Последствия впч вируса для новорожденного
ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем; в течение жизни с вирусом сталкиваются от 50 до 70% сексуально активных людей (13% населения мира). ВПЧ может вызвать развитие генитальных кондилом, а также рак шейки матки, вульвы и влагалища.
Риску заражения ВПЧ более всего подвержены девушки в подростковом возрасте и женщины 20-30 лет (по оценкам исследователей, большинству людей вирус передается в первые 2-3 года половой жизни). Вирус поражает также мужчин, но в связи с тем, что они меньше страдают от вызываемых ВПЧ заболеваний, а также из-за их более активного сексуального поведения (большее число половых партнеров в течение жизни) мужчин часто называют переносчиками вируса.
Передается ли ВПЧ от родителей детям?
Инфицирование слизистых оболочек половых органов и верхних дыхательных путей возможно только при половом контакте, или же у младенцев при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Случаи, когда беременная женщина с генитальным вирусом папилломы человека передает при родах инфекцию своему ребенку, встречаются довольно редко, но последствия, которыми грозит ВПЧ ребенку, очень серьезны.[1]
Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) является редким, но тяжелым клиничеcким проявлением ВПЧ-инфекции, потенциально угрожающим жизни. РРП представляет собой доброкачественную опухоль гортани или трахеи. Этим заболеванием страдают как новорожденные, так и взрослые. РРП может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на детей 1- 2-лет.
Основным методом устранения папиллом является эндоларингеальная хирургия с использованием микроинструментов и/или хирургических лазеров под наркозом. У большинства больных необходимы повторные оперативные вмешательства; в наиболее тяжёлых случаях количество операций за весь период лечения достигает 100 и более.
Стойкой ремиссии папилломатоза при использовании только хирургического лечения удаётся достичь менее чем у трети пациентов. В связи с этим на практике широко применяют комбинированный метод лечения, включающий, наряду с хирургическим лечением, различные методы противорецидивной терапии.
Чтобы избежать заражения ребенка, инфицированной женщине необходимо до родов пройти курс лечения и в первую очередь удалить остроконечные кондиломы на слизистой оболочке влагалища или наружных половых органах. Имеет смысл сделать прививку от ВПЧ для формирования защиты против других типов вируса, инфицирования которыми ещё не произошло. Большое значение имеют и мероприятия, направленные на восстановление иммунитета – за конкретными рекомендациями иммунотерапевтических средств следует обратиться к вирусологу или иммунологу.
Можно ли вакцинироваться во время беременности и кормления грудью?
Данных о том, что введение вакцины оказывает нежелательное воздействие на беременность или на плод, не имеется. Этот препарат отнесен к категории «B», что означает, что хотя специальные исследования не проводились, неблагоприятных последствий от введения вакцины беременным отмечено не было. Тем не менее, беременным такая вакцинация не показана. Если женщина забеременела во время курса прививок, прерывать беременность нет оснований. Нужно сделать перерыв в курсе вакцинации, и продолжить его после рождения ребёнка.
Вакцина может вводиться кормящим женщинам (возраст ребенка значения не имеет).
Как защитить ребенка от других видов ВПЧ-инфекции?
Вирус не поддается лечению, поэтому наилучший путь защиты – это профилактика. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ помогает организму противостоять вирусу папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов, который вызывает образование генитальных кондилом, рак шейки матки, вульвы и влагалища.
В первую очередь вакцина предназначена девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет (последние исследования в США доказали ее эффективность также и в более зрелом возрасте, для женщин до 45 лет). Наибольшая эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни.
Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты — последствия заражения ВПЧ для мужчин не менее опасны, и сегодня в ряде стран, где вакцина официально разрешена к применению, решается вопрос об обязательной вакцинации не только девочек, но и мальчиков.
Во время клинических исследований с помощью вакцины развитие заболеваний шейки матки было предотвращено почти в 100% случаев. Вакцина, представленная в России с ноября 2006 года, была зарегистрирована более чем в 100 странах мира и во многих из них включена в государственные календари прививок.
Для вакцинации необходимо обратиться к доктору. Курс состоит из трех уколов в мышцу плеча: первый в день обращения, второй через 2 месяца и третий через шесть месяцев после первой прививки. Данная процедура побуждает организм человека вырабатывать иммунитет к определенным типам вируса папилломы человека и позволяет предотвращать опасные последствия ВПЧ.
Вакцинация проводится в специализированных медицинских центрах. Дополнительную информацию можно получить у лечащего врача, на сайте www.hpv-vaccine.ru или по телефону горячей линии 8-800-555-8888.
Можно ли делать прививку от ВПЧ, если у ребенка медицинский отвод от прививок?
Каждый медотвод необходимо подтверждать с помощью экспертизы в серьезном медицинском центре. Сегодня многие критерии пересмотрены и активная позиция врачей такова: большинство детей, даже при наличии хронических заболеваний, при определенной подготовке можно вакцинировать. Исключение составляют только аллергические реакции (например, анафилактическая реакция или генерализованная крапивница с удушьем), которые являются противопоказанием для вакцинации.
Комментарий эксперта
Марина Геннадьевна Галицкая
Заведующая отделением вакцинопрофилактики Научного центра здоровья детей РАМН
педиатр-неонатолог, иммунолог, врач высшей категории, к.м.н.
«Врачи-педиатры сталкиваются с таким проявлением ВПЧ у детей, как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП). Это заболевание встречается достаточно редко, но фактически диагноз РРП – это приговор ребенку. Развитие вируса в детском организме происходит за 1-2 года. Папилломы, которые образуются в области гортани и верхних дыхательных путей, – доброкачественные опухоли, однако они потенциально угрожают жизни и нуждаются в удалении хирургическим путем. Основная проблема в том, что это заболевание не лечится – в этом и проявляется его рецидивирующий характер. И после удаления, папилломы могут снова появиться, если ослабевает общий иммунитет ребенка: вследствие других болезней, повышенного нервного фона, и т.п.
Если ребенок уже заражен вирусом папилломы человека в форме РРП, родителям нужно уделять особое внимание повышению иммунитета. Но самым действенным способом защиты от вируса, конечно, является профилактика.
Как и любая вакцина, прививка против ВПЧ наиболее эффективна до встречи с вирусом – то есть до начала половой жизни. Исходя из этого, в нашей стране оптимальным для вакцинации признан возраст 12-13 лет.
Мой совет родителям – поторопиться! Наши дети под воздействием сексуальной революции взрослеют гораздо быстрее. И, к сожалению, очень часто мамы узнают об их первом сексуальном опыте слишком поздно. Важно отметить, что для передачи ВПЧ достаточно любого контакта слизистых оболочек, сам пенетрирующий акт необязателен – это увеличивает риск заражения в юном возрасте. С другой стороны, рак шейки матки – одно из самых серьезных последствий ВПЧ, стремительно молодеет. В России все чаще от этого заболевания страдают девушки 20-22 лет. Сделать прививку заранее и защитить своего ребенка– в ваших руках!»
[1] См. далее комментарий эксперта Марины Геннадьевны Галицкой
Источник
Женщины, у которых есть папилломы, во время беременности могут быть обеспокоены тем, что вирус может нанести вред их неродившемуся ребенку. Однако в большинстве случаев это не повлияет на развивающийся плод. Беременность и ВПЧ – это абсолютно нормально и не должно вызывать лишних волнений. Однако инфекция, которая может проявляться как генитальные бородавки или аномальные мазки Папаниколау, обычно изменяет способ ухода за женщиной во время беременности. Важно, чтобы акушер знал, есть ли у беременной папилломавирус.
Что такое папилломавирусная инфекция
ВПЧ, генитальный папилломавирус человека, является вирусной инфекцией, которая поражает около 6 200 000 новых людей каждый год. Существует 100 различных типов вируса папилломы, в том числе около 30 типов, которые распространяются через половую передачу. ВПЧ передается генитальным контактом кожи с кожей, который в большинстве случаев осуществляется через сексуальную деятельность, включая оральный, анальный и вагинальный акт. Вирус может передаваться, даже если у человека нет симптомов.
Диагностика перед планированием беременности
ВПЧ диагностируется одним из следующих способов:
- тазобедренный осмотр для изучения бородавок;
- папиллярный мазок для поиска предраковых / раковых клеток;
- биопсия (удаление кусочка ткани) бородавок, шейки матки или других участков половых органов.
Женщины, пытающиеся забеременеть, часто спрашивают, нужен ли им специальный тест на инфекцию, чтобы быть уверенными в отсутствии вируса. Если у женщины были регулярные анализы, любые отклонения от них предупредили бы ее врача, чтобы он еще раз уточнил диагноз. После того, как женщина забеременела, в первом предродовом посещении для женщин, не прошедших скрининг, необходимо провести ПАП-тест. Если он показывает аномалии, врач закажет дополнительные тесты, которые могут включать тест на инфекцию. Врач также может принять решение о кольпоскопии, в которой освещенное устройство используется для тщательного изучения шейки матки при ненормальных изменениях ткани.
Если во время беременности появились подозрения на вирус, он должен быть диагностирован врачом. Скрининговый тест проводится в сочетании с анализом Папаниколау, чтобы определить, есть ли вирус. Тест значительно эффективнее для выявления аномальных клеток шейки матки, чем обычный мазок Папаниколау.
Для ПАП-теста на основе жидкостной цитологии врач поместит собранные клетки в жидкость, а не размажет их на слайд. Это позволяет сохранить больше клеток. Большинство поставщиков медицинских услуг согласны с тем, что ПАП-тест на основе жидкостной цитологии рекомендуется для женщин, которые подвергаются риску заражения.
Тест ДНК может обнаруживать типы высокого риска ВПЧ, такие как 16 и 18, до того, как любые аномальные клетки могут быть обнаружены на шейке матки. Этот скрининг рекомендуется женщинам в возрасте старше 30 лет, у которых повышен риск хронической инфекции, превращающейся в предраковые клетки. Мужчины могут переносить и передавать инфекцию без каких-либо симптомов. В настоящее время нет теста на выявление ВПЧ у мужчин.
Результаты, полученные благодаря этим тестам, могут определять:
- Размер: лечение может различаться в зависимости от размера папилломы.
- Место: некоторые папилломы трудно обнаружить невооруженным глазом.
- Другие проблемы: проверка любых других аномалий является важной частью диагностики и устранения любых других проблем.
Как ВПЧ влияет на беременность
Связь между инфекцией и выкидышем, преждевременными родами или другими осложнениями беременности не обнаружена. Кроме того, риск передачи вируса ребенку считается очень низким. Если беременная женщина может быть заражена типами ВПЧ высокого риска, связанными с раком, врач будет следить за ней во время беременности, чтобы наблюдать за изменениями в цервикальной ткани. Она также должна сообщить доктору, было ли у нее хирургическое лечение шейки матки. У некоторых беременных женщин с ВПЧ изменения тканей могут увеличиваться во время беременности. Если это возможно, врачи откладывают лечение, потому что иногда это может привести к преждевременным родам.
Если у беременной женщины есть генитальные бородавки, врач будет следить за их ростом. Изменения гормонов во время беременности могут привести к увеличению количества бородавок. Иногда новообразования будут кровоточить. В зависимости от их количества врач может отложить лечение до родов. Но если бородавки становятся настолько большими, что могут вызвать обструкцию во влагалище, их, возможно, придется удалить перед родами.
В каких случаях ребенок может заразиться вирусом
Даже если дети заражаются вирусом папилломы человека, их тела обычно очищаются от вируса самостоятельно. Большую часть времени ребенок, рожденный женщиной с генитальными бородавками, не имеет осложнений, связанных с инфекцией. В очень редких случаях у новорожденного будут развиваться бородавки в горле. Это серьезное состояние называется респираторным папилломатозом и требует частых лазерных операций, чтобы предотвратить блокировки дыхательных путей ребенка. И даже если у матери есть тип вируса, который вызвал рак, ребенок может быть безопасно рожден.
Симптомы вируса у беременных
В большинстве случаев нет признаков ВПЧ. Многие люди имеют его и не знают этого. Некоторые замечают генитальные бородавки на половых губах или анусе.
Лечение ВПЧ у женщин
Нет никакого лечения от ВПЧ, а это означает, что с момента заражения это может быть пожизненная инфекция. Хорошей новостью является то, что естественная иммунная система организма способна избавиться от инфекции.
Нет лекарств от инфекции для тех людей, чья иммунная система не может самостоятельно устранить вирус. Бородавки лечат или удаляют с помощью химикатов, замораживания, лазера или хирургии.
Исследователи считают, что рак напрямую связан с вирусом папилломы человека. Вирус вызывает 70% рака, но большинство женщин, получающих лечение от ВПЧ, не получают рак. Большинство предраковых клеток можно лечить замораживанием, лазером или хирургическим вмешательством.
Если аномальные клетки превратились в рак, его можно лечить с помощью операции, радиации и/или химиотерапии. При частом скрининге рак можно предотвратить.
Как снизить риск заражения
Гардасил — это вакцина, которая может помочь защитить от некоторых заболеваний, связанных с вирусом папилломы, путем предотвращения 6, 11, 16 и 18 типов. Есть 30 других сексуально передаваемых типов ВПЧ, которые Гардасил не предотвращает. Препарат прививается как серия из 3 инъекций в течение 6 месяцев. Гардасил не лечит существующие инфекции ВПЧ, но большинство из них разрешаются самостоятельно. Побочные реакции на вакцину включают боль, отек, лихорадку и тошноту. Более серьезные реакции включают головную боль, воспаление желудка и артрит.
Поскольку Гардасил содержит алюминий (сульфат гидроксифосфата алюминия), вакцина не рекомендуется женщинам, которые беременны или могут забеременеть в ближайшее время. Есть только два способа предотвратить ВПЧ. Во-первых, воздерживаться от сексуального контакта любого рода. Во-вторых, быть в долгосрочных моногамных отношениях, таких как брак с человеком, у которого не было других сексуальных партнеров. Нет никаких научных доказательств того, что презервативы уменьшают шансы на получение генитального ВПЧ.
Источник
ВПЧ у детей – это одно из распространенных заболеваний, проявляющееся кожными образованиями в виде бородавок. Существует более 170 типов. Болезнь может наступить у младенцев, детей, подростков. При обнаружении у малыша наростов на коже следует обратиться к специалисту.
Заражение и причины появления ВПЧ у детей
Инфицирование вирусом папилломы человека происходит быстро, чаще симптомы у детей ВПЧ остаются незаметными родителей. При врачебном осмотре бородавки могут отсутствовать, но вирус прогрессирует, служит опасным источником болезни для окружающих.
Заразиться в детском возрасте можно несколькими путями:
- Во время родов по причине контакта кожи малыша со слизистой оболочкой родовых путей.
- При контакте ребенка больным ВПЧ с кожей человека, если у малыша есть ссадины, язвочки или порезы на поверхности кожи.
- Через бытовые предметы (чужие полотенца, мочалки, одежда), происходит передача инфекции.
- Вредные привычки: онихофагия (болезнь, выраженная желанием грызть ногти), привычка сосать пальцы или расковыривать ранки, может послужить фактором инфицирования.
- Несоблюдение личной гигиены. Если ребенок не привык мыть руки с мылом после улицы, принимать душ каждый день, менять грязную одежду, это чревато высоким результатом заражения ВПЧ.
Симптомы наличия папилломавируса и методы диагностики
Вирус папилломы у детей проявляется симптоматикой: зудом в местах локализации тела (на лице, шее, руках, подошве стопы, под мышками, в горле). Образования имеют розоватый, телесный цвет, иногда темный. Форма вирусных папиллом: остроконечные, нитевидные, плоские, округлые, выпуклые.
Часто дети показывают родителям беспокоящие их болезненные места, где можно увидеть папиллому.
Не нужно ждать, что бородавка пройдет сама или когда появится вторая, следует сразу же обратиться к врачу.
Диагностируют ВПЧ изначально при осмотре, далее назначаются лабораторные методы:
- Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, проверка его типа, количества частиц. Этот вид исследования наиболее популярный, выявляет заболевание на ранней стадии, уменьшает фактор развития злокачественных образований.
- Гистологическое исследование материала (обычно применяется впоследствии хирургического удаления).
Лечить ли ребенка от папилломавируса: мнение врачей
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Родителей волнуетвопрос: стоит ли лечить ребенка от опасного папилломавируса. Большинство докторов приходит к мнению, что в младенческом возрасте сразу избавляться от папилломатоза не нужно, следует наблюдать за прогрессированием болезни, оценить точную стадию развития. Удалять необходимо в том случае, когда бородавки мгновенно разрастаются, увеличиваются, вызывают дискомфорт в виде зуда, сильной боли.
Другая половина специалистов прибегает к хирургическому вмешательству сразу же после диагностирования вируса в организме – чем раньше избавиться, тем безопаснее для здоровья ребенка больным ВПЧ и окружающих.
Опытные врачи склоняются к лечению пациента различными методами без срочного оперативного вмешательства.
Методы лечения ВПЧ у детей
Благодаря комплексной терапии, активность возбудителя подавляется. Показатели диагностики могут быть разными. Если пациент имеет несколько подтипов вируса, то к каждому назначается индивидуальный прогноз. Иногда требуется консультация хирурга и онколога. Основными методами лечения являются применение курса иммуномодуляторов, противовирусных препаратов. Специалист назначит необходимый витаминный комплекс для повышения иммунитета.
Немногие врачи советуют применение народного лечения в виде мазей, примочек.
Противовирусные и иммуностимулирующие препараты
В период межсезонного авитаминоза, выраженном снижении иммунитета в качестве дополнительного лечения назначают популярные противовирусные, иммуностимулирующие препараты:
- Интерферон. Иммуностимулятор, не выписывается при аллергии пациента, обладает противовирусным, противоопухолевым спектром действия.
- Изопринозин. Таблетки на основе инозина блокируют активность вируса, назначают при лечении остроконечных форм кондиломы или бородавки.
- Дермавит. Средство, выпущенное в форме геля для наружного применения при лечении вирусных бородавок.
- Панавир. Применяется для местного лечения ВПЧ, назначается в форме раствора для инъекций, геля, ректальных свечей.
- Ликопид. Синтетический иммуностимулятор в виде таблеток.
Удаление папиллом и бородавок
Оперативный метод лечения необходим в том случае, если бородавки множественны, находятся в местах, которые подвергаются повреждениям.
Современные методы избавления от бородавок:
- Криодеструкция. Безболезненный, быстрый способ удаления наростов с применением жидкого азота, риск инфицирования снижается, не оставляет следов, рубцов.
- Лазерное удаление. Процесс применяется, если папиллома располагается в глубоких кожных тканях и имеет большие размеры, операция проводится под местной анестезией, инфицирование, осложнения исключаются.
- Радиохирургия. Скорая процедура удаления бородавок не более трех сантиметров, метод безболезненный, проводится в течение короткого времени.
- Прижигание. Основным компонентом для удаления нароста является смесь с органическими и неорганическими кислотами, участок после нанесения долго заживает, оставляет следы.
Врач-дерматолог назначит один из методов удаления ребенку, учитывая степень поражения кожи от ВПЧ.
Чем опасен вирус папилломы человека у ребенка
Отсутствие необходимой терапии на ранних стадиях приводят к значительному росту папиллом в более взрослом возрасте, влекут физический дискомфорт, комплексы вследствие внешнего вида своей болезни. Человек многократно будет пытаться избавиться от них самостоятельно. При частых повреждениях увеличивается риск вторичной инфекции. Нужно следовать всем рекомендациям, советам врача, наблюдать за здоровьем ребенка больным ВПЧ, обеспечив его витаминами, полноценным питанием, приучить к соблюдению личной гигиены, чтобы избежать возможности заражения.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
