После удаления папилломы в матке

Появление новообразований в полости матки — редкая клиническая картина, чаще локализация высыпаний отмечается в просвете шеечного канала. Также, папилломы в матке могут быть следствием интенсивного роста новообразований в шейке матки, запущенного патологического процесса. Диагностика маточных папиллом не составляет сложностей, тогда как лечение довольно затруднительно.

Папиллома в матке — что это такое?

Папилломы в полости матки — небольшие разрастания слизистого эпителия. Новообразования обычно локализуются у выхода в шеечный канал. Папилломы могут быть множественными и локальными (иначе, ограниченными, единичными). При множественной локализации имеет место развитие маточного папилломатоза.

Чем больше распространённость высыпаний, тем больше риски озлокачествления клеток и формирования опухоли. По внешнему виду новообразования напоминают сосочки с ножкой или на плоском основании.

В связи с характером роста выделяют два основных типа маточных папиллом:

Растущие на поверхности эпителия (эндофитные, возвышающиеся, остроконечные), когда не происходит изменения ДНК здоровых клеток;
Растущие внутрь слизистого эпителия (экзофитные, уплощенные, плоские), когда рост новообразований устремляется внутрь, изменяет структуру здоровых клеток.

Формы и размеры патологических наростов отличаются оттенком, размером, структурой. У плоских папиллом широкое основание и незначительное возвышение над поверхностью слизистых.

Кондиломы заметно возвышаются над поверхностью эпителиальной ткани. На слизистых оболочках матки встречаются, преимущественно, плоские папилломы с тенденцией к конгломеративному сращению. Строение новообразований обычно соответствует строению слизистого эпителия.

Последствия

Последствия папиллом в матке Несмотря на повсеместное распространение папилломавирусной инфекции, не у каждой женщины возможны внешние проявления ВПЧ. Такая разница в клинических проявлениях обусловлена силой иммунитета женщины. Если защитные силы организма достаточны, то собственные иммунные клетки в состоянии самостоятельно подавить патогенную вирусную среду.

При ослабленном иммунитете происходит нарушение регенерации слизистого эпителия, что способствует росту новообразований.

Основными последствиями ВПЧ с локализацией папиллом в матке являются:

неудачные попытки зачатия ребёнка;
необратимые изменения слизистого эпителия;
нарушение функциональности оболочек матки;
развитие хронических заболеваний органов репродукции.

Под воздействием множественных негативных факторов высоки риски малигнизации клеток папилломы и трансформация доброкачественных наростов в злокачественные опухоли.

В группу риска входят женщины с отягощенным наследственным и клиническим анамнезом, с гормональными нарушениями, избыточным весом.

Папилломы в матке — симптомы и лечение

Симптоматика и лечение папиллом матки Вирусная папиллома у женщин в матке редко сопровождается какими-либо симптомами, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Новообразования выявляют при обычном гинекологическом осмотре с изучением состояния цервикального канала, шейки матки.

Во многих клинических случаях папилломы появляются на изменённых участках слизистых: воспалительные и эрозивные очаги, дисплазии.

По мере развития патологических изменений эпителия возможно появление следующих симптомов:

болезненное увеличение паховых лимфоузлов;
жжение и зуд слизистых;
дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;
увеличение объёма межменструальных выделений.

В некоторых случаях имеет место кровотечение, обусловленное травматизацией папиллом после секса, гинекологического осмотра.

В результате обследования врачи видят такие изменения:

покраснение и отёчность слизистых шейки матки;
бугристость слизистого эпителия;
очаги дисплазии.

Дисплазия характеризуется замещением здоровых клеток злокачественными, атипичными.

Деструктивные изменения тканей могут быть вызваны ВПЧ или быть следствием других заболеваний мочеполовой системы, включая инфекции, постабортные состояния. Женщинам старше 30 лет важно проходить обследования у гинеколога не реже 2 раз в год.

Лечебный процесс

Лекарственная терапия папиллом матки Симптомы и лечение папилломатозных очагов во многом взаимосвязаны. Обычно при отсутствии выраженных изменений слизистых и при одиночных новообразованиях радикальной терапии не применяется.

К сожалению, вывести вирус из организма невозможно, но при помощи медикаментозных препаратов можно:

Купировать патогенную активность штаммов;
Снизить риск дальнейшего поражения слизистых;
Усилить иммунитет и прекратить рецидивы ВПЧ.

Основными препаратами для лечения папилломавирусной инфекции являются:

Противовирусные средства местного и системного воздействия: Ацикловир, Валацикловир, Ремантадин;
Препараты комплексного воздействия: Алпизарин, Изопринозин;
Иммуномодулирующие средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, Эргоферон;
Витаминные комплексы для нормализации иммунитета и общего соматического статуса женщины: Алфавит, Пиковит, Драже-Мерц.

Консервативное лечение предполагает и прижигание папилломатозных очагов специальными химическими составами: Солковагин, Веррукацид. В некоторых случаях назначают физиолечение.

Удаление папиллом в матке

Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.

Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.

Электрокоагуляция или диатермокоагуляция

Способ характеризуется прижиганием новообразований электрическим током различной частоты. Метод отличается высокой доступностью, дешевизной, эффективностью. Обычно удаление проводится в одно посещение. Папиллома прижигается, а после самоампутируется через несколько суток. Средняя цена электрокоагуляции папиллом вот тут.

Если диатермокоагуляция проводится в два основных этапа — прижигание с последующим иссечением, то говорят о диатермоэксцизии (используется при больших или множественных папилломах).

Недостатком является высокая проводимость электрического тока. Проникая в глубокие слои эпидермиса, ток чрезмерно нагревает подслизистый слой, провоцирует его рубцевание. Другим недостатком является риск кровотечений.

Замораживание жидким азотом

Официальный термин процедуры — криодеструкция. Во время манипуляции проводят локальную обработку папилломы азотом, который резко охлаждает ткани, а молекулы холода разрушают новообразования. Криодеструкция применяется не всегда, потому что под воздействием препарата папилломатозные структуры могут разрушаться не в полной мере, что затрудняет дальнейшее лечение.

Преимуществом метода является отсутствие рубцовой ткани после удаления, что позволяет беспрепятственно планировать беременность женщинам детородного возраста.

Удаление лазером

Лазеротерапия является популярным и самым эффективным методом удаления папиллом в полости матки и шеечном канале. После удаления отсутствуют серьёзные рубцы, которые могут помешать дальнейшему оплодотворению.

Недостатком метода является плохая видимость в момент прижигания, потому что в момент воздействия лазерного луча присутствует сильная задымленность. Что лучше: удаление папиллом жидким азотом или лазером подробнее здесь.

Кроме того, лазерная установка существует не в каждой профильной клинике, что влияет на стоимость процедуры.

При правильном использовании практически отсутствуют неприятные последствия, а в момент прижигания полностью исключается кровотечения.

Вне зависимости от метода удаления всегда сохраняется риск рецидива. Любое удаление проводится на фоне интенсивной медикаментозной терапии для исключения новых папилломатозных наростов.

Полезная информация о лечении полипов матки:

Папилломы матки представляют угрозу для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины, ускоряют риск дисплазии, озлокачествления клеток. С недавнего времени ВПЧ связывают с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. У 85% пациентов с раком шейки матки во всех случаях ранее имела место папилломавирусная инфекция. Против заболевания не существует специфической профилактики, кроме соблюдения тщательной гигиены, вакцинации до наступления пубертата девочек и первого полового контакта, правильного выбора половых партнёров.

О препаратах для лечения ВПЧ 16, 18 у женщин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Вопросы и ответы по: удаление папиллом на шейке матки

2013-11-20 20:36:12

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Четыре месяца назад у меня обнаружили ВПЧ различных штаммов в том числе 11,16,18,31,52…и эрозию шейки матки. Направили на удаление анальных кондилом(хотя анальных половых актов у меня не было)затем был прописан курс лечения(направленный на повышение иммунитета,и противовирусный препарат).Затем спустя почти месяц,перед менструальным циклом начали появляться папилломы в вагинальной зоне-соответственно после менструального цикла разрослось все быстро. Поехав опять к врачу меня послали снова на удаление,и затем заменили противовирусный препарат.Курс пропила,снова прошел месяц и опять все заново,только теперь по всей паховой области(пока в небольшом количестве)все дело в том что эти папилломы начали появляться уже и внутри.Через неделю собираюсь за границу отдыхать,вот думаю как поступить,то ли все станет хуже,или наоборот смена климата может помочь повышению иммунитета. (врачи говорят если эти препараты не помогут,то придется внутривенно вводить другой препарат состоящий из 5-ампул)но все дело в том что я сама начинаю чувствовать себя как то не так,сон сбился,постоянная усталость.,может это уже самовнушение(морально очень подавляет). Подскажите пожалуйста как лучше поступить?И что вообще нужно сделать чтобы спокойно продолжать жить….Заранее большое спасибо!

27 ноября 2013 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Основное лечение – успокоиться,перестать переутомляться и нервничать. Самый мощный фактор, снижающий иммунитет – стресс. При отсутствии других предрасполагающих факторов (например,ВИЧ-инфекции) лечение кондилом более успешно у психолога (психотерапевта), а не у гинеколога.

2013-10-29 14:20:07

Спрашивает Ирина:

здравствуйте! мне 21 год, не рожала. беспокоили сильные боли в правом боку и при половом акте. 26 день цикла была у гинеколога. выявили эрозию шейки матки и киста правого яичника фолликулярная с жидкостным включением 20 мм. эхо признаки правостороннего аднексита. р-ры матки:43/33/44, правый яичник: 49/33, левый 37/20, фолликулы 3-8 мм.также сдала анализы на папиллому, уреплазму и т.д., включая цитологию, результаты еще не готовы. врач советует хирургически удалить эрозию (лазером), и стационар для лечения кисты (гормоны, капельницы). насколько это необходимо? можно ли вместо стационара сделать лапароскопию кисты или лучше пытаться вылечить ее дома гормонами и уколами? А также стоит ли соглашаться на удаление эрозии или лучше медикаментозное лечение? Спасибо.

01 ноября 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Ирина. Лазерное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки является во всём мире “золотым стандартом”. Советую Вам выбрать именно лазерный метод и пролечиться в стационаре.

2013-01-16 18:49:52

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте! У меня обнаружили ВПЧ 31 типа (титр 3,8), из проявления -папилломы на гениталиях, плюс к этому эрозия шейки матки. Врач прописала изопринозин (курсом 28 дней), тержинан и эпиген-спрей.У меня большие сомнения по поводу изопринозина, т.к. о нем очень противоречивые отзывы.

-Нужно ли его пить? Говорят, он дорогой, но бестолковый. Какова вероятность, что этот препарат хоть сколько-нибудь поможет?

-Стоит ли делать прививку от ВПЧ, чтобы ускорить появление антител к ВПЧ 31? (Мне 31 год)

-Где нибудь делают удаление папиллом под общим наркозом?

-Я часто слышала, что обезболивание лидокаином при лазерном и радиволновым методах само по себе болезненное (если уколы) и плюс ко всему малоэффективное, это действительно так?

31 января 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Удаление папиллом под общим внутривенным наркозом в принципе можно делать, но у нас в клинике папилломы всем удаляют под местным обезболиванием и еще никто не жаловался на болезненность манипуляции. Вакцинацию можно проводить после контрольного обследования на предмет отсутствия ВПЧ после лечения. Тактика Вашего врача правильная, о любом препарате могут быть разные отзывы, но это не означает, что их все исключают из схем лечения. Кому то подходят, кому то нет, пока не попробуете, говорить о конечном результате практически невозможно. ВПЧ имеет тенденцию к самоуничтожению при нормальном состоянии иммунной системы. Можно таблетки не пить, удалить папилломы и наблюдать. Если появятся опять, тогда пропить курс.

2012-12-27 13:02:29

Спрашивает elena:

Здравствуйте! Вопрос такой.2 ГОДА НАЗАД был обнаружен вирус папилломы и дисплазия CIN II.Проведена операция по частичному удалению шейки матки и зоны поражения влагалища.После операции спустя 3 месяца pap был негативным.Новый анализ снова выявил LSLI. МНЕ 39 лет,значит ли это что планирование беременности откладывается?

09 января 2013 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Да, необходимо пройти противовирусное лечение и сделать контрольную кольпоскопию.Планирование беременности возможно только при нормальной цитологии.

2012-08-07 09:05:38

Спрашивает ольга:

здравствуйте!по цитологии рак шейки матки.биопсия дисплазия 3 ст. что же на самом деле?предлагают операцию по удалению матки.мне 41 год.2 детей.также выявлены вирусы папилломы высокого риска .что делать?

09 августа 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Слушайте онкогинеколога и не откладывайте. Если стоит диагноз рак, никого не слушайте, кроме онкогинеколога!!!!

2010-06-21 14:53:15

Спрашивает Лариса:

Добрый день! Обнаружили папиллома вирус тип 39.
Сделала цитоморфологию в Диле – показала Воспалительный процесс. На кольпоскопии – дисплазия шейки матки, плоская кондилома. Повторный цитологический мазок показал дисплазию шейки матки средней степени. Врач сказал, что необходимо пройти курс уколов Лаферон (4 шт. за раз и так 10 процедур) в матку, биопсию и лазерное удаление.
Насколько в моем случае эти уколы необходимы и лазер? Я не рожавшая и слышала, что после этого последствия могут быть не хорошие, особенно для молодых девушек. Одни доктора говорять, что операция вредна и могут остаться рубцы и даже возникнуть болезнь эндометриоз, а другие говорят, что лазер никаких последствий не оставляет и можно спокойно потом рожать! В любом случае мне не хочеться делать поспешных решений и шагов и начинать с операций! Подскажите, как лучше поступить в моем случае?

20 августа 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Лариса! Начнем сначала.
Ваша ситуация довольно запутана и, увы, типична для нашего пространства (речь идет о просторах бывшего СССР). Во-первых, Вам не стоило проводить ПЦР диагностику, так как у Вас не было признаков ВПЧ ни по цитологии, ни по кольпоскопии. Во-вторых, коль уж Вы делали ПЦР на ВПЧ, то не стоило проводить определение конкретного типа вируса. Достаточно было провести групповое типирование ВПЧ, то есть определить только группу (в Вашем случае это высокоонкогенный тип ВПЧ). Вы должны знать, что мировые медицинские руководства не рекомендуют женщинам до 30 лет проводить ПЦР тест на ВПЧ из-за высокого процента самопроизвольного излечения ВПЧ, высокой частоты инфицированности ВПЧ среди сексуально-активных молодых женщин и невысокой ценности для прогноза ПЦР. В-третьих, выявленный у Вас ВПЧ 39 типа способен вызывать бовеноидный папуллез (проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами, которые на слизистой имеют коричневатый, оранжево-красный, серовато-белый цвет, а на коже их цвет может меняться от серого до коричневато–черного).
Течение бовеноидного папуллеза как правило доброкачественное, часто происходит самоизлечение, тенденция к малигнизации (озлокачествлению) отмечается крайне редко.
ВПЧ этого типа дисплазию шейки матки вызывать просто не способен. В-четвертых, еще в первой лаборатории Вам сказали, что стало причиной дисплазии шейки матки. Речь идет о воспалительном процессе, который вызван не вирусом (это доказано результатами цитологии и кольпоскопии), а бактериями.
В клинической практике достоверно доказано, что дисплазия шейки матки легкой и средней степени, чаще всего, выявляется при воспалении шейки матки или при урогенитальном дисбактериозе.
При этих состояниях цитология обычно выявляет наличие репаративных атипичных клеток, которые являются элементами дисплазии. Если Вы хотите восстановить целостность шейки матки, Вы должны искать воспаление или дисбактериоз, затем медикаментозно лечить выявленные изменения.
После лечения стоит повторить цитологию, кольпоскопию и дополнить исследование биопсией.
Как правило, после проведенного противовоспалительного или восстанавливающего микрофлору лечения, явления дисплазии шейки матки быстро исчезают.
И уж однозначно, степень дисплазии можно уменьшить до легкой.
А она, как известно самостоятельно исчезает в течение 12 месяцев в 70% случаев.
Так, что никаких уколов в шейку матки, никакого лазера! В-пятых,
В-пятых, не рекомендую применять иммуномодулирующие препараты. Они Вам не показаны. К тому же эффективность и безопасность их применения для лечения ПВИ недоказана.
В-шестых, Ваши проблемы с мочеполовым трактом вызваны не вирусом, а бактериями (читайте об этом выше).
В-седьмых, если после лечения необходимость в лечении лазером будет, то это не страшно. Для нерожавшей девушки лазер это самое безопасное средство. Будьте здоровы!

2009-06-04 21:24:34

Спрашивает Татьяна:

здравствуйте!!!

меня направили на удаление остроконечной кондиломы на шейке матки и папиллом. Хотелось бы узнать,каким образом эта операция происходит,каковы ее последствия,как долго она может длиться и возможно ли сразу после ее проведения не задерживаться в больнице?

и еще,после удаления можно ли как-нибудь предотвратить ее появление?

Спасибо за помощь! Всего доброго!

27 июля 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Кондиломы, папилломы», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке:

Кондиломы, папилломы. Что касается предупреждения этих проблем, то это зависит от состояния организма в целом. Папилломавирус, который вызывает папилломы и кондиломы, полностью не выводится из организма. Но это не значит, что эти проблемы будут постоянно возвращаться. При хорошем иммунитете и здоровье, этот вирус «спит», не дает клинических проявлений и не нуждается в лечении. Таким образом, здоровый образ жизни и своевременное лечение всех возникающих болезней будут профилактикой возникновения папиллом. Всего доброго!

2009-01-21 19:50:27

Спрашивает Анна:

Добрый день! Мне 23 года. В августе 2008г. мне сделали операцию: удаление параовариальной кисты на левом яичнике и тубэптомия слева. Пройдя обследование в больнице перед операцией, мне сказали, что есть эрозия шейки матки, которую нужно будет лечить через какое-то время после операции(p.s. первый раз у меня обнаружили эрозию шейки матки еще в 2005-2006 году, я лечилась, но через какое-то время она обнаруживалась снова, и снова лечили…). И вот я обратилась месяц назад к врачу, сказали если это обычная эрозия, то можно будет заморозить, а если подтвердится ВПЧ, нужно будет усиленно лечиться. Сдала много анализов, и ВПЧ(высокоонкогенный) ПЦР все-таки обнаружили, но дисплазии шейки матки не обнаружено(были подозрения на это). Но меня ничего не беспокоит, нет нигде никаких клинических проявлений(папиллом, кондилом), только небольшие белые выделения. Я очень сильно расстроилась, так как мы с моим молодым человеком планировали беременность.

Прописали очень много лекарств, и сказали пролечиться также и моему молодому человеку. Для него прописали Гроприназин(таблетки) и Генферон(свечи в прямую кишку). Но я не знаю как ему объяснить, я никогда с таким не сталкивалась… А еще хотела уточнить можно ли заменить ему эти свечи чем-то другим, или, может одних таблеток будет достаточно? Буду безумно признательна и благодарна за ответ на мое письмо! Заранее спасибо!!! Удачи!

27 апреля 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Анна! Для ВПЧ инфекции нет лечении, позволяющего избавить организм от данного вируса. К тому же, у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение лишь в случаях, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках, вызванных ВПЧ, например, аногенитальные бородавки (папилломы, кондиломы) и предраковые изменения шейки матки (дисплазия). В таких случаях проводят удаление патологических очагов одним из существующих методов (лазер, крио, коагуляция, иссечение, солковагин). В остальных случаях, лечение попросту не имеет смысла. На беременность и развитие малыша ВПЧ никоим образом не влияет, так что при отсутствии клинических проявлений ВПЧ, указанных выше, можете смело беременеть. Будьте здоровы!

2007-10-12 16:53:13

Спрашивает Инна:

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. У моей сестры (ей 18) лет, уже в течение года внутри малых половых губ выскакивают, как ей говорят, или папилломы, или кандиломы. Сначала это было похоже на одну маленькую бородавочку, а после удаления её дерматологом их становиться по 2-3. Теперь ей говорят, что эти кандиломы или папилломы (врач сам не знает, что это) возникают из-за эрозии шейки матки и нужно сделать прижигание, тогда эти высыпания пройдут. Разъясните мне, пожалуйста, насколько это может быть связано с эрозией и каким действенным методом это явление можно было бы вылечить. Заранее огромное спасибо, вы меня очень часто выручали своими советами, не оставьте без внимания и на этот раз, пожалуйста.

15 октября 2007 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте. Это не взаимосвязанные вещи: эрозия и кондиломы. Наиболее эффективным способом удаления кондилом остается хирургический. Повторные рецидивы возможны, если произведено более поверхностное удаление или снижен иммунитет. Иногда эффективно местное применение (особенно после хирургического удаления) противовирусных препаратов. Очень часто кондиломы исчезают сами по себе также внезапно, как и появляются. Нерожавшей девушке эрозию прижигают только в случаях ее достаточно большой площади. Это решение принимает лечащий врач-гинеколог.

Популярные статьи на тему: удаление папиллом на шейке матки

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Папилломавирусная инфекция (пви)