Папиллома в груди лечение

Появление выделений из соска – сигнал для женщины, чтобы срочно обратиться к врачу. Внутрипротоковая папиллома молочной железы, выявленная у больной методом дуктографии на поздних стадиях, требует полного или частичного удаления груди. Почему происходит развитие патологии, на какие симптомы необходимо обратить внимание, как осуществляется лечение, – важные вопросы для женского здоровья, на которые необходимо знать ответы.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы

Доброкачественные новообразования, которые появляются в млечных протоках грудных желез, требуют внимательного отношения – высокий риск перерастания в злокачественную опухоль. Внутрипротоковая папиллома является одной из форм узловой мастопатии, вызывающей расширение протоков. В них происходит кистозное разрастание, сформированное из эпителия слизистых оболочек. Доброкачественная опухоль имеет несколько названий:

• папиллярная киста молочной железы;
• цистаденома;
• внутрипротоковый папилломатоз;
• болезнь Минца молочной железы;
• цистаденопапиллома.

Сосочкообразные наросты, которые образуются в просвете молочных протоков – кисты, заполненные жидкостью. Они имеют:

• тонкую ножку из фиброзных волокон, пронизанную сосудами;
• покрытие мышечноэпителиальными клетками;
• размеры от нескольких миллиметров до сантиметров;
• округлую форму;
• плотную структуру;
• четкие границы;
• признаки апокринизации эпителия.

Внутрипротоковая папиллома в груди встречается у женщин в течение всей жизни, начиная с подросткового возраста, считается предраковым заболеванием. Папиллярная киста имеет склонность к травмированию, возможно перекручивание ножки. В результате этого происходит:

• попадание крови внутрь протоков;
• выделение жидкости с выходом наружу через сосок;
• процесс воспаления;
• нарушение кровообращения;
• некроз тканей;
• кровоизлияния в месте опухоли.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Одним из факторов, влияющих на появление папилломатоза, является заражение вирусом папилломы человека. Серьезная причина развития заболевания – гормональные нарушения. Дисбаланс происходит под влиянием многочисленных факторов:

• начало полового созревания – пубертатный период;
• диффузная, узловая мастопатия;
• хирургические операции на внутренних половых органах;
• менопауза;
• дисфункция яичников;
• опухоли половых органов;
• беременность;
• отсутствие родов;
• бесплодие;
• наследственность.

Причинами появления внутрипротоковой папилломы в грудной железе становятся:

• хроническое течение аднексита;
• синдром поликистоза яичников;
• нарушения работы надпочечников;
• лечение гормональными препаратами;
• воспаления придатков матки, эндометрия;
• патологии эндокринных желез;
• гормонопродуцирующие опухоли;
• проведение абортов;
• отказ от грудного кормления;
• неправильное использование гормональных контрацептивов;
• стрессовые ситуации;
• нарушение жирового обмена – лишний вес;
• курение, алкоголь в подростковом возрасте.

Симптомы

Если новообразование находится на периферии и имеет небольшой размер, его сложно выявить – симптоматика отсутствует. При центральной локализации крупная папиллома в молочной железе определяется прощупыванием. При этом не исключено возникновение:

• болезненных ощущений;
• покраснения воспаленной зоны;
• кровоизлияний как результата травмирования;
• уплотнений отдельного участка;
• местного отека;
• слабости;
• повышения температуры.

Основной симптом заболевания – появление у больной выделений из соска. Они бывают в умеренных, незначительных количествах. Нередко наблюдаются обильные выделения. При этом важен основной цвет жидкости:

• прозрачный;
• бело-молочный;
• кровянистые выделения – розовые, красные, бурые – появляются при травмировании кисты;
• зеленоватые, желтые – признак развития гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции.

Классификация

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

• множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
• солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

• Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
• Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.

Диагностика

При появлении симптомов внутрипротоковой патологии грудной железы женщине необходимо показаться маммологу. Перед посещением нельзя сцеживать скопившуюся внутри жидкость. Врач начинает прием с внешнего осмотра. Для диагностирования папилломы проводят пальпацию. С помощью прощупывания определяют:

• наличие уплотнений, узловых образований;
• участки с болезненностью, отечностью;
• выделение из соска при надавливании жидкости;
• уменьшение после этой процедуры размера новообразования.

Для более точной диагностики внутрипротоковой цистоаденопапилломы больной назначают:

• анализы крови на онкомаркеры;
• цитологическое исследование жидкости, отделяемой из грудной железы;
• выполнение дуктографии – контрастной рентгенографии млечных протоков;
• проведение маммографии;
• УЗИ – ультразвуковое исследование молочной железы;
• МРТ – магнитно-резонансную томографию.

Лабораторные методы диагностики

Чтобы отличить папиллому от злокачественного новообразования, имеющего похожие симптомы, проводят лабораторные исследования. По отзывам специалистов, они имеют высокую степень точности. Для диагностики заболевания проводят:

• Цитологическое исследование. Берется мазок жидкости, которая выделяется из соска. Выявляют наличие крови, атипичных и папиллярных клеток.
• Анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди – СА 15-3.
• Биопсия тканей – гистологическое исследование для уточнения типа новообразования.

Инструментальные методы диагностики

Исследования грудных желез аппаратными способами отличаются высокой информативностью. Они помогают поставить правильный диагноз при обнаружении патологии. Для уточнения назначают:

• Маммографию – рентгенографию молочных желез. Способ позволяет увидеть протоки, нарушения в них, локализацию папиллом с размером до 5 мм.
• Дуктография – похожее исследование, но в млечные протоки вводится контрастное вещество. Это помогает точно установить размеры, расположение, количество образований. На основании исследования решается вопрос о методе удаления проточной кисты.

Для диагностики папилломы грудных желез применяют:

• МРТ – исследование выявляет характер опухоли – отличает злокачественное новообразование от внутрипротоковой патологии.
• УЗИ – определяет расположение папилломы в любой части груди, состояние лимфатических узлов. С помощью метода отличают структуру молочной железы и нароста – жидкостную, плотную, кистозно-фиброзную, смешанную.

Лечение

Очень важно провести правильную диагностику внутрипротоковой папилломы грудной железы и стадию ее развития. От этого зависит выбор метода лечения патологии. Существуют два способа:

• консервативный – применяется при маленьком размере одиночного новообразования, если пациентка не имеет предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
• хирургический – по отзывам врачей самый результативный – используется при множественных папилломах, больших диаметрах кисты, вероятности перерождения опухоли в злокачественную форму.

Консервативное лечение

Поскольку внутрипротоковая папиллома считается предраковым заболеванием, использование консервативных методов практикуется редко. Вовремя лечения необходим постоянный мониторинг состояния кистообразного новообразования, чтобы не допустить его роста или перерождения в злокачественную форму. Консервативная терапия включает применение:

• лекарств, корректирующих гиперпластические процессы в тканях грудной железы – капсулы Индинол;
• гомеопатических средств – Циклодинон – таблетки, капли.

При лечении папилломы в грудной железе, в зависимости от проявления патологии, врачи назначают:

• противовоспалительные иммуномодулирующие препараты – таблетки Вобензим;
• витаминные комплексы, включающие витамины С, А, Е;
• антибиотики – при наличии воспалительного процесса по назначению врача;
• жаропонижающие – в случае повышения температуры тела – Парацетамол.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

По отзывам специалистов для исключения перерождения патологии в злокачественное новообразование лучше провести хирургическое лечение. При большом размере опухоли, обнаружении во время исследования раковых клеток, проводится радикальная мастэктомия с полным удалением грудной железы. Врачи стараются по возможности сохранить женщине грудь. Существуют две щадящие методики:

• секторальная резекция – через небольшой разрез удаляется только пораженный сектор;
• мастэктомия – иссекается участок и близлежащие ткани, где обнаружены раковые клетки, грудь сохраняется.

Секторальная резекция

Хирургическое удаление этим способом проводят только в случае одиночных новообразований. Достоинство метода – женщине сохраняется грудь, наложенные косметические швы незаметны для глаз, не требуется делать пластическую операцию. Перед выполнением секторальной резекции пациентке проводят обезболивание:

• местную анестезию – при локализации папилломы в области соска;
• общий наркоз – при глубоком расположении опухоли.

После хирургического вмешательства иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ. При обнаружении раковых клеток пациенткам назначается химиотерапия. Во время проведения операции хирург:

• делает разрез по краю ареолы;
• производит осмотр протоков;
• удаляет измененные участки железы, новообразования, сгустки крови;
• зашивает надрез косметическим швом.

Радикальная мастэктомия

Операцию назначают при обнаружении в результате исследования раковых клеток. Радикальная мастэктомия спасает женщине жизнь. К сожалению, после ее выполнения возможны психологические проблемы в общении с мужчинами, депрессия, ощущение неполноценности. Существует несколько методик проведения мастэктомии. Их выбор зависит от степени поражения груди опухолью. Во время операции:

• железу удаляют полностью;
• захватывают лимфоузлы, окружающие ткани, клетчатку, где возможно наличие раковых клеток;
• при необходимости – грудные мышцы.

Профилактика

Чтобы избежать развития внутрипротоковой патологии в груди, требуется регулярное обследование у гинеколога. При появлении симптомов папилломы нужно обратиться к маммологу или онкологу. К методам профилактики заболевания относятся:

• ежемесячный самоосмотр грудных желез на выявление уплотнений;
• ежегодное прохождение маммографии женщинами после 35 лет;
• своевременное лечение патологий органов малого таза;
• исключение абортов – правильное предохранение;
• прием препаратов для корректировки гормонального фона;
• нормализация веса;
• отказ от курения.

Видео

ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИПРОТОКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle