будет отличаться от остальных невусов на коже. Такое образование нужно показать онкологу, специалисту по новообразованиям кожи.

Поставил банку на родинку

В каких случаях появления кожных образований человеку надо «срочно бежать к врачу»? Ведь на теле часто появляется много новых «пятнышек»?

Появление новых родинок само по себе не несет опасности. Важно, чтобы те, которые уже есть, не приобретали «плохих» признаков, которые мы перечислили выше.

Какой метод самодиагностики — самый плохой?

Самое плохое, что человек может сделать после обнаружения у себя подозрительной родинки, — не пойти на следующий день сразу к онкологу, а начать ставить себе диагноз «по интернету». Смотреть фото, подписи к которым не соответствуют реальности, читать страшные истории в изложении людей, не связанных с медициной. Дальше и дальше откладывать визит к врачу, усугублять свой невроз и снижать эффективность необходимого лечения из-за того, что оно будет начато несвоевременно.

Какой метод самодиагностики — самый лучший?

Очная консультация дерматоонколога с дерматоскопией. Во многих городах России уже несколько лет проводится очень полезная акция — День диагностики меланомы. Ежегодно в один из майских дней врачи-специалисты по опухолям кожи проводят бесплатные осмотры всех желающих с целью ранней диагностики меланомы и рака кожи.

Как определить, к кому обращаться — дерматологу или дерматологу-онкологу? Если даже безобидное, на первый взгляд, покраснение может оказаться базалиомой?

На мой взгляд, при малейшем подозрении на меланому или рак кожи первый специалист, к которому стоит обратиться, — онколог, специализирующийся именно на новообразованиях кожи, — дерматоонколог. Если попасть к такому врачу нет возможности — покажитесь онкологу. Если нет онколога — дерматологу.

Что делать, если подходящего врача поблизости нет?

Обратитесь за онлайн-консультацией к дерматоонкологу. Специалисты, которые предоставляют такие услуги, существуют. Важно помнить, что онлайн-консультация не заменяет очной. Точность диагностики в этой ситуации значительно ниже, чем при визуальном осмотре. Онлайн-консультация, на мой взгляд, скорее психологическая мера, когда необходимо успокоиться «прямо сейчас» и получить достоверную информацию от профильного специалиста.

Врачи часто говорят про «опасный тип кожи». Что это за тип кожи и надо ли этим людям систематически наблюдаться у онколога?

Согласно классификации Т. Фицпатрика, существует 6 фототипов кожи (иллюстративный материал по этому вопросу широко представлен в интернете по запросу «фототипы кожи по Фицпатрику»).

Риск меланомы наиболее высокий для первого фототипа и наименьший (но не равный нулю) для шестого типа кожи. Большинство жителей нашей страны принадлежат ко второму или третьему фототипам. Всем людям со вторым фототипом стоит ежегодно наблюдаться у онколога.

Существуют ли доказанные факторы риска, или природа рака кожи неизвестна?

В настоящее время известны следующие доказанные факторы риска меланомы кожи (NCCN 2017):

1. Мужской пол

2. Возраст более 60 лет

3. Диспластический невусный синдром или синдром множественных атипических невусов

4. Большое количество родинок на коже (риск растет прямо пропорционально увеличению числа)

5. Первый фототип кожи по Фицпатрику

6. Солнечные ожоги до волдырей (неоднократные — хуже), частые солнечные ожоги

7. Актинический (солнечный) кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточный раки кожи, злокачественные опухоли в детском возрасте

8. Длительное применение препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикоидные гормоны)

9. Иммунодефицит (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.)

10. Пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание)

11. Генетическая предрасположенность

12. Меланома у кровных родственников

13. ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЯ (да, это доказанный фактор риска развития меланомы, здесь нет ошибки)

14. Длительное проживание, сезонная работа или длительный отпуск в южных странах и горной местности

15. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей при работе на открытом воздухе

Отдельно отмечу, что однократная травматизация и тем более «натирание» одеждой не являются доказанными факторами риска.

Можно ли удалить кожное образование, если оно доставляет только эстетический дискомфорт, или лучше избегать операции без медицинских показаний? Мы часто читаем истории «мой родственник удалил родинку и через полгода умер» или «поранил родинку и развился рак», поэтому часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.

Таких историй в интернете действительно немало, однако почти все они при ближайшем рассмотрении не выдерживают никакой критики. Расскажу показательный случай из практики.

На прием приходит женщина, которая очень хочет удалить маленькую папиллому в подмышечной области. Папиллома появилась давно и доставляет выраженный дискомфорт. Однако женщина очень боится, так как ее мама «удалила точно такую же папиллому в этом же месте и через полгода умерла». При подробном расспросе выясняется, что мать умерла вовсе не от меланомы и не от рака кожи, а от рака желудка 4 стадии. Естественно, никакой связи между этими явлениями нет, однако люди всегда склонны связывать события, которые происходят одно за другим.

Как на самом деле звучит наиболее реальный сценарий истории «удалил родинку и умер»? Человеку удаляют злокачественную родинку (меланому), но не отправляют на гистологическое исследование и не проводят широкое иссечение места удаления, как того требуют онкологические стандарты. После этого шансы прожить 5 лет и более имеют только 30% пациентов.

Собственно, ответ на первый вопрос: удалять родинки по косметическим показаниям можно. Однако, пожалуйста, удаляйте родинки только с гистологией. Средняя стоимость гистологического исследования составляет 1-2 тысячи рублей, а лечение меланомы на поздних стадиях может составлять многие миллионы.

Также считаю важным отметить, что тактика «не трогать» — тоже порочная. Если у вас или тем более у онколога есть малейшие сомнения в доброкачественности родинки — ее лучше удалить с гистологией. Рекомендую это потому, что именно гистологическое исследование всей родинки является наиболее точным методом установки диагноза.

Во время беременности и в период грудного вскармливания женщины часто жалуются на появление многочисленных папиллом. Стоит ли их удалять? Многие говорят, что они исчезают самостоятельно после восстановления гормонального фона. Это нормальное явление или стоит обратиться к специалисту? Опасны ли они?

Сначала предлагаю точно определить понятие «папиллома». Это небольшое образование, размерами 1-2 мм, мягкой консистенции, соединенное с кожей тонкой «ножкой». Такие образования действительно могут появляться во время беременности и исчезать после родов. Однако первое происходит значительно чаще второго. Удалять можно, опасности не несут.

Женщинам также доставляют эстетический дискомфорт «маленькие красные точки», гемангиомы. Можно ли их удалять и опасны ли они?

Не опасны, удалять можно, но только с гистологическим исследованием.

Как быть, если удаленные образования (папилломы и кератомы) появляются снова и снова? Можно ли навсегда от них избавиться?

Папилломы и кератомы имеют разную причину появления. Наиболее вероятная причина появления папиллом — снижение иммунитета. Почему появляются кератомы, пока точно не известно. Есть предположения, что это проявление естественного старения организма, либо результат воздействия солнечного света.

В случае стойкого повторного появления папиллом после удаления я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться у иммунолога. Способа предотвратить появление кератом, насколько мне известно, пока не существует.

Хирургическое удаление, лазер, жидкий азот, чистотел — какой метод удаления кожных образований считается самым безопасным? Какие точно нельзя использовать?

На мой взгляд, безопасность удаления кожных образований обеспечивает не метод, а навыки врача в сочетании с обязательным гистологическим исследованием.

Тот опыт, который у меня сейчас есть, позволил сформулировать 4 наиболее простых правила для безопасного удаления образований кожи.

Поставил банку на родинку

Если ваш врач может гарантировать, что удаление произойдет в строгом соответствии с этими пунктами, — метод имеет вторичное значение.

Теперь чуть подробнее о методах удаления. Однозначно не рекомендую удалять образования кожи в домашних условиях растворами для химической деструкции (чистотел и прочие аналоги). Это самый верный способ попасть в историю «удалил родинку и умер» по классическому сценарию, упомянутому выше. При этом способе удаления гистологическое исследование невозможно, и эти методы точно нельзя использовать.

Жидкий азот я также не могу рекомендовать для удаления образований на коже, так как при этом методе родинка чаще всего полностью разрушается. Гистологическое исследование становится невозможным.

Удаление скальпелем считается наиболее безопасным. Оно в подавляющем большинстве случаев исключает неполное удаление образования и неполноценное гистологическое исследование. Недостатком удаления скальпелем является не самый хороший косметический результат при удалении небольших образований кожи.

Удаление лазером и радионожом в последнее время подвергается критике со стороны некоторых авторов. Тем не менее, могу уверенно сказать, что эти методы позволяют удалять образования кожи в строгом соответствии с 4 пунктами, которые я привел выше. Существенный плюс этих методов в руках опытных специалистов — возможность сочетания безопасности удаления с хорошим косметическим результатом.

Предвидя логичный вопрос, отвечаю: в своей практике я удаляю доброкачественные образования кожи методом радиоволновой хирургии. При малейших сомнениях в доброкачественности — рекомендую удаление скальпелем.

Повторю, безопасным удаление делает не метод, а знания и навыки врача. Пожалуйста, посмотрите еще раз на картинку и постарайтесь ее запомнить.

Если человек решился удалить родинку, как выбрать врача и учреждение, где это сделать? Удаление лазером сейчас предлагают даже косметические салоны. Существуют ли правила безопасности при выборе клиники и специалиста?

Наиболее важные и простые правила безопасности я сформулировал на картинке в ответе на предыдущий вопрос.

При соблюдении этих правил шанс попасть в историю «удалил родинку и умер», на мой взгляд, на уровне статистической погрешности. При выборе специалиста рекомендую при всех прочих равных выбирать именно онколога, оптимально — онколога, специализирующегося на образованиях кожи.

Удаляют ли образования в труднодоступных местах? Например, на верхнем веке, если в анамнезе запаянный лазером разрыв сетчатки и миопия.

Мне сложно говорить за других врачей. В своей практике нередко удаляю образования на веках, в этом нет ничего особенно сложного, если есть специальные защитные щитки для глаза. Исключение составляют случаи, когда родинка располагается в зоне роста ресниц. В таких ситуациях рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.

Если врач говорит «можно не делать гистологию, образование точно доброкачественное», стоит ли настаивать на исследовании?

Позволю себе ответить вопросом на вопрос: а какие могут быть аргументы против гистологического исследования, кроме снижения стоимости удаления родинки? Нет возможности за 30 секунд написать направление? Нет баночки с формалином, чтобы положить туда родинку?

Пожалуйста, не принимайте предложение сэкономить на своем здоровье.

Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%.

Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?

Рак кожи может привести к смерти в очень запущенных формах при длительном отсутствии лечения. Как правило, это заболевание вполне успешно лечится.

С меланомой все значительно сложнее. Если у больного меланома диагностирована на 1 или 0 стадии, то есть опухоль располагается в верхних слоях кожи, то его шанс прожить 5 лет и более стремится к 100%. Эта вероятность прогрессивно уменьшается вместе с увеличением стадии, то есть степенью распространения опухоли на момент установления диагноза «меланома». На 4 стадии, когда есть метастазы во внутренних органах, цифры неутешительные — только 15-20% больных проживут 5 и более лет после установки диагноза. На последних стадиях меланомы слово «излечение» пока, к сожалению, не употребляется. В то же время мне известно несколько историй, когда человек с 4 стадией меланомы живет без рецидивов и прогрессирования больше 5 лет.

Спасибо, что дочитали до конца. Берегите свое здоровье и вовремя проходите врачебный осмотр!

Подготовила Анна Уткина

Источник

Читайте также:  Родинка на щиколотке правой ноги