Папиллома в виде сосочка
Папиллома соска представляет собой новообразование доброкачественного характера. Это явление формируется в результате инфицирования организма вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Несмотря на то, что данное образование имеет доброкачественную природу, оно доставляет женщине сильный дискомфорт.
В клинической практике папиллома соска является косметическим дефектом. Однако риск перерождения образования в злокачественное полностью исключить невозможно. Особенно это касается образований, сформировавшихся внутри протоков молочной железы. Именно они становятся причиной развития злокачественных заболеваний груди в 10% случаев.
Поэтому при обнаружении на молочной железе папилломы следует обратиться к доктору. Подробнее о заболевании, причинах его появления и способах избавления далее.
Что это такое и как выглядит папиллома на сосках?
Основным источником формирования папилломы на области сосков является вирус папилломы человека. Инфицированы им около 75% всего населения Земли. Подхватить вирус легко – достаточно просто обнять заболевшего человека или воспользоваться его личной вещью.
Папиллома на сосках и груди у женщин встречаются чаще всего. Это объясняется тем, что молочные железы имеют пористую структуру и очень нежный кожный покров. А поскольку с помощью медицинских исследований уже давно доказано, что папиллома появляется не только путём инфицирования, но и вследствие гормональных сбоев, то любые эндокринные нарушения (период пубертата, беременность, климакс) могут спровоцировать «пробуждение» инфекции. А более чувствительного и уязвимого места в женском организме, чем грудь, найти достаточно сложно. Поэтому весь удар молочные железы принимают на себя.
Спровоцировать появление папилломы может и пресловутое ожирение, которое также имеет гормональное происхождение. Поэтому у людей, страдающих лишним весом, эти образования часто обнаруживаются на различных участках тела.
Кто ещё попадает в зону риска?
- Поскольку ВПЧ наиболее устойчив во влажной среде, то посещение бани, сауны, общих душевых, бассейнов может стать причиной инфицирования.
- Женщины, которые активны в сексуальном плане.
- Пагубные привычки – курение, частое употребление спиртных напитков.
- Хронические болезни.
- Ослабленный иммунитет.
Стоит отметить, что сразу после попадания в организм женщины вирус никак себя не проявляет. С момента попадания может пройти месяц и более. Толчком для его прогрессирования служит снижение защитных функций организма или гормональный дисбаланс.
Кроме того, «активировать» инфекцию может травмирование молочной железы, плохая гигиена, ношение некачественного и слишком узкого белья (читайте: как правильно выбрать бюстгальтер), наличие трещинок, ссадин и т. д.
Папиллома на соске представляет собой новообразование на ножке, которое имеет зернистую структуру. Она мягкая на ощупь. При прикосновении боль не ощущается. Папиллома может быть разного цвета (от тёмно-коричневого до розового).
Единичные папилломы могут исчезнуть сами по себе – спустя 1 месяц. Это говорит о том, что иммунитет справляются с вирусом и вырабатывают достаточное количество антител. Если очаг поражения обширен, то в данном случае можно утверждать, что защитные функции организма не способны выполнять свои функции, а потому требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инфекция будет захватывать всё новые участки.
Зоны локализации папиллом у женщин
Папиллома у женщин может локализироваться на различных участках. Чаще всего образование можно встретить под грудью, поскольку в этой области отмечается повышенное потоотделение и опрелости, а регулярное трение, отсутствие воздуха создают идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Особенно часто папилломы образовываются на данном участке у людей с лишним весом и при наличии сахарного диабета. У этой категории отмечаются обширные очаги инфицирования.
Папиллома под грудью представляет собой образование длиной не более 1 см розового цвета.
Папиллома также может появляться и на ореоле. Представляет собой неплотное образование, которое локализуется на широком основании, коричневого цвета. Размер обычно не превышает 5 мм. Бородавка безболезненна, вызывает у женщины только косметический дискомфорт.
Располагаться новообразования могут и в области шеи, декольте. Нередки случаи их локализации на лице и на слизистых половых органов.
Внутрипотоковая папиллома
Внутрипотоковая папиллома формируется из эпителия протоков молочной железы. Представляет собой кистовидный нарост с сосочковыми разрастаниями. Это образование имеет доброкачественный характер. Появляются у женщин в любом возрасте, начиная с пубертата и заканчивая менопаузой. Другое название этой разновидности папиллом – «цистаденопапиллома».
Это явление в 10% случаев является причиной опухолевидных злокачественных процессов в молочной железе.
Такой вид папиллом легко травмируется. При этом начинает проступать кровянистая жидкость, которая в последствие проникает в протоки молочных желез, а затем выделяется из сосков.
Если цистаденопапиллом в протоках множество, то это в половине случаев приводит к развитию злокачественного процесса.
Размер такой папилломы обычно не превышает 2 см. Локализуется, как правило, на глубине 5 мм в области соска.
Причинами появления цистаденопапилломы чаще всего являются:
- беременность;
- менопауза;
- половое созревание;
- бесплодие;
- дисфункция яичников;
- аднексит в хронической форме.
Предрасполагающими факторами считаются вредные привычки, ожирение, психоэмоциональные расстройства, продолжительный приём гормональных препаратов, диффузная, узловая мастопатия и наследственность.
Виды папиллом и причины их появления
Чаще всего на молочной железе образовываются нитевидные папилломы. Другое их название – «акрохорды». Формируются, как правило, единично. Их структура плотная, а форма продолговатая. Цвет образований – коричневый. Чаще всего их появление отмечается в области под грудью. Болевых ощущений они не доставляют. Причиной появления являются штаммы вируса 7 и 2. Активный рост наблюдается в период беременности, при климаксе и ожирении.
Ещё один вид папиллом, которые можно нередко встретить в области груди, — плоские. Они, как правило, локализуются на ореоле и соске. Этот вид представляет собой светло-коричневое пятно (немного выступающее над поверхностью кожных покровов), которое состоит из множества узелков. В отличие от других видов папиллом, этот нарост, помимо косметического дискомфорта, может вызывать зуд и жжение. Причиной их появления являются вирусы 28, 49 и 10 типов. Чаще сего появляются в пубертатный период. После стабилизации гормонального фона образования исчезают сами по себе.
Кандилломы или остроконечные папилломы поражают женскую грудь достаточно редко. Однако в единичных случаях они всё же диагностируются.
Папилломы на сосках при беременности
Папиллома на соске – это частый спутник беременных женщин. В этот период, как известно, организм будущей мамы как никогда подвергается гормональным перестройкам (это лишний раз подтверждает, что папилломы возникают и по вине эндокринных изменений).
Сложность состоит в том, что в период вынашивания ребёнка женщине не разрешается принимать какие-либо противовирусные препараты, поскольку некоторые из них могут вызывать врождённые физические дефекты у ребёнка. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после появления малыша на свет (решение об удалении папилломы принимает в индивидуальном порядке доктор).
Всё что может сделать женщина – это:
- регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета;
- не носить узкое нижнее бельё;
- избегать стрессов;
- контролировать свой вес;
- не заниматься самолечением, а тем более, применять народные методы терапии.
В большинстве случае папиллома соска исчезает уже после рождения ребёнка и в лечении не нуждается. Скорее всего, это происходит из-за стабилизации гормональной системы.
Что касается опасения множества мам о том, что ВПЧ передаётся ребёнку во время грудного вскармливания, то оно абсолютно напрасно. Да, действительно, вирус папилломы может перейти от мамы к новорожденному, но это бывает в редких случаях и только при его прохождении через родовые пути. Если папиллома образовалась на соске, то это не является поводом для прекращения грудного вскармливания.
Симптомы
Когда иммунитет ослабевает или происходит гормональный сбой — вирус начинает распространяться по организму и проявлять себя в виде формирования папиллом. Внешние образования практически не беспокоят женщину – только с эстетической стороны. А вот те папилломы, которые формируются из эпителиальной ткани в протоках, имеют характерные симптомы.
- В области соска женщина ощущает жжение и покалывание.
- Соски становятся очень чувствительными.
- Из сосков выделяется жидкость. На начальной стадии они незначительные. В запущенных случаях выделения становятся обильными.
- Цвет жидкости может быть разным – начиная от белесоватого, до жёлтого и зелёного (гнойный воспалительный процесс). Красный, розовый и бурый цвета отмечаются в 90% случаев.
Кроме этого, женщина ощущает слабость, упадок сил, температурные показатели нередко повышаются, поражённая часть молочной железы отекает, краснеет и сильно болит.
Стоит отметить, что в большинстве случаев внутренняя папиллома никак себя не проявляет. Диагностировать её можно только в процессе профилактического обследования молочной железы.
Чем опасен ВПЧ?
ВПЧ может нести опасность здоровью женщины, так как в 10% случаев папилломы, формирующиеся внутри протоков молочной железы, могут превращаться в злокачественные образования.
Кроме того, эти наросты легко травмируются – при надевании нижнего белья или в процессе кормления грудью. Тогда может возникнуть кровоточивость, что приведёт к вторичному инфицированию со всеми вытекающими из этого последствиями.
Диагностика
План диагностических мероприятий при подозрении на внутрипротоковую папиллому.
- Маммография (после 40 лет).
- УЗИ, МРТ, КТ. Определят локализацию и размер образования.
- ПЦР. Выявит тип возбудителя.
- Дуктография. Определяет количество образований и их местонахождение в молочной железе.
- Биопсия.
- Цитологическое исследование жидкости, выделяемой из соска.
Если диагноз подтверждён, доктор будет определяться со способами лечения.
Как удалить папиллому?
Для лечения папиллом применяют физические методы и химические. В последнем случае используются компоненты на основе фенола (Ферезол) и различных кислотных средств (Солкодерм, Дуофилм) для прижигания наростов. Осуществляться лечение может как в домашних условиях, так и в стенах поликлиники. Химические методы для папиллом, сформировавшихся на сосках и на коже груди, не применяются.
Что касается физических методов, то их применение целесообразно практически во всех случаях, в том числе, и при беременности. Вот самые эффективные и безопасные методы по удалению папиллом.
- Криодеструкция. Проводится с помощью воздействия жидкого азота на образование. Потребуется несколько процедур. В случае формированию единичной папилломы одного сеанса криодеструкции будет достаточно.
- Лазерное удаление. В данном случае используется углекислый лазер. Метод требует от себя обезболивания. Процедура продолжается от 5 до 20 минут. Одного сеанса вполне достаточно. Лазерное удаление считается самой эффективной процедурой.
- Радиоволновой метод. Папилломы устраняются с помощью воздействия на них низкочастотных радиоволн. Процедура менее травматична, в отличие от остальных. Нельзя применять радиоволновой метод при беременности. Сеанс длится до получаса.
- Хирургическое вмешательство. Папилломы удаляются классическим способом — с помощью хирургического скальпеля.
Все физические методы проводятся только после применения противовирусных препаратов – на 3-5 день. Основными средствами, которые стимулируют защитные функции организма, являются лекарства, в составе которых содержится интерферон (Виферон, Кагоцел, Изопринозин, Панавир).
Что касается внутрипротоковой папилломы соска, то в данном случае используется только хирургический метод, поскольку это заболевание относят к предраковым. Основной метод удаления – секторальная резекция, которая заключается в удалении тканей с поражёнными протоками молочной железы. Операция не влияет на размер груди и не требует дальнейшего проведения маммопластики для восстановления былых форм.
Предупредить формирование папилломы внутри протока молочной железы можно с помощью регулярного проведения маммографии, а также своевременного лечения узловой и диффузной мастопатии. Для раннего диагностирования рака молочной железы требуется систематически проводить самоощупывание груди.
Источник
Папилломы — это патологические образования на теле человека. Чаще всего проявляются в виде бородавок или остроконечных кондилом. Примечательно то, что такие образования могут проявиться практически на любом участке тела человека. Если папиллома вызвана вирусом ВПЧ, то такое заболевание стоит рассматривать, как онкогенное. Риск образования злокачественной опухоли или онкологического заболевания в таком случае составляет 80%.
Онлайн консультация по заболеванию «Папиллома».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.
Этиология
Первой и наиболее вероятной причиной появления таких патологических отростков на теле человека является вирус папилломы человека (ВПЧ). В свою очередь, вирус может попасть в организм из-за таких причин:
- беспорядочные половые связи;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими средствами;
- ослабленный иммунитет;
- незащищенный половой контакт;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания, связанные с ЖКТ;
- несоблюдение личной гигиены.
Стоит принять во внимание, что если мать будет инфицирована вирусом, последнее может передаться новорождённому ребёнку.
Также следует обратить внимание на такие факторы, которые касаются вируса:
- инфицирование может произойти только при близком контакте (чаще всего половым путём);
- инфицирование возможно только в случае микротравм на коже здорового человека;
- заражение возможно в самом раннем возрасте (при родах);
- полностью убрать ВПЧ из организма невозможно (только приглушить путём усиления иммунитета).
Примечательно и то, что вирус может длительное время не подавать каких-либо симптомов. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Патогенез
Изначально стоит отметить, что папилломы могут развиться только при ослабленном иммунитете. После того как вирус проникнет в организм человека, в базальных клетках эпителия начинается размножение ВПЧ. Вследствие этого на теле начинают прорастать папилломы. Появиться они могут в любом месте.
Общая симптоматика
Как таковых единых симптомов этот патологический процесс не имеет. Симптоматика зависит от локализации образований и типа ВПЧ. Внешние проявления в виде кондилом или бородавок являются первым и наиболее верным симптомом ВПЧ. Но здесь следует принять во внимание тот факт, что ВПЧ признан онкогенным, а потому упускать из внимания такие проявление не стоит ни в коем случае.
Остроконечная кондилома
В более редких случаях папилломы могут сопровождаться такими симптомами:
- покраснение кожи вокруг поражённого участка;
- зуд;
- шелушение;
- лёгкое покалывание;
- дискомфорт при ходьбе (если папиллома в интимном месте).
Такие образования на коже значительно отличаются по цвету от кожного покрова человека. Даже если физиологического дискомфорта папилломы не доставляют, это неудобно в эстетическом плане.
Виды папиллом
В официальной медицине принято рассматривать такие основные виды папиллом:
- нитевидные;
- остроконечные;
- простые;
- плоские папилломы;
- подошвенные.
Плоские папилломы наиболее часто встречаются в области ладоней и подошв.
Остроконечные папилломы
При половом акте в организм проникает вирус и в результате этого через некоторое время на коже человека формируются остроконечные кондиломы (разновидность папиллом). В некоторых клинических случаях, остроконечные кондиломы могут со временем принимать вид пузырьков с жидкостью. Позже они лопаются и издают резкий, неприятный запах.
Из всех типов папиллом именно остроконечный вид образований наиболее опасен. Остроконечные кондиломы в большинстве случаев диагностируются как онкогенные — могут из доброкачественной опухоли перейти в злокачественную. Кроме этого, остроконечные кондиломы значительно ухудшают качество жизни человека — они мешают при ходьбе, половом акте. Чаще всего удаление остроконечных кондилом проводится при помощи жидкого азота.
Плоскоклеточные папилломы
Плоскоклеточные папилломы встречаются чаще всего. Плоскоклеточные папилломы не вызывают какого-либо физически неприятного ощущения, но доставляют существенные неудобства в эстетическом плане. Локализуются плоскоклеточные папилломы на подошве, ладонях, изредка спине.
Характер локализации
Такое образование может возникнуть на любом участке тела человека. Наиболее часто показатель ВПЧ инфекции локализуется на таких участках человеческого тела:
- гениталии;
- горло;
- язык;
- веко;
- влагалище;
- молочная железа (как у мужчин, так и у женщин);
- пальцы рук.
В более тяжёлых клинических случаях образование папиллом возможно даже в области мочевого пузыря и уретры.
Папиллома молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это опухоль, которая развивается в млечном протоке. Такие патологические изменения могут сопровождаться неприятными физиологическими симптомами:
- покраснение на соске;
- зуд и жжение;
- при надавливании возможно кровянистое выделение и резкая боль;
- выделения зелёного, молочного или коричневого цвета.
Изначально внутрипротоковая папиллома молочной железы не расценивается как злокачественная опухоль. Но если патологический процесс не будет обнаружен и излечен своевременно, внутрипротоковая папиллома может перейти в злокачественное образование. Последнее может стать причиной развития рака молочной железы.
Внешне папиллома на соске выглядит как небольшой отросток сосковидного типа. По цвету такое образование разительно отличается от эпидермиса.
Этиологическими факторами, которые способствуют развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы, является следующее:
- аборты;
- нарушение обмена веществ, как следствие этого – ожирение;
- дисфункция яичников;
- инфекционные заболевания;
- сильно ослабленный иммунитет.
Чаще всего внутрипротоковая папиллома настигает женщин, которые имеют вредные привычки, не рожали и часто меняют половых партнёров.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы
Лечение внутрипротоковой папилломы на теле человека проводится только операбельно. Папиллома на соске расценивается как предраковое состояние, поэтому только медикаментозное лечение здесь неуместно. Такая операция не оставляет каких-либо существенных шрамов на теле. Профилактики как таковой, в этом случае, нет. Но недуг можно обнаружить своевременно, если регулярно проходит обследование у маммолога и гинеколога.
Папиллома в горле
Папиллома в горле – это патологические образования на слизистой оболочке горла. Чаще всего папилломы в горле не подают каких-либо симптомов. Больной может только изредка ощущать некий дискомфорт.
По мере разрастания папиллом в горле, заражённый человек может жаловаться на такие симптомы:
- утруднённое глотание (даже жидкости);
- боль в горле;
- ощущение инородного тела в горле.
По мере развития очага инфекции, папиллом в горле становится больше. Вследствие этого может меняться голос, дыхание становится поверхностным, учащённым.
Причин образования таких папиллом в организме может быть несколько:
- хронические недуги;
- детские инфекционные болезни;
- злоупотребление никотином, алкоголем, другими наркотическими средствами;
- незащищенные половые контакты, частая смена половых партнёров.
Также появление папиллом в горле возможно из-за частого посещения мест общего пользования – сауны, бани, бассейны. Стоит отметить и то, что ослабленный иммунитет является первой и наиболее распространённой причиной развития очага инфекции.
Хороший результат лечения папиллом в горле приносит комплексное лечение. Изначально удаляются все папилломы во рту. После этого врач назначает медикаментозное лечение. Целенаправленного лекарства от папиллом нет. Комплексное лечение подразумевает приём противовирусных препаратов и витаминов (для укрепления иммунитета).
Удаление папиллом во рту обязательно. Даже одно такое образование может стать причиной развития инфекции во всём организме. Обратите внимание, что убрать папилломы во рту в домашних условиях невозможно. Это должен делать только специалист.
Папиллома шейки матки
Папиллома шейки матки — это бородавчатые разрастания с неровными краями (иногда выглядят как гладкие отростки) на слизистой оболочке матки. Такой патологический процесс расценивается, как онкогенный фактор. Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие рака шейки матки.
Причинами развития этого типа недуга в женском организме могут стать такие факторы:
- половые контакты с мужчиной, который является носителем ВПЧ-инфекции;
- слабый иммунитет;
- несоблюдение личной гигиены;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Инфицирование может произойти в общественных местах, таких как бани, бассейны, сауны. Также, если мать имеет ВПЧ, ребёнок может родиться уже заражённым.
Симптомы папилломы шейки матки таковы:
- увеличение лимфоузлов на теле;
- жжение в области наружных половых органов;
- выделения зелёного, светло-коричневого или молочного цвета (иногда с резким неприятным запахом).
Лечение папилломы шейки матки подразумевает местную терапию (удаление бородавчатых отростков) и приём медикаментов.
Множественные кондиломы шейки матки
Стоит отметить, что папилломы на гениталиях могут образоваться не только у женщин, но и у мужчин. Разница только в том, что папилломы у мужчин намного реже диагностируются как онкогенные. В большинстве случаев достаточно удаления образования и прохождения курса с приёмом противовирусных препаратов. Но лечение в домашних условиях, без рекомендации врача, противопоказано.
Папиллома на языке
Папиллома на языке выглядит как сосочковое образование до 2 сантиметров. Заражение может происходить двумя путями – от близкого контакта с инфицированным человеком или через бытовые приборы.
Папилломы на языке могут образоваться даже у детей. Объясняется это тем, что маленькие дети часто берут в рот игрушки, посторонние предметы. При этом иммунная система у них ещё ослаблена.
Лечение этого типа ВПЧ такое же, как и в других случаях. Изначально проводится удаление папиллом на языке, для предотвращения разрастания инфекции. После прописывается курс противовирусных препаратов.
Удаление папиллом на языке должен проводить только компетентный специалист. Лечение в домашних условиях недопустимо. Это же самое касается и того случая, если образуется папиллома на веке. Такие образования состоят не только из эпидермиса, но и кровяных сосудов. Поэтому надрыв может спровоцировать сильное кровотечение.
Диагностика
Диагностика папиллом начинается с личного осмотра врачом-иммунологом или дерматологом. Оговариваются симптомы, анамнез (как личный, так и семейный). Для того чтобы понять причину образования, назначаются лабораторные и инструментальные анализы. Как правило, в стандартную программу входит следующее:
- общий и биохимический анализ крови;
- ПЦР-тест (для выяснения формы ВПЧ);
- биопсия материала.
На основании полученных результатов врач назначает корректный курс лечения.
Почернение папилломы
Если папиллома почернела, то — это верный признак начала развития инфекционного процесса в организме.
Папиллома почернеть может и в таких случаях:
- травмирование;
- ношение узкого белья, что приводит к натиранию;
- попытка удалить её самостоятельно.
Почерневшая папиллома
В том случае, если папиллома почернела и отпала без видимой на то причины, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Лечение папиллом зависит от их локализации, этиологии и формы ВПЧ. Практически всегда изначально проводится удаление отростков. Если характер локализации позволяет, то проводится удаление папиллом жидким азотом.
Также в современной медицине используется метод радионожа. Таким образом, проводится безболезненное удаление на теле не только самого отростка, но и его корневой системы. Этот метод даёт возможность полностью и навсегда удалить папиллому на этом участке тела.
Вышеописанный метод очень часто применим в случае рецидива недуга у человека. Особенно если человек самостоятельно пытался удалить образования в домашних условиях.
Лазерное удаление папиллом
Кроме этого, операбельное удаление папиллом на теле возможно и такими методами:
- электрокоагуляция;
- лазерное удаление;
- удаление хирургическим скальпелем.
В некоторых случаях, если нет онкогенного фактора, может использоваться местная мазь от папилломы. Такое вещество может прописать только врач, после точного выяснения этиологии недуга. На начальных этапах развития недуга, мазь от папилломы даёт неплохие результаты, даже при применении в домашних условиях лечения.
В любом случае лечение папилломы должно сопровождаться медикаментозной терапией. Но важно помнить, что никакого специфического лекарства от папиллом не существует. Врач прописывает противовирусные препараты общего спектра действий. Также терапия направлена на укрепление иммунной системы.
Лечение папиллом на ранней стадии развития в большинстве случаев не вызывает серьёзных осложнений. Но, это только в том случае, если ВПЧ не будет признан онкогенным.
Лечение в домашних условиях
Лечение папиллом в домашних условиях, без предписаний врача, недопустимо. Таким образом, можно только усугубить положение дел и дать почву для разрастания инфекции во всём организме.
В домашних условиях лечение возможно только в том случае, если в результате диагностики не будет обнаружено онкогенного фактора или подозрения на образование злокачественной опухоли.
В целом же лечение в домашних условиях — это использование местных мазей и приёма прописанных врачом медикаментов. Если ВПЧ не расценивается как предраковое состояние, то госпитализация не проводится.
Обратите внимание, что самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к папилломитозному пороку кожи. В таком случае образования папилломы будут проявляться уже по всему телу. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только по предписанию компетентного специалиста.
Как лечить папилломы правильно может сказать только компетентный специалист. Не стоит заниматься самолечениям, доверять советам из интернета и «бабушкиным» методам без консультации врача.
Профилактика
Предотвратить заболевания можно следующим образом:
- только защищённые половые контакты;
- посещение общественных мест (бани, бассейны, душевые) только в своих тапочках;
- пользование только своими предметами гигиены;
- укрепление иммунной системы;
- правильное питание;
- регулярное обследование у гинеколога, иммунолога.
Источник
