После удаления папилломы в мочевом пузыре
Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы, и грозит осложнением в виде рака, если лечение начато поздно. По МКБ 10 опухоль мочеточника и мочевого пузыря занимают код С 66 и С 67.
Что это за болезнь и чем опасно
Что это за заболевание? Папиллома представляет собой небольшое мягкое образование, растущее на ножке из стенки мочевого пузыря. Ее относят к предраковым патологиям. Папиллома мочевого пузыря у мужчин по-научному называется карцинома. У обоих полов развитию нароста способствует, присутствующий в организме вирус под названием ВПЧ.
По физиологическим особенностям доброкачественное образование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала чаще возникает у мужчин. К появлению папилломы, и ее разрастанию приводит ряд факторов. Например, мочекаменное заболевание, наличие простатита, цистит, уретрит.
Чем опасна папиллома в мочевом пузыре? Новообразование может быть абсолютно не опасным и хорошо поддаваться лечению, главное, вовремя обнаружить нарост.
Важно! В случае позднего обращения в больницу доброкачественный нарост превращается в злокачественные, то есть рак.
Типы наростов
Медицинские работники выделяют несколько распространенных видов папиллом в данном органе. К ним относятся:
- Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль. Среди всех видом болезни считается самой распространенной. У женщин клеточный вид часто перерождается в рак шейки матки. Чаще всего такой диагноз ставят пациентам за 50 лет.
- Уротелиальная папиллома — нераковое доброкачественное образование. Этот вид встречается не так часто, как другие мужские онкологические болезни, связанные с ВПЧ мочеполовой системы. Нередко образовавшийся полип ошибочно диагностируется как простатит или аденома простаты.
- Папиллярный тип новообразования считается злокачественным. Слизистая оболочка вокруг и вблизи выростов неизменена. Папиллярный рак мочевого пузыря начинает развиваться из переходного эпителия. Зачастую наблюдаются язвенные образования, некроз и кровотечения. Этот вид рака может прорастать в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенок.
- Переходно-клеточная папиллома проявляется в виде нароста на тонкой ножке. Переходный тип образования наиболее часто удаляют у мужчин в возрасте 40 и более лет. Причиной возникновения папиллом служит половой контакт с зараженным человеком. Микропрепарат папилломы: многочисленные разрастания образований в переходном эпителии.
Эпителиальный вид нароста называют карцинома или рак. Чаще всего такие опухоли встречаются у мужчин пожилого возраста.
Клинические проявления папилломы
Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, какие симптомы появляются при папилломе. Наиболее частыми признаки заболевания являются:
- гематурия, которая бывает двух видов — микрогематурия и макрогематурия;
- болезненное мочеиспускание;
- пациент постоянно испытывает ложные позывы в туалет;
- жжение;
- расположение новообразования рядом с мочеточником, может перекрыть его, что способствует застою мочи, является причиной пиелонефрита, почечной недостаточности.
Также пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. Чтобы сходить в туалет человеку приходится напрягать брюшные мышцы, а это приводит к спазматическим болям. Частые позывы в туалет происходят из-за того, что опухоль растет, а емкость мочевого пузыря уменьшается.
Хирургическое удаление новообразования
После проведения диагностики, и обнаружения папилломы врач назначает лечение. Цель терапии — удалить образование для исключения перерождения в раковую опухоль. Операция по удалению проводится в зависимости от степени прорастания нароста в стенки мочевого пузыря. Возможные хирургические вмешательства и когда они показаны:
- Эндоскопия. Во время эндоскопической операции совершается проведение электрорезекции. Ее проводят при типичной и атипичной папилломах на первых стадиях развития папиллярного рака. Такой тип операции назначают когда мышечный слой не задет. Электрорезекция считается самым щадящим способом удаления, после ее проведения пациент быстро восстанавливается.
- Хирургическое удаление необходимо при проникновении образований в мышечный слой органа. Иссечение папилломы скальпелем грозит пациенту некоторыми осложнениями, поэтому лучше чаще посещать врача чтобы лечение было начато раньше при необходимости. Такое удаление нароста проходит с заменой пораженной части. Если папиллом слишком много проводиться полное удаление пузыря, который заменяют на часть толстого или тонкого кишечника.
- Лучевая терапия подразумевает полное удаление органа. После чего хирург создает новые резервуар для сбора мочи.
- Радикальная цистэктомия считается самой сложной операцией. У женского пола хирург удаляет полностью пузырь, матку, переднюю стенку влагалища и уретру. Мужчинам предстоит вырезать сам орган, простату и мочеиспускательный канал. Такое хирургическое вмешательство назначается, если опухоли зашли слишком далеко и обычное удаление не поможет от них избавиться.
Внимание! Если появится один из побочных эффектов сразу обращайтесь к лечащему доктору.
Каждая операция грозит пациенту небольшими кровотечениями, тошнотой, плохим самочувствием, слабостью, болями в первые дни после ее проведения и жжением при походе в туалет.
Консервативное лечение и использование народных средств
После хирургического удаления образований пациенту назначают медикаментозное лечение. Как лечить? Врачи прописывают противовирусную терапию. Она необходима, чтобы уменьшить риск развития рецидива. Также пациентам назначают противовоспалительные таблетки, которые восстанавливают уродинамику. К таким препаратам относятся:
- Уролесан;
- Цистон;
- Фитолизин.
Также необходимо проходить профилактику. Она заключается в катетерном вводе специальных медикаментов в полость мочевыводящего органа. Чтобы избежать рецидива пострадавшему необходимо несколько раз в год посещать уролога или гинеколога. Кроме того, в обязательном порядке необходимо следить за наполненностью мочевого пузыря и вовремя посещать туалет.
Внимание! В домашних условиях вылечить такое заболевание не получится.
Лечение папилломы мочевого пузыря народными средствами поможет восстановить иммунитет. Хороший рецепт: смешайте в одинаковом количестве шиповник, клюкву, малину, облепиху и смородину. Залейте кипятком, немного дайте средству постоять, принимайте несколько раз в день.
Свою эффективность в поднятии иммунной системы доказали лекарственные травы, чеснок, спиртовые настойки. Петрушку и укроп измельчают в блендере, смешивают с водой, чтоб масса была густая и добавляют к макаронам или картошке. Для лечения доброкачественной или злокачественной опухоли рекомендуют пить настойки болиголова или корня веха ядовитого. Эффективность лечения народных средств будет сильнее, если оба лекарства использовать одновременно.
Источник
Папиллома мочевого пузыря это доброкачественное новообразование, котороеприкрепляется к внутренней части органа. Новообразование считается наростом, состоящим из нитевидных длинных отростков.
Этиология папилломы мочевого пузыря
На начальном этапе патологии наросты локализуются на поверхности пузыря. По мере своего развития они прорастают внутрь органа, преобразовываясь в ороговевшие наросты больших размеров.
Чаще заболевание выявляется у людей в возрасте 45-65 лет. У женщин папиллома диагностируется реже, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения пузыря. Для папиллом мочевого пузыря характерна разная этиология. Но под воздействием некоторых факторов рассматриваемые наросты могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Точные причины появления папилломы на мочевом пузыре до конца не установлены. Ученые предполагают, что заболевание развивается при наличии в организме пациента ВПЧ.
Данный вирус может длительное время не проявлять себя. НО под воздействием отрицательных факторов ВПЧ прогрессирует, провоцируя образование папиллом.
Прежде чем назначить для папиллом мочевого пузыря лечение, врач выявляет данные факторы. Они могут быть связаны с алкоголизмом, курением, приемом разных медикаментов, вредным производством.
Наросты в мочевом пузыре развиваются из эпителия. Специалисты различают следующие виды новообразований:
- Макроскопические – с бархатистой, сосковой поверхностью и мягкой консистенцией;
- Множественные – появление нескольких наростов.
Редко врачи диагностируют диффузный папилломатоз.
Множественные папилломы мочевого пузыря
Симптомы
Клиническая картина заболевания на начальном этапе носит слабовыраженный характер либо отсутствует. Это объясняется с незначительным размером нароста. На первой стадии мочевой пузырь функционирует нормально.
На последующих этапах проявляются следующие характерные для папилломы мочевого пузыря симптомы:
- боль в паховой области и пояснице;
- кровь прожилок в урине при опорожнении пузыря;
- мочеиспускание с дискомфортом;
- частое опорожнение мочевого пузыря, которое может казаться неполным.
Кровяные прожилки в урине могут носить постоянный либо единичный характер. Кровянистые вкрапления незначительные либо обильные. При их появлении требуется консультация врача.
Обследование пациентов
Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря выявляется, если её размер превышает 1 см, с помощью инструментальных методов диагностики:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
Если нарост большого размера, и он пророс через стенку пузыря, врач его выявляет путем применения пальпации. Чтобы выявить маленькое новообразование, назначается цистоскопия. Данная манипуляция заключается в ведении эндоскопа в пораженный орган.
Встроенная камера прибора производит съёмку, которая передает изображение полости пузыря на монитор. Эта методика диагностики позволяет оценить состояние стенок органа и существующих новообразований. Эндоскоп используется для забора образца ткани нароста, чтобы в дальнейшем провести гистологию.
Для подтверждения папилломы мочевого пузыря микропрепарат используется следующий – предметное стекло с взятым образцом для микроскопического исследования. Сверху образец накрывается специальным стеклышком, размер которого 25х75 мм.
Микроскопическое исследование образца на наличие папилломы
Специалисты различают следующие виды препаратов:
- постоянные – образец заключается в твердую, но прозрачную среду;
- временные – образец производится в глицерин.
Уротелиальная папиллома мочевого пузыря лечится с учетом результатов проведенных исследований.
Методы терапии
Борьба с наростами зависит от степени ракового процесса. Если мышцы органа не повреждены, тогда для папилломы мочевого пузыря у женщин лечение назначается оперативное – эндоскопическая операция. Она заключается в проведении электрорезекции. Для удаления папилломы мочевого пузыря используется резектоскоп.
В запущенных случаях клетки нароста значительно увеличиваются в размерах, повреждая мышцы пузыря. При таком диагнозе назначается операция либо лучевая терапия. Последняя методика лечения предотвращает проведения хирургического вмешательства. Но чаще такая манипуляция неэффективно воздействует на наросты.
Операция проводится редко. Она заключается в иссечении пораженных клеток пузыря. Если процесс распространился на соседние внутренние органы, назначается полное удаление пузыря. После такой манипуляции создается новый резервуар, в котором будет накапливаться урина. Для создания такого резервуара используются близлежащая кишка.
Лечение народными средствами
На начальном этапе развития папиллом мочевого пузыря народное лечение включает в себя применение разных лекарственных растений. Из болиголова либо ядовитого веха можно приготовить действенное средство от папилломы в пузыре.
Из перечисленных трав приготавливается настойка. Чтобы оказать на нарост более сильный эффект, принимают 2 настойки в комплексе. Для приготовления лекарства из болиголова используются свежие листья растения. Полученное средство хранится в холодильнике несколько лет.
Для приготовления лекарства из болиголова нужны свежие листья!
Можно использовать следующие от папилломы мочевого пузыря народные средства:
- настойка из цветущих зонтиков либо недозревших семян болиголова –сырье засыпается в стеклянную банку, заливается спиртом до краев емкости. Банка закрывается крышкой, хранится 14 дней. На протяжении указанного периода емкость взбалтывается. Если состав настаивался дольше, тогда сразу его не процеживают. Лекарство принимается перед едой 2 раза в день. Предварительно начинают с одной капли. Постепенно дозировка увеличивается до 40 капель в день. Такая схема терапии сохраняется в течение 4 месяцев. Затем дозировка снижается до 10 капель;
- параллельно с вышеописанным лечением очищается организм. Такая манипуляция проводится в течение 7-10 дней;
- от папилломы в пузыре помогает настойка веха. Для её приготовления используется свежий либо сухой корень растения. На 20 г сырья потребуется 1 л спирта либо водки. Состав настаивается 14 дней, а затем фильтруется. Настойка принимается в качестве рассасывающего лекарства на ночь. Лечение начинается с 1 капли. Затем показано постепенное увеличение дозировки до 20 капель в день. Такой схемы терапии придерживаются до момента приема настойки из болиголова.
Организм очищается, если пациент испытывает слабость. Для этого можно воспользоваться кислыми соками, отваром смеси шиповника, хвои и шелухи лука. Отдельно приготавливается отвар из семян льна. Любое народное средство от папиллом в мочевом пузыре принимается после осмотра и консультации с лечащим врачом.
Отвар из семян льна поможет очистить организм!
Реабилитация и осложнения болезни
Если пациенту провели щадящее удаление нароста, тогда после манипуляции могут возникнуть разные осложнения, характеризующиеся воспалением в пузыре. На фоне такого процесса резко повышается температура тела. Затем после операции акт мочеиспускания сопровождается сильной болью. Иногда появляется кровь либо кровяные сгустки в моче.
Поэтому после оперативного вмешательства в период реабилитации пациенту назначается медикаментозное лечение. Такая дополнительная терапия основана на применение медикаментов следующих фармакологических групп:
- антибиотики;
- противовоспалительные.
Дополнительно вводят в полость органа специальные лечебные средства. На основе проводимого медикаментозного лечения возможность рецидива сводится к минимуму. Папилломы, возникшие в мочевом пузыре, причиняют серьезный вред органу. Чтобы предотвратить вышеперечисленные и прочие неприятные последствия рассматриваемого процесса, показана своевременная диагностика и терапия.
Профилактические меры
После проведенной резекции папилломы показан цистоскопический контроль. Его проводят каждые 3-4 месяца на протяжении года. В течение последующих 3 лет такой контроль выполняется раз в год.
Если у пациента выявили папиллому в мочевом пузыре, тогда ему запрещено работать во вредных промышленных отраслях. К стандартным профилактическим мерам наростов относят соблюдение водного режима – показано употребление более 2 л жидкости в сутки. Одновременно нужно своевременно опорожнять орган при первых позывах к мочеиспусканию. Если отказаться от вредных привычек, повышаются шансы на предупреждение появления папилломы в мочевом пузыре.
Источник
Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, которое располагается на слизистой органа и со временем прорастает вглубь его стенки. Некоторые виды этого образования склонны к малигнизации (озлокачествлению), так как серотип вируса, которым спровоцировано их развитие, является онкогенным. С целью исключения риска рака нельзя игнорировать опасные симптомы, которые говорят о возможной инфекции или новообразовании в мочевом пузыре.
Виды
Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.
Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида. Урологи различают следующие виды папиллом:
- Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
- Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
- Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
- Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ — внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.
Причины возникновения
Первопричина появления доброкачественного нароста — заражение вирусом папилломы (ВПЧ). Врачи определили ряд факторов риска, которые повышают активность возбудителя и вероятность его проникновения в слизистую органа. К ним относятся:
- частые воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит) и их хроническое течение,
- мочекаменная болезнь (камни имеют острые края, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей при прохождении),
- аденома и злокачественные новообразования простаты,
- недостаточное потребление воды,
- неправильное питание,
- редкое мочеиспускание,
- аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния,
- длительное курение, употребление спиртных напитков,
- работа на производстве бумаги, резины, анилиновых красок.
Папилломы в 4 раза чаще возникают в мочевом пузыре у мужчин вследствие особенностей строения органов. Воспаление простаты, являющееся распространенным диагнозом среди мужчин старше 40 лет, значительно повышает риск развития новообразования.
У детей папилломы этой локализации возникают редко, обычно при врожденной патологии мочевыводящих путей.
Симптомы
К признакам наличия папилломы в стенках мочевого пузыря относятся:
- гематурия (кровянистые включения в моче), на начальных стадиях — микрогематурия (наличие эритроцитов в выделениях), заметная только при исследовании биоматериала,
- частые позывы к мочеиспусканию, при прорастании в просвет органа или уретры — задержка отделения мочи,
- боли слабой и средней интенсивности, отдающие в пах, поясницу, низ живота,
- жжение при мочеиспускании.
При разрастании в крупное образование может открыться обильное кровотечение вследствие изъязвления основания (ножки) папилломы.
Развитие патологии влияет на частоту возникновения других заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита). При малигнизации нароста наблюдаются общие симптомы интоксикации организма — потеря массы, нарушение аппетита, слабость.
Внешние признаки наличия доброкачественного новообразования схожи с симптомами воспалительных процессов в мочевыделительной системе, поэтому пациентам необходима тщательная дифференциальная диагностика.
Диагностика
Диагностика папиллом в мочевом пузыре проводится при наличии симптомов, перечисленных выше, и исключении воспаления с помощью результатов лабораторных анализов.
Если новообразование уже проросло сквозь стенку органа, уролог может распознать его при пальпации. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или цистоскопия. На УЗИ выявляются папилломы, диаметр которых составляет от 10 мм.
Эндоскопическое исследование, подразумевающее введение микрокамеры в полость мочевого пузыря, позволяет обнаружить и более мелкие образования. При проведении этой процедуры врач может взять образец тканей нароста, чтобы исследовать его на предмет злокачественности.
Впоследствии может назначаться рентгеноконтрастный анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования всей брюшной полости и исключения злокачественных опухолей в примыкающих органах.
Возможные последствия
Прогноз лечения папилломатоза мочевого пузыря в большинстве случаев положительный. Исключение составляют запущенные наросты, склонные к малигнизации. Перерождение в раковую опухоль — не единственное возможное осложнение папилломатоза. Задержка мочи, провоцируемая разрастанием новообразования, повышает риск возникновения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.
Несвоевременное обращение к врачу ведет к менее щадящей операции. При наличии крупных наростов и их малигнизации может понадобиться удаление органа.
Терапия
Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.
Удаление
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.
При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.
Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.
Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.
Применение лекарств
Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.
Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.
Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.
Народные средства
Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.
Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.
При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:
- Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2—4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
- Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80—100 мл перед каждым приемом пищи.
При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.
Профилактика
Для того чтобы избежать операций и сложной медикаментозной терапии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить здоровье мочеполовой сферы. Для профилактики папилломатоза рекомендуется:
- избегать незащищенных половых актов и предохраняться барьерным методом,
- не пользоваться чужими средствами гигиены,
- чаще проходить профилактический осмотр при работе на вредном производстве,
- своевременно лечить ЗППП и воспаления мочевыводящих путей,
- придерживаться правильного питания и пить не менее 2 л жидкости в день.
Отказ от курения и употребления спиртного также снизит вероятность разрастания новообразования.
Источник
