Лечение впч после конизации

Лечение после конизации шейки матки

Здоровье женщины – хрупкий сосуд. Очень часто диагностируются заболевания шейки матки, связанные с воспалительными процессами или являющиеся их следствием: эрозия, дисплазия, эктопия, рак.

Современная медицина предлагает уникальный метод лечения – конизацию. Суть процедуры лечения состоит в удалении конусообразного участка поверхности цервикального канала или части поврежденной мышечной ткани. Часто процедура проводится не в качестве лечения, а в качестве исследования и диагностики основного заболевания.

Самочувствие женщин после хирургического вмешательства на шейке матки определяется многими факторами. Послеоперационный период по прошествии конизации шейки матки протекает у каждой женщины индивидуально: зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунного ответа и от выбранного способа медицинского вмешательства.

Этап восстановления организма в послеоперационный период после конизации шейки матки характеризуется следующими моментами:

• регенерация слизистых оболочек занимает промежуток времени от 6 до 8 недель, в течение первых 2-3 недель наблюдаются болевые ощущения внизу живота, с динамикой усиления от физических нагрузок;
• на месте удаленного участка тканей образуется глубокая рана, что сопровождается кровотечением в первые дни после конизации;
• срок полного восстановления значительный и составляет не один месяц;
• постепенно по мере заживления рана покрывается струпом, если конизация была проведена лазерным, радиоволновым способом. Под струпом происходит активное заживление, и в определенный момент он отделяется от шейки и выходит естественным путем. Это может сопровождаться возобновлением кровотечения. Отделение струпа происходит через 10 – 14 дней от момента конизации. Но данные сроки индивидуальны и определяются размером удаленной части шейки.

Для успешного завершения курса лечения, женщины должны соблюдать ряд рекомендаций:

• отсутствие половых контактов;
• недопустимо использование гигиенических тампонов;
• запрещены спринцевания, ванна, бассейн, горячая баня или сауна;
• не следует принимать лекарственные и растительные препараты, способствующие разжижению крови (Аспирин, Трентал, сабельник, цикорий и др.);
• отказаться от физических нагрузок, не поднимать грузы более 3 кг.;
• нельзя длительное время пребывать на открытом солнце, тем более загорать (в том числе в солярии).

Послеоперационный период регенерации сопровождается умеренными болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями. Можно облегчить болевую симптоматику приемом препаратов Кетонал, Дротаверин, Ибупрофен.

Признаки, требующие обращения в стационар:

• температура тела выше 37°С;
• обильное кровотечение, не имеющее тенденцию к уменьшению;
• нестерпимый зуд;
• резкие боли в паховой зоне, пояснице.

Этапы выздоровления

Любое вмешательство в анатомию шейки, в том числе конизация шейки матки, влекут за собой длительный послеоперационный период восстановления. По большей части выздоровление обусловлено поведением пациенток: прием всех назначенных врачом препаратов, гигиена, отказ от сексуальных контактов, соблюдение режима нагрузок. Этапы лечения включают непосредственно конизацию и консервативную терапию, направленную на ускорение заживления и профилактику рецидива заболевания.

Операция конизации проводится только стерильными инструментами, но риск инфицирования сохраняется как во время вмешательства, так и после него. Для минимизации вероятности присоединения инфекции врач может назначить курс антисептических свечей. Именно для препятствия проникновения инфекции в рану, женщина должна соблюдать половой покой, избегать принятия ванны и посещения бассейна. Послеоперационный период не предполагает проведения обработки поврежденной поверхности. Недопустимо самостоятельно проводить спринцевание. Необходимо обеспечить абсолютный физический покой поврежденной области.

Такое осложнение в постоперационном периоде, как кровотечение, связано с повреждением сосудов шейки. При нарушении процессов свертываемости не в достаточной степени образуются тромбы. А также при отхождении струпа больших размеров может наблюдаться обильное кровотечение, требующее обращения к врачу. Появление несущественных выделений в послеоперационный период является допустимым явлением. Это обусловлено нарушением целостности стенок шейки матки. Выделения имеют кровянистый характер в начальном периоде, а затем становятся сукровичными.

Радиоволновой, лазерный способы, а также метод диатермоконизации допускают образование струпа. Его выход будет сопровождаться усилением выделений. После очищения зоны операции, выделения сократятся и приобретут физиологический характер. Обеспокоить женщину должны такие факторы, как усиление обильности выделений, нехарактерный вид (творожистая консистенция, желтый цвет), резкий неприятный запах. Эти признаки могут указать на присутствие бактериальной флоры. Допустимыми считаются незначительные болевые ощущения. Боли схожи с предменструальным синдромом. Врачи, как правило, назначают прием легких обезболивающих препаратов.

Поскольку операция конизации предполагает удаление области пораженной ткани, процесс регенерации может протекать более длительно, чем ожидалось. Для ускорения заживления используют такие препараты, как Пантенол, Метилурацил, Левомеколь.

Если у пациентки появился зуд, жжение, то это может быть симптомом присоединения инфекции. Дискомфорт сопровождается повышением температуры, усилением выделений. Профилактическое лечение в послеоперационный период может включать такие противомикробные суппозитории, как Гексикон, Тержинан, Румизол.

Проведенная операция может повлиять на характер течения менструальных циклов: усиление выделений, увеличение продолжительности, болезненность. Такие изменения наблюдаются в первые месяцы после проведения удаления участка шейки матки. После полного восстановления организма, стабилизации психологического фона женщины, менструальный цикл приходит в норму.

Если конизация проводилась по поводу дисплазии, то лечение в послеоперационном периоде будет дополнено противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. В процессе хирургического вмешательства вирусы папилломы человека рассеиваются на стенки влагалища, что впоследствии может привести к рецидиву. Именно поэтому лечение включает средства, подавляющие размножение вирусов.

Главным вопросом, который беспокоит женщин в послеоперационном периоде, является возможность будущей беременности после конизации шейки матки. Если пациентка предполагает рождение ребенка в ближайшее после операции время, то врач должен подобрать минимально травматичный метод лечения, в частности, радиоволновой. Доктор предупредит женщину о необходимости отсрочки беременности минимум на полтора-два года после проведения конизации.

Специалисты оговаривают опасность развития досрочных родов и выкидыша из-за вероятности ослабления функций шейки матки под тяжестью плода. Чтобы избежать такого риска, гинеколог может провести ушивание или наложение пессария. Нередко проводится кесарево сечение, но прогнозировать процесс родоразрешения возможно только при оценке динамики состояния шейки матки в процессе беременности. Роды могут осуществляться после конизации как естественным путем, так и оперативным.

Конизация шейки матки является наиболее эффективным методом лечения предраковых изменений в эпителиальной структуре. Своевременное диагностирование и лечение заболевания в послеоперационный период, позволит женщине сохранить ее репродуктивные функции.

Негативные моменты

Любое оперативное вмешательство и лечение болезней шейки может привести к серьезным последствиям. Осложнения зарождаются в условиях некачественно выполненной операции, сложности основного заболевания женщины или несоблюдения ею рекомендаций.

Основные отрицательные моменты процедуры конизации в послеоперационный период представлены следующим:

• кровотечение (около 5% операций имеют такие последствия);
• инфекционно-воспалительный процесс;
• болевой синдром;
• рубцевание;
• стеноз;
• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во время беременности, которая провоцирует самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

ИЦН развивается после конизации не всегда. Так как её причиной является и гормональный дисбаланс, и врожденное нарушение соотношения мышечного и соединительнотканного компонента, операция может и не сказаться на процессе вынашивания.

Профилактика

Абсолютное выздоровление наступает в период от 1 до 4 месяцев. На протяжении этого послеоперационного периода, врач назначает несколько контрольно-профилактических осмотров. Первый визит к врачу может быть назначен уже спустя две недели после конизации. Возможно, возникнет необходимость сдать пробу биоматериала на гистологию и дополнительные анализы.

В случае обнаружения при гистологическом исследовании раковых клеток в удаленных тканях, женщине назначают лучевую и химиотерапию, а также дополнительное, более радикальное хирургическое лечение.

Если у женщины развился стеноз или заращение цервикального канала в послеоперационном периоде, лечение после конизации проводят с помощью бужирования.

Конизация – распространённый и эффективный способ лечения, диагностики ряда заболеваний шейки матки. Провести его могут практически в любом медицинском учреждении. Уникальность этого метода лечения состоит в возможности иссечь поврежденный участок и одновременно провести исследование тканей для последующей диагностики. Регенерация происходит в короткий срок и с небольшими рисками осложнений.

При успешном лечении операция никак не влияет на способность к рождению детей.

Использованные источники: ginekola.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч тип 82 что это значит

  6 lg впч на 100 тыс.клеток

  Как делается анализ на впч 16

  Признаки впч по кольпоскопии

  Анализ впч тип 31

нужно ли лечиться дальше после конизации?

Регистрация: 19.08.2009 Сообщений: 3

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Ситуация следующая. В июне этого года обнаружен ВПЧ высокго онкогенного риска, сдала анализ на окноцитологию, т.к. было подозрение на дисплазию ш.м. Результат: лейкоплакия шм, хронический цирвицит. Сделали конизацию (электро) без чистки. Результат гистологии (может что неправильно написала, т.к. не очень разборчиво представлено): железисто-сосочковая эрозия, лейкоплакия шм с небольшим срастанием дисплазии 2-3ст. в зоне эпидермизации, каботовы кисты, цервицит. Через месяц после конизации сдала анализ на впч с типированием, результат ВПЧ+58 тип. Один врач утверждает, что я абсолютна здорова, т.к. гистология хорошая и ничего там страшного нет, просто надо пройти курс приема панавира, а вот другой сказал, что нужно идти к онкогинекологам и лечить дисплазию.
Вопрос, что делать, как это все понимать? а так же насколько можно быть уверенной, что в организме ничего не осталось, может лучше удалить все без яичников, чтобы не дергаться (ребенок уже есть)? спасибо заранее за ответ, который буду ждать с нетерпением, т.к. на следующей неделе пойду к онкологам все-таки (на всякий случай).

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019

Самое главное — есть ли дисплазия по краям конуса (этот ответ может дать патолог). Если нет, то лечить нечего, если есть, то нужна повторная конизация или как минимум кольпоскопия через 3 месяца.

ВПЧ не лечится, поэтому советую денег не тратить

Регистрация: 19.08.2009 Сообщений: 3

Сообщение от %1$s писала:

извините за тупость, но не могу не поинтересоваться еще раз, а выявление дисплазии по краям конуса каким образом происходит? повторный анализ на онкоцитологию покажет или нет? или еще что-то нужно делать?

Если все будет впорядке, то какая вероятность повторного появления дисплазии вследствие наличия ВПЧ, если последний не лечится?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019

В России патологи почему-то не понимают важность этой информации и не коментируют края. Ваш врач просто сможет позвонить патологу и конкретно в лоб задать вопрос — чистые ли края конуса.
цитология этого не выявит.
Вероятности такой Вам никто не даст, она зависит индивидуально от Ваших особенностей иммунной системы

Использованные источники: www.oncoforum.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Отрицательный анализ впч

  Днк впч а7 18.39.45.59.68

  Впч 100 2400

  Впч анализ срок исполнения

О последствиях конизации

Приветствую.
По итогам цервикального скрининга выявлен ВПЧ тип 16, ВПС А9, цитограмма с патологией плоского эпителия H-SIL (CIN 3). Коэкспрессия белков положительная. Изменений участок на шейке матки размером в 5 рублевую монету. Рекомендовали сделать конизацию шейки матки, т.к. это гарантия вступить в здоровой в беременность.
Планирую беременность в январе 2018г.
Прошу рассказать о реальных последствиях конизации? Считается ли конизация крайней мерой? Можно ли залечить народными средствами? Необходимо перенести беременность на срок от 1 года? Я против кесарева, в связи с ослабленность матки, кесарева не избежно, это правка?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Использованные источники: sprosivracha.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч значение от 3-5

  Впч группа а5 что это

  Что сдать для анализа на впч

Обнаружение папилломавируса — методы диагностики заболевания

Вирус папилломы человека (HPV) распространен среди женщин и мужчин. Внешне он может проявиться в виде различных наростов: папилломы, бородавки на коже и на слизистой половых органов.

Как диагностировать вирус?

Опасность данного возбудителя в том, что он может спровоцировать появление злокачественного новообразования. Однако если обнаружили папилломавирус, не нужно паниковать преждевременно – необходимо пройти полное обследование на ВПЧ.

Какой анализ определит, что в организме ВПЧ не обнаружено? Применяется два основных способа диагностики. Первым, и самым достоверным, является ПЦР – метод молекулярной диагностики. Если по его результатам ВПЧ ДНК не обнаружено, то нет необходимости в дальнейшем обследовании.

ПЦР эффективно определяет наличие возбудителя и его видовую принадлежность. С помощью данного анализа можно диагностировать вирусы, которые находятся в инкубационном периоде и внешние их проявления выявить невозможно.

ВПЧ обнаружен – что делать?

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Врач назначает пациенту прохождение Digene HPV-теста (второй основной способ), определяющего вирусную нагрузку (концентрацию возбудителя), если в результате ПЦР обнаружен ВПЧ ВКР. Этот показатель связан с риском развития злокачественного образования. Данный анализ придется также делать неоднократно в ходе лечения и после терапии, с целью оценки эффективности.

Кроме исследования на HPV, также назначают анализ на цитологию. С поврежденной поверхности берут мазок для обнаружения предраковых (атипичных) клеток.

Если обнаружен вирус папилломы человека с высоким онкогенным риском или результаты цитологии показали подозрительные новообразования и видоизменения тканей, врач рекомендует дополнительное исследование.

Для выявления патологии тканей осуществляется расширенная кольпоскопия – бесконтактный осмотр шейки матки и стенок влагалища под микроскопом.

Если какой-нибудь участок вызывает подозрение, врач отправляет небольшой фрагмент ткани на биопсию, для проведения исследования на наличие новообразований.

Что делать, если ВПЧ обнаружен после конизации?

Конизацию – оперативное вмешательство, состоящее в конусообразном отсечении поврежденных тканей шейки матки – назначают в случаях выявления выраженных предраковых изменений тканей шейки матки (дисплазия третьей степени). Чаще всего этому предшествует HPV.

Дисплазия не опасна для здоровья, если вовремя её диагностировать и предпринять меры, однако существует риск рецидива этого заболевания.

Если биопсия выявила ВПЧ после конизации, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Он назначит индивидуальное лечение, а также составит график обследования на цитологию и мазки на папилломавирус, во избежание повторной дисплазии.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru