Под каким наркозом удаляют родинку
Хирургическое иссечение родинки применяется при подозрении на ее малигнизацию.
Этот метод обеспечивает эффективное удаление новообразования за один раз, обладает надежностью, а его цена делает удаление новообразований кожи доступным.
Практически у каждого человека на теле есть от 5 до 20 родинок, это появившиеся при рождении или приобретенные на протяжении жизни доброкачественные новообразования.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
- Наличие невусов небольшого размера, слегка возвышающихся над уровнем кожи и имеющих правильную округлую форму обычно не представляет опасности.
- Если же родинки большие, висячие, неправильной формы или имеют бугристую поверхность следует настороженно относится к ним, а лучше удалить.
Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.
При необходимости удаления родинок, бородавок или папиллом по медицинским показаниям, единственный метод, применяемый врачами, это иссечение хирургическим путем.
Чаще всего показанием к оперативному удалению родинки служит высокая вероятность ее озлокачествления (малигнизации), в некоторых случаях без проведения операции шансы выжить у пациента резко снижаются.
Что это такое
Оперативное вмешательство, при котором невус иссекается классическим методом при помощи скальпеля называется хирургическим удалением.
Фото: хирургическое иссечение новообразования
Целью проведения подобного вмешательства является необходимость радикально избавиться от новообразования, не допустив его перерождения в раковую опухоль.
Особенности хирургического удаления родинок
Многие спрашивают больно ли удалять родинку скальпелем?
- В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием.
- Под общим наркозом могут удаляться родинки большого размера (особенно на лице и на голове), а также новообразования в раннем детском возрасте.
Родинка или бородавка удаляется вместе с подлежащими здоровыми тканями.
После проведения операции остается шрам небольшого размера.
Показания и противопоказания
Как и любая медицинская манипуляция оперативное удаление родинки имеет свои показания и противопоказания.
Перед тем как удаляют родинки хирургическим путем, врачи выясняют состояние здоровья человека, для чего потребуется провести лабораторные исследования.
Показания к проведению
Родинка подлежит хирургическому иссечению, если:
- она приобрела большие размеры;
- форма новообразования поменялась или оно распалось на несколько долек;
- существует подозрение на перерождение (или это предположение уже подтвердилось);
- нет средств на более современный способ удаления родинки;
- существуют противопоказания для применения других методов.
Фото: перерождение в злокачественную форму
Противопоказания
Одним из плюсов хирургического иссечения родинок считается отсутствие абсолютных противопоказаний, существуют только относительные, среди которых можно выделить следующие:
- обострение герпеса;
- наличие инфекционных заболеваний;
- воспалительный процесс в острой стадии или обострение хронического воспаления;
- также врач может отказаться проводить удаление при беременности пациентки или во время лактации.
После купирования проявлений острых инфекционных или воспалительных заболеваний проведение операции возможно.
При хронических болезнях могут потребоваться дополнительные анализы.
Преимущества и недостатки
Хирургическое иссечение наиболее изученный метод, имеющий несколько весомых преимуществ.
При выборе способа избавления от доброкачественных дерматологических новообразований необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы методики.
Основные достоинства
К преимуществам, из-за которых методика остается востребованной можно отнести:
- высокую эффективность – этот метод один из наиболее действенных, он позволит избавиться от родинки любого размера за один раз;
- низкий риск развития рецидивов – благодаря полному удалению повторно новообразование не развивается;
- полную безопасность – вся манипуляция проводится в стационарных условиях, под строгим врачебным контролем. Поэтому на вопрос опасно ли удалять родинки в больнице можно с полной уверенностью ответить нет;
- метод практически не имеет противопоказаний;
- низкая стоимость процедуры делает ее доступной широким слоям населения.
Минусы оперативного иссечения
- Говоря о минусах в первую очередь стоит вспомнить о шрамах, которые остаются после того как была проведена манипуляция. Судя по фото до и после операции можно говорить о том, что размер шрама зависит от размеров самой родинки. В некоторых ситуациях существует высокий риск развития келоидных рубцов.
- Вторым недостатком является длительное заживление и большой восстановительный период. Недостатком является невозможность загорать как на пляже так и в солярии на протяжении длительного времени после операции (а в некоторых случаях и всю жизнь).
Видео: «Удаление родинки»
Как проводится
- Перед проведением манипуляции хирург в обязательном порядке коротко объяснит ее суть.
- Затем проводится обезболивание (по показаниям общее или местное).
- Наносится разрез по окружности новообразования с захватом здоровых тканей.
- После удаления родинки остается небольшая ямка, которая исчезает, когда будут наложены швы.
При необходимости возможно иссечение с гистологией, при котором удаленная родинка и подлежащие ткани будут отправлены на дополнительное обследование, результатов которого придется ждать от 7 до 10 дней.
При подтверждении злокачественности новообразования необходимо будет удалить более глубокие ткани и пройти дополнительное лечение в онкостационаре.
Период реабилитации
Из всех методов удаления доброкачественных новообразований кожи хирургическое иссечение имеет наиболее длительный период реабилитации.
Восстановление может занять до нескольких недель в зависимости от размера родинки, места ее расположения и структуры.
На протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя срывать или сцарапывать корочку которой покрыта послеоперационная рана, это может нарушить процесс заживления;
- запрещено загорать в солярии или на пляже;
- на протяжении первой недели нельзя допускать попадания воды на рану;
- при удалении подошвенных бородавок нельзя подвергать место операции излишним нагрузкам во избежание развития кровотечения;
- менять повязки можно самостоятельно в том случае, если это разрешил врач;
- необходимо соблюдать все гигиенические принципы ухода за кожей в постоперационном периоде.
Реабилитация после удаления родинки включает также проведение косметических операций по устранению видимого рубца (если он располагается на лице или шее).
Небольшая температура 37.3 после удаления родинки может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, поэтому при ее появлении лучше обратиться к специалисту.
Возможные осложнения
Фото: рубец после удаления невуса
Негативные последствия после удаления родинки могут быть различными, к ним относятся:
- развитие аллергической реакции на препарат для местной анестезии;
- длительное кровотечение;
- развитие отечности в области проведения операции;
- болезненность, зуд и дискомфорт;
- развитие келоидного рубца.
Другие способы
К альтернативным способам удаления доброкачественных новообразований относятся: радиоволновой, удаление жидким азотом и лазером.
Лазерное
Фото: удаление лазером
Родинка удаляется при помощи лазерного луча, может быть применен контактный и бесконтактный метод.
Основными плюсами методики считаются – безболезненность, малая травматичность и короткий реабилитационный период.
Радиоволнами
Выполняется при помощи специального аппарата, с помощью которого производится бесконтактное удаление родинки радиоволновым методом.
Практически не имеет противопоказаний, не оставляет следов и имеет короткий период восстановления.
Фото: радиохирургическое удаление
Криодеструкция
На вопрос остаются ли шрамы после удаления родинок можно ответить да, имея ввиду два метода хирургическое иссечение и криодеструкцию.
Вымораживание новообразований при помощи действия инертных газов, в частности азота, оставляет довольно видимые следы и имеет длительный восстановительный период.
Фото: удаление невуса жидким азотом
Стоимость
Цена на хирургическое удаление родинки в Москве колеблется в зависимости от статуса клиники, квалификации специалиста, размера невуса и объема необходимого вмешательства.
Сколько стоит подобная операция может сказать врач при первой консультации. Средние цены различных клиник представлены в таблице.
| Клиника | Процедура | Цена в рублях |
| Институт красоты | хирургическое иссечение | 500-4500 в зависимости от сложности |
| Клиника практической медицины | удаление скальпелем | 600-7000 |
| Медцентрсервис (сеть клиник) | хирургическое удаление | от 1000 |
Отзывы
При удалении родинки хирургическим путем в стационаре практически все отзывы положительные.
Если становится выбор, где удалять родинку, не задумываясь стоит выбирать клинику, в которой работают профильные врачи, специализирующиеся на таких процедурах.
Удаление новообразования в салонах красоты нецелесообразно, а самостоятельно это делать строго запрещено, потому что неграмотно проведенное вмешательство может закончится развитием осложнений или малигнизацией невуса.
Видео: «Удаление большого пигментного невуса»
Источник
Удаление родинки хирургическим путем подразумевается полное ее иссечение от кожи. При этом удаляется часть тканей, окружающих данное образование. А родинка – это не что иное, как ненормально сформированный участок собственной кожи.
Родинки, иногда их называют невусами, в 99,99% случаев являются доброкачественным образованием. Это значит, что их клеточный состав ничем не отличается от эпидермиса кожи.
Вот только с правильной «ориентацией» в пространстве возникают проблемы, из-за чего клетки невуса растут не в одну сторону, как это наблюдается у поверхностного эпидермиса). Родинка выдается за пределы кожного покрова.
Вместе с тем невус не обладает способностью к инвазивному росту и разрушению окружающих тканей, что наблюдается у злокачественных образований.
Тем не менее, ежегодно проводится масса оперативных вмешательств, направленных на удаление родинок. Часть из них проводится для устранения косметических дефектов при желании самих пациентов.
Но подавляющее большинство вмешательств являются результатами тех или иных показаний:
- ранения родинки с продолжительным и/или рецидивирующим кровотечением;
- распад невуса или его части на несколько частой;
- вероятность и риск перерождения в злокачественное новообразование;
- значительная площадь родимого пятна;
- риск травматического повреждения.
Все эти показания строятся на одном из важнейших принципов современной медицины. Он гласит о том, что болезнь лучше предупредить.
Все оперативные вмешательства при удалении родинки зависят от самих образований, так и самого пациента.
Но все они строятся по единому принципу последовательных действий:
- психоэмоциональная и соматическая подготовка;
- соблюдение правил асептики и антисептики;
- адекватное обезболивание;
- полное иссечение образования с окружающими тканями;
- правильное ведение послеоперационного периода.
А теперь поясним все эти принципы:
- На психоэмоциональной готовности пациента останавливаться не следует. Она должна проводиться индивидуально, с учетом самого человека. Поэтому не существует каких-либо рамок. А вот соматическая подготовка подразумевает оценку состояния организма с точки зрения его физиологических данных. Это отсутствие тяжелых патологий (опять же при их наличии оценку «риск-польза» делает врач) или стадии обострения хронических заболеваний;
- Асептика и антисептика – меры по предотвращению попадания инфекции в организм. Только первое проводится на самом организме, второе – вне его. Для соблюдения асептики участок кожи, на котором будет проводиться операция, обязательно обрабатывается специальными веществами, уничтожающими все известные микроорганизмы – спиртом, йодом, хлоргексидином и др. Антисептика же заключается в тщательной обработке инструментария, которым проводится операция;
- Естественно, пациент боится боли. Удаление родинки проводится под местным обезболиванием. К общему наркозу прибегают при его невозможности, сложности операции. Современные средства позволяют полостью обеспечить кратковременную потерю чувствительности, человеку не больно. При этом после «отхождения» анестезии пациент также практически не жалуется, что ему больно;
- Удаление касается не только самой родинки, но окружающих ее тканей в пределах нескольких миллиметров. Это обеспечивает почти 100% отсутствие рецидива. Кроме того, данный метод устраняет вероятность того, что хоть одна клетка этой родинки останется в теле человека и вызовет нежелательные последствия;
- После операции, независимо от того, какой хирургический способ был использован (с наложением швов или коагуляцией места иссечения родинки) важное значение имеет дальнейшее ведение пациента. Так как хирургический путь лечения многих родинок подразумевает проведение процедур в амбулаторных условия, пациент, спустя некоторое время, уходит домой. Но перед этим он получает всю исчерпывающую информацию о своих дальнейших действиях.
Если были наложены швы, то спустя время (обычно это 10 дней) ему необходимо явиться для их снятия. А пока он должен делать перевязки не реже чем раз в 2 дня. При отсутствии швов – перевязки также нужны. Но повторная явка определяется врачом. Важность перевязок состоит в том, что они обеспечивают защиту послеоперационного участка от внешних воздействий.
В общих чертах проведение хирургического вмешательства выглядит следующим образом.
- Определение показаний для хирургического удаления невуса. Выбор метода анестезии. Все это решается совместно с пациентом.
- В назначенный срок человек обязан прибыть в учреждение, где должна проводиться операция.
- Пройдя при необходимости предоперационные процедуры, нужно переодеться в стерильную одежду или надеть стерильный халат.
- Человек укладывается на кушетку или операционный стол.
- Место предполагаемого оперативного вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
- Проводится обезболивание.
- После выполнения анестезии хирург проводит необходимый объем манипуляций. Удаленные невус отправляют на гистологическое исследование.
- После наложения повязки поверх швов (коагулированного места) человек находится в пределах учреждения некоторое время. После чего отправляется домой.
На все вышеописанные манипуляции может уйти от 2 до 4 часов. Продолжительность самой операции составляет не больше часа. Хотя в большинстве случаев хирургу, чтобы выполнить удаление родинки, используя традиционный метод, необходимо около 20-40 минут.
Абсолютных противопоказаний к лечению родинок нет. Все они относительны и часто связаны со временными явлениями.
Одни прямо касаются невусов, другие – обезболивания:
- воспалительные явления кожи около невуса;
- острые инфекционные заболевания;
- обострения хронических патологий.
Что касается выбора методов анестезии, то непереносимость одного или нескольких мало влияет на возможность операции. При противопоказании к одному виду анестетика (обезболивающего) возможно использование другого. Если человек не может переносить местную анестезию или есть к ней противопоказания, возможно проведение общего наркоза. Благо, что современная медицина обладает широким арсеналом вполне безопасных средств.
Нет необходимости повторять вышеописанные меры послеоперационного периода.
Остановимся на том, что же делать спустя 10 дней – это средний срок окончания послеоперационного периода.
- Больной обязан спустя заранее намеченный срок явиться за результатами гистологического исследования удаленного невуса. От этого зависит дальнейшая жизнь больного.
- Если вынесен вердикт, что материал не имеет признаков злокачественного процесса, человек может спокойно идти домой.
- В противном случае ему необходимо обратиться с результатами к онкологу для решения вопроса о дальнейших своих действиях. Обычно назначаются дополнительные исследования для выявления злокачественных клеток в организме.
- При отрицательном результате человеку рекомендуется повторное обследование спустя год. И при повторном отрицательном результате его снимают с учета.
Но рекомендации для дальнейшего поведения человека после операции одинаковы в обоих случаях. Место удаления невуса следует всегда ограждать от прямых солнечных лучей.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Родинки отнюдь не всегда украшают внешность, нередко их необходимо удалить. Для этого часто используют самый проверенный способ – хирургический. Он поможет и в случаях, когда другие методы противопоказаны.
Показания к хирургическому удалению родинок
Избавляться от невуса хирургическим путем необходимо при следующих обстоятельствах:
- он растет или достиг величины более 5 мм;
- образование глубоко укоренилось в коже;
- оно состоит из нескольких частей;
- находится на участке тела, которое тесно контактирует с одеждой или обувью, поэтому часто травмируется;
- родинка кровоточит, чешется, меняет цвет, ее края стали неровными;
- она портит внешность.
Рекомендуем прочитать об электрокоагуляции родинок. Вы узнаете о том, что собой представляет процедура, ее преимуществах, методике проведения, возможных осложнениях, стоимости.
А здесь подробнее об удалении бородавок жидким азотом.
Преимущества метода
Традиционный способ иссечения невусов скальпелем имеет плюсы, отсутствующие у более современных методов:
- безопасность, так как манипуляция делается у хирурга, а не в косметическом салоне;
- безболезненность, ведь родинку удаляют под местным наркозом;
- возможность исследовать материал гистологическим методом;
- шанс избавиться от родинки за единственную операцию;
- полное удаление образований, с которыми не справятся криодеструкция или лазер;
- доступная цена;
- отсутствие абсолютных противопоказаний;
- практически нулевой риск рецидива.
Противопоказания к хирургическому удалению родинки
Абсолютных запретов на вмешательство по избавлению от невуса скальпелем нет. Но есть относительные противопоказания:
- инфекция;
- воспалительный процесс в организме;
- острый период хронического заболевания;
- беременность и лактация;
- герпетические высыпания на коже или слизистых оболочках.
Прежде чем удалять родинку, необходимо избавиться от этих проблем.
Подготовка к операции по удалению
Особенных мер по подготовке к хирургической манипуляции не требуется. Необходим предварительный осмотр хирургом, который разъяснит суть операции, даст рекомендации, как вести себя до нее.
Врачу нужно знать о склонности пациента к аллергии. Особенно, если прежде отмечалась непереносимость лекарств.
Пациент не должен несколько дней принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь, лучше отказаться и от курения. Если удаляют родинку на лице, на нем не должно быть косметики.
Как проходит хирургическое удаление и сколько длится операция
Вмешательство проводят с помощью одного из двух возможных методов:
- Бесшовным. После обеззараживания операционного пространства и инъекции анестетика скальпелем срезают образование чуть ниже поверхности кожи.
Рану обрабатывают, используя специальную аппаратуру, чтобы прекратить кровотечение, и наносят на нее антибиотик. Сверху накладывают стерильную повязку. Этот метод годится для небольших родинок, расположенных неглубоко.
- С наложением швов. Невус и кожу вокруг него обрабатывают антисептиком, делают укол обезболивающего препарата. Затем иссекаются родинка и прилежащие к ней ткани. Рана получается достаточно обширной и глубокой, что и диктует необходимость наложения швов. Они, как правило, биодеградируемые, но при большом размере родинки могут использовать и нерассасывающиеся.
После ушивания глубоких и наружных слоев тканей поверхность обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.
Операция вне зависимости от метода не займет больше 30 — 60 минут.
О том, как проходит микрооперация по удалению родинки, смотрите в этом видео:
Восстановление после операции и уход за швом
Окончание вмешательства открывает период реабилитации. На месте иссеченного образования остается ранка или шов, за которым следует ухаживать:
- не допускать попадания воды в эту область;
- обрабатывать ее антисептиками 2 раза в день;
- не срывать образовавшуюся корку, избегать контакта с ней рук и одежды;
- через 7 — 10 дней пойти к врачу для снятия швов, если они нерассасывающиеся;
- беречь участок от солнца.
Последнее особенно важно, когда корка отпадет и обнажится молодая кожица. Это произойдет примерно через 2 недели. Но еще минимум 2 — 3 месяца ультрафиолет противопоказан. Область зажившей ранки нужно прятать под одеждой или наносить защитный крем.
В периоде реабилитации стоит отказаться от алкоголя и курения, чтобы заживление ничем не нарушалось и шло быстрее.
Останется ли шрам после
Даже операция с наложением швов не делает обязательным присутствие потом на этом месте выраженных следов. Шрам после вмешательства при верном уходе остается практически незаметным. Если удалялись соседние ткани, родинка «сидела» глубоко, более вероятно, что след от операции будет выраженным. Чтобы сгладить шрам, на него наносят рассасывающие кремы или пользуются специальным пластырем. А если эффекта от них недостаточно, рубец можно удалить хирургически.
Другие возможные осложнения после операции
Иссечение родинки способно привести к новым проблемам:
- Инфицированию раны. Возможно в ходе операции, но чаще бывает из-за некачественного ухода за раной и швом.
- Келоидным рубцам. Осложнение возникает при медленном заживлении или из-за предрасположенности к его возникновению.
- Появлению образования на том же месте. Это возможно, если родинка удалена не полностью, или это была меланома.
Стоимость хирургического удаления родинок
Цена за операцию зависит от размера невуса. Если он меньше 5 мм, она составит 1500 — 3000 р. При более крупных родинках заплатить придется больше. Предварительное обследование и консультация указываются в прайс-листах клиник отдельно.
Рекомендуем прочитать об удалении бородавок лазером. Вы узнаете о том, почему следует удалять бородавки, методике проведения лазерного удаления бородавок, восстановительном периоде, стоимости.
А здесь подробнее об уходе за раной после удаления бородавки лазером.
Альтернативные хирургическому варианты удаления родинки
Если образование небольшое, избавиться от него можно с помощью:
- Радиоволновой метод удаления родинки
лазера;
- криодеструкции (низкотемпературным азотом);
- электрокоагуляции;
- радиоволнового метода.
Эти способы разрешено использовать не всегда, в отличие от традиционной хирургии.
Не стоит бояться удалять родинку с помощью скальпеля. Если врач настаивает на этом способе, значит, он в конкретном случае и есть оптимальный. А восстановление после операции не сложнее, чем после применения более современных методов.
Источник