Папиллома шейки матки вакцинация
Главной причиной развития рака шейки матки считается присутствие вируса папилломы человека в организме. Известно примерно 100 разных видов ВПЧ. Онкологический процесс вызывают 15 типов вируса папилломы. Самыми опасными признаны 16 и 18 вид. Учёными разработана вакцина от онкологии, помогающая предотвратить формирование злокачественной опухоли в организме. Прививка от рака шейки матки – это вакцина, содержащая внешнюю оболочку вируса без генома. Введённое вещество неспособно спровоцировать онкологический прогноз, но стимулирует выработку устойчивого иммунитета к определённому типу вируса.
Механизм действия прививки от онкологии шейки матки
Папиллома присутствует практически у каждой второй женщины. Присутствие вируса устанавливается при помощи забора крови в лаборатории на исследование. Попадает в организм вирус во время сексуального контакта. Опасность ВПЧ в организме заключается в стимулировании развития опасных патологий, протекающих бессимптомно на начальных этапах формирования. Выявить подобные заболевания удаётся лишь на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.
Вирус папилломы длительное время может находиться в организме без серьёзных последствий при хорошей работе иммунной системы. Женщина долго не подозревает о наличии опасного вируса. Вылечить ВПЧ нельзя – ещё не разработано исцеляющих препаратов и методов терапии. При нарушении защитных функций организма папиллома способна спровоцировать образование злокачественной опухоли в тканях влагалища, шейки матки и других органов малого таза.
Иммунитет не в силах определить раковые клетки как опасные, не борется с ними. Это приводит к активному разрастанию онкологического образования и поражению жизненно важных органов.
Вакцина от рака шейки матки, введённая в организм, вырабатывает иммунитет против образования онкологии. Спровоцировать рак удаётся ряду типов ВПЧ – 6, 16, 11 и 18. Разработанное лекарство содержит в составе оболочки конкретных вирусов – иммунитет получает способность распознать опасные типы клеток и уничтожить на стадии проникновения в организм.
В препаратах нет вируса папилломы. В состав введены антигены – соединения белка оболочки ВПЧ. Вызвать заражение или онкологическое заболевание они не способны.
При вводе прививки от рака шейки матки в организме происходят этапы реакций:
- вещество запускает процесс синтеза защитных антител;
- иммунитет получает данные об опасных клетках, требующих срочного уничтожения, запоминает параметры;
- при проникновении в организм подобных вирусов защитная функция организма распознаёт опасность и начинает борьбу;
- онкологические соединения уничтожаются иммунитетом, что помогает предотвратить опасные патологии;
- вирус папилломы не проникает в органы половой системы.
Препараты, используемые в качестве вакцины
Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.
Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.
Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.
Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.
В каком возрасте рекомендуется ставить прививку
Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.
Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.
Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.
При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.
Где проводят вакцинацию
Прививка против рака шейки матки введена в календарь вакцинации несколько лет назад, не все знают, где проходят курс. Производство белковых соединений иностранное, что объясняет высокую стоимость. Российских аналогов существующим препаратам пока не разработано.
Пройти курс вакцинации возможно в женской консультации либо гинекологической клинике с веществом на балансе. Здесь же проходят предварительное обследование по выявлению ВПЧ. Женщине назначается осмотр у гинеколога при помощи гинекологического зеркала, процедура кольпоскопии, мазок берут на цитологическое исследование. После получения результатов анализов врач принимает решение о сроках введения белковых соединений.
Прививки ставят в государственных поликлиниках и в частных клиниках. Отмечается разница в ценообразовании. В частных учреждениях стоимость обычно выше, чем в государственных. Поставить прививку можно в вакцинальном центре или иммунологическом отделении поликлиники. Каждое учреждение использует вещество от проверенных поставщиков, которые выполняют основные правила хранения и сроки.
В некоторых медицинских учреждениях есть услуга – прививка на дому. После получения заявки врач выезжает к женщине на дом. Предварительно проводится осмотр пациентки, собирается подробный анамнез всех заболеваний и подозрительных симптомов. Потом вводится вещество. Врач находится рядом с женщиной после укола в течение 30-40 мин. Это требуется для контроля реакции организма на белковые соединения.
Многих женщин устраивает подобная услуга: не нужно тратить время на поездку и контактировать с большим количеством людей, что грозит инфицированием опасным заболеванием. Также врач уделяет повышенное внимание единственной пациентке.
Правила ввода вакцины
Препарат не содержит вируса в составе, лишь вирусную оболочку. Вводится средство внутримышечно. Вакцина отличается низкой реактогенностью. Чтобы увеличить защитные реакции организма, в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Химикат поглощает белковые соединения и вызывает воспаление в месте инъекции. Укол делают в мышцу плеча или бедра. Здесь сконцентрировано большое количество мышечной массы, плотно прилегающей к коже.
Вещество должно вводиться именно в мышцу, что позволит средству постепенно поступать в кровь. Это поможет эффективной выработке антител, необходимых для защиты женщины от инфицирования.
При вводе лекарства в зону скопления капилляров, под кожу или в жировую ткань вещество попадёт в кровоток за короткий срок. Иммунитет уничтожит белковые соединения сразу, что снизит эффективность прививки. В этом случае требуется повторная вакцинация, что и делают в США и странах Европы.
Нельзя ставить укол в область ягодиц, возможны неприятные последствия либо полностью снижается результат прививки. На ягодицах находится развитый слой жировой ткани, что затрудняет доступ к мышце. Также присутствует высокий риск травмирования седалищного нерва.
Правильная схема ввода препарата
Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.
Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:
- предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
- вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
- третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.
Церварикс вводится по схеме:
- девочка обследуется врачом, ставится укол;
- второй ввод вещества назначается через 30 дней;
- третий укол ставят через полгода после первого.
Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.
Противопоказания для прививки
У разработанных средств против рака присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вакцинацией. Врач тщательно изучает историю болезни, медицинские показания пациентки – это поможет исключить неприятные последствия.
Белковые соединения противопоказаны в конкретных случаях:
- присутствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
- во время первого укола зафиксирована острая аллергическая реакция;
- диагностированы хронические заболевания, вызывающие повышение температуры тела на несколько параметров;
- присутствуют нарушения свертываемости крови;
- выявлена ВИЧ-инфекция;
- в ближайшее время планируется зачатие ребёнка либо уже присутствует беременность.
Перед первым уколом назначается расширенное обследование. Это выявит возможные противопоказания и предотвратит осложнения. Перед вводом средства нельзя переохлаждаться. Рекомендуется избегать большого скопления людей, т.к. присутствует высокий риск инфицирования вирусными заболеваниями. Нужно скорректировать распорядок – спать не меньше 8 часов, соблюдать режимы питания и избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания рекомендуется обогатить овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой. Из напитков стоит выбрать зелёный чай, минеральную воду.
Возможное проявление побочных эффектов
Неприятные симптомы возникают не всегда, но риск присутствует. Любой лекарственный препарат отличается наличием различных побочных эффектов, способных развиться после укола.
Основными побочными последствиями считаются:
- в первые часы после укола температура тела может подняться до 38-39 градусов;
- в месте инъекции ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений и зуда;
- может появиться краснота и отёчность в области укола;
- в первые 2 дня может наблюдаться мышечная слабость на фоне быстрой утомляемости;
- пациентки часто жалуются на болезненные ощущения в мышцах с суставами;
- приступы тошноты с рвотными позывами;
- признаки боли в брюшной полости;
- головные боли, напоминающие мигрень;
- аллергические проявления, возможен отёк Квинке.
Подобные проявления фиксируются у многих девочек и девушек. Более тяжёлые последствия встречаются редко – кратковременная потеря сознания. Точной причины обморока после укола врачам до сих пор не известно. Ведутся исследования. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, поэтому медицинское лечение обычно не требуется.
Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации
В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.
Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.
Стоимость вакцины
Профилактические средства от рака шейки матки изготавливаются за границей, стоимость зависит от многих факторов. Учитываются затраты на производство, упаковку, транспортировку и таможенные оформления. Медицинские учреждения также в цену закладывают собственные затраты, что и обусловливает конечную стоимость препарата. Единой цены на препараты нет – в любом районе своя цифра. Стоимость Гардасила находится в пределах 3000-10000 руб., Церварикса – от 1500 руб. до 8000. Есть регионы, где возможно поставить прививку бесплатно – информацию легко узнать на сайте Минздрава.
Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики
Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.
Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.
Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.
Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.
Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.
Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.
Определяясь, ставить прививку либо нет, нужно проконсультироваться у нескольких опытных гинекологов. Это поможет принять правильное решение и исключить возможные осложнения. Вещество рекомендуется вводить исключительно здоровым женщинам. Назначается процедура обследования организма.
Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.
Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.
Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Злокачественные новообразования шейки матки являются третьей по частоте встречаемости раковой опухолью и четвертой – по причине смертности среди женщин. Проведенные исследования и получение доказательства о прямой связи инфицирования вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска и развитием рака половых органов у женщин и мужчин привело к изобретению вакцины. Рак шейки матки стал вакциноуправляемой инфекцией. Несмотря на то что прививка от папилломы шейки матки была изобретена и выпущена в начале 21 века, охват вакцинацией находится еще на низком уровне. Это связано и с высокой стоимостью препарата, и с необходимостью трехкратного введения, и с нескончаемой дезинформирующей атакой СМИ, давлением интернет-сообществ на население.
Применение в развитых странах повсеместного внедрения скрининговой программы в виде ПАП-теста позволило сократить заболеваемость карциномой на 50%. Безусловно, прививка от папилломы увеличивает эту цифру в разы.
На данный момент заболеваемость и смертность по-прежнему остаются на высоких уровнях, так как охват женской половины населения прививками недостаточен для существенного влияния на статистические показатели. В странах с низким уровнем социально-экономического уровня развития (Кения, Зимбабве, Мозамбик, Пакистан и др.) не ожидается планового охвата прививками.
Для вакцинации от рака половых органов женщин и мужчин, в частности, влагалища, шейки матки, полового члена и прямой кишки применяют две прививки от вируса папилломы – Гардасил и Церварикс. Вакцины защищают от развития таких смертоносных заболеваний, как рак шейки матки, полового члена, а также вульвы, влагалища и ампулы прямой кишки. Помимо этого, вакцина Гардасил препятствует росту генитальных папиллом, вызванных 6 и 11 типом ВПЧ.
Для чего нужна прививка
Одной из самых распространенных инфекций, передаваемых при сексуальных контактах, является папилломавирусная. Примечательно, что этот вид половой инфекции чаще всего протекает в содружестве с генитальным герпесом, хламидиозом, уреа и микоплазмозом. Такое сочетание в современной гинекологии и урологии считается бичом для репродуктивного здоровья молодых людей. Микроорганизмы в содружестве вызывают предраковые, раковые, аутоиммунные заболевания и бесплодие.
Для вируса папилломы характерно:
- латентное течение;
- отсутствие специфической клинической симптоматики;
- влияние на хронизацию других половых инфекций;
- иммуносупрессия;
- злокачественное перерождение пораженных клеток.
ВПЧ поражает эпителиальную ткань. И так как данным видом ткани образованы все органы человека, сообщающиеся с внешней средой, патоген при внедрении вызывает заболевание. Известно и изучено большинство видов ВПЧ, часть из них являются безвредными для организма человека – такие микроорганизмы инициируют рост папиллом на коже. Выделяют штаммы с высоким, средним и низким риском перерождения клеток эпителия. Самым опасным считается поражение аногенитальной области вирусами с высоким риском канцерогенеза – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 64, 70 разновидностями.
Реализация канцерогенного действия возможна исключительно у лиц с недостаточным иммунным ответом. Для женщин основной причиной развития заболевания является вагинальный дисбактериоз и половые инфекции.
Папилломавирус высокоонкогенного штамма инициирует возникновение дисплазии и рака у женщин, а у мужчин – новообразования головки полового члена и слизистой прямой кишки. Возникновение папиллом на шейке матки, слизистой оболочке наружных половых органов обусловлено чаще всего 6 и 11 типами патогена.
Заражение происходит в течение первых лет от начала половой жизни. У здорового человека спустя 9 – 15 месяцев от момента инфицирования наступает полная элиминация ВПЧ. Так происходит у 80% людей. Но половая распущенность, различные заболевания, снижающие сопротивляемость организма, прием некоторых медикаментов подавляют иммунный ответ и повторное заражение уже ведет к болезни. Именно поэтому статические данные по раку шейки матки настолько высоки – необходимость применения вакцины полностью оправдана.
Генитальные папилломы хоть и являются доброкачественными образованиями, однако, они существенно усугубляют течение других болезней половых путей мужчин и женщин. Такие образования могут поражать значительные площади слизистых оболочек влагалища, шейки матки, вульвы, головки полового члена и ануса. Их удаление приводит к массивному рубцеванию. Папилломы часто рецидивируют, так как вирус уже не покидает клетки эпителия. Кроме того, подавление местного иммунитета патогеном приводит к усугублению течения других инфекций, нередко приводя к бесплодию.
Наиболее опасны генитальные папилломы для женщин. Локализация их в половых путях приводит к внутриутробному заражению плода и инфицированию при родах, что в будущем становится причиной такого опасного состояния, как рецидивирующий респираторный папилломатоз. Прививка от папилломы шейки матки полностью исключает заражение и рост кондилом, ассоциированных с 6 и 11 типами.
Механизм действия
Ведущими фармацевтическими предприятиями Бельгии и США производится два вида прививок: Церварикс и Гардасил. Первая прививка оказывает протективный эффект от таких видов вируса, как 16 и 18, а вторая вакцин – дополнительно от 6 и 11.
Для создания вакцин ученые используют дрожжевые клетки. Прививка не является живым или убитым вирусом, она считается только вирусоподобной частицей. В клетку грибка встраивают необходимые гены, которые будут синтезировать нужные для защиты от рака белки. Далее, эти белки собираются в вирусоподобную частицу, которая впоследствии соединяется с носителем – адъювантом (сульфат алюминия). Адъювант в прививке играет очень важную роль. Он приводит к более напряженному и длительному иммунному ответу, однако, является причиной местной реакции при введении вакцины.
Прививка защищает именно от 16 и 18 разновидностей – ученые отдали свое предпочтение именно этим штаммам, так как на их долю приходится около 70% случаев карциномы шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена и прямой кишки. Это говорит о том что при выполнении прививки игнорировать посещения гинеколога не рекомендуется. Женщина, которая поставила прививки должна ежегодно посещать врача для выполнения цитологического мазка, так как дисплазию и злокачественную опухоль инициируют также другие типы, но встречается это редко.
От момента постановки последнего укола из серии прививок проходит несколько месяцев и только тогда начинается полноценная выработка антител. Именно поэтому вакцину рекомендуется применять у девочек-подростков.
Спустя полтора года после завершения курса прививок, титр антител достигает своего защитного уровня и оказывает протективный эффект всю жизнь. Лишь в исключительных случаях (при серьезных инфекционных или онкологических заболеваниях) возможна несостоятельность иммунного ответа. Минимальный срок действия прививки в таких ситуациях – 4 года.
Схема вакцинации и показания к применению прививок
Вакцина от папилломы шейки матки показана для реализации следующих целей:
- предупреждение развития дисплазии шейки матки;
- исключение роста генитальных папиллом;
- предотвращение рака шейки матки, а также слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища, ануса и головки полового члена.
Возрастные ограничения:
- для прививки Церварикс – 10-25 лет;
- для вакцины Гардасил: 10-25 лет и 16-45 при отсутствии дисплазии и рака шейки матки.
Прививка выполняется в область дельтовидной мышцы плеча. После введения чаще всего развивается гиперемия и уплотнение, болезненность в месте инъекции. Повышение температуры, головная боль, диспепсические явления регистрируются редко.
Вакцина вводится трехкратно. Классическая схема выглядит так:
- для прививки от папилломы Церварикс: от постановки первого укола проходит 30 дней и вводят второй, а третий ставят через полгода от первого;
- для вакцины Гардасил: первая инъекция, вторая – через 2 месяца, третья – спустя шесть месяцев от первой.
Если по каким-то причинам классическая схема введения была нарушена, то курс считается выполненным при постановке прививок в течение одного года.
Факты
В настоящее время не существует ни одной разновидности злокачественного образования, которое имело бы доказанную научно этиологию происхождения, за исключением рака шейки матки. В начале 21 века знаменитый ученый Гаральд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии: он подтвердил, что определенные типы вируса папилломы человека являются причиной карциномы шеечного отдела матки, вульвы, влагалища и полового члена у мужчин. Результаты проведенных исследований показали, что практически в 100% случаев рак вызван вирусом папилломы.
Единственным на сегодняшний день эффективным способом борьбы с папилломавирусом считается вакцина.
Возможный вред
Многочисленные споры вокруг вакцины от папилломы не утихают до сих пор. Специалисты в области онкологии, гинекологии и пациенты имеют свои точки зрения, нередко они оказываются далеки от реальности и научно необоснованные. Как и любой другой новый современный фармацевтический продукт, прививка от папилломы шейки матки перед массовым внедрением в производство прошла ряд испытаний на людях. Рандомизированные исследования, проведенные перед выпуском прививки, доказали 99% выработку защитного титра антител после полного курса прививок. В ходе работы были определены возможные побочные эффекты и осложнения, что отражено в инструкциях по применению.
Мнения специалистов по поводу надобности вакцинации расходятся. Кто-то считает вакцину от рака и папилломы бездонной нишей для заработка, кто-то обвиняет производителей в бесполезности и бессмысленности прививочной кампании, другие считают прививку опасной для жизни и причиной развития бесплодия.
Неоспорим тот факт, что любой медицинский препарат может нанести вред организму человека, тем более если это лекарство подразумевает вмешательство в какую-то систему, например, иммунную. Для того чтобы медикамент приносил пользу и не вредил здоровью, он должен быть назначен после тщательной диагностики и с учетом анамнеза пациента. В частности, прививка от папилломы шейки матки назначается:
- при условии полного терапевтического здоровья – в отсутствии обострений хронических заболеваний внутренних органов и ОРВИ;
- после выполнения общего клинического анализа крови и мочи – при их «спокойном» невоспалительном результате проводят постановку прививок;
- с учетом инфекционного анамнеза вакцинируемого: при наличии таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, тонзиллит, аденоидит, лимфааденопатия, болезней органов малого таза, рецидивирующего герпеса любой локализации и при ряде других инфекций, являющихся маркерами иммунного ответа, прививка от папилломы шейки матки проводится только после тщательного обследования и консультации смежных специалистов.
Если девушка или женщина в возрасте старше 16 лет, живущая половой жизнью более года, желает выполнить прививку от рака шейки матки, проводится диагностика заболеваний органов малого таза. Выполняют ПЦР-диагностику заболеваний, передающихся половым путем, в том числе спектр ВПЧ, анализ крови на ВИЧ, парентеральные гепатиты и сифилис, бак.посев вагинального отделяемого, УЗИ малого таза, кольпоскопию. Главными диагностическими методами являются цитология или ПАП-тест – на основании этих анализов гинеколог судит о наличии изменений, характерных для вируса папилломы. Если женщина является носительницей патогена, но не имеет клинических изменений покровного эпителия шейки матки, ей выполняют прививку от вирусы папилломы и это обеспечивает защиту от развития дисплазии и рака. В случае наличия изменений на шейке матки, подтверждённых кольпоскопией и цитологией – смысла в прививках нет. В таких ситуациях женщина должна пройти лечение, включающее хирургический способ деструкции пораженных тканей и медикаментозную поддержку в виде иммунокоррекции.
Только при прохождении тщательного подготовительного исследования обеспечена гарантия безопасности вакцинации. Во-первых, диагностика необходима для исключения риска воспаления органов малого таза после прививки, во-вторых – для полноценной выработки антител в должном защитном количестве.
При успешно проведенной вакцинации женщина защищена от таких заболеваний, как дисплазия шейки матки, рак вульвы, влагалища и шеечного отдела матки.
Роль прививки в борьбе с ВПЧ
Не всем известно, что вирус папилломы человека, как, например, и вирус герпеса, при инфицировании остаются с человеком на всю жизнь. Вирус – это уникальный по своим биологическим свойствам микроорганизм, он способен подчинить себе клетку животного и человека. Проникая в ткани поражаемого органа, он встраивается в клеточные структуры, пользуется их ресурсами, вынуждая клетку продуцировать белки для строительства себе подобной новой вирусной частицы. Очевидно, что такая клетка уже не способна функционировать нормально – это приводит к грубым погрешностям в ее воспроизводстве. Вирусы папилломы поражают только делящиеся клетки – клетки, которые дают начало новым. И такой клеточный слой называется базальным. Встраиваясь в геном, ВПЧ начинает активно использовать человеческую ДНК. Результатом паразитирования становится пул атипичных клеток эпителия – вместо нормальных слоев образуются атипические клетки. Такой процесс именуется дисплазией шейки матки. Чем больше клеток многослойного плоского эпителия охвачено атипическим патологическим процессом, тем выше степень дисплазии.
Дисплазия шейки матки – это предраковый процесс. Когда атипичные клетки выходят за пределы базального слоя эпителия, говорят о раке шейки матки. Процесс клеточной трансформации занимает от 5 до 40 лет. Причем специфичных симптомов у заболевания нет. Именно это обуславливает широкую распространенность рака среди женщин репродуктивного и старшего возраста. Именно отсутствие клиники дает низкий процент обращаемости. Чаще всего выявляют рак уже на 2 стадии.
Если вирус папилломы попал на шейку матки здоровой женщины – иммунная система быстро атакует пораженные клетки и запустит апоптоз – их уничтожение. Таким образом, атипичная клетка эпителия шеечного отдела матки не сможет стать родоначальником диспластических элементов.
Вакцина от папилломы шейки матки после успешного и полного курса введения препарата обеспечивает выработку антител, которые блокируют вирус при его проникновении в ткани половых органов. Если женщина уже заражена ВПЧ, прививка защищает ее от развития дисплазии и злокачественной опухоли.
Механизм действия прививки направлен на полноценную продукцию иммунокомпетентными клетками иммуноглобулинов памяти. При встрече лейкоцитов с вирусоподобной частицей прививки от папилломы шейки матки начинается постепенное «знакомство» и синтез антител – клеток памяти. После начала половой жизни и встрече с вирусом папилломы того типа, который есть в вакцине, иммуноглобулины не допускают проникновения патогена в базальный клеточный слой – таким образом, реализуется защита от 16, 18, 6 и 11 видов ВПЧ.
Если прививка от папилломы шейки матки выполняется женщине с неизвестным ВПЧ-статусом и в случае, если он положительный, клетки памяти «помогают» элиминировать вирус папилломы из тканей шейки матки, они не допускают развития дисплазии, а также генитальных кондилом.
Эффективность вакцинации у мужчин и женщин
Прививка от папилломы шейки матки входит в национальные календари вакцинации некоторых стран Скандинавии, Западной Европы, США, Австралии несмотря на высокую стоимость препаратов. Правительство Франции оплачивает 65% стоимости вакцинации каждой девушке.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ уже 42 страны внедрили в свои национальные программы вакцины от папилломы шейки матки и снижение заболеваемости раком ожидается на данных территориях уже через 10 – 15 лет. Так как инкубационный период у такого проявления ВПЧ-инфекции, как аногенитальные кондиломы, невелик, в этих странах уже отмечается снижение регистрации случаев заболеваний.
Прививка от папилломы шейки матки не только защищает от возникновения генитальных кондилом и рака, в дополнении она позволяет значительно сократить количество инвазивных методов диагностики патологии шейки матки – биопсии, конизации, а также методов лечения – лазерной, радиоволновой, электродеструкции. Это позволит сохранить репродуктивный потенциал среди молодых женщин, благодаря обеспечению целостности шейки матки.
Доказано наличие эффективности прививки от папилломы Гардасил у мужчин, поэтому в некоторых развитых странах проводят вакцинацию мальчиков. Вакцина защищает юношей и мужчин от рака полового члена, прямой кишки и не допускает риск инфицирования полового партнера.
Несмотря на то что рак полового члена и прямой кишки, инициированный вирусом папилломы, диагностируется намного реже чем карцинома шейки матки, вакцинация мужчин оправдана. Выполнение прививок среди мальчиков обеспечивает снижение циркуляции ВПЧ среди сексуально активных молодых людей, и, очевидно, что такая мера снизит заболеваемости раком среди женщин. Так, в Великобритании прививка против папилломы уже лицензирована для мальчиков в возрасте от 9 до 15 лет. В США при отсутствии лицензированных сведений о возможности вакцинации мальчиков, прививку разрешено выполнять. Сроки постановки вакцины у мужчин совпадают с таковыми и для женщин.
Гардасил и Церварикс не имеют лечебного эффекта ?
