Пцр на впч качественный или количественный
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.
Общие сведения
Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.
Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:
- наличие ВПЧ;
- штаммы, которыми инфицирован больной;
- количественное содержание вируса в организме.
Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.
Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.
Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.
Показания для анализа
Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом. ВПЧ распространяется следующими путями:
- при незащищенных половых контактах;
- при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
- контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
- во время тесного контакта с кожей больного.
Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.
Преимущества метода
ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:
- Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
- Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
- Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
- Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.
Недостатки метода
Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.
Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.
Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:
- собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
- нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
- реагенты были непригодными.
Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.
Виды методик
В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.
Качественный способ
Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие.
Генотипирование
Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».
Комбинированный метод
Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.
Количественный метод
Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.
Как сдавать анализ
Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.
Как сдают анализ мужчины
Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения.
Как сдают анализ женщины
Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику.
Забор биоматериала
Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.
Расшифровка анализа ПЦР
В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.
Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:
- Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
- Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
- Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.
В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.
Источник
Спросила у врача, говорит, делай качественный. Я – он же только наличие покажет, вдруг их норма… тогда, говорит, делай количественный. Странно, что ей все равно(((
Вам какой именно перед эко назначали??
Заранее спасибо за ответы!
Комментарии
MaryD
16 сентября 2018, 18:17
Здравствуйте!Сдала мазок, обнаружили воспаление, посев ничего не дал.Решила сделать качественный анализ ПЦР 12.Думаю, что так будет дешевле,а когда уже обнаружат инфекцию, на нее сделаю количественный анализ.У нас КДЛ 4100 стоит количественный и качественный, я нашла в другом месте ПЦР 12 качественный за 1550 рублей.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
здÑавÑÑвÑйÑе, а адÑÐµÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑии не подÑкажиÑе?
MaryD
21 ÑнваÑÑ, 17:19
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐдÑавÑÑвÑйÑе!Я Сдавала в ÐобилÐед на ÐовоÑлободÑкой, ÑеÑез Ð¸Ñ ÑÐ°Ð¹Ñ ÐµÑли ÑделаÑÑ Ð¿Ñедзаказ, еÑе и деÑевле на 10%.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Сдавала каÑеÑÑвеннÑй не пеÑед Ñко , а пÑи плановом пÑиеме . РезÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ñл ÑÑеаплазма обнаÑÑжена . Сдала на колиÑеÑÑвеннÑй , ÑÑоб ÑзнаÑÑ ÑиÑÑ , ÑезÑлÑÑаÑ-оÑÑиÑаÑелÑнÑй… ÐÐ¾Ñ Ð¸ пойми , ÑеÑила в ÑледÑÑÑие Ñаз ÑдаваÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑвеннÑй .
MaryD
21 ÑнваÑÑ, 17:22
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ñаком ÑлÑÑае лÑÑÑе Ðам пеÑеÑдаÑÑ.Я ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñдала пÑоÑокол на Ðко, делали Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ Ñ Ð¼Ñжа обнаÑÑжили в ÐЦР-12 геÑÐ¿ÐµÑ 2.У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñла иÑÑеÑика, пока вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ñказала пеÑеÑдаÑÑ Ð¸ оказалоÑÑ, ÑÑо пеÑвÑй анализ оÑибоÑнÑй.ÐÑибки обÑÑно бÑваÑÑ Ð² бÑджеÑнÑÑ Ð¾ÑганизаÑиÑÑ .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
)))) пÑиколÑно как)))
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑанÑÑе бÑла в каÑеÑÑвенном анализе ÑÑеаплазма паÑвÑм, колиÑеÑÑвеннÑй ÑдаваÑÑ Ð½Ðµ поÑÑлали, Ñказали, ÑÑо она в ноÑме Ñоже еÑÑÑ (Ñ Ð¾ÑÑ ÑÑÑанно, ÑÑо не поÑлали пÑовеÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво)…Â
Я ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²Ñе Ñдала â каÑеÑÑвеннÑе. РеÑли Ñж бÑÐ´ÐµÑ ÑÑо-Ñо, Ñо ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ. РпÑавда, заÑем пеÑеплаÑиваÑÑ!?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐеÑеплаÑиваÑÑ Ð½ÐµÑ ÑмÑÑла, Ñак как еÑли ÑÑо-Ñо еÑÑÑ-в колиÑеÑÑвенном ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº анÑибиоÑикам пÑопиÑÑваÑÑ.СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑно какие анÑибиоÑики можно бÑаÑÑ Ð½Ð° вооÑÑжение)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÑо каÑеÑÑвеннÑй в моей клинике ÑÑÐ¾Ð¸Ñ 200Ñ, а колиÑ â 400Ñ, Ñак ÑÑо еÑли ÑÑо-Ñо найдÑÑ, Ð¿Ð¾Ð¹Ð´Ñ Ñже ÑолÑко на Ð½Ð¸Ñ ÑдаваÑÑ) СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐбÑÑно делаÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑй. Редко, когда Ð¼Ñ Ð½Ðµ знаем об инÑекÑÐ¸Ñ Ð¸ они Ñак обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾. РоÑновном вÑе ноÑма. ÐаÑем плаÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе? ÐÑли какой-Ñо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (бÑл ÑанÑÑе, напÑимеÑ) и Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ ÑÑазÑ, Ñо оÑделÑно на него можно Ñогда ÑделаÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð¸ÑеÑÑвеннÑй.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑлиÑно, ÑпаÑибо за ÑазÑÑÑнение)))) Ñ Ð²Ð¾Ñ Ñже Ñоже Ñак подÑмала!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑй делала, видов 15 инÑекÑий, Ñак деÑевле, вÑе оÑÑиÑаÑнлÑно показал) еÑли Ð±Ñ ÑÑо-Ñо положиÑелÑно показал, Ñо Ñже Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑвеннÑй Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑÑ Ðº анÑибиоÑикам Ñделала
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, каÑеÑÑвеннÑй деÑевле… Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ Ñак ÑделаÑÑ. Так полÑÑаеÑÑÑ ÐµÐµ важно какой именно?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑй Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие инÑекÑии, а колиÑеÑÑвеннÑй Ñже Ñо, в каком она колиÑеÑÑве, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¾ÑениÑÑ Ð½Ð° ÑколÑко она ÑазбÑÑевалаÑÑ) Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе Ñдавала ÑемоÑлоÑ, Ñам колиÑеÑÑво пиÑали и диагноз, и вÑоде деÑевле, ÑÑо ÑпиÑком инÑекÑии колиÑеÑÑвенно ÑдаваÑÑ, но ÑÑо когда Ñ Ð·Ð½Ð°Ð»Ð°, ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐµÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑии) Ð²Ñ Ñж Ñами ÑеÑайÑе ÑдаÑÑ Ð´ÐµÑевле и пÑоÑе и более полно, но доÑоже
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЯÑно, ÑпаÑибо!
колиÑеÑÑвеннÑй Ñ ÑиÑÑами
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! Ð ÑиÑÑÑ- ÑÑо ÑÑо Ñакое?
ÑколÑко колиÑеÑÑва,Ñипа,ÑÑепени.ÐоÑ,напÑимеÑ,еÑли менÑÑе 10 в 3 ÑÑепени,Ñо леÑиÑÑ Ð½Ðµ надо.
Источник