Папилломы на груди что это
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы на груди — одно из проявлений заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Правильная диагностика и вовремя проведённое лечение позволит избавиться от неприятных симптомов и не допустить рецидива.
Само по себе заболевание ВПЧ (вирусом папилломы человека) не приносит неприятностей 90% людей, которые даже не подозревают, что инфицированы. У остальных 10% заболевание длится долго, чаще всю жизнь.
Что это
Заболевание проявляется в образовании наростов телесного, жёлтого и коричневого цвета, состоящих из клеток эпидермиса и сосудов. Латентный период длится от месяца до полугода. Иногда продолжается несколько лет. Перед появлением папилломы место роста новообразования начинает жечь, чесаться. Большинство штаммов не несут опасности здоровью, но некоторые типы вирусов способны привести к онкологии.
Благоприятные условия для возникновения симптомов — ослабление иммунной защиты организма. Папилломы на груди появляются в случаях:
- стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
- абортов;
- дисфункции яичников;
- отсутствия беременностей у женщин за 40;
- микротравмы;
- ношения давящего, тесного или чужого белья;
- существования вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения);
- сбоя в работе эндокринной системы;
- менопаузы, периода полового созревания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- лишнего веса, потоотделения:
- длительного приёма антибиотиков;
- хронических, венерических, частых простудных заболеваний.
Женщины больше подвержены гормональным сбоям, депрессиям, у них вероятность появления папиллом выше, чем у мужчин.
На груди вирус локализуется:
- на соске и ареоле;
- в молочных протоках (цистаденома);
- под грудью.
В первом случае структура наростов зернистая. Папилломы бывают округлой и остроконечной формы. При травмах быстро размножаются, захватывая весь сосок, ареолу и прилегающие участки.
Внутрипротоковый тип представляет собой единичные или групповые кистозные разрастания. Величина варьируется от 3–5 мм до нескольких сантиметров. Определяется заболевания по выделениям из соска, лечится хирургическим путём. Более всего подвержены заболеванию женщины с мастопатией после 40 лет.
Под грудью находятся складки и повышено потоотделение, что создаёт благоприятные условия для ВПЧ. Папилломы бывают на ножке или широком основании, отсутствует кожный рисунок. В основном создают эстетические неудобства. При травмах наростов может присоединиться вторичная инфекция.
Папилломы в области груди вызываются штаммами вирусов с низкой онкогенностью.
Заражение ВПЧ происходит несколькими путями:
- Половой контакт, даже защищённый. Вирус может проникнуть в эпителий при нарушении целостности кожных покровов на любом участке тела.
- Во время родов от матери ребёнку.
- Бытовой способ. Через рукопожатие, посуду, использование чужих средств индивидуальной гигиены.
Можно заразиться во время бритья или эпиляции, если человек — носитель вируса.
Виды
На груди или под ней локализуются несколько видов папиллом.
Плоские
Представляют собой небольшие округлые уплотнения. Чаще наблюдаются у детей и подростков. Появление обусловлено повышенной выработкой гормонов, частыми простудными заболеваниями, заражением гельминтами. С нормализацией работы эндокринной системы юношеские папилломы проходят.
Нитевидные или акрохорды
Имеют ножку и вытянутое тело. Цвет — от телесного до тёмно-коричневого. Появляются после 40 лет у женщин и мужчин. Заболевание возникает вследствие заражения вирусом папилломы. Этому способствует диабет, климакс, нарушения функции щитовидной железы. Акрохорды не склонны к перерождению в онкологические новообразования, но часто травмируются. В результате чего воспаляются и распространяются на новые участки кожи.
Старческие кератомы
Начинаются с образования пигментных пятен, которые со временем превращаются в наросты неправильной формы. Кератомы не имеют отношения к ВПЧ, они появляются из-за ослабления иммунной защиты, нарушений обмена веществ, длительного воздействия прямых солнечных лучей, наследственности. Если не лечить, могут перерасти в злокачественные опухоли.
Диагностика
Поверхностные папилломы определяют путём визуального осмотра. Для определения типа вируса исследуется соскоб эпидермиса.
Диагностирование ВПЧ на груди осуществляет маммолог-онколог. Внутрипротоковые папилломы обнаруживают пальпацией, проведением контрастной рентгенографии (галактографии). Уточняется локализация и размер кистозных разрастаний. К методам определения заболевания относится ультразвуковое исследование молочных желёз, маммография. Берутся на анализ прозрачные или кровянистые выделения из соска.
Для определения типа ВПЧ используют несколько способов:
Гинеколог берёт цитологический мазок из цервикального канала у женщин, уролог — из уретры мужчин с помощью специальной щёточки вращательными движениями. Далее биоматериал направляется для исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эталон ДНК возбудителя внедряют в человеческую ДНК, которая имеет определённый порядок. Если в ней уже присутствует ВПЧ, то он соединяется с присоединённой ДНК и быстро начинает делиться.
Наличие злокачественных новообразований показывает ПАП-тест. Его назначают женщинам до 30 лет.
Женщинам старшего возраста назначают Дайджен-тест, который кроме онкогенности определяет концентрацию вирусов.
Гинекологи рекомендуют женщинам ежемесячно самостоятельно осматривать грудь на предмет выявления новообразований и выделений из сосков. Эту процедуру проводят после менструации. Особое внимание уделяют во время беременности, лактации, менопаузы.
Выполняя несложные действия, выявляют онкологические заболевания, вызванные ВПЧ на начальном этапе.
При беременности
Во время ожидания ребёнка у женщин в организме происходит гормональная перестройка, которая снижает иммунитет, даёт толчок к росту новообразований. Значительная деформация кожных покровов отмечается во втором и третьем триместре, поэтому симптомы ВПЧ проявляются чаще в этот период. В большинстве случаев после родов папилломы исчезают. Не стоит во время беременности принимать радикальные меры по удалению наростов, если они не беспокоят и не воспаляются.
Рекомендации беременным женщинам:
- Обследовать грудь, сдать анализ на ВПЧ перед зачатием ребёнка, чтобы исключить возможность передачи инфекции во время родов.
- Избегать тесной одежды, белья, чтобы не создавать потёртостей и опрелостей кожи.
- Одеваться по погоде, беречь себя от инфекционных простудных заболеваний.
- Следить за весом. Исключить употребление жирных, острых блюд.
Медикаменты для лечения не применяются. Врач подбирает витаминный комплекс для поддержания иммунной защиты организма. Удаление наростов проводят в единичных случаях, если есть весомые показания. Процедура проводится без анестезии в первые три месяца, так как на поздних сроках быстрее растут новообразования.
Лечение и удаление
Эффективных таблеток, позволяющих навсегда избавиться от папиллом, нет. Назначаются лекарства, подавляющие развитие вируса и повышающие иммунную защиту организма. К ним относятся:
- Циклоферон;
- Изопринозин;
- Виферон.
Эти медикаменты применяют отдельно от других методов лечения или в комплексе с аппаратным или химическим удалением наростов на груди.
Медикаментозный способ лечения поверхностных папиллом включает также удаление новообразований с помощью мазей и растворов. Прижигать наросты можно после консультации с врачом, под его контролем, а некоторые препараты применять только в условиях врачебного кабинета. 
Для химического воздействия используют следующие средства:
- Колломак;
- Суперчистотел;
- Дермавит;
- Солкодерм;
- Ферезол.
Не рекомендуется применять лекарственные препараты, содержащие агрессивные кислоты под грудью. Применение прижиганий непопулярно из-за возможных осложнений.
Самыми эффективными являются физические методы удаления наростов.
Электрокоагуляция
На папилломы воздействуют электрическим током высокой частоты. После вырезания новообразований происходит запаивание краёв разрезов, что предохраняет больного от кровотечений и попадания инфекции в кровяное русло.
Криодеструкция
Папилломы обрабатываются жидким азотом низкой температуры. Меньше чем через минуту замороженные клетки разрушаются. Реабилитация длится до месяца, затрагиваются здоровые ткани.
Лазерная технология
Точечное воздействие углекислого лазера позволяет добраться до наростов даже на глубоких слоях ткани. Процедура безболезненная, не оставляет шрамов, исключает инфицирование.
Радиоволновая деструкция
Бесконтактный метод воздействия пучком высокочастотных радиоволн. Папиллома отсекается в щадящем режиме, во время операции происходит дезинфекция разреза. Процедура бескровная. За счёт коагуляции нервных окончаний исключает болевые ощущения.
Хирургический метод
Используют в том случае, когда другие способы неэффективны. Выполняют под внутривенным наркозом. Применяют при вырезании участка молочной железы, поражённой внутрипротоковыми папилломами. К недостаткам относится длительный восстановительный период, рубцы.
Для предупреждения заболевания применяют профилактические меры в виде вакцинации, периодических медицинских осмотров, посещения гинеколога. Нужно иметь одного полового партнёра, соблюдать личную гигиену, носить удобное бельё. Избегать телесных контактов с незнакомыми людьми, травм кожи.
Видео по теме:
Источник
Папиллома – это доброкачественное вирусное образование, возникающее на верхних слоях кожи. Локализуются на различных участках тела, иногда появляются папилломы на груди белого или коричневого цвета. Каждый человек должен быть осведомлен о причинах возникновения вируса, симптомах, насколько он опасен, как бороться. Данные наросты на кожных покрова должны быть своевременно выявлены и назначена полагающая терапия.
Причины появления папиллом на груди
ВПЧ страдают много людей. Он передается 3 путями:
- половым;
- бытовым;
- интранатальным – от матери ребенку при родах.
Факторы, способствующие активации ВПЧ:
- слабая иммунная система;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- трещины на груди и сосках;
- общение с зараженным человеком;
- пользование чужими вещами (бюстгальтером, молокоотсосом, полотенцем);
- нездоровый образ жизни;
- ношение бюстгальтера из синтетических тканей;
- ожирение;
- изменение гормонального уровня (следствие абортов, период менопаузы, полового созревания, беременности, стрессов).
Ослабление иммунитета и появление папиллом может произойти в следующих случаях: при стрессовой ситуации, вследствие перенесенного заболевания, гормональной патологии, авитаминозе, беременности, пожилом возрасте.
ВПЧ внедряется только в пораженные участки кожи на груди.
Симптомы и как отличить от другого кожного образования
ВПЧ реагирует на ослабевание организма и гормональный сбой, начинает проявляться в виде образований, в т.ч. и на молочной железе. У людей с крепкой иммунной системой, вирус никак не проявляется и находится в организме в спящем состоянии.
Папилломы, появляющиеся на сосковой окружности и на груди у женщины, хорошо просматриваются при осмотре.
Если у женщины исключена возможная беременность или предменструальный синдром, нужно обратить внимание симптомы и признаки:
- парестезия внутри молочной железы (покалывание, жжение);
- чувствительность и болезненность сосков;
- любые виды выделений из сосков;
- отек и краснота;
- слабость и упадок сил.
Существует много видов образований на груди, важно уметь отличать их от папиллом:
- плоские (не поднимаются над кожей, желтоватого цвета, сопровождаемые зудом, покраснением, кожа вокруг начинает шелушиться);
- простые (распространенный вид, форма шишечки, целесообразна и терапия народными средствами);
- нитевидные (обычно находятся под молочной железой).
Структура плотная, рыхлая, размер не более 15 мм и папилломы, в отличие от других образований, содержат сосуды.
Особенности диагностики папилломы на грудной железе
Папилломы, образующиеся на грудной клетке, локализуются:
- на сосках или вокруг них;
- в протоках молочной железы — не имеет отношения к ВПЧ;
- под молочными железами, в местах, где трескается кожа.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Женщина в начале месячных должна делать самообследование. После 35 лет ежегодно проходить для профилактики маммографию и желательно УЗИ. Маммография определяет в протоках молочных желез полости и наросты до 1 мм, что невозможно увидеть на УЗИ.
При диагностике одним из первых мероприятий являются обследование у маммолога. Если есть образование в протоке, оно определяется при пальпации в виде тяжа. При прощупывании обнаруживают мягкие наросты на соске.
В больницах диагностику папиллом проводят при помощи анализов. Кровь на общее и биохимическое исследование, онкомаркеры, цитология мазков выделений из соска, маммография (просвечивание груди), ультразвуковая эхография, биопсия, контрастная рентгенография – дают возможность исследовать канал внутри, предоставляют сведения о количестве, объемах образований.
Опасны ли подобные образования
Папилломы на грудине у женщины относятся к менее опасным заболеваниям. Риск перерастания в раковые клетки минимален.
Образования на молочной железе и сосках подвергаются постоянным микротравмам по причине трения нижним бельем и одеждой. Через трещины проникает инфекция, провоцирующая воспаление. В результате рядом с наростом появляются новые очаги.
Если у женщины папиллома на соске, это мешает лактации и повышает риск заражения ребенка.
Подобные образования на груди связаны с вирусом, передаются от человека к человеку.
Во избежание инфицирования вируса необходимо соблюдать правила профилактики. Рекомендуется:
- соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться;
- следить за иммунитетом;
- не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
- стараться избегать стрессовых ситуаций.
В каких случаях потребуется удаления
Если на коже появились наросты, не надо их маскировать или не обращать внимания. Уходя от процедуры по удалению, провоцируются неприятные последствия в дальнейшем. Папиллома на груди имеет небольшой размер, их практически не видно. Но даже эти мелочи могут существенно мешать жить человеку, начинают цепляться за одежду, причинять дискомфорт и боль.
Удаление папиллом – эффективный метод борьбы с проявлениями ВПЧ, вследствие кожа станет гладкой и красивой.
Существует ряд случаев, когда удаления нароста не избежать:
- регулярные повреждения одеждой или нательными украшениями;
- локализация в большом количестве на коже груди и шеи;
- папиллому на соске удаляют если женщина кормит грудью, возникает риск заражения ВПЧ ребенка;
- увеличивающиеся со временем;
- изменение цвета.
Обзор безопасных методов удаления нароста
Если при диагностике не выявлены раковые клетки, достаточно применения физиотерапевтических методов или лекарств, действие которых направлено на подавление ВПЧ. При обнаружении раковых клеток, незамедлительно проводят операцию с удалением молочной железы, большой грудной мышцы, вылущиванием надключичных и подключичных, подмышечных лимфатических узлов.
Существуют способы безопасного удаления папилломы на груди:
- Диатермоэлектрокоагуляция — применение особого аппарата, который выдает разряды высокочастотного тока, происходит выжигание нароста.
- Криодеструкция – применение жидкого азота, который имеет низкую температуру (-190 градусов). Происходит замораживание нароста, а потом и отмирание его тканей. Процедура с использованием низкой температуры не дает гарантии о стопроцентном избавлении нароста, возможен рецидив. Еще одним минусом является возможное получение шрама.
- Хирургический способ. Способ применяется не так широко, как два предыдущих, в основном при значительном увеличении нароста, при операции затрагиваются окружающие ткани и сосуды, может возникнуть кровотечение и занесении инфекции. Проводится всегда под местным наркозом.
Какой метод использовать, решает врач после специального обследования. Обязательно определяется тип образования, фактор его возникновения и вероятность осложнения. Грамотное лечение папилломатоза позволяет убрать доброкачественную опухоль без вреда здоровью.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы. Среди них – внутрипротоковая папиллома. Благодаря характерным признакам она диагностируется на стадии, когда ее можно лечить или удалить, сохранив грудь. Заметив любые внешние изменения или необычные ощущения в молочных железах, женщина должна пройти обследование для выяснения характера заболевания. Для ранней диагностики большое значение имеют профилактические осмотры.
Содержание:
- Что представляет собой заболевание
- Причины заболевания
- Симптомы и признаки заболевания
- Классификация внутрипротоковых папиллом
- Диагностика заболевания
- Лечение заболевания
Что представляет собой заболевание
Внутрипротоковые папилломы – это доброкачественные образования в млечных протоках железы. Выглядят они как наросты на внутренней поверхности протоков и состоят из кистозных полостей, заполненных жидкостью. Такое заболевание является одной из форм узловой мастопатии. Образуется в местах расширений млечных протоков, которые появляются при мастопатии. Папилломы могут появляться как в одной груди, так и в обеих.
Видео: Что такое протоковая папиллома молочной железы, факторы риска и лечение заболевания
Причины заболевания
Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса. Заболевание может носить наследственный характер. Чаще встречается у нерожавших женщин половозрелого возраста. После 40 лет у женщин любой категории вероятность появления повышается.
Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:
- воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
- заболевания эндокринных желез;
- аборты;
- отказ от грудного вскармливания;
- ожирение;
- лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
- курение;
- стрессы.
Симптомы и признаки заболевания
Одним из характерных симптомов заболевания является появление выделений из сосков, интенсивность которых увеличивается при сдавливании груди. Прозрачные выделения могут быть бесцветными или иметь различные оттенки. Красноватые выделения появляются из-за нарушения структуры кровеносных сосудов в районе опухоли. Если в области папилломы появляется воспаление, то цвет выделений становится желтым или зеленоватым. Еще одним симптомом является боль во время прикосновения к железе или при сдавливании.
Внутрипротоковая папиллома напоминает мягкую бородавку на ножке. Ее перекручивание ведет к повреждению, попаданию крови внутрь протоков, а также к некрозу ткани. Размер папиллом составляет от 2 мм до 2 см. Крупные папилломы иногда можно нащупать. Происходит небольшое увеличение груди из-за отеков, возникающих при воспалении тканей в области папилломы.
Классификация внутрипротоковых папиллом
В зависимости от места расположения встречаются следующие виды внутрипротоковых папиллом:
- Центральные – расположены в области ареолы, окружающей сосок.
- Периферические – в протоках, расположенных глубже, в области долек молочной железы.
По структуре различают солитарные папиллярные опухоли (одиночные), расположенные обычно ближе к соскам, и множественные, располагающиеся чаще в периферической области железы. Такие образования часто перерождаются, приобретают злокачественный характер.
В папилломах могут быть обнаружены атипичные клетки, имеющие необычную структуру, размеры и форму. Наличие таких клеток повышает вероятность перерождения опухоли.
Видео: Виды внутрипротоковых папиллом, методы диагностики
Диагностика заболевания
Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.
Лабораторные методы диагностики
Цитологическое исследование. Внешние признаки заболевания схожи с симптомами рака, поэтому для определения характера новообразования обязательно проводится исследование жидкости, выделяющейся из соска. С этой целью берется мазок для обнаружения атипичных клеток.
Анализ крови на онкомаркеры. Делается анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди.
Биопсия пораженного участка, гистологическое исследование его ткани осуществляется для уточнения характера новообразований в протоках.
Инструментальные методы диагностики
Маммография – рентген молочных желез, позволяет обнаружить участок поражения, его размеры и локализацию.
Дуктография отличается от маммографии тем, что используется контрастное вещество, заполняющее млечные протоки. Это позволяет точнее установить размеры папилломы, ее тип, расположение относительно соседних тканей. Это особенно важно знать, если планируется операция по ее удалению. Перед проведением такого обследования запрещается массировать грудь, сцеживать выделяемую жидкость, сдавливать железу, так как папилломы легко травмируются, полученная картина может быть неточной.
УЗИ и МРТ помогают определить характер опухоли, отличить папиллому от рака молочной железы.
Видео: Методы диагностики заболеваний молочных желез
Лечение заболевания
Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Хирургический метод применяется чаще, так как велика вероятность злокачественного перерождения новообразования. Консервативный метод применяется, если папиллома невелика по размеру, является солитарной, у женщины нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
Консервативное лечение
Во время лечения и после него проводится постоянный контроль состояния папилломы для предупреждения ее роста и перерождения. Если лечение не помогает, происходит увеличение образования, появляется воспаление, меняется характер выделений из соска, это становится показаниями к хирургической операции.
Консервативное лечение проводится с использованием иммуномодуляторов (веществ, регулирующих работу иммунной системы организма), антиоксидантов, витаминов, противоопухолевых и противовирусных препаратов.
Хирургическое лечение
Операция по удалению новообразования проводится под внутривенным наркозом. Осуществляется в основном двумя методами, позволяющими избежать удаления груди.
Секторальная резекция. Метод применяется для удаления периферической папилломы молочной железы. Через небольшой разрез производится удаление пораженного сектора железы. При этом удается сохранить форму и размер груди, а также сосок.
Маммопластика позволяет сделать аккуратные швы, при которых отсутствуют рубцы.
Мастэктомия применяется при обнаружении атипичных и раковых клеток. Проводится удаление пораженного участка и близлежащих тканей. Молочная железа целиком не удаляется.
После операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога для предотвращения рецидивов. Назначается поддерживающее консервативное лечение.
Примечание: Внутрипротоковая папиллома молочной железы, так же как и другие заболевания женской груди, может быть обнаружена путем самодиагностики и регулярных профилактических осмотров у маммолога. Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
16 августа 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
