Период после удаления папиллом
3 231
Во время интересного положения женщины заботятся о своем здоровье, как никогда. Но болезни все равно случаются. Какой антибиотик можно при беременности? Какие средства принимать при простуде?
Доктор Бабик
6-02-2018, 16:03
Разрешенный антибиотик при беременности
При простуде врачи редко назначают антибиотик. Ведь нужно учитывать, какой можно при беременности, чтобы не навредить ни здоровью матери, ни плоду. Антибиотики сильные вещества, которые убивают бактерии, микробы. Беременным стараются их назначать только по крайней необходимости, ведь они могут проникать через плаценту, что влияет на развитие плода. Когда же эти неотложные случаи? Прием антибиотиков назначают при таких заболеваниях:
- Ангине;
- Пневмонии;
- Болезни мочеполовых путей;
- Осложнения после вирусных инфекций.
При выборе препаратов врач учитывает множество параметров:
- Срок беременности;
- Тяжесть болезни;
- Средства, которые воздействуют на конкретные бактерии и не навредят будущей маме с ребенком.
По проведенным исследованиям известен перечень антибиотиков, применение которых никак не повлияло на плод:
- Амоксициллин;
- Оксациллин;
- Ампициллин;
- Цефазолин;
- Цефатоксим;
- Эритромицин;
- Азитромицин.
Данные препараты также могут назначаться во время кормления грудью и в первые годы жизни малыша.
Повышенная чувствительность к антибиотикам
Различаются препараты по действию:
- Широкого спектра лекарственные средства. Они подавляют разные микробы;
- Подавляющие только определенный вид бактерий.
Во время беременности не следует проводить эксперименты с непроверенными препаратами. Только полный анализ покажет, стоит ли назначать антибиотик или можно обойтись без его употребления. В некоторых случаях прописывают антибиотики широкого спектра действия, когда нет возможности полностью исследовать пациента. Самостоятельно уменьшать дозу нет смысла, ведь это никак не отражается на вредности лекарства, а лишь даст возможность бактериям привыкнуть. Для продолжения лечения уже нужен будет новый антибиотик.
Когда антибиотики совсем нежелательны?
Однозначно в начале беременности, когда формируются будущие органы малыша. Помните, что их применять можно только в крайних случаях, при бактериальных заболеваниях, выявленных по анализам. Уже во второй, третий триместр беременности не так страшен прием антибиотиков. В период кормления грудью также возможен вариант употребления препаратов. Исследования все чаще подтверждают мнение, что правильные антибиотики не вредят плоду и не вызывают никаких генетических повреждений.
Видео: «Лекарства во время беременности»
Каловые образования с розовой слизью, с чем это связано?
Покупаем недорогие противовирусные препараты
Симптомы инфекций головного мозга
Как вылечить инфекцию?
Инфекционные заболевания кожи
Причины инфекции после прививки
Утренние боли в желудке
Что делать, чтобы избежать инфекционных заболеваний?
Когда ожидается эпидемия гриппа?
Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями
Воспалились десна поле лечения, что делать, чем лечить?
Заразность ушного клеща животных для человека
Правильное питание при кишечной инфекции
Как сделать горло красным за 5 минут?
СТОП инфекции на море
Какие самые дешевые антибиотики применяют при простуде?
А вы знаете, что делать, если болят дужки горла?
Гонококковая инфекция: что это?
Ухудшилась память и концентрация внимания
Каковы причины болевых ощущений в животе и выделения крови в моче?
Готовимся к эпидемии гриппа 2017 года уже сегодня
Какие симптомы проявляются при сальмонеллезе и как распознать этот недуг?
Какие инфекционные заболевания могут быть в воде?
Как быстро вылечить глубокий порез?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
При беременности происходит сильное снижение иммунной системы. По этой причине могут развиться разные инфекции, которые могут привести к появлению простудных болезней. На начальных стадиях можно обойтись народными и натуральными средствами.
А вот при осложнениях стоит воспользоваться аптечными препаратами. По этой причине у многих женщин часто возникает можно ли применять антибиотики для беременных при простуде? Все-таки это сильнодействующие средства, которые могут вызвать проблемы со здоровьем.
Какие антибиотики можно принимать
Точно сказать какие антибиотики можно беременным при простуде сможет только врач после проведения полного обследования. Он установит сложность болезни и основную причину. Ни в коем случае не стоит принимать антибактериальные средства это может привести к появлению неприятных симптомов и проблем со здоровьем.
При беременности разрешается использовать антибиотики, входящие в следующие группы:
- Пенициллины;
- Цефалоспорины;
- Макролиды.
Пенициллины
Часто врачи рекомендуют использовать следующие антибиотики для беременных при простуде, которые входят в группу пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Оксациллин;
- Сультасин.
При использовании пенициллины проявляют сильное бактерицидное воздействие, которое вызывает гибель микробов за счет блокирования синтеза некоторых компонентов, которые являются составными элементами клеточной стенки бактерий.
Стоит отметить! Некоторые патогенные организмы вырабатывают высокую устойчивость к воздействию антибиотиков. Они выделяют специальный фермент, который расщепляет активный компонент. Именно с этим связаны проблемы развития устойчивости к действию многих антибактериальных препаратов.
Применение пенициллинов при беременности является отличным вариантом при лечении различных простудных болезней – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. В составе данных препаратов имеются специальные компоненты, которые предотвращают развитие резистентности различных вирусов и патогенных организмов.
Цефалоспорины
Это широкая группа антибиотиков, которая обладает обширным спектром воздействия.
Их разделяют на 4 группы:
- Цефазолин. Данное средство применяется только в виде инъекций. Антибиотик помогает снизить воспалительный процесс, предотвращает распространение инфекции и развитие осложнений. Обладает небольшой антибактериальной активностью.
- Цефуроксим и Цефаклор. Производятся в виде раствора для уколов и в форме таблеток. Назначает их только врач после проведения полного обследования. Лекарства помогают при вирусных и инфекционных заболеваниях.
- Цефотаксим и Цефтриаксон. Они считаются эффективными антибактериальными средствами, которые устраняют многие виды бактерий.
- Цефепим. Разрешается применять при беременности, но только после консультации с врачом.
Макролиды
Какие еще антибиотики можно беременным при простуде? Многие врачи часто назначают следующие антибактериальные средства, которые входят в группу макролидов:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Джозамицин.
Обратите внимание! При использовании они подавляют сильное воспаление, предотвращают распространение инфекционного процесса. Активные компоненты полностью уничтожают вирусные организмы, которые провоцируют различные простудные болезни.
Заключение
Использование антибиотиков во время вынашивания ребенка должно производиться с максимальной осторожностью. Важно помнить, что это сильнодействующие препараты, которые могут вызывать разные побочные симптомы и проблемы со здоровьем. В любом случае их должен назначать врач после полного обследования.
Интересное видео
Источник
Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии
Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.
Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:
- поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
- патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
- болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
- патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
- инфекционные поражения пищеварительного тракта;
- при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
- тяжелые травмы, гнойные раны.
Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Группы опасности лекарственных препаратов
Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:
- Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
- Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
- Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
- Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
- Группы Х – оказывают очень опасное действие.
Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.
Последствия использования антибиотиков
Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.
Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.
Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:
- отсутствие органа – аплазия;
- недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
- изменение нормальной формы или расположения;
- образование дополнительных отверстий, свищей.
Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.
Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.
С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:
- преждевременным родам;
- маловодию и многоводию;
- врожденной инфекции;
- задержке внутриутробного развития;
- антенатальной гибели;
- фето-плацентарной недостаточности.
Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.
Какие антибиотики можно принимать беременным?
Они относятся к трем группам препаратов:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макроиды.
Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:
- Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
- Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
- Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
- Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.
Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.
Пенициллины
В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.
Антибиотики пенициллиновой группы
Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтерококки;
- листерии;
- нейсерии;
- клостридии;
- коринебактерии.
Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.
Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.
Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).
Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:
- инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
- болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
- менингит;
- эндокардит;
- сальмонеллез;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- при подготовке к операции в качестве профилактики.
Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.
Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:
- диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
- аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
- снижение уровня гемоглобина;
- нарушения электролитного баланса;
- головная боль.
Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.
Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.
Цефалоспорины
Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.
Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.
Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения
Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:
- К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
- 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
- К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
- К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.
У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:
- тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекционные поражения органов малого таза;
- сепсис;
- менингит;
- патология брюшной полости;
- тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
- поражения кожи, суставов, костей.
Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.
Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.
Макролиды
Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).
Разрешённые антибиотики при беременности из группы макролидов
Спектр активности достаточно широк:
- инфекции дыхательных путей;
- стоматологические инфекционные поражения;
- болезни кожи;
- инфекционные болезни мочеполовой системы;
- комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.
Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.
Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.
Препараты, противопоказанные в период гестации
Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.
Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.
Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.
Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.
Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.
Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.
Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.
Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.
Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.
Источник
