Плоскоклеточная папиллома во рту

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:

• половой;
• контактно-бытовой;
• родовой.

Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.

Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.

Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:

• использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
• употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
• поцелуй с инфицированным человеком;
• незащищенный оральный сексуальный контакт.

При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.

Виды и формы

Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.

По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:

1. Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
2. Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.  
3. Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.

   Схема заражения вирусом папилломы человека

Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.

Как выглядят

Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.

При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.

Места локализации во рту

Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:

1. Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.

На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.

2. Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.

3. Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
4. Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
5. Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.

Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.

К какому врачу обратиться

Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.

Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.

Методы удаления

Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.

Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.

Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.

В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту.  Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.

Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:

Лечение

Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:

• укрепление иммунитета;
• снижение вирусной активности;
• уменьшение риска рецидивов.

Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.

Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.

Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.

У ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:

Такое высыпание, как плоскоклеточная папиллома, подразумевает под собой доброкачественное новообразование, которое создано их клеток плоского эпителия. Оно может возникнуть на разных частях тела. Опухоли плоскоклеточного типа поражают не только кожу, но и слизистые оболочки.

Плоскоклеточная папиллома — что это

Чтобы ознакомиться с внешним видом плоскоклеточной папилломы, достаточно посмотреть на фото с ее изображением. Она напоминает округлое высыпание, окрашенное в телесный или темно-коричневый цвет. Папиллома достигает до 3 см в диаметре. Ее поверхность может быть и мягкой, и немного ороговелой.

Причины появления

У людей, которые заражены ВПЧ, может обнаружиться папиллома плоскоклеточного типа. Вирус зачастую долгое время находится в организме и не дает о себе знать. Но, как только у человека слабнет иммунитет, он тут же активируется.

Заразиться папилломавирусом можно такими путями:

1. Бытовой контакт;
2. Полосой акт с зараженным;
3. Во время нахождения в местах с высоким уровнем влажности;
4. Во время родов.

Ускорить активацию вирусной инфекции помогают следующие факторы:

• Долгое нахождение под ультрафиолетом;
• Пожилой возраст;
• Заболевания дерматологического типа;
• Проблемы с гормонами;
• Патологии желудочно-кишечного тракта;
• Хронические болезни;
• Аллергия;
• Беременность;
• Наследственность.

Развитию плоскоклеточных папиллом подвержены люди, у которых есть вредные привычки. Плохое питание тоже может поспособствовать данному процессу.

Месторасположение и симптомы

Практически на любой части тела могут образоваться плоскоклеточные новообразования. Чаще всего заражению подвергаются слизистые оболочки. Из-за папиллом может сильно пострадать пищеварительная, мочеполовая и дыхательная система.

Кожа

Плоскоклеточная папиллома кожи не является редкостью. Обычно высыпания локализуются на груди, шее и веках. Все потому, что эти зоны покрывает очень нежная кожа.

Если вирус возник на покрове века, то при повреждении высыпания повышается риск поражения глаза. Из-за этого начнется стремительная потеря зрения. Сам же нарост будет развиваться достаточно медленно. Своими очертаниями он напоминает ежевику. Плоскоклеточная папиллома с гиперкератозом зачастую образуется именно на коже. Также ее могут диагностировать в области шейки матки.

Очень важно не допустить повреждение папилломы, так как это приведет к инфицированию ткани и осложнению течения болезни.

Органы пищеварительной системы

Органы желудочно-кишечного тракта подвергаются атаке папилломавируса. Но человек не сразу это понимает. Проще всего обнаружить нарост, который располагается на языке, губах и разных участках ротовой полости.

• Плоскоклеточная папиллома языка. При таком диагнозе будут ощущаться боли только при механическом воздействии на новообразование. У пациента появятся жалобы на плохой запах изо рта, зуд, жжение и возникновение маленьких язвочек на слизистой оболочке полости. Иногда наблюдаются проблемы с речью;
• Папиллома на губах. Пациент будет испытывать постоянный дискомфорт во время еды и в процессе разговора. Болезненные ощущения станут более выраженными, если поверхность папилломы окажется поврежденной. Нередко пораженная зона кровоточит. Стоит обратить внимание, что такая опухоль чаще других перерождается в рак. К тому же нарост на губе выглядит не эстетично, из-за чего человек чувствует себя неуверенно в компании других людей;
• Плоскоклеточная папиллома пищевода. Новообразования сложно диагностировать, так как их нельзя обнаружить без полного обследования пораженной зоны. Обычно такой диагноз ставят мужчинам. Плоскоклеточная папиллома пищевода образуется из-за вредных привычек и неправильного питания. Стать обладателями проблемных высыпаний рискуют люди, которые любят острую и кислую пищу.
  Медики в большинстве случаев обнаруживают наросты в средней части пищевода. По размеру они могут быть от 1 мм до нескольких см в диаметре. Внешним видом напоминают сосок, у которого иногда имеется тонкая ножка. Единичные высыпания являются редкостью. Обычно папилломы в пищеводе отличаются множественностью.
  Распознать патологию удастся по болям в животе, постоянной тошноте, рвоте, изжоге и ощущению комка в горле;
• Папиллома прямой кишки. В отличие от наростов в пищеводе, эти высыпания чаще диагностируются у женщин. Они располагаются на слизистой оболочке кишечника, иногда желудка, и в прианальной зоне. Больного будут беспокоить боли в месте локализации новообразований, гнойные и кровянистые выделения из заднего прохода, слизь с плохим запахом и зуд. Определить наличие папиллом в кишке удастся при помощи пальпации.

Папилломы очень сложно диагностировать в пищеварительной системе. Все потому, что их развитие сопровождается симптомами, характерными для более распространенных заболеваний органов ЖКТ.

Органы дыхания

Плоскоклеточные новообразования нередко распространяются на органах дыхательной системы. Встречаются следующие нарушения:

• Плоскоклеточная папиллома гортани. У пациента появятся трудности с дыханием и глотанием. Также нередко наблюдается небольшая осиплость голоса. Намного чаще заболевание встречается у маленьких детей. У такой папилломы есть небольшая ножка. Она может самостоятельно оторваться и попасть в дыхательные пути. Из-за этого пациент рискует задохнуться и умереть. В зрелом возрасте подобные наросты являются одиночными. Если не начать их лечение, то они могут перерасти в раковую опухоль;
• Папиллома носа. У одних при таком нарушении наблюдается постоянная заложенность, у других возникает зуд и жжение. К числу симптомов заболевания также относятся трудности с дыханием. Обычно папиллома прикрепляется к перегородке носа и постепенно разрастается на поверхность носовых пазух.

Мочеполовая система

При поражении мочеполовой системы, а именно мочевыводящих путей или мочеиспускательного канала, пациент испытывает сильный дискомфорт. Проявления папилломатоза мочевого пузыря и соседних органов достаточно специфические. По мере развития заболевания возникают зуд и жжение в области поражения. Меняется характер выделений. Выявить признаки папилломавируса удастся во время осмотра у гинеколога. Тот сразу обнаружит вирусные наросты в области вульвы и влагалища.

Плоскоклеточная папиллома шейки матки тоже не останется незамеченной. Подобные новообразования хорошо просматриваются при помощи зеркальца.

Самыми проблемными являются папилломы, которые возникли в интимной зоне во время беременности. Они подлежат немедленному удалению, так как могут заразить ребенка в процессе родов.

Способы диагностики

Плоскоклеточные папилломы удается диагностировать в процессе терапевтического осмотра в клинике. Большинство подобных высыпаний выявляются во время визита к дерматологу, гинекологу или гастроэнтерологу. Чтобы точно определиться с диагнозом, специалист назначит пациенту ряд анализов. Они помогут увидеть общую картину заболевания и подобрать наиболее подходящий лечебный метод для купирования проблемных наростов.

Плоскоклеточную папиллому, которая расположилась в желудочно-кишечном тракте, получится обнаружить при зондовом обследовании. При диагностике специалист должен отличить высыпание от других возможных новообразований. Также ему придется провести анализы для подтверждения или исключения онкологии в органах пищеварительного тракта.

Независимо от места расположения папилломы плоскоклеточного типа, потребуется прохождение пациентом следующих методов диагностики:

1. ПЦР;
2. Гистологическое исследование;
3. Биопсия;
4. Общий анализ крови.

Своевременная и правильно проведенная диагностика очень важна, так как она помогает предотвратить распространение патологического процесса и избежать рака.

Лечение

Терапия, которая направлена на борьбу с папилломавирусом и его проявлениями, должна выполнять одновременно несколько задач. Правильно подобранное лечение останавливает распространение болезни, убирает высыпания и повышает защитные свойства организма.

При плоскоклеточных папилломах рекомендуют применять следующие лекарственные средства:

• «Панавир»;
• «Дремевит»;
• «Альдар»;
• «Виферон».

Может потребоваться радикальное лечение. Для удаления папиллом используются:

• Криотерапия;
• Радиохирургия;
• Электрокоагуляция;
• Лазерная терапия;
• Хирургическая операция.

Методы радикальной терапии являются более успешными, так как они помогают до минимума сократить вероятность рецидива болезни.

Можно ли применять народные методы?

По разрешению врача допустимо использование народных методов в лечении плоскоклеточных новообразований на коже и слизистых оболочках органов. При таком диагнозе рекомендуют применять:

1. Чеснок. Его нарезают тонкими пластинами и крепят к проблемным зонам, после чего фиксируют пластырем. Такой компресс делают 2 раза в день и выдерживают не более 3 часов;
2. Картофель. Сок свежего овоща пьют дважды в сутки по 100 мл примерно за полчаса до еды. Такого лечения следует придерживаться в течение 2 месяцев;
3. Чистотел. Листья растения измельчают, из них отжимают сок и выпаривают. Готовый экстракт прикладывают к проблемному месту трижды день. Оценить результаты лечения удастся спустя месяц.

Народные методы следует использовать в комплексе с медикаментозной терапией, чтобы добиться более быстрого и сильного эффекта.

Профилактика

Избежать появления плоскоклеточных наростов поможет ограниченное пребывание на солнце, соблюдение правил личной гигиены, правильный образ жизни и здоровое питание. Также необходимо своевременно заниматься лечением дерматологических заболеваний и всячески избегать влияния стрессовых ситуаций.