После удаления родинки остались корешки
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте. Вчера удалили родинку на животе,удаляла у онколога аппаратом “Сургитрон”. Обратилась изначально потому что меня не устроил внешний вид родинки,она немного изменила цвет,и на ней появились чёрные вкрапления,иногда она меня беспокоила и чесалась. Родинка появилась после того как я немного обгорела на солнце (кожа покраснела),сама я смуглая и обгореть на солнце для меня это редкость. Не помню появилась ли она сразу,но сейчас ей было уже полтора года и она достигла размера 3 миллиметров. Когда пришла к врачу,она сказала,что ничего страшного в ней нет,сказала что это фибропапиллома,что так бывает после солнца,что удалять Ее не обязательно,и что крапинки на ней и вокруг неё это нормально. Но человек я мнительный,и все-таки решилась Ее удалить у этого же врача. Так вот после удаления,на следующий день,я сняла лейкопластырь,который мне вчера там приклеили и сказали снять только завтра и обрабатывать ранку до образования корочки фукарцином. Там на ранке видно по-середине маленькую чёрную точку,я так понимаю это корень родинки и удалили мне Ее не до конца? Ещё меня смутило,что диагноз она мне поставила только посмотрев на неё и все,и гистологию мне делать не стали,т.к. она очень маленькая и для гистологии будет недостаточно материала. А начитавшись в интернете всяких статей про меланому и рак кожи,я уверенна,что с родинкой было не все впорядке и что даже если она была доброкачественная то может переродиться в злокачественную,если она была удалена не полностью,а если была злокачественная,то при не до конца удаленной родинки,онко клетки быстро распространяются по организму и дают метастазы. Я недавно удаляла ещё одну родинку у этого же врача подмышкой размеров в 4 мм,опять же без гистологии, тоже сказала что это фибропапиллома,коричневого цвета,она была висячей и травмировалась бритвой,из неё рос волосок,и после удаления произошёл рецидив,она сказала,что так бывает и удалила повторно. Так все-таки доктор,скажите пожалуйста. Стоит ли мне чего-то опасаться? Была ли она злокачественной судя по внешнему виду (фото прилагаю),правда ли говорят про недоудаленные родинки? Можно ли сдать какие-то анализы,чтобы узнать нет ли окно клеток в организме? И как будет себя вести ранка если это все-таки была злокачественная родинка или становится Ею после удаления? Прилагаю фото до удаления и фото сразу после.
Здравствуйте!
1) По фото я не могу достоверно судить о доброкачественности или злокачественности родинки. Даже при очном осмотре точность постановки диагноза не превышает 80%.
2) По фото я не могу достоверно судить о том, удалена ли родинка полностью или нет. Об этом пишет врач-патоморфолог, который проводит гистологическое исследование родинки.
3) Насчёт превращения не полностью удалённой родинки в злокачественную: немногочисленные исследования этого вопроса не подтверждают возможность такого превращения.
4) Прочитайте, пожалуйста, мою небольшую статью на тему удаления родинок без гистологии: https://beinusov.ru/info/esli-vam-udalili-rodinku-bez-gistologii-/
Если будут вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
анонимно
Спасибо доктор. Но все-таки,родинка за 1,5 года вросла на 3 мм,это быстрый рост? Можно ли сдать какие-нибудь анализы,кровь например,чтобы судить если какие-то онкопроцессы в организме? Нормально ли будет заживать ранка,если она была злокачественной? И в этом случае,когда проявляются общие симптомы,если например пошли метастазы?
Здравствуйте! Нет, это не быстрый рост.
К сожалению, таких анализов крови не существует. И онкомаркеры, которые Вы, вероятно, имеете ввиду здесь не подходят.
Ранка может заживать по-разному, здесь нет определённых закономерностей.
Конкретных сроков появления симптомом также сказать не могу.
Думаю, что в Вашем случае оптимальным решением будет обратиться к доктору, проводившему удаление, как я и рекомендую в статье.
анонимно
Здравствуйте доктор. Родинка все-таки рецедивировала как только отпала корочка. Сейчас уже 3 месяца прошло,никак не рискну удалить ее повторно,боюсь,что опять появится и вообще не хочется кожу травмировать повторно. Скажите пожалуйста,могу ли я просто за ней наблюдать и не удалять? Или нудно Ее иссечь? Врач онколог и дерматолог сказали,что обычный рецидив и никаких рисков для здоровья он не несёт. Но я все равно переживаю,т.к. недавно сдавала анализы,и некоторые показатели были выше нормы,так же на теле появилась какая-то сыпь,но врач сказала,что это капилляры полопались и лечения никакого не требуется,само пройдёт. Но я все списываю на родинку,вдруг проблемы со здоровьем начинаются из-за неё. Так же читалв в интернете,что после удаления родинки (если она была злокачественная) симптомы рака и метастаз могут проявиться через год,это правда?? Так же хотела бы вас попросить,если есть такая возможность,можете мне отправить фото моей родинки до удаления,фото нечаянно удалила,а хотела показать ещё другому врачу. Спасибо.
Здравствуйте! Если онколог смотрел Вас очно, то стоит поступить так, как он сказал, т.е. наблюдать.
Если онколог, смотревший Вас очно сказал, что данных за меланому нет, значит, с очень высокой вероятностью, это так.
Всё то, о чём Вы пишете действительно может быть, однако, повторюсь, если данных за меланому нет, то вероятность всех этих страшных историй крайне мала.
Да, наблюдать за местом удаления нужно. Показываться онкологу раз в полгода-год тоже нужно. Однако, сгущать краски на ровном месте из-за статей неизвестных авторов в интернете, думаю, не стоит.
По поводу фото, думаю, стоит обратиться к модератору, т.к. у меня нет Вашей почты.
Источник
Родинка после удаления выросла снова – это повод для беспокойства. Происходит из-за частичного удаления образования, прорастающего, увеличивающегося в размере. Следует разобраться в природе явления, предпринять необходимые меры.
Причины рецидива родинок
Показаниями для удаления являются болевые ощущения при касании, изменение размера, окраски, формы. При частом цеплянии нароста, травмировании следует убрать нарост во избежание инфицирования. На теле выводятся родинки с помощью методов:
- Хирургический — позволяет избавиться от родинок вместе с корнем. Если после иссечения на участке снова вырастает новообразование, корень удалили частично.
- Криотерапевтический — заключается в замораживании родинки жидким азотом. Безболезненный способ, сохраняется риск появления новой родинки.
- Электрокоагуляционный — состоит в применении высокочастотного тока, выжигающего невус. После процедуры получается незначительный шрам, исчезающий со временем.
- Лазерный – эффективен, не оставляет следов после процедуры. Действие направлено напрямую на образование, не отражается на здоровой коже.
- Радиоволновой метод способствует удалению родинок без единых следов, не оставляя незначительных шрамов после процедуры. Здоровая кожа не подвергается облучению и не инфицируется.
После устранения проблемной родинки, можно заметить, что снова выросла. Рецидив после удаления родинки вполне реален и возникает по следующим причинам:
- Во время хирургического вмешательства допущены ошибки в определении глубины пигментных пятен, иссечение получилось частичным.
- Выбран опасный способ устранения наростов. Замораживание жидким азотом приносит массу неприятностей. В ходе процедуры получается ожог, плохо заживающий, подвергающийся инфицированию.
- Неправильный уход за раной после операции, неисполнение врачебного предписания приводит к занесению инфекции.
- В процессе избавления происходит перерождение родинки в меланому.
- Удаление невуса в домашних условиях без соблюдения всех условий стерильности чревато проникновением болезнетворных бактерий. Частичное удаление – потенциальная угроза повторного возникновения невуса.
Опасно ли повторное появление
Если родинка появляется после удаления, перед процедурой был гистологический анализ, устанавливающий доброкачественную природу – рецидив не представляет опасности. Никаких действий принимать не нужно. Не будет расти, менять окраску.
При отсутствии гистологического исследования имеется риск, невус был меланомой. Опасность для здоровья возрастает вместе с потерянным временем. Образование, оставшееся после иссечения, растет быстро, пуская метастазы.
Что делать, если родинка выросла снова после удаления
После устранения нароста появляется шишка или темная точечка, самостоятельно ничего не предпринимать. Следует ежедневно осматривать участок на коже. При появлении шрама или рубца, посетите специалиста. Он осмотрит и назначит препараты, ускоряющие процесс заживления, рассасывания кожного дефекта.
Перед процедурой тщательно обдумайте, взвесьте все «за» и «против». Неправильное удаление или занесение инфекции приведет к серьезным последствиям и развитию рака. Учитывайте противопоказания: наличие хронических болезней, нарушения сердечно-сосудистой системы и проблемная кожа.
Противопоказания конкретных методов:
- Хирургический противопоказан при обострении герпеса, воспалительных или инфекционных заболеваний.
- Криотерапия не рекомендуется при злокачественной опухоли.
- Избавление с помощью лазера нельзя проводить:
- при аллергии на солнце;
- если опухоль злокачественного характера;
- при обострении герпеса;
- в период беременности;
- при менструации у женщин;
- повышение температуры тела;
- при воспалительных заболеваниях.
При воздействии радиоволнами имеются такие противопоказания:
- при перерождении образования;
- в период беременности или при грудном вскармливании малыша;
- сахарный диабет;
- наличие кардиостимулятора.
При появлении невусов на теле в большом количестве или повторное появление после избавления является поводом пройти обследование. Своевременное выявление проблемы поможет избежать осложнений.
Поводом для беспокойства являются признаки новообразования злокачественного характера:
- рост удаленной родинки причиняет боль;
- наличие сильного зуда;
- поверхность кожи сильно сохнет, покрывается мелкими трещинками;
- наличие сукровицы из-под нароста;
- изменение размеров невуса (увеличивается);
- изменение окраски, структуры образования.
При появлении признаков необходимо срочно обратиться к врачу. После проведенных исследований будет установлена степень злокачественности опухоли. Если выявляется рак на первых стадиях, своевременное лечение будет успешным. Если опухоль разрослась, пустила метастазы, поразив жизненно важные органы, лечение будет трудным.
Профилактика рецидивов
После диагностики, подтверждения доброкачественности образования, следует обратиться к врачу с опытом работы в этой области. Ведущий дерматолог-онколог страны Синельников Игорь Евгеньевич сталкивается ежедневно с подобными проблемами. Он предлагает различные способы устранения нароста без осложнений. Во избежание последствий, повторного нароста нужно соблюдать такие правила:
- В первую неделю не допустить попадания воды на участок после устранения нароста.
- Ознакомьтесь с инструкцией правильной обработки раны. Тщательно мойте руки перед обработкой, следите две недели за участком, во избежание инфицирования. Поможет избежать воспалительных процессов и рецидива.
- После процедуры на ранке появится корочка, самостоятельно снимать не рекомендуется. Со временем отпадет, останется здоровая кожа розового цвета.
- Не рекомендуется загорать на солнце, в солярии. Ультрафиолет негативно влияет на кожные покровы, стимулирует рост старых и новых образований, появление родимых пятен. Если скрыть от солнца не получается, закрывайте место лейкопластырем или прикрывайте одеждой.
Простое соблюдение правил, аккуратный уход за участком кожи является залогом быстрого выздоровления. недопущения рецидива. Использование лечебных мазей, кремов позволит скрыть косметические дефекты.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Какие последствия могут быть после удаления родинок? Что делать, если удаленная родинка снова начала расти? На эти и другие вопросы о рецидивах невусов отвечает специалист – Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, маммолог, онкодерматолог, врач высшей категории.
Врач при удалении родинок или других новообразований кожи всегда объясняет пациенту предпочтительный метод удаления и его целесообразность.
Иссечение родинки скальпелем вместе с лоскутом кожи применяется крайне редко – если невус имеет большую площадь основания (превышает 2,5 см) или если есть относительные сомнения в его доброкачественности. В остальных же 90-95% случаев удаления родинок онкодерматолог применяет лазерный или радиоволновой метод, или их сочетание.
С какими проблемами может столкнуться пациент?
Появился рубец после удаления родинки
При иссечении скальпелем для устранения раневого дефекта применяются современные, атравматические рассасывающиеся шовные материалы и, зачастую, уход за раной пациент осуществляет самостоятельно. При этом рубцы остаются максимально эстетичные и деликатные, но тем не менее это все же рубцы.
После удаления родинки лазером или электрокоагулятором следы, как правило, незаметны на теле (при удалении невусов до 5 мм), либо видны, но воспринимаются не как рубцы и шрамы, а как незначительные изменения на кожном покрове (ассоциаций с хирургическими процедурами не возникает).
Появление рубца после удаления родинки зависит от свойств кожи пациента, размеров удаляемого образования, его расположения, длительности заживления, особенностями ухода за ранкой во время заживления.
Самым неприятным моментом является появление келоидного рубца на месте удаленного невуса – это частый повод для повторных обращений и многих вопросов. Келоидный рубец после удаления родинки возникает вследствие предрасположенности кожи пациента, на определенных местах тела (зона грудины, например), при возникновении осложнений в виде нагноения раны, при длительном заживлении по причине ненадлежащего ухода за раной.
Келоидный рубец может беспокоить не только своим неаккуратным внешним видом, но и болевыми ощущениями или выраженным зудом.
Современные технологии позволяют корректировать келоидный рубец. Например, в нашей клинике применяется методика коррекции келоидных рубцов с помощью инъекции дипроспана и поверхностной лазерной шлифовки. При своевременном обращении достаточно одной процедуры.
Как долго заживают ранки после удаления родинок?
Все зависит от площади основания удаленного образования, то есть от размера самой ранки, а также от особенностей кожи, где росла родинка (на лице, шее, волосистой части головы ранки заживают быстрее всего, а в травмируемых местах или на естественных складках тела – дольше). В среднем, кожа после удаления родинки заживает 10-14 дней.
В течении этого времени рана должна быть покрыта плотной коркой-струпом. Его формирует врач-онкодерматолог после удаления, а затем дает пациенту подробные инструкции по уходу.
Строгое ограничение – не мочить струп в течении первых суток после удаления родинки. Затем просто нужно повторять обработку после каждой водной процедуры.
Ранка считается зажившей, когда корка свалилась (самостоятельно!) с поверхности, и место ранки больше не мокнет. Заживление после удаления родинки будет проходить быстрее, если соблюдать все рекомендации врача по уходу.
Если после удаления родинка долго заживает (более 3 недель), необходимо обратиться к врачу, который проводил удаление. Чем раньше обратиться с проблемой, тем меньшими усилиями смогут ее устранить.
Изменения на месте удаленного невуса
Если после удаления родинки на месте заживления возникают непонятные изменения, незамедлительно обратитесь к врачу, который осуществлял ее устранение. Поводом для волнения может быть уплотнение, рост сосудов, зуд, жжение, болевые ощущения, цветные участки на месте удаления.
Все эти изменения не обязательно свидетельствуют о рецидиве невуса. Это могут быть те же келоидные изменения, грубое рубцевание или пигментация рубца (потемнение на молодой покрывающей рубец коже – такое часто случается при солнечной нагрузке на рубец сразу после его заживления.)
Что делать, если невус после удаления начал расти?
Почему так произошло? Может нужно было выбрать другой метод удаления? Может нужно менять врача?
Прежде всего, обратитесь к врачу, который проводил процедуру удаления родинки. Именно он владеет самой достоверной информацией о самом невусе и о своих действиях с ним. Как дальше поступать? Это уже вопрос доверия. Если доверие к доктору сохранено – исправлять ему, если нет – необходимо выбрать другого специалиста. Но к любым вмешательствам, особенно хирургического плана, стоит подойти трезво, взвешенно и без лишних эмоций.
При лазерном или радиоволновом удалении риски рецидива возникают не столько из-за недобора невусных клеток по горизонтали, сколько из-за недобора по вертикали, то есть вглубь кожи.
У различных видов родинок и на разных участках кожи невусные клетки могут залегать в толще дермы достаточно глубоко и на разных уровнях, что может быть причиной местного рецидива. Частота местных рецидивов напрямую зависит от опытности врача.
При рецидиве родинки можно прибегнуть к иссечению рубца с рецидивным ростом, но на мой взгляд это избыточно агрессивный подход. Его стоит применять только если не было проведено гистологическое исследование во время удаления, и рецидив выглядит подозрительно в отношении роста меланомы.
Опасно ли появление родинок на месте удаления?
Нет, не опасно! Это не мое субъективное мнение, это данные многих проведенных исследований. Не существует доказательной базы об увеличении риска возникновения меланомы на месте удаленного невуса.
Другое дело, что само удаление родинки выполнялось как превентивные меры против образования меланомы, а значит при возникновения местного рецидива этот риск сохраняется. Так как необходимый результат не достигнут, необходимо деликатно доудалить невус.
Обычно доудаление проводится тем же методом, который использовался при первичном обращении пациента. То есть, как правило, проводится шлифовка рецидивного невуса лазером или радиоволновым методом.
Нужно ли выполнять гистологическое исследование рецидивного невуса?
Это можно сделать, но не всегда нужно. Если удаленный невус гистологически исследовался, то рецидивный необходимо исследовать только при наличии подозрения на злокачественность.
Если гистология удаленного невуса не проводилась, и первичное удаление проводилось не в нашей клинике, мы обязательно отправляем материал на гистологическое исследование.
В заключении хочу сказать, что конечно же возникновение рецидива родинки – это неприятная ситуация как для пациента, так и для врача. Но исправить эту ситуацию без всякого вреда для здоровья и для внешнего вида очень просто – обратиться к специалисту для удаления рецидива невуса.
Мы профессионально заботимся о красоте и здоровье вашей кожи. Если вас беспокоит появление родинок после удаления, запишитесь на прием к онкодерматологу по телефонам +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы поможем вам решить эту проблему.
Источник
