Плоскоклеточная папиллома пищевода оперативное лечение
Также как и другие новообразования, папиллома пищевода относится к доброкачественным патологиям. Это заболевание довольно распространенное и статистика гласит, что каждый пятый человек страдает этой проблемой. В большей степени она проявляется у мужчин от 20 до 45 лет, которые неправильно питаются и имеют вредные привычки.
Определение
Плоскоклеточная папиллома пищевода опасна тем, что не развивается и увеличивается в размерах без симптомов. Есть вероятность, что это новообразование станет причиной развития рака. Разрастание может быть, как одиночным, так и множественным, по своему виду напоминает небольшое разрастание с сосочками. Папиллома пищевода по своим размерам небольшая, в диаметре около 2 мм, но бывают случаи, когда она разрастается до 3 см. Крайне редко папиллома располагается в верхней части пищевода, обычно она поражает низ или средину органа. Когда врач диагностирует множественный нарост, то папилломы больше напоминают куст с ворсинками, нежели обычные полипы.
Плоскоклеточная папиллома на различных участках пищевода
Характерные особенности
Папилломы имеются у многих людей, но не у всех проявляются визуально. Распространенные ситуации, когда иммунитет разрушает новообразования до того, как ни проявятся на коже или слизистой человека. Папиллома в организме находится длительное время, уничтожить вирус иммунная система обычно может только спустя несколько лет. Эта проблема остается неизученной до конца. Открытыми остаются вопросы, почему при удалении одного нароста могут исчезнуть все остальные, по какой причине заболевание рецидивирует. Заразиться вирусом папилломы можно через кожу, зараженные инструменты, во время полового акта, вирус передается от матери к ребенку.
Причины возникновения
Плоскоклеточная папиллома пищевода редко возникает по какой-то конкретной причине. Чаще всего болезнь возникает на фоне предрасполагающих факторов. Среди них:
- неправильный рацион;
- нарушенный режим питания;
- постоянное употребление алкоголя;
- эзофагит в хроническом проявлении;
- гастрит и постоянная изжога;
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Когда вирус папилломы попадает в организм через пищевод, то первое, что с ним происходит – всасывание через слизистую оболочку. Происходит подобное, когда слизистая повреждена различными неблагоприятными факторами. Если человека очень слабый иммунитет, то скорость распространения заболевания по всему организму увеличивается в разы.
Симптоматика
Когда вирус только начинает проявляться, то есть имеет маленькие размеры, симптомов как таковых нет. При его разрастании сужается просвет пищевода и это сказывается на привычной жизнедеятельности человека.
Плоскоклеточная папиллома
Cимптомы папилломы пищевода:
- пища проблематично проходит через пищевод;
- возникает ощущение, что к стенке пищевода что-то прилипло;
- болезненность эпигастрии;
- тошнота, которая сопровождается рвотой;
- учащается отрыжка;
- слюноотделение гораздо выше, чем обычно;
- общая слабость.
Редко пациенты обращаются с этими симптомами к врачу, а обнаруживается папиллома обычно случайно, когда человек обследуется по другой причине. Это происходит из-за того, что симптомы могут не проявляться годами, после того, как вирус попал в организм. А также по той причине, что обильное слюноотделение и частую отрыжку никто не воспринимает как реальный симптом заболевания.
Диагностика
Прежде чем задаваться вопросом, как лечить папиллому пищевода, необходимо диагностировать это заболевание. Для распознания этого заболевания применяют такие методы диагностики:
- Контрастное рентгенологическое исследование. С помощью этой диагностики можно определить не только конкретное месторасположение папилломы, но и её величину, а соответственно то, насколько сильно она закрывает проход пищевода.
- Эндоскопия. Позволяет визуально увидеть нарост, определить к какому типу он относится. Также с помощью этой процедуры берут анализы, чтобы определить это доброкачественная опухоль или нет. Поэтому эта процедура крайне важна.
- Общие лабораторные анализы. Их целью является не столько диагностика новообразования, сколько исключение осложнений.
- КТ и МРТ. С и помощью уточняют диагноз, что позволяет подобрать подходящий курс терапии.
- Тесты на скрытый вирус папилломы человека.
Лечение
После диагностирования заболевания, врач назначает лечение, которое включает в себя несколько этапов. Пациенту понадобится медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, а также некоторые рассматривают народную медицину в качестве варианта лечения. Наиболее эффективным считается оперативное лечение, а народную медицину рекомендуют использовать как дополнительное воздействие на вирус.
Врач назначит медикаментозное и хирургическое лечение
Медикаментозное лечение
Главной целью курса лечения является снижение активности вируса и предупреждение рецидивов. Для этого используют такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Виферон. Также назначаются лекарственные средства, которые помогают укрепить иммунитет, в частности это Амиксин и Интерферон. Чтобы закрепить полученный результат и повысить сопротивляемость организма к вирусам пациенту приписывают различные витамины. Но это не значит, что каждому пациенту придется принимать все перечисленные препараты. Количество медикаментов и длительность лечения во многом зависит от степени заболевания, а также от сопротивляемости организма вирусам.
Хирургическое вмешательство
Принцип подобного лечения понятен, человеку физически удаляют образовавшуюся папиллому. Медицина последние годы развивалась стремительно, поэтому существует несколько способов оперативного удаления новообразования.
Эндоскопическая хирургия предполагает получение доступа к новообразованиям через нос или рот. Использовать данный метод лечения принято для устранения небольших наростов. С помощью лапароскопического удаления врач получает доступ к папилломе через небольшой зарез, который не превышает 15 мм. Большой плюс данной процедуры в том, что практически отсутствует травматичность, а на коже не остаются рубцы.
Открытая эзофаготомия используется для удаления больших по площади опухолей. Резекция пищевода с пластикой используется как крайняя мера. Применяется такой метод хирургического вмешательства тогда, когда нужно убирать очень крупное новообразование. А также в тех случаях, когда возникают высокие риски, что опухоль станет злокачественной.
Народные методы
Лечение папилломы пищевода народными средствами не стоит рассматривать как панацею от этой болезни. Подобные меры чаще применяются во время реабилитации, чтобы повысить иммунитет, тем самым снизить риск возвращения заболевания. Для этого используют различные настойки или смеси.
Для устранения папилломы пищевода используют отвары растений
Для устранения папилломы пищевода лечение можно производить отваром из листьев растений. Возьмите крапиву, смородину, малину. Листочки этих растений берут в равном соотношении, заваривать как чай и пить по несколько раз в день. Ещё один вариант настойки предполагает делать её из корней девясила, аира и солодки. Эти ингредиенты берутся в равных частях, 25 г смеси коней необходимо залить 0,25 л кипятка. После того как корни настоятся, получившееся лекарство пьют по 50 мл три раза в день.
Кроме отваров используют и другие рецепты, некоторые из них довольно просты в приготовлении. Лечение осуществляют соком чистотела. Для этого необходимо взять отжатый сок чистотела и развести с водой в соотношении 1:1. Эта смесь должна настояться 2 недели, затем принимают по 15 капель, но не в чистом виде, а добавляют в чай. Длительность лечения составляет одну неделю. Один из самых простых рецептов заключается в использовании картофеля. Для этого в течение месяца нужно натощак пить сок картофеля.
Осложнения
Не всегда лечение проходит бесследно и оперативное вмешательство может иметь осложнения во время реабилитационного периода. Самые распространенные осложнения:
- расхождение тканей, швов;
- отторжение созданного соединения между тканями;
- воспаление клетчатки;
- просвет зарубцовывается, из-за чего происходит сужение.
Последнее считается самым безобидным осложнением, большая опасность возникает, когда происходит воспаление в месте хирургического вмешательства или некроз. Процесс реабилитации во многом зависит от сложности операции и того, как сильно папиллома поразила пищевод.
Профилактические меры
Болезнь всегда лучше предупредить, нежели лечить, это касается и папиллом пищевода. Наиболее эффективной мерой станет своевременное обращение к врачу, поскольку при раннем диагностировании вируса лечение длится не так долго и можно обойтись без хирургического вмешательства. Есть такие профилактические меры, которые нужно соблюдать ежедневно. Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя сократит вероятность развития заболевания. Также многое зависит от продуктов, которыми питается человек, поэтому рацион должен быть сбалансированным, а приемы пищи регулярными.
Источник
Папиллома пищевода – новообразование, возникающее на его стенках вследствие заражения ВПЧ-вирусом.
Оно может бессимптомно развиваться годами, но затем, увеличиваясь в размерах, начинает доставлять серьезный дискомфорт пациенту, затрудняя глотание, становясь причиной беспричинных рвотных позывов, чрезмерного слюноотделения, болей.
Для удаления нароста используют хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.
Краткие сведения
По данным статистики, плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего локализуются в центральной или нижней его части. Они располагаются по одной, имеют сосковидную структуру, или во множественном количестве, напоминают куст, полип. Их цвет совпадает с оттенком окружающих тканей. Поверхность новообразований имеет неоднородный характер.
Средний размер нароста – около 2 мм, однако встречаются экземпляры диаметром до 2-3 см, появление которых способствует значительному сужению пищевода, возникновению сложностей при глотании.
Чем больше размеры новообразования, тем выше риск его травмирования твердой пищей. Так возникает кровотечение, возможно развитие воспалительного процесса, инфицирования через открытую рану.
Папилломы медленно растут, поэтому пациент может долгие годы не знать, что в его пищеводе «поселилось» новообразование. Часто патология обнаруживается случайно, во время обследования желудочно-кишечного тракта.
Видео
Полип пищевода
Особенности вируса
Возникновение папилломы пищевода – следствие заражения организма ВПЧ. По данным статистики, его можно диагностировать более чем у 70% населения. Опасность этой ситуации в том, что папилломавирус может долгие годы не давать никаких проявлений, а затем стать причиной развития злокачественной опухоли.
Существует три способа попадания ВПЧ в организм:
- половые связи – наиболее распространенный путь;
- бытовой путь – предполагает использование предметов гигиены, одежды зараженного человека;
- вертикальное заражение (папилломавирус передается от мамы к малышу при родах).
Современной науке известно более 100 разновидностей ВПЧ-вируса. Наиболее опасными из них считаются два: 16 и 18. Остальные штаммы могут ни разу не проявить свое существование за всю жизнь пациента, пока не возникнут провоцирующие факторы.
Проблема заражения ВПЧ потенциально опасна для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение.
При отсутствии терапии возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, развитие раковых опухолей.
Причины появления
Образование плоскоклеточной папилломы пищевода – одно из возможных последствий ВПЧ.
Оно возникает, если имеют место провоцирующие факторы:
- нарушение целостности слизистой пищевода;
- пренебрежение правилами гигиены (употребление в пищу грязных продуктов, отказ от мытья рук перед едой);
- курение – способствует снижению общего иммунитета;
- частое употребление крепкого алкоголя – такие напитки способны обжигать стенки пищевода, что ведет к нарушению их целостности;
- увлечение чрезмерно острой, пряной пищей – оно угнетает ЖКТ пациента, становится толчком к развитию разнообразных патологий;
- частые стрессы – снижают защитные силы организма;
- изнурительные физические нагрузки, постоянные диеты.
Другими провоцирующими факторами становятся гормональные нарушения, простудные заболевания, «бьющие» по иммунитету, или обострения хронических недугов. Практика показывает, что папилломы пищевода – редкие явления, преимущественно они диагностируются у людей старшего возраста, но иногда встречаются и у молодежи.
Симптомы
На начальных этапах новообразование развивается бессимптомно, пациент не подозревает о его существовании. Постепенно размеры наростов увеличиваются, они выступают над окружающими тканями, что вызывает комплекс неприятных симптомов при приемах пищи.
Врачи выделяют следующие симптомы папилломы в пищеводе:
- болезненность при глотании;
- постоянное чувство, что в пищеводе застрял инородный предмет;
- болезненность, жжение в грудной клетке, возникающая сразу после употребления пищи;
- тошнота, возникновение беспричинных рвотных позывов;
- отрыжка, интенсивное слюноотделение;
- снижение работоспособности, общая слабость.
Первые признаки возникновения нароста – веский повод для обращения к врачу. Без правильно подобранного лечения новообразование может увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной злокачественных опухолей пищевода.
Диагностика
Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается со сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность, связь с провоцирующими факторами.
Далее назначаются исследования, помогающие определить расположение новообразования в пищеводе, его размер, другие особенности.
К их числу относится:
- рентгенография;
- КТ или МРТ
- эндоскопия.
Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, если есть подозрения в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.
Если проведенные исследования указывают на то, что в пищеводе образовалась папиллома, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.
Типирование вируса – необходимое условие для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли.
Если в первом случае без приема медикаментов можно обойтись, то во втором требуется незамедлительная терапия, подбираемая индивидуально.
Методы лечения
Способы терапевтического воздействия подбираются после консультации с гастроэнтерологом.
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, используется три метода лечения:
- медикаментозная терапия – направлена на снижение активности ВПЧ вируса – первопричины возникновения наростов, активизацию иммунитета пациента;
- хирургическое удаление – имеет целью нормализовать работу ЖКТ больного, устранить препятствия для свободного прохождения пищи по пищеводу;
- народная терапия – используется исключительно как дополнение к комплексу медицинских мероприятий, направлена на повышение защитных сил организма.
Если имеется тенденция к малигнизации папилломы, т.е. ее перерождения в злокачественное новообразования, пациенту после резекции нароста могут назначить курс химиотерапии.
Этапы терапии
Если папиллома, поразившая слизистую желудка или пищевода, не дает комплекс неприятных симптомов, снижающих качество жизни пациента, врачи не назначают ее удаление. Используется тактика наблюдения: пациент посещает гастроэнтеролога примерно раз за полгода, сдает анализы, проходит обследования, позволяющие судить о динамике развития новообразования.
На этапе наблюдения больным рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую отказ от употребления слишком пряных и острых блюд, крепкого алкоголя. Желателен отказ от курения. Дополнительно к этим мероприятиям назначается медикаментозная терапия.
Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальную работу ЖКТ, часто травмируется или способна перерасти в злокачественную форму, врачи переходят ко второму этапу лечения – хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, ему назначают медикаментозную терапию, включающую три группы препаратов:
- противовирусные средства – подавляют активность ВПЧ, используются в форме таблеток, инъекций, ректально, интровагинально. К этой группе препаратов относится Изопринозин, Панавир, Алпизарин и т.д.
- Иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма пациента. Их используют в виде таблеток или инъекций. К этой группе относится Ликопид, Полиоксидоний.
- Витаминные комплексы – помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, что способствует подавлению активности вируса.
Относительно недавно врачам удалось обнаружить положительные свойства озона для борьбы с ВПЧ. Этот элемент используется как один из составляющих комплексной терапии в форме инъекций или озонированных масел.
Хирургическое вмешательство
Если папиллома вызывает комплекс неприятных симптомов, пациенту требуется хирургическое лечение пищевода.
Существуют следующие его способы:
- Эндоскопия
Это наименее травматичный способ воздействия, когда аппарат вводится в просвет пищевода через разрез диаметром несколько миллиметров. Врач удаляет папиллому, отслеживая свои действия на мониторе. Для этой манипуляции используется лазер, электрокоагулятор или хирургический скальпель.
Эндоскопический метод позволяет избежать госпитализации пациента, максимально сократить восстановительный период.
Он используется исключительно для доброкачественных опухолей, для папиллом, сопровождающихся эзофагитом нижней трети пищевода, и не назначается для наростов, способных переходить в злокачественную форму.
- Лапароскопия
Это операция низкой травматичности, используемая при обнаружении папиллом крупных размеров. Она проводится через разрез до 15 мм.
- Эзофагоскопия
Это классическая полостная операция, которая назначается при множественном характере новообразований. У пациента остаются большие шрамы, возможна низкая скорость реабилитации.
Если папилломы очень крупные или высок риск их перерастания в злокачественную форму, пациенту необходима частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой (удаленные стенки замещаются тканями толстой кишки).
Народные средства
Народные методы – часть комплексной терапии папилломы пищевода, но не единственный способ борьбы с проблемой. Их можно использовать после согласования с лечащим врачом.
Лекари «от сохи» предлагают следующие способы повышения иммунитета и борьбы с ВПЧ:
- Чесночный отвар
Чеснок перекручивается через мясорубку, заливается кипящей водой, оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня, затем процеживается через марлю. Употребляется по 10 г на ночь.
- Картофельный сок
Клубни картофеля обладают доказанными противовирусными свойствами. Народная медицина рекомендует натирать их на терке, затем отжимать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.
- Травяные сборы
Один из эффективных рецептов предполагает, что листья крапивы, смородины и малины соединяются в одинаковом количестве, заливаются кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем, оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза за день как чай.
Осложнения
К числу осложнений папилломы пищевода относится:
- перерастание тканей в злокачественные с последующим метастазированием;
- травмирование пищей, последующие кровотечения, инфицирование;
- риск развития язвы желудка;
- прорастание в мышечную, костную ткань.
К числу наиболее распространенных осложнений хирургического удаления нароста относится расхождение швов, кровотечения, развитие воспалительного процесса. Если проводится пластика пищевода, возможно отторжение пересаженных тканей.
Прогноз
При доброкачественном характере папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, летальность не превышает 1-2%. Вероятность рецидива близка к нулю. Скорость восстановления и наличие шрамов зависят от выбранного врачом метода операции.
Если папиллома переродилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет от 50%. Курс восстановления длительный, потому что требуется частичная или полная резекция пищевода, химиотерапия.
Профилактика
Папиллома пищевода – это следствие развития в организме пациента ВПЧ-вируса. Чтобы не допустить заражения им, не следует использовать одежду и предметы гигиены больных людей, ходить босиком в общественных саунах, банях. Особую важность имеет интимная гигиена: отказ от случайных связей, применение презервативов.
Дополнительно используются методы профилактики, направленные на повышение иммунных сил организма. При возникновении симптомов каких-либо болезней важно своевременно проходить врачебные обследования, выполнять рекомендации медиков, не допускать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное и регулярное питание, достаточно продолжительный сон и отдых, умеренную физическую активность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
