Полное типирование впч что это

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

• при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
• при родах — от матери к ребенку;
• бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

• Кольпоскопия
  Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
• Цитологический метод
  Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
• Гистологическое исследование биоптатов
  Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
• Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
  Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
• Digene-тест (амплификационный)
  Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
• ПЦР (неамплификационный)
  Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

Очень важно при ВПЧ типирование вируса. С чем это может быть связано? Это инфекционное заболевание, которое преимущественно передается половым путем. На сегодняшний день зафиксировано более 120 видов вируса папилломы человека. Из них 40 типов вируса способны передаваться половым путем.

Опасность этого заболевания в том, что некоторые онкогенные типы вызывают раковые образования у человека. Помимо полового пути заражения инфекция может передаваться через поцелуй, в этом случае наросты образуются в ротовой полости человека.

Почему типирование имеет значение?

Бытовым путем вирус передается крайне редко. Передача болезни от матери к ребенку во время родов также встречается в редких случаях. ВПЧ (или HPV) легко поддается лечению. Инкубационный период с момента заражения длится в зависимости от типа вируса, состояния иммунной системы человека, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Стоит рассмотреть инкубационные периоды различных типов папиллом человека:

1. ВПЧ 11 типа — с момента заражения до первых признаков болезни проходит от 3 недель до 8 месяцев.
2. ВПЧ 18 типа — скрытый период может длиться годами и даже десятилетиями. А в один момент у женщины может развиться рак шейки матки или другие виды онкологии.

Поэтому при лечении болезни не стоит полагаться на свои силы, лучше сразу сделать анализ и определить тип вируса, чтобы знать заранее, к чему все это может привести. Своевременно начатая терапия избавит вас от негативных последствий ВПЧ. Поэтому врачи рекомендуют при обнаружении болезни в обязательном порядке проводить ВПЧ-генотипирование.

Тип онкогенной группы

Большинство типов ВПЧ совершенно безопасны для людей, проявляются они небольшими бородавками в разных частях тела, которые устраняются различными методами, при этом не приводя к печальным последствиям.

Другие же типы папилломавируса относятся к онкогенным представителям и вызывают у человека мутацию клеток, что приводит к раковым заболеваниям. Поэтому генотипирование папилломавирусов так важно в медицине, при выборе правильной тактики лечения можно будет избежать многих осложнений.

Папилломавирус условно делится на три группы:

1. Вирусы безопасного типа, которые не вызывают развития онкологии (1–5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–24, 26–29 и 57). В этом случае человек относительно находится в безопасности, но не стоит оставлять все как есть, так как разные типы вирусов могут уживаться вместе, поэтому стоит регулярно сдавать анализы, чтобы выявить вовремя другую инфекцию.
2. Многие из таких образований напоминают серые бородавки с неровными краями. Чаще всего наблюдать их можно на руках. 1, 2 и 4 тип вируса напоминает старые мозоли по своему образованию. Образуются они на подошвах ног. 3, 9, 49 типы образуют желтоватые кондиломы с гладкой поверхностью. Вирус под №7 часто называют «бородавки мясника», так как образования напоминают по виду сырое мясо. Зачастую все эти новообразования появляются по причине наследственного фактора.
3. Невысокая степень вероятности развития рака. Сюда относятся типы вируса под номерами 6, 11, 42, 43, 44. Редко, но случается, что эти виды мутируют в онкогенные клетки. Самыми распространенными считаются 6 и 11 тип. Их выявляет исследование на цитологию.
4. Третья группа относится к наиболее опасным типам вируса папилломы человека. У женщин развиваются раковые опухоли половой системы, у мужчин, как правило, это рак мочевого пузыря. Типы онкогенных вирусов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. В особенности большую опасность представляют вирусы из группы 51 и 68. Это связано с тем, что болезнь длительное время протекает без видимых симптомов, что отдаляет начало лечения.

Зачастую многие типы проявляют себя одинаково. К общим признакам заболевания можно отнести следующие симптомы:

1. Появляются генитальные остроконечные кондиломы.
2. В момент полового акта или после него можно заметить кровавые выделения, у женщин они появляются из влагалища.
3. При осмотре у гинеколога обнаруживаются такие изменения, как эрозия шейки матки, дисплазия или раковые образования.

Новообразования при ВПЧ-инфекции

Какой риск несут за собой некоторые штаммы ВПЧ? В результате заражения могут появиться следующие проявления болезни:

1. Экзофитные кондиломы. Это остроконечные кондиломы крупных или небольших размеров. По своему внешнему виду они напоминают цветную капусту.
2. Плоские бородавки. У женщин они преимущественно располагаются в области влагалища или шейки матки.
3. Вестибулярный папилломатоз. Это папилломовидные наросты небольших размеров, но в большом количестве увидеть их можно в преддверии влагалища.

ВПЧ 51-ый

Именно этот тип определяет предраковое состояние образований. Если при исследовании организма был выявлен этот вирус, то лечение проводится незамедлительно.

Проявляется этот тип следующим образом:

1. Развивается бовеноидный папулез.
2. Наличие кондилом плоского вида, которые внешне больше напоминают аллергические пятна.

Категории людей, которые находятся в зоне риска

Не у всех вирус папилломы проявляется в течение жизни. Можно долгие годы пребывать в неведении, что у человека внутри находится опасный вирус. Проявиться он может в момент снижения работы иммунной системы, а именно при наличии таких факторов:

1. Если человек курит или является пассивным курильщиком.
2. Прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени, например, в течение нескольких лет.
3. Если у женщины на протяжении жизни было большое количество беременностей.
4. Наличие других инфекций, которые передаются половым путем.
5. Плохое питание.
6. Развитие иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции, после пересадки органов, иммуносупрессивного лечения.
7. Беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни, контакт с носителем ВПЧ.
8. Наследственный фактор.

Чтобы вовремя остановить процесс ракообразования, периодически необходимо проходить цитологическое исследование, анализ ВПЧ квант 21, которые выявляют вирус методом цепной реакции (ПЦР).

ВПЧ – это одна из самых распространенных среди людей инфекций. Согласно статистике, она присутствует у 90% населения Земли. Поражает внешние покровы человека и передается контактным путем, часто половым. C проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека сталкиваются врачи многих специальностей, включая вирусологов, дерматологов, косметологов, урологов, онкологов и иммунологов.

Чаще всего после проникновения в организм ВПЧ никак не проявляется, поэтому зараженные этой инфекцией люди во многих случаях даже не подозревают о том, что являются носителями. Также после длительных наблюдений было установлено, что в 90% случаев титры в организме человека не определяются через два года после инфицирования, а в 70% – уже через год. Но в некоторых случаях вирус все же приводит к развитию остроконечных кондилом в области половых органов и папиллом на других частях тела.

В группу вирусов ВПЧ входит более 150 типов. Наиболее актуальным для носителей этой инфекции является деление на типы по наличию онкогенного риска.

Типы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 часто становятся причиной появления бородавок на коже.

Типы 1, 2, 3, 4 проявляются на подошве, в виде своеобразных мозолей.

Типы 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 обладают низким онкогенным уровнем.

Существуют также типы вируса, которые в несколько раз увеличивают вероятность раковых поражений вульвы, влагалища, полового члена и ануса. Высокий онкологический риск имеют типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 16, 18. Эта группа называется ВПЧ а9.

Особого внимания также требуют высыпания, вызванные папилломатозом типа 70, а также 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69 генотипов, которые связывают с предраковыми состояниями.

Средний возраст пациентов, страдающих различными видами заболевания – 40 лет.

В зависимости от типа болезнь может стать причиной появления аногенитальных бородавок, папиллом, ларингеальных выростов и бородавчатой эпидермоплазии.

Остроконечные кондиломы ассоциируются с типами 6 и 11.

Типы высокого онкогенного риска могут привести к интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Большинство кондилом и папиллом, даже если они образованы вирусами низкого онкогенного риска, врачи рекомендуют удалять.

ВПЧ-типирование и лечение

Выявить типы ВПЧ помогает типирование при помощи метода ПЦР. Трудность лечения инфекции заключается в том, что примерно 90% ее случаев заканчивается спонтанной ремиссией, когда клинические проявления почти полностью отсутствуют, а 10% случаев – малигнизацией (озлокачествлением).

Можно ли вылечить ВПЧ 16 и 18 типов

У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов – 16 или 18. Несмотря на распространение заболевания по всему земному шару, ученые пока не выработали единых международных стандартов лечения. Чаще всего врачи предлагают удаление внешних проявлений, дополняя терапию противовирусными препаратами. Все эти меры по лечению кондилом в совокупности позволяют уменьшить количество вируса в организме и предотвратить образование новых проявлений болезни.

Носители инфекции 16 и 18 типов высокого онкогенного риска (ВКР) должны регулярно проходить обследование и сдавать анализы на наличие в организме атипичных клеток, а также вовремя проходить курс лечения. Ведь, как было сказано ранее, 16 и 18 типы у женщин могут вызывать рак шейки матки.

Всем женщинам нужно проводить расширенную кольпоскопию шейки матки каждые полгода независимо от наличия жалоб. При необходимости дополнительно делают биопсию – врачи берут небольшой кусочек ткани шейки матки для гистологического исследования.

Лечение 16, 18, 9, 31, 56, 58 и других типов как у мужчин, так и у женщин должно проходить под руководством высококвалифицированного врача. Популярная в последнее время иммунотерапия успешно применяется в сочетании с другими методами, так как не оказывает никакого специфического воздействия, а только активирует составляющие иммунной системы.

При своевременном обследовании и правильном лечении риск перерождения ВКР в развитие онкологических заболеваний можно свести к минимуму.

Лечение в ОН КЛИНИК

Сегодня в арсенале врачей медицинского центра ОН КЛИНИК существует оружие по профилактике вирусопапилломной инфекции – вакцины, которые предотвращают заражение инфекцией четырех типов – 6,11,16,18. Они подходят как для взрослых, так и для детей.

Также в нашем центре проводится обследование с типированием всех онкогенных типов методом ПЦР. Для ранней диагностики изменений слизистой шейки матки используется расширенная кольпоскопия и микроскопия.

Сегодня мы можем с уверенностью сказать: на фоне проводимой комбинированной терапии с применением современных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов возможно достижение хорошего терапевтического эффекта.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

01 Авг 2019     
   
   
18