Плоскоклеточная папиллома вирусной этиологии

На коже человека, так и на слизистых могут появиться новообразования доброкачественного характера — как единичный нарост, так и в виде многочисленных высыпаний. Данные высыпания очень разнообразны, это затрудняет их диагностику и лечение. В большинстве случаев – это плоскоклеточные папилломы.

По внешнему виду высыпания напоминают бородавки телесного или темно-коричневого цвета, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Наиболее распространенные места плоскоклеточных папиллом – кожные покровы и слизистые оболочки языка, также пищевод.

Важно! Опасно травмировать данные новообразования, они легко травмируются и воспаляются. При этом в воспаленном виде они могут перейти в злокачественную опухоль.

Причины появления

Плоскоклеточная папиллома имеет вирусное происхождение, поскольку именно попадание в организм папилломовируса (ВПЧ) провоцирует возникновение высыпаний. Вирус может длительное время находиться в организме, никак себя не проявляя. Главной причиной действия вируса является ослабленный иммунитет и наличие провоцирующих факторов.

Пути заражения:

1. Половой акт с носителем вируса. При чем заразиться можно при любом контакте, во время вагинального, орального или анального секса.
2. Бытовой контакт.
3. В местах с повышенной влажностью.
4. От матери к ребенку в процессе родов.

Провоцирующие факторы:

• пожилой возраст;
• длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• различные болезни кожных покровов;
• болезни кишечно-пищеварительного тракта;
• наличие хронических заболеваний;
• аллергические реакции;
• нарушение на гормональном фоне;
• наследственность;
• беременность;
• работа во вредных условий труда и на производстве с химическими веществами;
• не здоровый образ жизни и вредные привычки.

Симптомы возникновения

Основные симптомы появления папиллом:

• проявление высыпаний;
• ороговение кожи на пораженных участках;
• отечность/припухлость и покраснение рядом находящихся кожных покровов;
• появление неприятных ощущений в виде зуда или жжения в области появления высыпания.

Симптомы присутствия плоскоклеточной папилломы зависят от вида и места ее нахождения.

Плоскоклеточная папиллома пищевода

Очень распространено появление плоскоклеточных папиллом в области пищевода, которые могут спровоцировать развитие рака пищевода. С медицинской стороны определенного ответа, почему появляются папиллломы на стенках пищевода, нет. Однако, в первую очередь именно папилломы являются распространенным видом диагностируемых опухолей.

Безусловно, главная причина заболевания – вирус папилломы человека. Одной из основных причин появления плоскоклеточных папиллом в пищеводе является наличие повреждений в данном органе.

При возникновении проблем в работе желудочно-кишечном тракта, наличия изжоги и болей в эпигастральной области, обращайтесь к гастроэнтерологу. Основной опасностью является то, что со временем данная патология может перейти в раковую форму.

Главные причины появления папиллом на слизистой пищевода:

• запущенная форма гастрита;
• постоянные изжоги;
• принятие острой пищи;
• злоупотребление спиртными напитками.

Папилломы на других участках тела

При высыпании в гортани появляется сложность при глотании, наблюдается затрудненное дыхание и нарушения дикции, отмечается ощущение присутствия инородного тела в горле.

При новообразовании  в желудке наблюдается проявление тошноты, повышенного слюнотечения, отрыжки, болевых ощущений в области живота.

На языке

Плоскоклеточная папиллома на языке может спровоцировать припухлый вид языка. При этом наблюдается неприятный запах изо рта, болевые ощущения при пережевывании пищи, ограничения в движении языка.

На губах

Появление папилломы на губах отражает не очень приятные симптомы. Как правило, опухолевое образование в области губ постепенно увеличивается в размерах, часто наблюдается отечность или припухлость губ. Нередки случаи кровоточивости новообразования, и болезненные ощущения при дотрагивании до папилломы.

В интимных местах

Папилломовирус у женщин в интимной зоне может стать причиной развития серьезных заболеваний. У многих, кого выявляли папилломы, впоследствии сталкиваются с гиперкератозом, или по-другому, заболевание называется – лейкоплакия шейки матки.

Как правило, человек не подозревает о наличии папилломы в его организме и тем более в пищеводе, и симптомы проявляются уже при запущенных формах. Или их диагностируют совместно с другими заболеваниями во время диагностики.

Диагностика

Обнаружение высыпания осуществляется самим пациентом или врачом на медицинском осмотре. В зависимости от места локализации высыпания, наличие патологии выявляется врачом дерматологом, гинекологом или гастроэнтерологом.

Для выявления папилломы, определения ее вида и отличия от других видов опухолевых новообразований понадобятся диагностические процедуры. Обязательно нужно сдать анализы крови, сделать биопсию и пройти гистологическое и цистологическое исследование.

Важно исключить наличие онкологического заболевания на фоне папилломы.

Лечение

В настоящее время достаточно много современных методов, позволяющих справиться с данными неприятностями. Лечение направлено непосредственно на удаление новообразования. Способ удаления подбирается лечащим врачом индивидуально, исходя из общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, а также формы, стадии развития и места нахождения папилломы.

Современные методы точно воздействуют на ножку или основание папилломы с помощью лазера, радиоволн или жидкого азота. Данные методы практически безболезненные, которые позволяют избежать кровотечения и обеспечивают низкий риск инфицирования кожи в месте повреждения. Главное, чтобы лечение проходило под врачебным контролем. Самостоятельное удаление новообразований категорические запрещено, поскольку часто приводит к осложнениям.

Как правило, назначается хирургический метод лечения и противовирусные препараты в качестве комплексной терапии. Есть разные способы проведения операции и иссечения новообразования: криодеструкция, с помощью лазера, скальпелем.

Необходимо помнить, что иссекаемый нарост должен быть отправлен на гистологические исследование.

Чаще всего, особенно женщины, при появлении высыпаний на видимых местах – лице, шее, руках – обращаются в косметологические салоны и просто удаляют наросты. После удаления пациенты забывают об этих неприятностях, однако, вирус продолжает дальше существовать в организме.

После удаления папилломы, пораженные кожные покровы необходимо обработать противовирусными препаратами. Кроме того, необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Как правило, назначается комплексы витаминов и препараты для поднятия иммунной системы. На протяжении еще длительного времени после лечения, человек остается носителем данного вируса. В случаях снижения защитной системы иммунитета, возможно появление рецидивов. Чтобы не дать возможности вирусу ВПЧ вновь выйти наружу, поддерживайте организм в тонусе, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и избегайте стрессовых ситуаций.

Внешние проявления ВПЧ выражаются в формировании кондилом, папилломатозных очагов, бородавок. Разнообразие видов, форм и размеров обусловлено многообразием вирусных штаммов. На сегодняшний день известно более сотни штаммов различного уровня онкогенности. Штаммы с высоким риском озлокачествления формируют и плоскоклеточные папилломы, имеющие обширную локализацию и тяжело поддающиеся лечению.

Плоскоклеточная папиллома как симптом ВПЧ

Плоскоклеточная папиллома — доброкачественное новообразование на коже и слизистых с высоким уровнем малигнизации клеток на уровне ДНК. Своё название папиллома взяла от патогенной активности в плоском эпителии.

По внешнему виду новообразование напоминает небольшой сосок на ножке или опухолевидную шишку на широком основании. Оттенок нароста совпадает с основанием эпителиального слоя, однако при воспалении и других патологических процессах цвет может изменяться.

В зависимости от стадии роста меняется и структура плоскоклеточной папилломы. Сначала она мягкая, а спустя определённое время становится упругой, почти твёрдой. Одновременно с естественным старением кожи у пациентов старше 45-50 лет новообразование претерпевает изменения по типу гиперкератоза, становится коричневой или чёрной.

Типичная локализация наростов определяется следующим местоположением:

• кожа и слизистые оболочки;
• органы дыхания, чаще носовые ходы, гортань;
• пищеварительная система (зев, например, плоскоклеточная папиллома языка, пищевод, желудок, кишечный тракт);
• мочеполовые пути (уретра, шейка матки).

При отсутствии лечения наросты быстро разрастаются, становятся нестабильными. Существует риск:

• травматизации,
• инфицирования,
• кровоточивости,
• онкологической трансформации.

Несмотря на частоту появления у пожилых людей, новообразования всё чаще регистрируется у лиц младше 30 лет.

Плоскоклеточная папиллома на коже

Плоскоклеточные папилломы локализуются на веках, декольте и груди, шее, другими словами там, где тонкая кожа (о причинах и лечении папиллом на шее и подмышках подробнее тут). Появление на верхнем веке приводит к серьёзным проблемам со зрением, воспалению конъюнктивы.

Рост новообразования на кожном эпителии происходит медленно, а сам нарост едва достигает 1,2 мм. При интенсивном росте папилломатозный очаг становится похож на обычную бородавку, по аналогу напоминает небольшую малину или ежевику. Оттенок нароста совпадает с физиологическим оттенком основания.

Интенсивность роста может быть обусловлена постоянным воздействием внешних факторов или стойким снижением иммунитета.

Папиллома гортани

Плоскоклеточные папилломы в гортани требуют адекватного лечения, особенно у детей раннего возраста (например, после инфицирования во время родов). Такие новообразования у детей на фоне абсолютного здоровья могут самоустраниться самостоятельно.

Патологические новообразования на слизистых оболочках имеют тенденцию к быстрому распространению, чему благоприятствует среда активности вирусных штаммов.

При длительном существовании нарушается процесс сглатывания и дыхания. Самоампутация новообразования в результате травмы может перекрыть дыхательные пути.

Без адекватного лечения наросты практически всегда переходят в злокачественные опухоли.

Плоскоклеточные папилломы пищевода и желудка

При локализации папилломатозных очагов внутри полости желудка имеет место развитие желудочного папиллита. Внутренняя структура нароста обильно снабжена капиллярами, кровеносными сосудами, основание папилломы выстлано соединительной тканью.

Плоскоклеточная папиллома желудка состоит из многослойной эпителиальной ткани, напоминает небольшие шишечки розоватого оттенка. Папиллит – всегда множественный процесс. Даже при диагностике одного разрастания обычно рядом уже зарождается новый патологический очаг.

Средний размер новообразования на стенках желудка может достигать 2,5-3 мм. Сама папиллома покрыта плоским и переходно-клеточным эпителием, а сверху выстилается переходным эпителиальным слоем.

По мере развития ВПЧ папиллит прогрессирует, приводя к симптомам, напоминающим язвенную болезнь, гастрит, несварение желудка. В 80% случаев при отсутствии лечения у пациентов диагностируют рак желудка или пищевода.

Методы заражения

Основная причина папилломатозных очагов любой природы и характера — поражение организма ВПЧ. Пути передачи инфекции — половой контакт или бытовое инфицирование. Редко ВПЧ передаётся от матери к ребёнку во время родов, при рукопожатии.

Вирусной инфекцией болеют до 95% всего населения планеты, однако большая часть является лишь носителями ВПЧ. Подобное явление объясняется силой человеческого иммунитета — чем он сильнее, тем меньше риски появления вируса.

Способствовать заражению ВПЧ могут беспорядочные половые контакты, несоблюдение правил личной гигиены, вредные привычки. Механизм развития плоскоклеточной папилломы запускается в результате активизации патогенных вирусных штаммов.

Провоцирующими факторами являются:

1. Аллергические реакции;
2. Хронические патологии органов, систем;
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Кожные заболевания;
5. Инфекционные процессы;
6. Психоэмоциональная нестабильность;
7. Возрастные изменения.

Способствовать снижению иммунитета могут:

• длительные курсы медикаментозной терапии,
• стрессы и переутомление,
• неадекватное лечение часто рецидивирующей простуды.

Симптоматические проявления

Опасность плоскоклеточных папиллом, как и любых других кожных наростов, заключается и в отсутствии симптоматического комплекса. Если новообразования на видимых участках кожи замечаются пациентами, то папилломы слизистых оболочек внутренних органов редко дают о себе знать на ранних стадиях развития. Клинические проявления напрямую зависят от локализации патологических очагов.

Общими симптомами кожных наростов являются:

• увеличение лимфоузлов в области возникновения папилломы;
• отёчность и небольшая припухлость кожных покровов:
• процессы ороговения;
• зуд и жжение при новообразованиях на коже;
• покраснение кожи.

Симптомы при локализации наростов в полости рта характеризуются ощущением:

• инородного тела при глотании,
• исследовании зева языком,
• затруднения с дыханием,
• изменение тембра голоса.

При формировании наростов в пищеварительной системе отмечаются симптомы нарушения функции органов ЖКТ. При локации в мочеполовой системе появляются признаки, характерные для многих заболеваний органов малого таза.

При появлении нетипичных признаков следует обязательно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и составления дальнейшей тактики устранения патологических высыпаний.

Диагностические мероприятия

Первичная диагностика ВПЧ ещё до начала папилломатозных высыпаний затруднена отсутствием какой-либо явной симптоматики. Чаще обнаружение вирусных антител своевременно возможно лишь при дисциплинированности пациента в отношении собственного здоровья, при проведении регулярных осмотров у лечащих специалистов.

Даже после самостоятельного обнаружения папиллом на видимых участках тела люди не спешат к врачу и, как следствие, обращают внимание на нестабильность новообразований уже на стадии прогрессирования рака.

Плоскоклеточные папилломы — область исследования дерматовенерологов и онкологов. Последние уже несколько десятилетий отводят взаимосвязи рака и папилломавирусной инфекции особое место.

Общими диагностическими мероприятиями являются:

• лабораторные тесты на вирусные антитела;
• полимеразная цепная реакция на ДНК вирусных штаммов;
• гистологический анализ на раковые клетки при биопсии.

При внутренней локализации папиллом проводят:

• инструментальные исследования посредством ультразвука,
• рентгеноконтрастные методы,
• эндоскопическое изучение слизистых органов.

Дополнительно могут быть проведены осмотры и консультации проктолога, уролога/гинеколога, онколога, гастроэнтеролога, гепатолога.

Своевременная и адекватная диагностика позволяет значительно снизить риски рака внутренних органов.

Профилактикой онкологических заболеваний является регулярная обязательная диспансеризация пациентов старше 30 лет.

Лечебный процесс

Современные методы лечения не способны полностью изгнать папилломавирусную инфекцию из организма, но терапия позволяет значительно замедлить процессы малигнизации опухоли, подавить вирусную активность штаммов.

Аппаратные методики помогают избавиться от патологических наростов на коже и слизистых. Комплексная терапия наряду с хирургической косметологией полностью решает проблему ВПЧ на долгие годы.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение в отношении папилломавирусной инфекции — перспективное и действенное направление. Адекватное лечение позволяет не только подавить активность вирусных штаммов, но значительно повысить иммунитет, восстановить регенерацию клеточных структур эпидермальных слоёв.

При ВПЧ и плоскоклеточных папилломах назначают следующие препараты:

• Иммуномодуляторы на основе интерферона: Виферон, Эргоферон, Циклоферон, Анаферон;
• Противовирусные препараты местного и системного воздействия: Валацикловир, Ацикловир, Ингавирин;
• Витаминные комплексы: Алфавит, Аевит, Компливит;
• Местные препараты симптоматического воздействия: Ферезол, Криофарма, ляписный карандаш, оксолиновый линимент 60%.

Большое значение в устранении внешних проявлений ВПЧ на видимых участках кожи и слизистых имеют местные препараты в виде линиментов, растворов для полоскания, суппозиториев.

Применение любых лекарственных препаратов важно проводить только по назначению врача во избежание токсических реакций и ожогов слизистых оболочек. Неполное удаление плоскоклеточной папилломы, также провоцирует малигнизацию клеток и образование злокачественной опухоли.

Удаление

Аппаратное или хирургическое удаление назначается не только для устранения эстетических недостатков, но и для исключения риска метастаз при начале злокачественного процесса.

Выделяют две основные тактики:

1. Наблюдение (единичная небольшая и стабильная папиллома);
2. Плановое удаление.

Основным показанием к иссечению новообразований является:

• постоянная травматизация или высокие риски негативного воздействия внешних факторов;
• вторичное инфицирование;
• риск злокачественного перерождения клеток нароста;
• ухудшение функции органа на фоне папилломатоза;
• появление всё новых очагов в зоне папилломы.

Удаление проводят в специализированных кабинетах только после квалифицированного врачебного осмотра.

Недопустимо самостоятельное удаление нароста для предупреждения опасных последствий.

Метод удаления избирается с учётом локализации папилломатозного очага:

• криодеструкция (обработка очага жидким азотом);
• скальпельное иссечение нароста (вырезание новообразований скальпелем);
• удаление папиллом электрокоагуляцией;
• радиоволновой метод;
• лазерное удаление папиллом;
• химический метод.

При локализации папиллом в гортани назначают два основных метода удаления нароста:

1. Внегортанный (открытый);
2. Внутригортанный (эндоскопический).

Второй способ наиболее предпочтителен из-за низкого уровня осложнений, непродолжительной реабилитации.

Если после удаления удаётся сохранить папилломатозный очаг целостным, то его обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Современные методы удаления наростов практически не оставляют рубцовой ткани или шрамов, однако ни один способ не гарантирует отсутствие рецидивов. Только комбинированный подход в лечении ВПЧ может обеспечить необходимые терапевтические результаты.

Последствия

Сама по себе папилломавирусная инфекция не несёт угрозы для жизни и здоровья пациента, однако новообразования в результате патогенной активности вирусных штаммов нарушают естественные процессы в эпителиальных слоях. Плоскоклеточные папилломы разрастаются, образуют всё новые очаги дисплазии. Последствия зависят от тяжести течения и сложности патологического процесса.

Вот так выглядит плоскоклеточная папиллома на веке:

Прогноз при плоскоклеточных папилломах, преимущественно, благоприятный, но при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Отсутствие терапии при локализации на слизистых внутренних органов во многих случаях приводит к раку.

Как удалить папиллому на шее в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!